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Este grupo de frmacos actan sobre el eslabn

final del proceso de secrecin cida gstrica, la


ATPasa - H+/K+ o bomba de protones, por lo que
se les denomina inhibidores de la bomba de
protones
Actan inhibiendo el mecanismo nico por el cual
las
clulas
parietales
gstricas
liberan
hidrogeniones al jugo gstrico, intercambindolos
por potasio, es decir provocan la inhibicin de la
bomba de potasio/protones o hidrogeniones (la
ATPasa - H+/K+), que constituye el elemento
principal del mecanismo secretor de cido en el
estmago.
Son profarmacos que se transforman en su forma
activa en los canalculos secretores de las clulas
parietales, donde inhibe la enzima.

Mecanismo
de accin
de los
inhibidores
de la
bomba de
protones

FARMACOS GASTRICOS

Familia de
farmacos

Omeprazol
Esomeprazol
Lanzoprazol
Pantoprazol

Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds. Velazquez Farmacologa Bsica y Clnica. 17
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 2008.

Mecanismo
de accin
de los
Bloqueador
es

de H2

Los receptores H2 se encuentran en las


clulas parietales de la mucosa
gstrica. Los antagonistas bloquean el
efecto de la histamina endgena sobre
los receptores H2, impidiendo que se
forme AMP cclico. Este es el mensajero
intracelular que inicia la secuencia de
reacciones bioqumicas que producen
la liberacin de H+ y la consiguiente
formacin de HCl. Por lo tanto:
Inhiben la secrecin estimulada por la
histamina y la gastrina y reducen la
secrecin
acida
estimulada
por
la
acetilcolina.
Disminuyen el volumen del jugo gstrico y
H+

FARMACOS GASTRICOS

Familia de
farmacos

Ranitidina.
Cimetidina
Famotidina

Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds. Velazquez Farmacologa Bsica y Clnica. 17
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 2008.

Mecanismo
de accin
de los
Antiacidos

Son compuestos que neutralizan la acidez


gstrica reaccionando con el HCL gstrico y
elevando el pH del estmago.
Aumentan el volumen del jugo gstrico
secretado e indirectamente disminuyen la
actividad de la pepsina
El aumento del pH gstrico ocasiona un
aumento de la presin del esfnter
esofgico minimizando el reflujo esofgico.

FARMACOS GASTRICOS

Absorbibles o sistmicos:
- Bicarbonato de sodio.
No Absorbibles:

Familia de
farmacos

- Hidrxido de aluminio.
- Hidrxido de magnesio.
Combinaciones
- Magaldrato.

Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds. Velazquez Farmacologa Bsica y Clnica. 17
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 2008.

Favorece
la
liberacin
de
prostaglandinas
estimulando
el
recambio celular y la secrecin de
moco y bicarbonato. Posee efecto
citoprotector de la mucosa gstrica
protegindola de los efectos de
pepsina, HCl y sales biliares. Se
adhiere
selectivamente
a
la
formando una pasta alrededor, y
acta adsorbiendo pepsina y sales
biliares.

Presentan
gstrica.

Mecanismo
de accin
de los
protectores
de la
mucosa

accin

antisecretora

FARMACOS GASTRICOS

Familia de

Sucrulfato.

farmacos

Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds. Velazquez Farmacologa Bsica y Clnica. 17
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 2008.

Mecanismo

de accin
procinetico
s

Estimula la liberacin de la acetil-colina de


las terminaciones nerviosas del plexo
mientrico
del
tracto
digestivo,
promoviendo la motilidad gastrointestinal.
Acta como agonista y antagonista de los
receptores serotoninrgicos del tracto
digestivo, siendo un agonista frente a los
receptores 5-HT4 y antagonista de los
receptores 5-HT3.
Como resultado de estos efectos, hace que
los
tejidos
esofgicos
estn
menos
expuestos al cido gstrico, produce una
mayor
contraccin
del
esfnter
gastroesofgico, una mayor motilidad del
esfago y una mayor velocidad de
vaciamiento del estmago con una
reduccin del trnsito a travs del colon.

FARMACOS GASTRICOS
Agonista

Receptor 5-HT4

Antagonista

Familia

Metoclopramida
de Cisaprida
Tegaserod

farmacos

Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds. Velazquez Farmacologa Bsica y Clnica. 17
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 2008.

Actan directamente sobre la mucosa


colnica, estimulando las terminaciones
nerviosas
sensoriales
provocndose
reflejos parasimpticos que se traducen en
un aumento de las contracciones.

Son laxantes estimulantes de accin


local.

Tienen accin directa sobre mucosa o


sobre plexos intestinales estimulando el

Mecanismo
de accin
de los
Laxantes

Laxantes

FARMACOS GASTRICOS

- Lactulosa
- Bisacodilo.

Familia de
farmacos

Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds. Velazquez Farmacologa Bsica y Clnica. 17
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 2008.