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Ciencias

Biomédicas IV
Licenciatura en Enfermería, Coordinación académica Región Altiplano,
Universidad Autónoma de San Luis Potosí.

COARA
Cuadernillo
de prácticas

Contenido

Página

Reglamento interno del Laboratorio de Ciencias Biomédicas

1

Lineamientos de evaluación para los reportes de prácticas e investigaciones
previas

7

Formato de portada

8

Formato de portadilla

9

Protocolo 1. Introducción al laboratorio de Ciencias Biomédicas IV

10

Protocolo 2. Laboratorio seco: Interpretación de datos de laboratorio:
alteraciones en el sistema inmune

13

Protocolo 3. Coagulación de la sangre

20

Protocolo 4. Disección de corazón de cordero

24

Protocolo 5. Laboratorio seco: Valoración física, por laboratorio y estudios de
gabinete del paciente con alteraciones de la función cardiovascular.

31

Protocolo 6. Curva Dosis-Respuesta a la insulina

35

Protocolo 7. Laboratorio seco: Valoración física, por laboratorio y estudios de
gabinete del paciente con alteraciones de la función del sistema digestivo.

38

Protocolo 8. Anestésicos.

41

Protocolo 9. Estimulantes del Sistema Nervioso Central

47

Protocolo 10. Valoración física, por laboratorio y estudios de gabinete del
paciente con alteraciones de la función del Sistema Nervioso Central

51

1

Reglamento interno del Laboratorio de Ciencias Biomédicas de la Licenciatura en Enfermería
I.

II.

III.

Aspectos Generales
1. Este Reglamento es complementario al Manual de Seguridad e Higiene COARAUASLP. Su ejecución es obligatoria para alumnos, docentes, supervisor académico,
trabajadores administrativos e invitados. El presente no sustituye a cualquier otra
reglamentación establecida que resulte aplicable.
2. Todas las actividades que se realicen en los laboratorios de Ciencias Biomédicas
del área de enfermería, deberán estar bajo la responsabilidad de los Docentes de
la asignatura y/o supervisor académico.
3. Es de carácter obligatorio para alumnos, docentes, supervisor académico,
personal administrativo e invitados, presentarse en el laboratorio con bata blanca
de algodón, de manga larga, limpia, cerrada o abotonada, cabello recogido, sin
adornos en las manos, rostro o cabello, así como el uso de zapato cerrado, y de
acuerdo a los lineamientos que dicta la NOM-056-SSA1-1993 Requisitos necesarios
del equipo de protección
4. No se admitirá a nadie que llegue extraoficialmente de visita
5. De no cumplir con los lineamientos que dicta este reglamento se someterá a las
sanciones correspondientes.
Personal académico
1. Es obligación del personal docente informar al supervisor académico al inicio del
semestre la calendarización de los protocolos a realizar.
2. El catedrático y/o supervisor académico, deberá indicar, en caso de que aplique,
las medidas y procedimientos de seguridad, así como el uso correcto de equipo,
material de vidrio, biológico y químico, indicando el procedimiento de desecho o
almacenamiento hasta su disposición final.
Alumnos
1. Durante el desarrollo del trabajo experimental en el laboratorio de ciencias
Biomédicas, el alumno deberá colocar sus útiles fuera del área de trabajo,
colocándolas a la entrada del laboratorio en el área señalada para este fin. Podrá
realizar labores de escritorio en la mesa de trabajo una vez que el trabajo
experimental haya terminado y la mesa se encuentre limpia. En caso de que no se
realice trabajo experimental en el laboratorio, las mesas de trabajo podrán ser
utilizadas como escritorio, sin dañar equipos previstos en el área.
2. Queda estrictamente prohibido correr en el laboratorio y tomar actitudes y
acciones que pongan en riesgo la integridad física de las personas o el trabajo
experimental en el laboratorio. En tal caso el docente o supervisor académico
tiene la libertad de indicarle al alumno que se retire del laboratorio así como la
anulación de la asistencia, quedando anulada la practica para su evaluación.
3. El límite máximo de tiempo para el ingreso al laboratorio será de 10 minutos,
tiempo después del cual no podrá ingresar.

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IV.

4. Si por alguna razón el alumno no asiste a la práctica ésta no será repetible bajo
ninguna circunstancia.
5. El alumno sólo podrá salir o entrar del laboratorio con autorización del Docente,
en caso contrario, el docente tiene la libertad de decidir suspenderle la practica.
6. Los alumnos para tener acceso al material, reactivos y equipos del laboratorio
deberán firmar un vale debidamente llenado, así como la adición de una
identificación con fotografía, la cual quedará bajo resguardo del supervisor
académico hasta la cancelación del mismo.
7. En caso de que sea dañado, roto o que suceda cualquier otro percance que
imposibilite al material, equipo y reactivos para su uso, el alumno responsable
corre con la responsabilidad de reparar o reponer, según sea el caso, lo que resulte
dañado.
Uso del laboratorio
1. Cuando sea requerido utilizar el laboratorio fuera de la calendarización que los
docentes indicaron con anterioridad, deberá solicitarse con una semana de
anticipación mediante un documento que explique la naturaleza del uso y el
protocolo que se seguirá con el fin de comprobar la existencia de el material,
equipo y reactivos necesarios para la misma.
2. En caso de solicitar el laboratorio fuera de las prácticas previamente establecidas,
deberá ser en un horario que no interfiera con ninguna otra actividad reservada en
el mismo.
3. Para el uso de autoclaves, centrífugas o cualquier otro equipo que se encuentre en
el laboratorio, deberán seguirse las indicaciones del docente o supervisor
académico de la asignatura, siguiendo las guías de operación colocadas en cada
equipo.
4. Las sustancias tóxicas, inflamables o corrosivas, deberán almacenarse
adecuadamente en áreas específicas, señaladas y ordenadas por compatibilidad de
acuerdo al manual de Seguridad e Higiene de la COARA y a la NOM-166-SSA11997 para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.
5. Para el manejo de sustancias tóxicas, inflamables o corrosivas deberá cumplir con
las normas de seguridad personal mínimas, consistentes en el manejo bajo una
campana de extracción, guantes de nitrilo, lentes y tapabocas.
6. Los alumnos y personas ajenas al laboratorio de ciencias biomédicas, no podrán
tener acceso directo a los reactivos y material de vidrio, solamente se les permitirá
hacerlo bajo la supervisión del docente o supervisor académico.
7. Toda muestra biológica o química que se utilice en el laboratorio, deberá ser
debidamente etiquetada con fecha, naturaleza, nombre de quien procesa y/o
recibe.
8. En caso de ocurrir un accidente dentro del laboratorio, el Docente y/o el
Supervisor académico, deberá reportarlo inmediatamente al coordinador del área
así como a la comisión de seguridad e higiene de la COARA. La comisión deberá

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revisar las causas para tomar las medidas correctivas y preventivas que sean
pertinentes.
a. Manejo de desechos tóxicos
1. Todo desecho tóxico, líquido o sólido, deberá ser marcado y confinado
adecuadamente (desde el momento de ser generado) en recipientes
herméticamente cerrados para su destrucción, neutralización o tratamiento.
Deberán ser etiquetados con: Nombre del proceso del que se deriva el
residuo, composición y concentración aproximada, fecha en que se produce y
tipo de desecho (corrosivo, reactivo, explosivo, tóxico o inflamable). Queda
estrictamente prohibido desechar sustancias al drenaje o por cualquier otro
medio, se entregarán al supervisor académico para su destino final.
2. Los desechos de los colorantes empleados para realizar tinciones microbianas
o de tejidos deberán colocarse en los contenedores dispuestos para este
efecto, no se verterán en las tarjas.
3. El trabajo con desechos que contengan sustancias tóxicas o volátiles deberá
realizarse dentro de la campana de extracción localizada en el laboratorio y
bajo la guía de operación de la misma.
b. Manejo de desechos biológicos
1. Se considera material potencialmente infeccioso a: la sangre, los
microrganismos u otros humores orgánicos infecciosos según la NOM087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos
peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo.
2. Quien manipule material biológico infeccioso deberá:
1.1.
Usar el equipo de protección, bata y lentes de seguridad y
cualquier otro equipo como: guantes, tapabocas, lentes de
protección, bolsas de desecho de RPB´s
1.2
Deberá lavarse las manos y utilizar los guantes adecuados,
desechar los guantes desinfectándolos, esterilizándolos según
el tipo de material y procedimiento necesario. Desecharlos en
recipientes debidamente señalizados para su incineración, en
caso de requerirse.
1.3
No tocar con las manos enguantadas: ojos, nariz, mucosas,
piel descubierta, ni objetos tales como puertas, teléfono,
computadoras, cerraduras, jabón, etc.
1.4
Nunca pipetear líquidos con la boca, sino usando pipetor.
1.5
Llevar a cabo todos los procedimientos técnicos de tal forma
que sea mínimo el riesgo de producir aerosoles, goteo,
salpicaduras o derrames de productos tóxicos o
potencialmente infecciosos.

3

11. pipetas serológicas. torundas de algodón. No se deberán desechar directamente a la basura.1% alrededor de la zona afectada y sobre material absorbente como es el caso de las llamadas sanitas. El material que no es desechable como tubos de ensaye. 1.1. Verter desinfectante compuesto por: Hipoclorito de sodio al 0. biológica y cultivos de microrganismos deberá manejarse como material potencialmente infeccioso. papel estraza y material desechable que haya estado en contacto con cualquier muestra que sea potencialmente infecciosa deberá colocarse en una bolsa de plástico amarilla especialmente designada para éste fin.2. 9. En el caso de restos de tejidos muertos. etc. matraces. así como también los recipientes que los contenga (en el caso de ser desechable).7 Las técnicas microbiológicas deberán ser ejecutadas sin riesgos de producir aerosoles y en el sitio destinado para ello. Los restos de cultivos microbianos. Los guantes.. 8. contenidos en material desechable. éste deberá contenerse y desinfectarse de acuerdo con el procedimiento siguiente: 11. que haya sido expuesto a cualquier material potencialmente infeccioso debe ser esterilizado antes de volver a utilizarse o ser desechado en el lugar indicado para este fin. Limpiar con material absorbente y colocar en un recipiente para desechos contaminados (bote rojo). No abandonar el lugar de trabajo ni pasear por el laboratorio o pasillos de la facultad con guantes y bata o alguna otra protección puesta. contenidos en material no desechable deberán ser esterilizados en autoclave y posteriormente se depositarán en bolsas cerradas (en el caso de sólidos) dentro de los contenedores rojos para su posterior traslado al área designada para el almacenamiento de RPBI´s. orina y heces serán depositados para su desecho en contenedores de color amarillo. Los restos de animales deberán ser empaquetados debidamente en bolsas de plástico y congelarlos hasta su traslado al área de desechos biológicos infecciosos. 4. 11. 7.6 3. en el caso de material líquido se desechará en el recipiente rojo adecuado para ese fin. 6. En el caso de jeringas y material punzo-cortante que haya sido utilizado para la toma de muestras se deberán colocar en frascos contenedores rojos específicos para este fin. Toda muestra de sangre. tubos de cultivo. serán sellados y depositados directamente en los contenedores rojos marcados para ese fin. Si por alguna razón ocurriera un derrame de material infeccioso o presuntamente infeccioso. 10. Los restos de cultivos microbianos en medios sólidos y líquidos. 4 . 5. Dejarlo actuar durante 10 minutos aislando la zona.1.

Limpiar nuevamente la superficie con desinfectante. docentes. docentes. Los desechos del material de vidrio roto que hayan estado en contacto con residuos biológico infecciosos deberán esterilizarse en autoclave y después envolverse en papel estraza y colocarse en los contenedores dispuestos para este fin. c.5% o alcohol etílico al 70% antes y después de trabajar en las mesas. Manejo de otros desechos 1. 12. supervisor académico mantener el laboratorio limpio y las mesas de trabajo ordenadas. No está permitido la aplicación de cosméticos.5% por encima de éstos. ipod. Posteriormente trasladar al centro de salud para su atención. Si se produjera una herida sangrante. Limpieza y desinfección rutinaria de las mesas de trabajo. d. Pisos y mesas de trabajo contaminadas con material biológico como sangre y secreciones. como celulares.11. mp3. supervisor académico. Se limpiará con una franela a fin de secar la superficie o se esperará a que seque al ambiente. alguna herida punzocortante. De ser así. cuidando que todo el material entre en contacto con el hipoclorito y evitando hacer aerosoles. se debe favorecerse momentáneamente la hemorragia y después contener.3. 11.  Dejar el desinfectante actuar por lo menos 30 minutos  Recoger todo con un paño o papel toalla y colocar dentro de bandejas o bolsas autoclavables. por algún motivo se produzca en alguno de los usuarios. en las áreas de trabajo. 5 . Limpieza de las mesas de trabajo 1. o algún daño en la piel que sea contaminado con material derramado o salpicado. Manejo de desechos de material de vidrio 1.  Se debe colocar papel toalla o gasa sobre el material derramado y después verter hipoclorito de sodio al 0. alumnos. En el caso de que . aluminio y algodón se colocarán en el bote de basura convencional. e. 13. el docente o supervisor académico que observe la falta le indicará al estudiante dejar el laboratorio con la cancelación de la asistencia. 2.  Se debe rociar la mesa de trabajo con una solución de hipoclorito de sodio al 0. Los restos de papel estraza sin contaminar. así como la utilización o presencia de objetos de uso personal. Es responsabilidad de alumnos.4. así como el papel absorbente. se deben lavar inmediatamente y concienzudamente con agua y jabón. 2. Los desechos del material de vidrio roto no contaminados con residuos biológicos infecciosos deberán colocarse en los contenedores dispuestos para dicho fin. computadoras.

Se introducirá con cuidado en la bandeja 2 (Acido nítrico al 10%) y se dejará ahí por 12 horas. Se enjuagará con agua corriente 5. las cuales tendrán los siguiente: 1. La primera de ellas contendrá solución jabonosa al 2% (texatrón) preparado de acuerdo a las indicaciones del fabricante. se sacará del ácido. 6 . 2. Llevar el material a la autoclave y luego a la disposición final como desecho biológico.  Proceder con la limpieza del piso o la mesa de trabajo en forma rutinaria. Se introducirá en la solución jabonosa por lo menos 20 minutos. Se lavará por agitación el material. El proceso a seguir para todo el material utilizado en el laboratorio que pueda ser sometido a lavado es el siguiente: 1. 7. La tercera contendrá agua tridestilada solamente. La segunda contendrá ácido nítrico al 10% diluido en agua tridestilada. Una vez secado al aire se enjuagará con metanol antes de su uso. 3. se enjuagará perfectamente y se dejará secar al aire. 2. Pasado el tiempo. 3. 6. Se prepararan tres bandejas de aproximadamente 20 litros de capacidad. Se quitará y desechará según su naturaleza el material utilizado. procurando no llevarse consigo nada de liquido dentro del material y se introducirá a la bandeja 3 (agua tridestilada). Lavado de material 1. sin la utilización de escobillones que dañen las paredes internas del material ( en especial el material volumétrico) 4. f. 2.

justificado. o El reporte de práctica se hará en hoja de máquina tamaño carta. por equipo. en computadora utilizando el formato siguiente:  Portada  Introducción  Resultados  Desarrollo de la evidencia de aprendizaje  Conclusión  Bibliografía Los reportes de practica. 7 . páginas numeradas al final de la hoja con excepción de la portada. 1. Se respetaran los márgenes que trae por defecto el programa.Entrega de Reportes e investigaciones previas. el no entregarla en tiempo y forma será causa de anulación de la práctica. así como las evaluaciones previas tendrán la siguiente estructura: o El cuerpo del texto tanto del reporte como de la investigación previa será: Times New Roman.    Investigaciones previas o La entrega de investigaciones previas se hará antes de iniciar la práctica. el no entregarla implicará la cancelación de la misma. o La entrega de la investigación previa se hará por equipo y se seguirá el formato establecido como portadilla Reporte de prácticas o La entrega de los reportes de práctica se realizará una semana después de la realización de la misma.5 interlineado. 12 pts.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ COORDINACIÓN ACADÉMICA REGIÓN ALTIPLANO LICENCIATURA EN ENFERMERÍA LABORATORIO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS II PRÁCTICA: # “Titulo de la práctica” Nombre del integrante o integrantes del equipo Fecha de entrega 8 .

Fecha de entrega Laboratorio de ciencias Biomédicas V Actividad previa del protocolo # “Título de la practica” Nombre o nombres de quien entrega Desarrollo de la actividad previa 9 .

es de vital importancia para el buen aprendizaje en sección práctica de la materia. así como las normas oficiales mexicanas que lo rigen. 10 .INTRODUCCIÓN AL LABORATORIO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS IV 1 Conocer la importancia de los lineamientos generales del Laboratorio de Ciencias Biomédicas II.

el cuál se encuentra dentro de éste mismo cuadernillo. 11 .  Investigará y llevará el día de la práctica las siguientes normas mexicanas: o NOM-056-SSA1-1993 o NOM-166-SSA1-1997 o NOM-087-ECOL-2002  De las normas anteriores realizará un organizador gráfico que represente las partes más relevantes de las normas.ACTIVIDAD PREVIA  Deberá obtener una copia del cuadernillo de prácticas correspondiente a su materia.  Realizará una lectura previa del reglamento interno del laboratorio.

3.1. Objetivo General. Se evaluará la asistencia y participación del alumno. No aplica 3. Bibliografía No aplica 12 . 3. 5.1. Introducción. Desarrollo.2. así como las precauciones y normas generales para el manejo de equipo. El alumno conocerá los lineamientos bajo los cuales se rige el laboratorio de Ciencias Biomédicas II.  Reglamento Interno del Laboratorio de Ciencias Biomédicas  Normas mexicanas aplicables al Laboratorio de Ciencias Biomédicas 4. 2. Evidencia de aprendizaje. reactivos y materiales biológicos. Materiales  Cuadernillo de prácticas de la materia  Normas mexicanas Método  El docente abordará los temas a tratar en el siguiente orden:  Forma de evaluación del curso práctico.

2 La fiebre es un arma utilizada por el sistema inmune para defenderse de patógenos. aumentan la movilidad y fagocitosis de los glóbulos blancos. (alteraciones en el sistema inmune). y puede reducir la actividad de muchas toxinas 13 . al aumentar la temperatura de nuestro cuerpo. la proliferación de células T y la actividad de interferón. La liberación de una hormona llamada prostaglandina E2 desencadena una serie de eventos que.Laboratorio seco: Interpretación de datos de laboratorio .

Defina anemia 2.ACTIVIDAD PREVIA 1. Cuales es la clasificación de las anemias 3. ¿Cuáles son las características clínicas más importantes para la identificación de un paciente con anemia? 14 .

el recuento de reticulocitos y el examen de eritrocitos en el extendido de sangre: 1) Anemia normocítica. Desarrollo. Introducción Los dos criterios de clasificación de las anemias más usados son el morfológico y el fisiopatológico. normocrómica 2) Anemia microcítica hipocrómica 3) Anemia macrocítica. La clasificación fisiopatológica de las anemias relaciona el proceso fisiopatológico con el concepto actual de los mecanismos o las causas de anemia: a) Pérdida de sangre b) Destrucción masiva de eritrocitos maduros o c) Disminución de la producción de eritrocitos 3. 3. 2.1. Materiales No aplica 3. Método  Para la realización de esta práctica a cada equipo se le asignara uno de los siguientes experimentos: 15 . los índices celulares (en particular VCM). En la clasificación morfológica las anemias se subdividen en tres grandes grupos de acuerdo con el hemograma.2. Objetivo general El alumno interpretará los resultados de laboratorio que se le otorguen y supondrá la patología.1.

56 g/L 38-81 umol/L 380-1600 nmol/L 5.4 104 69 512 5.7 x 10 L 9 0-0.56-3. Se realizan los siguientes estudios: Parámetro Conteo de células Blancas Hemoglobina Volúmen corpuscular medio Plaquetas Neutrófilos Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos Blastocitos Promielocitos Mielocitos Metamielocitos Células rojas nucleadas Reticulocitos Hierro sérico Creatinina Urobilinógeno LDH IgG IgA IgM Capacidad de fijación del Hierro Folato en Glóbulos rojos Bilirrubina total HbA2 Ferritina Sobrevivencia de las células rojas Pérdida de peso Indigestión Cambio en la frecuencia de las deposiciones Sangre en heces Melena Ingestión de NSAID Dificultad al tragar Historia Familiar de anemia Historia familiar de Enfermedad de tiroides Análisis sanguíneo Valor obtenido 7.5 x 10 /L 9 4.5-4 x 10 /L 9 0.12 g/L 0.1 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 20-150 x 10 /L 13-35 umol/l 0-130 umol/l 1.2 2.4 0 0 0 0 0 0 0 Datos clínicos 25 8 100 1.7 0.7-5.49 g/L 0.2-0.3 1.7-3.5 6 100 Investigación Valor de referencia 9 4-11 x 10 140-180 g/L 80-100 fl 9 150-450 x 10 /L 9 2-7.7-17 umol/L <3.Caso Clínico 1 Hombre blanco de 65 años asiste a consulta quejándose de fatiga por aproximadamente tres meses.39-13.8 x 10 /L 9 0-0.1 0.9 90 220 10 2.9 160 7.9 umol /d 94-178 6.5% 10-300 ug/L >100 días Negativo Negativo Estreñimiento hace tres meses Sangre roja intermitente Negativo Ocasionalmente una aspirina Negativo a disfagia y odinofagia Negativo Negativo 16 .

Habitos alimenticios Ictericia Parestesia Dolor en la lengua Envejecimiento prematuro Vitiligio Cálculos biliares Historia familiar de cálculos biliares Historia familiar de anemia perniciosa Historia familiar de ictericia Consumo de alcohol Tratamiento con fármacos Lonfoadenopatía Examinación de seno Examen abdominal Examen respiratorio Historia familiar de enfermedad sanguínea Historia familiar de cirugía gástrica Prueba de coombs directa Aspirado de médula ósea Normal Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Moderado Negativo Negativo Negativo Se encontró una masa dura en el cuadrante superior izquierdo Negativo Negativo Negativo Negativo Ausencia de Hierro 17 .

5 x 10 /L 9 4.7 0.1 2.12 g/L 0.39-13.56 g/L 38-81 umol/L 380-1600 nmol/L 5.2 0.2-0.7-3.9 umol /d 94-178 6.5% 10-300 ug/L >100 días Perdió 5 Kg en 3 meses Negativo Estreñimiento hace tres meses Negativo Negativo Negativo Negativo a disfagia y odinofagia Negativo 18 .1 70 80 Valor de referencia 9 4-11 x 10 140-180 g/L 80-100 fl 9 150-450 x 10 /L 9 2-7.2 227 8.2 0 0 0 0 0 0 0 Datos clínicos 15 8 120 6.7-17 umol/L <3.7-5.5-4 x 10 /L 9 0.1 64 136 110 2.Caso Clínico 2 Mujer blanca de 61 años ha tenido incremento de fatiga durante tres meses y hormigueo en sus pies por 2 semanas Se realizan los siguientes estudios: Parámetro Conteo de células Blancas Hemoglobina Volúmen corpuscular medio Plaquetas Neutrófilos Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos Blastocitos Promielocitos Mielocitos Metamielocitos Células rojas nucleadas Reticulocitos Hierro sérico Creatinina Urobilinógeno LDH IgG IgA IgM Capacidad de fijación del Hierro Folato en Glóbulos rojos Bilirrubina total HbA2 Ferritina Sobrevivencia de las células rojas Investigación Pérdida de peso Indigestión Cambio en la frecuencia de las deposiciones Sangre en heces Melena Ingestión de NSAID Dificultad al tragar Historia Familiar de anemia Análisis sanguíneo Valor obtenido 3.49 g/L 0.8 x 10 /L 9 0-0.7 x 10 L 9 0-0.7 2.6 48 220 25 2.56-3.1 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 0 x 10 L 9 20-150 x 10 /L 13-35 umol/l 0-130 umol/l 1.

Evidencia de aprendizaje. de acuerdo a la historia clínica presentada? 19 .Historia familiar de Enfermedad de tiroides Habitos alimenticios Ictericia Parestesia Llagas en la lengua Envejecimiento prematuro Vitiligio Cálculos biliares Historia familiar de cálculos biliares Historia familiar de anemia perniciosa Historia familiar de ictericia Consumo de alcohol Tratamiento con fármacos Lonfoadenopatía Examinación de seno Examen abdominal Examen respiratorio Historia familiar de enfermedad sanguínea Historia familiar de cirugía gástrica Prueba de coombs directa Aspirado de médula ósea Hermana y hermano con hipotiroidismo Normal Negativo Positivo Positivo 3 meses A la edad de 28 presencia abundante de canas en cabello Positivo Negativo Negativo Tia. Recibe medicación semanal contra anemia Negativo Ocasional Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Megaloblástica 4.  Responder las siguientes preguntas: ¿El paciente presenta un cuadro anémico? ¿De qué tipo es la anemia que presenta? ¿Cuáles son las probables causas de su presencia.

20 .000 vueltas alrededor del cuerpo. y son capaces de dar 172. componentes principales de la sangre llegan a vivir 4 meses en el cuerpo humano.COAGULACIÓN DE LA SANGRE 3 Los glóbulos rojos.

ACTIVIDAD PREVIA 1. Describa la cascada de coagulación de la sangre 21 .

estos mecanismos son relativamente sencillos: una contracción muscular de las paredes del cuerpo facilita el cierre de la herida. 2. en las membranas de las plaquetas o de otros tipos celulares. se extraen 6 mL de sangre.y. Este proceso. es reforzado por la formación de un coágulo. como los mamíferos. El proceso de formación de esta placa o coágulo se denomina coagulación. 3. En los invertebrados. Esto puede causar necrosis de la zona circundante a la lesión – la muerte de las células.1. se produce una hemorragia que disminuye el aporte de O2 y nutrientes en el área afectada. En los vertebrados. Introducción Cuando se rompe un vaso sanguíneo. en caso de que la pérdida de sangre sea importante. mientras que la aglutinación y posterior formación de una placa de células sanguíneas obtura la zona. La coagulación de la sangre requiere plaquetas y por lo menos 15 factores de coagulación que normalmente están presentes en el torrente sanguíneo.1. 2 y 3. o Se marcan los tubos de ensayo a la altura de 2 mL y se enumeran con: 1. Cunado un vaso sanguíneo se rompe. Métodos  Tiempo de coagulación venosa. Desarrollo 3. este mecanismo es muy complejo. otros vasos de la zona afectada se contráen –vasoconstricción. Materiales  Baño María a 37°C o un vaso de precipitados pequeño con agua calentada a 37°C  Jeringas de calibre 20 de 10 mL  Ligadura  Tres tubos de ensayo de 12 x 75 mm  Lanceta automática  Esfigmomanómetro  Cronometro con segundero  Discos de papel de filtro  Torunda de alcohol  Adhesivo de mariposa (tamaño medio) 3.2. que por sí solo resulta insuficiente. Tanto en vertebrados como en invertebrados existen mecanismos que obturan la zona dañada y de ese modo evitan la pérdida de sangre. Objetivo General El alumno conocerá la importancia de la coagulación de la sangre.y el aporte de sangre se reduce. una caída de la presión sanguínea que puede tener consecuencias graves para todo el organismo. 22 . o Se elige la vena más accesible del voluntario.

Biología. Massarini A. 2008. Interpretación tiempo de hemorragia: Conviene instruir que el voluntario no tome aspirina un día antes de la prueba. se repite esta operación con los otros dos tubos.5 min. Reportar lo siguiente:  Realizar una descripción detallada de lo realizado durante la práctica. sin tocar los bordes de la incisión. o A intervalos de 30s se enjuaga el flujo de sangre con el borde del papel filtro. 7a edición.. o Se hace la punción y simultáneamente se empieza a contar el tiempo en el cronómetro. 4. o El tiempo de coagulación venosa coincide con el que se necesita para que la sangre del tubo número 3 se coagule.77.5 y 15. Bibliografía  Curtis H. o Se coloca el esfigmomanómetro en el brazo y se insufla hasta 40 mmHg. Los valores normales oscilan entre 2 minutos y 20 segundos y 7 segundos. luego el 2 y por último el 1. o Se limpia el brazo con una torunda humedecida con agua. o Se anota el momento en que el papel de filtro ya no se tiñe de sangre.. el mínimo y máximo normales son de 8. manteniendo esta presión durante todo el procedimiento. Evidencia de aprendizaje Interpretación coagulación: El tiempo medio de coagulación normal es de 11. con una desviación estándar de 1. Editorial Médica Panamericana.. Madrid. Schnek A. Se elige una zona donde no existan venas ni vasos sanguíneos evidentes. España.9 min. 23 .  Tiempo de hemorragia o Se limpia la superficie anterior al antebrazo con una torunda de alcohol y se deja secar. o Se inclina el tubo número 1 cada 30 segundos hasta que la sangre se coagule.o Se retira la aguja de la jeringa y se vierten 2mL de sangre en cada tubo. Se retira el esfigmomanómetro.  Reportar los resultados y elaborar una conclusión acerca de lo obtenido  ¿Qué factores pueden provocar un tiempo de coagulación anormal?  ¿Qué factores pueden provocar que una hemorragia no cese? 5. pp 702. Se deja que la sangre corra por la pared interior de éstos. respectivamente. o Se ponen los tubos al Baño María a 37°C. se seca y se aplica un adhesivo de mariposa. Se llena primero el tubo numero 3 (se empieza a cronometrar el tiempo).

impulsando la sangre a todo el cuerpo Mucha gente coloca su mano sobre el lado izquierdo de su pecho pensando que esa es la ubicación real de su corazón. sin embargo su latido se oye más fuerte en el lado izquierdo puesto que este músculo está ligeramente inclinado hacia la izquierda y golpea contra ese lado del pecho. Funciona como una bomba. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. 24 . Lo cierto es que el corazón está en el centro de tu pecho.DISECCIÓN DEL CORAZÓN 4 Corazón El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio.

Son tres las capas que forman el corazón. Desde allí la sangre es 25 . que es una fina capa interna de revestimiento. Objetivo Estudiar la anatomía del corazón. 2. el epicardio. entre ambos pulmones. La mayor parte del volumen del corazón está en el hemitorax izquierdo (Figura 1).1. encargado de la contracción del corazón y el endocardio. Es un órgano muscular hueco en forma de cono invertido. constituidos en cada caso. La aurícula derecha recibe la sangre procedente de las grandes venas cavas (superior e inferior) y la envía al ventrículo derecho. Figura 1 Localización del corazón El corazón se compone de dos partes. apoyado encima del diafragma y por detrás del esternón. tanto externa como interna para comprender su funcionamiento. el corazón derecho y el corazón izquierdo. el miocardio que es la capa principal y está formada por el tejido muscular cardiaco. que es la capa más externa. por una pequeña cámara aurícula o atrio (atrium) y otra cámara mayor o ventrículo. Introducción El corazón está situado en el mediastino anterior.

Se comenzará la anatomía externa. cerdo. resumiendo lo anterior a la función general del corazón (figura 2) Figura 2 Disposición funcional del corazón izquierdo y derecho 3. A la aurícula izquierda fluye la sangre arterializada utilizando para ello cuatro venas pulmonares. Método   El corazón del cordero tiene la forma de un cono.transportada a los pulmones mediante la arteria pulmonar y sus ramificaciones. En la superior se hallan dos pequeñas masas 26 . del tamaño de un puño y generalmente está desprovisto de pericardio. Desarrollo Materiales (por mesa)  Estuche de disección  Tabla para disección  Guantes de látex  Corazón de cordero. Se distinguen dos zonas: una región superior y una inferior. res. aunque suele estar acompañado de restos de esta capa.

A veces es posible observar su bifurcación hacia los pulmones. superior e inferior. Son los vasos sanguíneos. A continuación inyectamos el agua por una de las venas cavas y observaremos la salida del chorro de agua por la arteria pulmonar. procedentes de los dos pulmones. y observaremos la salida del chorro de agua por la arteria aorta. Las venas cavas. Es el surco interventricular. Valiéndose de tubos de goma. Ahora procedemos a observar la anatomía interna del músculo cardiaco.ventricular bien marcado. En la parte superior del corazón se ven unos tubos que han sido cordados en la carnicería. La cara anterior o ventral del corazón es convexa y la posterior o dorsal es plana. parecen estar cerrados. Se ve claramente el tronco braquiocefálico y a veces el cayado de la aorta con las salidas de las arterias que van a irrigar la cabeza. cerrando las otras con ligaduras. Visto por su cara anterior se ve un surco oblicuo que separa el ventrículo derecho del izquierdo. Visto el corazón por su cara posterior. ingresan en la aurícula derecha y las cuatro venas pulmonares. por el contrario. o bien directamente conectamos un grifo con alguna de las venas pulmonares. El introducir sondas acanaladas por estas arterias nos permite llegar a cavidades de los ventrículos derecho e izquierdo respectivamente. En la cara anterior y aunque proceden de los ventrículos. Aurículas y ventrículos se hallan separados por un surco aurícula . de color violáceo: son las aurículas. Los surcos que aparecen en esta cara están ocupados por los vasos sanguíneos llamados coronarios (arterias y venas). unos permanecen abiertos porque poseen una pared elástica y firme: son las arterias. en la aurícula izquierda. Por detrás de ella se observa la arteria aorta. sus flojas paredes se comportan como las de un tubo de tela y el vaso se ha aplastado: son las venas. paralelamente al surco oblicuo y a un centímetro a la derecha de 27 . La figura 2 muestra las incisiones que conviene practicar para abrir el corazón.    o simétricas arrugadas y flojas. No son todos iguales. La región inferior es de consistencia firme y de un color rojo más oscuro: son los ventrículos. Con esto habrá puesto de manifiesto la existencia de dos circuitos independientes. La más anterior es la anterior pulmonar. Los demás vasos. surco que coincide con el tabique que interiormente separa las cavidades de ambos ventrículos. podremos observar un surco posterior por el que discurren los vasos coronarios que van entre ventrículos. se ven aflorar las arterías entre las aurículas en la parte superior. Se hiende la hoja que tiene el extremo redondeado de unas tijeras fuertes en la arteria pulmonar y se secciona la pared de la cara anterior del corazón.

que es la cicatriz de orificio de comunicación entre aurículas en el feto. podemos observar las válvulas sigmoideas de la base de la aorta. Después de haber abierto ambos ventrículos se advierte que la punta del corazón está constituía exclusivamente por la pared del ventrículo izquierdo. se practica un nuevo corte. cortando el miocardio sigmoideas en la desembocadura de estos vasos. se distinguen dos orificios que representan la salida de las arterias coronarias. encargados de regar el corazón. En la aorta abierta y prácticamente antes de abandonar el corazón. más o menos paralelo al anterior. En la aurícula derecha puede observarse la desembocadura de la vena coronaria y la fosa oval. empezando por cortar la arteria y siguiendo con la tijera un trayecto paralelo al interventricular (oblicuo). Si introducimos una sonda entre las hojas de la válvula. Las aurículas se abren practicando una incisión en la cara dorsal de una a otra vena cava y lo mismo se pueden hacer con la aurícula izquierda. Este corte permite abrir y contemplar el interior del ventrículo derecho. Como en el caso anterior. 28 . el ventrículo izquierdo y la válvula mitral o bicúspide. sus fibras tendinosas y sus pilares en la pared ventricular.o o éste. con sus dos hojas. llegaremos a la aurícula derecha a la que aún no hemos abierto. pero 1 cm a la izquierda de este. con tres hojas membranosas sujetas a unos pilares de la pared del ventrículo por medio de unas fuertes fibras tendinosas. pudiéndose observar las válvulas sigmoideas y sobre todo la estructura de la válvula tricúspide. Para observar el ventrículo izquierdo. así como la relativa delgadez del músculo cardiaco en las aurículas.

Explicar brevemente. por el contrario en una vena se derrama lentamente. Bibliografía 29 . Evidencia de aprendizaje  ¿Cuál es la función principal del pericardio? Describe brevemente su disposición alrededor del corazón  ¿A qué se debe la enorme diferencia de tamaño y grosor de las paredes entre las aurículas y ventrículos? ¿Y entre ventrículo derecho e izquierdo?  Si damos un corte en una arteria la sangre surge a borbotones.  ¿Cuál es la misión que tiene la fosa o foramen oval en el feto.4.  ¿Por qué las paredes de los ventrículos son más gruesas que las de las aurículas?  ¿Cuál de las dos cavidades ventriculares es más grande y porque?  ¿Qué son y que función tienen los repliegues membranosos que se observan en la base de la arteria aorta?  ¿Qué diferencias se pueden observar entre la válvula mitral y tricúspide? 5. ¿Por qué?  ¿Por qué existen válvulas sigmoideas a la salida de las arterias del corazón y no a la entrada de las venas? ¿Por qué la concavidad de aquellas se dirige hacia arriba?  ¿Cómo funcionan las válvulas mitral y tricúspide? Haz un esquema que represente su estructura. mediante esquemas. la estructura histológica del músculo cardiaco.  Explicar brevemente.

A.H. 30 . Bases de la fisiología. Anatomía. Fundamentos de fisiología de la actividad física y el deporte. Médica panamericana. Buenos Aires... Editorial Tebar..I. Mutscher E. 2001. España. pp189. 2005. G. pp146-147. fisiología y patofisiología del hombre. 2005. Prieto M..   Gal I.B. Velasco A. López G. Barcelona. Vaupel P. Madrid. Merí V.. Thews..J.. Editorial Reverté. pp186-189. España..

5 31 . POR LABORATORIO Y ESTUDIOS DE GABINETE DEL PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR.LABORATORIO SECO: VALORACIÓN FÍSICA.

agua y gases que llegan al cuerpo desde el exterior. conduce el dióxido de carbono hacia los pulmones y los productos de desecho metabólico unos hacia los riñones para su escisión. secretadas por las glándulas endocrinas hasta sus células diana. desde los tejidos la llevan de nuevo al corazón. Materiales No aplica 3. como paso previo a ser excretados en la orina o en las heces principalmente. es decir. 3.1.  ¿Cuáles son los resultados esperados en los exámenes de laboratorio del paciente con alteraciones de la función cardiovascular. por tanto. El corazón funciona como una bomba pulsátil que genera la energía necesaria para impulsar a la sangre por los vasos sanguíneos. Compare los resultados con los valores normales. La principal función del sistema cardiovascular es. San Luis Potosí?  ¿Cuáles son los exámenes de laboratorio recomendadas para el paciente con alteraciones de la función cardiovascular. Métodos Cada equipo deberá investigar lo siguiente y presentar una exposición de 20 minutos. el transporte de sangre. los nutrientes y el agua a través del epitelio intestinal y el oxígeno que entra en los pulmones.2. Los vasos conducen la sangre a los distintos tejidos donde se realiza el intercambio de sustancias y. a todas las partes del cuerpo. así como la entrega de un reporte escrito. 2. 4. y  Anticuerpos.  Hormonas. Desarrollo 3. Objetivo General El alumno conocerá los procedimientos adecuados para la valoración física. de:  Nutrientes.. otros son transportados primero al hígado para su procesamiento. Introducción El sistema cardiocirculatorio está compuesto por el corazón y por los vasos sanguíneos.1. por laboratorio y estudios de gabinete del paciente con alteraciones de la función cardiovascular. glóbulos blancos. Evidencia de aprendizaje 32 .  Productos de desecho resultantes de la actividad celular.  ¿Cuál es la valoración física recomendada para un paciente con alteraciones de la función cardiovascular. etc.  ¿Cuáles son las alteraciones de la función cardiovascular predominantes en México?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función cardiovascular predominantes en San Luis Potosí?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función cardiovascular predominantes en Matehuala. ayuda a la función de defensa del organismo.

A. 2ª Edición.. Prieto M.J.. 5. pp 146 33 . M. editorial Tébar. Bibliografía  Gal I. 2009. López G. Martín V.B.I.El docente evaluará la práctica con el reporte escrito así como con el desempeño en la exposición.. España.. Bases de la Fisiología.

CURVA DOSIS-RESPUESTA A LA INSULINA 6 34 .

2.ACTIVIDAD PREVIA 1. Describa el metabolismo de la glucosa en el ser humano. Describa el mecanismo de acción de la insulina. 35 .

 La profundidad de la inyección.  El volumen y la concentración de la insulina administrada.  Flujo sanguíneo reducido. hormona producida por las células beta de los islotes del páncreas. 2. la proteína agregada y el amortiguador de la preparación. hormona del crecimiento y glucocorticoides que incrementan la glucemia. 3.1. El aumento de la glucemia estimula la secreción de insulina. Se han desarrollado diversas formas farmacéuticas de insulina con duraciones distintas de latencia. nalgas y muslos. mientras que su disminución la reduce. Introducción La insulina. adrenalina. La absorción es más rápida en la pared abdominal y menos rápida en brazos. grasa y proteína. condicionadas por modificaciones en algunos aminoácidos de la hormona. La absorción de la insulina no solo depende del preparado farmacéutico. Desarrollo  Materiales  Jeringas desechables para insulina  Jeringas desechables de 2 mL aguja negra  Insulina de acción rápida  Balanza Granataria  Glucómetro  Lancetas  Tiras reactivas para glucómetro  Guantes  Conejo (uno por cada equipo) 36 . Es más rápida en tejido muscular que en el subcutáneo. La hipoglucemia provocada por un exceso de insulina reduce la secreción de insulina y estimula la de las hormonas como glucagón. La insulina es necesaria para el mantenimiento de la glucemia que garantice el aporte energético que requiere el funcionamiento cerebral. Otros factores que influyen en este proceso son los siguientes:  El sitio de inyección. utilización y almacenamiento de glucosa. aminoácidos y proteínas e impide la degradación de glucógeno. La insulina ultralenta mezclada con la regular. Es más rápida si el volumen y la concentración son bajos.  Mezclas de insulina. reposo muscular y tabaquismo reducen la absorción. el contenido de zinc. tiempo de efecto máximo y duración de éste. Estas modificaciones influyen en la disociación y absorción de la insulina. estimula la captación. modifica a ésta última y reduce su actividad. Objetivo general Construcción de una curva dosis-respuesta a la insulina en roedores.

N.25. 0. Bibliografía  Mendoza.  Determinar la cantidad de glucosa por medio de las tiras reactivas a los 60 minutos.5 Kg de peso con insulina de acción rápida. Métodos  Inyectar vía intravenosa a conejos de aproximadamente 2. Editorial panamericana. 4. 0. Evidencia de aprendizaje  Responder el siguiente cuestionario: o ¿Cuál es la función de la insulina inyectable? o Describir el mecanismo de acción en la insulina o Describir el papel de la insulina en el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2 o Describir el papel de la insulina en la Diabetes Mellitus tipo 1 o Definir los siguientes términos:  Hipoglucemia  Hipoglucemiante  Diabetes 5. P.05. 1ª Edición.  La dosis a inyectar en u/Kg de peso es de: 0.  Con los valores obtenidos de todo el grupo construir una curva dosisrespuesta. Farmacología médica.0. pp 68 37 ..5 y 1. 0.01.

LABORATORIO SECO: VALORACIÓN FÍSICA. POR LABORATORIO Y ESTUDIOS DE GABINETE DEL PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA FUNCION DEL SISTEMA DIGESTIVO 7 38 .

Desarrollo a. 3. absorción y eliminación de los desechos del organismo. Estos fenómenos se llevan a cabo en la boca. La digestión. Introducción El sistema digestivo prepara los alimentos para que puedan ser utilizados por las células del cuerpo. flatulencia. hígado y esófago. Materiales No aplica b. Evidencia de aprendizaje 39 . vómitos. por laboratorio y estudios de gabinete del paciente con alteraciones de la función cardiovascular. pirosis. malestar y dolor abdominal. estómago. Al estudiar series de individuos de nuestra sociedad. tan comunes como indigestión. se divide en fenómenos mecánicos y químicos. o sea el proceso que sufren los alimentos para ser asimilados. sanos por lo demás. en el estómago y en el intestino. Métodos Cada equipo deberá investigar lo siguiente y presentar una exposición de 20 minutos. con que se enfrentan casi todos los médicos. que reclaman asistencia médica. así como la entrega de un reporte escrito. Los órganos del sistema digestivo se encargan de la ingestión. cirrosis hepática. Entre las enfermedades más comunes del sistema gastrointestinal. constipación y diarrea. cerca de la mitad se quejan de la aparición frecuente de estos síntomas. Objetivo General El alumno conocerá los procedimientos adecuados para la valoración física. 2.1. San Luis Potosí?  ¿Cuáles son los exámenes de laboratorio recomendadas para el paciente con alteraciones de la función del sistema digestivo?  ¿Cuáles son los resultados esperados en los exámenes de laboratorio del paciente con alteraciones de la función del sistema digestivo? Compare los resultados con los valores normales. son entidades tales como úlcera péptica.  ¿Cuál es la valoración física recomendada para un paciente con alteraciones de la función del sistema digestivo?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función del sistema digestivo predominantes en México?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función del sistema digestivo predominantes en San Luis Potosí?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función del sistema digestivo predominantes en Matehuala. digestión. existe gran número de síntomas referentes al tracto gastrointestinal. Al lado de estas alteraciones graves y frecuentemente amenazadoras de la vida. 4.

T. Bibliografía   Ponce y Ponce. Anatomía y Fisiología: Libro de trabajo. L.. Mexicali. 5. 2ª Edición.G. España 2009.. Jacobson E.. Departamento de Editorial Universitaria. Editorial Reverté 7ª Edición.D. Baja California. Fundamentos de Fisiología Gastrointestinal.: pp 121 Sernka.El docente evaluará la práctica con el reporte escrito así como con el desempeño en la exposición. pp 2 40 . 2008.J.

ANESTÉSICOS 8 Hasta el año de 1985. 41 . los bebés de hasta 18 meses de edad eran operados sin anestesia porque se creía que no sentían dolor. y sin consentimiento de los padres. decían que “no cabían los nervios en un cuerpo tan pequeño”.

Defina anestesia ¿Cuáles son las teorías principales sobre el mecanismo de acción de los anestésicos? ¿Cuál es el efecto anestésico en relación con las concentraciones de Ca2+? ¿Cuáles son las etapas de la anestesia? ¿Cuáles son los dos tipos de agentes anestésicos generales? 1. 4. 2.ACTIVIDAD PREVIA 1. 3. 5. Objetivo 42 .

Conocer los conceptos básicos de la anestesia así como la observación de sus fases en ratas de laboratorio. El estado anestésico se define como el resultado de la acción combinada y dinámica de diversos efectos farmacológicos que pueden aparecer por la activación de diversos grupos de receptores. dando lugar a hipnosis. caracterizado por pérdida de la conciencia (hipnosis). de la sensibilidad (analgesia). como un estado reversible de depresión del SNC. amnesia y bloqueo de la respuesta vegetativa al estrés. analgesia. con aguja del calibre 21G  Estetoscopio  Reloj  1 Franela seca y limpia  Sulfato de Atropina  Acepromacina  Xilacina 43 . 3. Desarrollo  Materiales  Guantes  Balanza granataria  Hojas de rasurar  1 rata adulta(sprague dowley)  1 Charola de disección  Torundas con alcohol  1 Caja Petri  Lámpara de mesa (fuente de calor)  1 jabón  Calculadora  Jeringas para insulina de 1mL. se ha definido como una depresión descendente y controlada de las funciones del SNC inducidas farmacológicamente. Esta situación se consigue mediante los anestésicos generales. Dinamismo (cambio de las necesidades de efecto farmacológico) y sinergia (potenciación de los efectos) son dos aspectos fundamentales en la combinación necesaria para mantener este “estado anestésico”. Introducción La definición de anestesia general ha sufrido pocas modificaciones desde su descubrimiento en 1845. 2. con las experiencias de Wells con óxido nitrosos y de Morton en 1846 con éter. Clásicamente. los cuales actúan sobre diferentes órganos y aparatos y. de la actividad refleja (protección neurovegetativa) y de la motilidad (relajación muscular). Otra forma más práctica de definir la anestesia general es en función de los objetivos que persigue. bloqueo de la unión neuromuscular. más específicamente. deprimiendo el sistema nervioso central.

  Pentobarbital sódico  Ketamina  Propofol  Tiletamina-Zolacepam  Solución salina fisiológica Métodos  Obtener el peso de la rata  Determinar la dosis de los fármacos que integran la medicación pre anestésica y anestésica conforme a lo indicado por el docente.  Realizar el examen físico y registrar los datos correspondientes al tiempo basal del cuadro siguiente: Tiempo en minutos Signo Basal 5 10 15 20 25 30 35 40 1 Frecuencia Cardiaca 2 Profundidad Respiratoria 3 Tipo de respiración 4 Color de mucosas 5 Llenado capilar 6 Rigidez muscular 7 Presencia de reflejos 44 .

Acepromacina 2.5 mg/Kg de peso vía intramuscular o intraperitoneal y alguna de las siguienes opciones Administrar la medicación pre anestésica. Dosis Fármaco Animal (mg/Kg) 13 Rata Xilacina Vía de 15 Administración 10 IM/IP Cuyo 8 Ketamina (mg/Kg) (IP/IV) Propofol (mg/Kg) (IP/IV) Inducción Mantenimiento 15 Agentes anestésicos Pentobarbital (mg/Kg) (IP/IV) Rata Cuyo Rata Cuyo 87 60 20 20 .5 mg/Kg de peso por vía intramuscular o Intraperitoneal y la administración vía intraperitoneal de la combinación Tiletamina-Zolacepam a una proporción 1:1 a una dosis de 5 mg/Kg de peso. Derivados de la Fenotiazina Medicación preanestésica compuesta de Atropina a dosis de 0. Agentes anestésicos Ketamina (mg/Kg) (IP/IV) Pentobarbital (mg/Kg) (IP/IV) 75 25 Agonista α2 adrenérgico Medicación preanestésica que inicia con la administración de Atropina a dosis de 0. Xilacina y alguna de las siguientes opciones.5 mg/Kg de peso por vía intramuscular o subcutánea y Acepromacina 2. 45 . Esperar a que la rata manifieste los signos de la medicación elegida (aproximadamente 1015 minutos después de su aplicación). Medicación preanestésica Se inicia con la administración de Atropina a dosis de 0.05 mg/Kg de peso por vía intramuscular o subcutánea.5 mg/Kg de peso vía intramuscular o subcutánea.8mg/Kg/min Propofol (mg/Kg) (IP/IV) Rata y Cuyo Inducción Mantenimiento 15 .8 mg/Kg/min 1.

Moro M.. 46 . 2008. Leza J.. Bibliografía Lorenzo P. pp 230.. Moreno A.A. Portolés A. Argentina. 18ª edición.C. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. Farmacología Basica y clínica de Velazquez.. c.. Evidencia de aprendizaje  Describir las acciones farmacológicas de cada componente de los protocolos de anestesia utilizada en la práctica  Desarrollar un cuadro con las características observadas de cada uno de los protocolos observados en la práctica..b. Lizasoain I.

ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 9 47 .

ACTIVIDAD PREVIA 1. 4. 2. 3. Describir esquematizando el sistema nervioso central (SNC) Describir esquematizando a la neurona Cuáles son los fármacos que deprimen en SNC? Cuales enfermedades son originadas por fallas en el SNC? 1. Objetivo General 48 .

Agilidad mental (medir el tiempo que el sujeto de experimentación tarda en ejecutar una operación aritmética oral. con los que se relaciona por medio de dos tipos de nervios: craneales y espinales. 49 .  Crear una tabla como la que se muestra a continuación para cada voluntario. Métodos  Materiales  3 Conos de papel limpios  Agua embotellada  Estetoscopio  Baumanómetro o Esfigmomanometro  Termómetro clínico  Reloj con segundero  1 cápsula conteniendo ½ tableta de cafeína de 100 mg molida en mortero. Temperatura corporal. Introducción El sistema nervioso central está formado por un conjunto de estructuras nerviosas encargadas de asegurar el funcionamiento de los distintos aparatos del organismo. a nivel de tronco y de extremidades. a otro la cápsula con teofilina y al último la cápsula con placebo. 2. equivalente aproximadamente a una taza de agua caliente con ½ cucharada cafetera de café instantáneo  1 cápsula de 100 mg de almidón como placebo. de ahí la importancia de saber sus cambios fisiológicos al momento de ingerir sustancias tan comunes como la cafeína. 3. la unión de ambos asegura el acarreo. por ejemplo: 250+20/2 menos 8  A los tres alumnos anteriores administre por vía oral con agua embotellada: a uno de ellos la cápsula con cafeína. Presión arterial.  1 Cápsula conteniendo 100 mg de teofilina  Métodos Cada tendrá tres voluntarios que ignorarán los contenidos de las cápsulas.  Esperar 30 minutos y determinar los parámetros fisiológicos igual que en el estado basal. Frecuencia respiratoria.El alumno identificará los signos y síntomas de las alteraciones comunes en el sistema nervioso central.  Tomar los datos de condición basal de los voluntarios y regístrelos en la siguiente tabla que se anexa al final del apartado (Frecuencia cardiaca. El sistema nervioso central comprende a los nervios craneales y espinales. del movimiento y de los diversos tipos de sensibilidad: es el sistema nervioso de la llamada vida de relación. Reflejo rotuliano.

2012. O. M. Editorial Morata. El sistema nervioso central. M.. Santiago M.. M. 3ª Edición.  ¿Cuál es el medicamento de elección en el paro respiratorio?  ¿Cuál es el antídoto de elección en caso de sobredosis por benzodiacepinas?  Mencione el ansiolítico de elección en ancianos y pacientes con trastornos renales o hepáticos. Bibliografía  Flores.. Rosas L. Juárez. Evidencia de aprendizaje. pp 2 50 . M. O. J. P. París Francia.  ¿Cuál es el fármaco de elección en la abstinencia alcohólica aguda?  Defina que es un analéptico  ¿Cuál es la acción de la cafeína cuando está incluida en un analgésico? 5. México.. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. pp 55  Braillon. Manual de Prácticas de Farmacología. A. Flores J.. P..Tiempo Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Temperatura corporal Reflejo rotuliano Agilidad mental BASAL 30 min 45 min 60 min 4.G. 3ª edición.

POR LABORATORIO Y ESTUDIOS DE GABINETE DEL PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 10 51 .LABORATORIO SECO: VALORACIÓN FÍSICA.

San Luis Potosí?  ¿Cuáles son los exámenes de laboratorio recomendadas para el paciente con alteraciones del sistema nervioso central?. Desde un punto de vista fisiológico. por laboratorio y estudios de gabinete del paciente con alteraciones de la función del sistema nervioso central. No actúa nunca de forma independiente. largos haces de fibras unidos a las células centrales. El lado efector del sistema envía mensajes eferentes a los órganos efectores –músculos y glándulas-. Objetivo General El alumno conocerá los procedimientos adecuados para la valoración física. Introducción El sistema nervioso es una red que se extiende a lo largo del cuerpo. donde se ha añadido la conciencia como un producto fortuito. El lado receptor de este sistema recibe la información desde el exterior. Métodos Cada equipo deberá investigar lo siguiente y presentar una exposición de 20 minutos. sólo en respuesta a una estimulación desde el exterior. en particular los que proceden del interior.  Cuáles son los signos y síntomas de un traumatismo craneoencefálico? 52 . pero nos ayudan a regular el trabajo del cuerpo. Algunos de estos mensajes se producen de forma consciente. Desarrollo a. acontecen de forma inconsciente. así como la entrega de un reporte escrito. 2.  ¿Cuáles son los resultados esperados en los exámenes de laboratorio del paciente con alteraciones de la función del sistema nervioso central. pero también proporciona información sobre el estado interno del cuerpo. el cerebro sólo es el centro de un arco reflejo. 3. Materiales No aplica b. Las principales partes del sistema nervioso son el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y el sistema nervioso periférico. con conexiones bidireccionales con el control central que permiten una respuesta coordinada a cualquier estímulo desde el exterior o desde el propio interior. mientras que otros.1. siendo una respuesta que trata con las situaciones provocadas por los estímulos sensoriales primarios.  ¿Cuál es la valoración física recomendada para un paciente con alteraciones de la función del sistema nervioso central?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función del sistema nervioso central predominantes en México?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función del sistema nervioso central predominantes en San Luis Potosí?  ¿Cuáles son las alteraciones de la función del sistema nervioso central predominantes en Matehuala. Compare los resultados con los valores normales. pro medio de impulsos aferentes a través de fibras nerviosas hasta los centros de control.

4. España 2006. Bibliografía  Le Vai D. 2ª Edición. Barcelona. Anatomía y Fisiología Humana.. 53 . Evidencia de aprendizaje El docente evaluará la práctica con el reporte escrito así como con el desempeño en la exposición. 5. Editorial Hodder an Stougton. pp 291.