FISIOTERAPIA EN

REHABILITACION CARDIACA
ADRIANA MARCELA JACOME HORTUA
FISIOTERAPEUTA-UIS
ESP. REHABILITACION CARDIACA Y PULMONARUROSARIO

FISIOTERAPIA
Es una de las ciencias de la salud
dedicada al estudio de la vida, la
salud, las enfermedades y la muerte
del ser humano desde el punto de
vista del movimiento corporal
humano, se caracteriza por buscar
el desarrollo adecuado de las
funciones que producen los
sistemas del cuerpo, donde su buen
o mal funcionamiento, repercute en
la cintica o movimiento corporal
humano

Segn la OMS Rehabilitacin cardiaca es

conjunto de actividades necesarias para asegurar a los
cardipatas una condicin fsica, mental y social ptima que
les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan
normal como les sea posible

 La RC reduce el numero de eventos

cardiovasculares en un 25% por cada
incremento de un equivalente metablico
(METS) en la capacidad de ejercicio.
El incremento en el consumo de oxigeno
mximo se relaciona con una disminucin de
la mortalidad de aproximadamente 10%

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

IAM AGUDO

IAM en estadio Precoz

CX Bypass o Puentes Coronarios

Arritmias ventriculars complejas

Angioplastia Percutanea

Endocarditis infecciosa

Angina estable

Angina inestable

Reparo o cambio de Valvulas

Valvulotapias graves

Trasplante cardiaco

Aneurisma diecante de la Ao

Insuficiencia cardiaca congestiva

Insuficiencia cardiaca descompensada

Enfermedad Vascular Perisferica

Diabetes descompensada

Paciente con alto riesgo de enfermedad

coronaria

Todo cuadro infeccioso agudo.

OBJETIVO
Asistir a aquellos pacientes con ECV y
pacientes de alto riesgo a desarrollar
enfermedad coronaria.
Rehabilitar al paciente en forma
integral; tanto en su aspecto fsico,
psquico, social, vocacional y espiritual.
Educar a los pacientes para que
puedan mantener hbitos saludables y
adherencia a estos cambios de estilo
de vida y al tratamiento farmacolgico.
Reducir la incapacidad y promover un
cambio en el estilo de vida con un rol
pro activo del paciente en su salud.

Estratificacin del riesgo

BENEFICIOS DE LA REHABILITACION
Aumento de la capacidad para realizar actividades de la vida
diaria
Mejora de la capacidad para realizar ejercicio
Mejora de los sntomas.
Mejora de la calidad de vida relacionada con salud
Mejora de las alteraciones psicosociales
Reduccin de las hospitalizaciones y el uso de recursos
mdicos
Aumento del conocimiento de la enfermedad

PRINCIPIOS DEL ENTRENAMIENTO

FISICO

Intensidad
Duracin
Tipo
Frecuencia
Especificidad
Sobrecarga
Reversibilidad
Individualismo

FASE l o INTRAHOSPITALARIA
Evitar los efectos indeseados
del reposo prolongado.
Evitar alteraciones
ostemusculares.
Estratifica el riesgo coronario
en base a la clnica del
paciente

FASE l o INTRAHOSPITALARIA
En IAM 24 a 48 post evento, sin sintomas
En insuficiencia cardiaca, posterior a mejoria
de Disnea
En cirugias cardiacas, idealmente antes de la
intervencion con estiramiento y movilizacin
progresiva,

FASE II o convalencia
Incrementar la capacidad funcional
Proporcionar apoyo psicolgico.
Aumentar el nivel cultural sobre la enfermedad y controlar
exhaustivamente los factores de riesgo cardiovascular.

FASE II o convalencia
En promedio durara 1-3 meses
Ejercicio Aerbico: el ejercicio mas vigoroso a
demostrado mayor evidencia de en la mejora de la
resistencia a la insulina, TA, disminucion de peso.
Min 30 Min, 3-5 v por semana, 60-80% FC max.
Ejercicio de Resistencia: Fuerza muscular: 2-3 v/s,
8-10 repeticiones.
Ejercicio de Flexibilizacion
Ejercicio de Coordinacin y equilibrio: Se inician
algunos

FASE lll o mantenimiento

Producir un cambio definitivo en el estilo de vida
identificable en las reevaluaciones anuales posteriores.

 La duracin es indefinida, la gran diferencia con la anterior es

que el paciente realiza el ejercicio sin supervisin.
Ejercicio Aerbico: Pacientes asintomticos del 75-90% FC
max. Min 30 Min, 3-5 v por semana, 60-80% FC max.
Ejercicio de Resistencia: Fuerza muscular: 2-3 v/s, 8-10
repeticiones, la carga debe ser suficiente como para causar
fatiga en las 3 ultimas repeticiones.
Ejercicio de Flexibilizacin: Integrado en la Sesin de
ejercicio.
Ejercicio de Coordinacin y equilibrio: Fundamentales 2-3
veces por semana.

EDUCACION
Obesidad y Sobrepeso
Sedenterismo
Estrs psicosocial y depresion
Tabaquismo
Dislipidemias
Hipertension Arterial
Diabetes Mellitus
Sindrome Metabolico
Vida Sexual

ASESORIA SOBRE LA CAPACIDAD DE

EJERCICIO FISICO

Prescripcion de ejercicio
Por sintomas
Por esfuerzo (Escala de borg)
Por frecuencia Cardiaca
FC de reserva o Karvonen
FC maxima estimada (220- edad)
Tanaka

Por sintomas
Se realiza el ejercicio fsico y se evala
sntomas del paciente.
Dolor
Fatiga muscular
Claudicacin Intermitente.

Por percepcin del esfuerzo

Un ejercicio percibido como algo intenso (puntos 12 y 13 de la
escala) corresponde aproximadamente a un 60% de la FC
max, mientras que si el ejercicio es percibido como intenso
(puntos 14 al 15) corresponde a un 85% de la FC max. En
consecuencia, la mayor parte de las personas sanas deben
realizar el ejercicio dentro del rango de valores de 12 a 16,
que equivale a valores entre 4 y 6 de la escala proporcional
de 10 puntos

FC de reserva o Karvonen

%FC de reserva: 60%(fc max-fcreposo)+fc rep

%FC de reserva: 0,6 x (192-80)+80
% FC de reserva: 0,6 x 112+80
% FC de reserva: 147

TANAKA
2001, creo formula ideal para los adultos
mayores.
FC mx. (estimada) = 208 (0,7*edad)
FC mx. (estimada) = 208 (0.7x 28)
FC mx. (estimada) = 188,4

CONDICIONES ESPECIALES
Arritmias (taquicardia supraventricular,
fibrilacin auricular no controlada)
Requerimiento de Marcapasos externo
Tubos de drenaje (subjetivo)
Infusin de Medicamentos de alto riesgo
(subjetivo)