Está en la página 1de 53

EMERGENCIAS MDICAS

EN LOS LUGARES DE TRABAJO

Instituto de Seguridad y
Salud Laboral

OBJETIVO

PRIMUM, NON NOCERE

OBJETIVOS PRIMEROS AUXILIOS


Evitar la muerte
Impedir que se agrave la lesin, evitando
infecciones o lesiones secundarias
Aliviar el dolor
Ayudar o facilitar la recuperacin del
lesionado

TIPOS PRIMEROS AUXILIOS


Cuando existe PeligroVital para la vida
del accidentado, estas son:

P. Auxilios Emergentes

Parada cardiorrespiratoria (PCR),


Shock, Hemorragias importantes y
Envenenamientos graves.

Cuando No existe PeligroVital para

P. Auxilios No Emergentes

la vida del accidentado, por


ejemplo: Fractura de extremidad,
heridas cerradas, etc

ESLABONES DE LA CADENA DE SOCORRO


La palabra PAS
P de PROTEGER
A de AVISAR
S de SOCORRER

PROTEGER Al mismo tiempo a la vctima y al socorrista.


Sealizar el lugar del accidente para evitar otros.
SLO si hay peligro para la vctima se le Desplazar,
manteniendo recto el Eje cabeza- cuello-tronco.

SOCORRISMO LABORAL
N de Socorristas por
Depender de muchos factores como:
N de Trabajadores
El N de trabajadores
La estructura de la empresa y su ubicacin
La distribucin de los trabajadores en la empresa
El tipo de trabajo: riesgos especficos, turnos, etc

Cifra Orientativa:
En empresas de riesgo bajo sera 1 Socorrista por cada 5
Trabajadores por turno (siempre hay que disponer de suplentes)
En trabajos con mquinas o herramientas peligrosas, es
conveniente disponer de 2 por cada grupo de trabajo.

SOCORRISMO LABORAL
La FORMACIN debe basarse en :
La Voluntariedad

Deber tener, adems de los Conocimientos Bsicos,

una Formacin Especfica en los riesgos de la empresa y


conocer cmo evitar posibles contactos con agentes
qumicos y biolgicos nocivos

Cursos de Reciclaje peridicos

FORMACIN EN SOCORRISMO LABORAL


Formacin Especfica, el socorrista debe tener una
formacin muy especfica atendiendo a los riesgos
existentes en la empresa. Por ejemplo ante un Accidente
Qumico

el
socorrista
debe
dominar las siguientes tcnicas:
Sntomas de las Intoxicaciones producidas por los

productos qumicos usados habitualmente en la empresa


Rescate en ambiente txico
Accidentes de mltiples vctimas (incendio y explosin)
Oxigenoterapia
Quemaduras qumicas

EMERGENCIAS MDICAS

Obstruccin Aguda Va Area y Parada C-R

Hemorragias y shock Hipovolmico

Heridas, Quemaduras y Fracturas

MATERIAL EMERGENCIAS
Kit de Inmovilizadores

Desfibrilador Automtico
con monitoreo

Entrenador
DEA

OBSTRUCCIN AGUDA VA AREA


Paciente

Consciente
con
Obstruccin Completa
La vctima No puede hablar, toser
ni respirar y se lleva las manos al
cuello.
Est agitado y el color de la piel se
vuelve azulado progresivamente.
Antes de intentar ventilarlo, se debe intentar desobstruir la
va mediante:
Golpes interescapulares y
Compresiones abdominales o
Maniobra de Heimlich

APERTURA VA AREA
Comprobar Respiracin

Maniobra Frente - Mentn


Abrir la Va Area extendiendo la
cabeza hacia atrs, colocando una
mano en la frente y otra en el mentn,
tanto en vctimas con sospecha de
lesin cervical como en las que No se
sospeche.
Acercar el odo a la boca de la
vctima para escuchar si entra y sale

aire.
No es recomendable que personas Sin Formacin Sanitaria
realicen la Subluxacin Mandibular, porque es difcil de aprender
y puede provocar movimiento de la CV.

VENTILACIN DE EMERGENCIA
Respiracin Boca- Boca

30:2

Con medios
Manuales

Respiracin con Amb

Con medios
Mecnicos

Respiracin con ventiladores automticos

(baln de resucitacin autoinflable)


Se necesita una fuente de Oxgeno

Quirrgicos Intubacin Orotraqueal


Traqueotoma..

VENTILACIN BOCA A BOCA

Ocluya

las

fosas

nasales,

manteniendo el sello entre su

boca y la de la vctima.
Insufle aire durante 2 segundos

comprobando que se eleva el


pecho.

VENTILACIN CON MASCARILLA

Aspiraremos y Soplaremos a travs de la boquilla, al tiempo

que se comprobar su eficacia.


Cada insuflacin durar 2 seg en adultos

Una vez finalizada la insuflacin, apartaremos la boca de la

boquilla para permitir la salida del aire

MANIOBRA DE HEIMLICH

No puede realizarse
en:
Obesos
Embarazadas
Nios pequeos

Repetirla 5 veces
seguidas y
comprobar la
presencia de C. Ext
hasta resolver la
obstruccin

AUTOHEIMLICH

HEIMLICH INCONSCIENTE
Vctima inconsciente con obstruccin completa
Activar la ayuda

Abrir la Va area y realizar insuflaciones, si

No se consiguen insuflaciones efectivas


El Socorrista se colocar a horcajadas

sobre los M. Inferiores de la vctima y apoyar


el taln de una mano sobre la boca del
estmago y la otra sobre la primera
manteniendo los codos estirados
Se realizan 5 compresiones, comprobando la salida de C.extr a

la boca e intentando ventilar al paciente


Se repetir hasta que desparezca la obstruccin o llegue la Ayda

MANIOBRAS DE RCP EN ADULTOS


El punto de masaje

Inicio de la
Reanimacin

se debe localizar en el centro del pecho

Efectuando
30 Compresiones con 2 Respiraciones a un ritmo de 100 p m
Slo se debe parar para comprobar la circulacin S la vctima
inicia movimientos o respiracin espontnea.

Continuar hasta que, se prepare el Desfibrilador ,


o lleguen los Servicios de Emergencia

HEMORRAGIAS Y SHOCK HIPOVOLMICO


El Shock Hipovolmico se origina por un Insuficiente
Volumen Sanguneo debido a:
Prdida de plasma (quemaduras)
Deshidratacin (vmitos, diarreas) y
Hemorragias internas o externas
Signos y sntomas
En los primeros estados resistencia a ser atendido
Pulso dbil y acelerado por aumento de la FC
Palidez, frialdad y piel sudorosa

Respiracin superficial y rpida y Dism. TA


Cianosis en labios y mucosas
Pupilas que no reaccionan ante la luz
Sed persistente

P. AUXILIOS SHOCK HIPOVOLMICO


Llamar al 112 y colocarlo
en posicin antishock

Garantizar la apertura de la
V. Area y una adecuada
ventilacin.
Iniciar RCP si fuera necesario.
Tan pronto llegue la asistencia
mdica iniciar aporte de O2.

Posicin Antishock
o de Trenledemburg

Detener rpidamente la hemorragia. Elevar las piernas


aprox 30 cm (siempre que no haya fracturas)
No retrasar el traslado del paciente intentando realizar
una inmovilizacin de extremidades
Evitar la prdida de calor cubrindolo con una manta

HEMORRAGIAS
Clasificaciones desde el punto de vista de los P. Auxilios:
o Externas
Segn el espacio en que se vierta la sangre: o Internas
o Exteriorizadas

A su vez segn del vaso sanguneo del que fluyen :


Arteriales
Venosas
Capilares

HEMORRAGIAS
Segn el volumen perdido:
Tipo I: Perdida de sangre de hasta los 750 ml (15%)
Se compensan las carencias con los depsitos de reserva
Tipo II: Perdida de sangre entre los 750 -1500 ml (15%-30%)
Aumento de FC y FR
Tipo III: Perdida de sangre entre1500 y 2000 ml (30%-40%).
La vctima se encuentra con sudor fro, plido y obnubilado
Tipo IV: Perdida de sangre de ms de 2000 ml (40% y ms).
La vctima est en estado de coma

T HEMORRAGIAS EXTERNAS
Presin Directa sobre la herida
* Tumbar al herido para evitar que se lesione si se produce
un desvanecimiento
* Aplicar presin directa con las manos sobre la herida,
un tiempo mnimo de 15 minutos (usando si es posible,
guantes), a continuacin se pondrn gasas y sobre ellas
un vendaje compresivo para mantener la presin

T HEMORRAGIAS EXTERNAS

Elevacin de la extremidad afectada siempre que No se


tenga sospecha de fractura
Para que est a un nivel ms
alto que el corazn, as por la
accin de la gravedad, se
reduce la P. sangunea sobre
la zona afectada.

T HEMORRAGIAS EXTERNAS
Compresin sobre la arteria principal del miembro
En el M. Superior se comprimir
la arteria humeral contra el hmero
en la parte interna del brazo

Subclavia

En el M. Inferior se comprimir
la arteria femoral
en la ingle
Popltea

Puntos de presin arterial

T HEMORRAGIAS EXTERNAS
Torniquete

Precauciones:
Origina Daos
Permanentes en:
msculos, nervios,
vasos sanguneos y
lesiones en rganos

Debe realizarse en las zonas de los

miembros donde slo exista un hueso


Se har con un objeto blando y
ancho que se colocar entre la herida
y el corazn y no debe taparse
Presionar hasta que cese la
hemorragia y sujetarlo bien con
bandas de tela o vendas triangulares
Es imprescindible colocar un Cartel
indicando la hora de su colocacin
Mantener fra la parte inferior del
miembro mediante hielo o bolsas fras
sin que toque directamente la piel

TORNIQUETE

Con el manguito
del tensimetro

Con un pao y un palo


Para evitar hacer nudos sobre la piel

El herido se trasladar en posicin de Tredemlenburg


Una vez aplicado, Nunca debe ser aflojado por el

socorrista, debido a que puede agravarse el estado de


shock
Pedir consejo mdico por radio o por telfono

T HEMORRAGIAS EXTERNAS
Casos Especiales de Torniquetes:
Miembro Aplastado

Se colocar un torniquete sin apretar


mientras no se retire el peso, ya que
la presin acta de hemostsico,
Miembro Amputado

Se colocar un torniquete apretado


ya que probablemente se producir
hemorragia, aunque en un primer
momento no sangre

HEMORRAGIAS INTERNAS Y EXTERIORIZADAS


Se sospecharn si la vctima presenta dolor tras un
traumatismo de trax y abdomen con:
* Piel plida, fra y sudorosa * Respiracin rpida
* Pulso rpido y dbil
* T.A baja, mareo o
prdida de conciencia
Actuacin
Valorar la respiracin y circulacin, asegurar la

permeabilidad de la V.area
Abrigarla con una manta y No administrarle nada por
V.Oral
Si hay una fractura cerrada se inmovilizara, para prevenir
la lesin de los vasos sanguneos
Traslado rpido a un C. hospitalario en posicin antishock

T HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
Epstaxis: Es la salida
se sangre a travs
de la nariz.

Colocarlo con la cabeza inclinada

hacia adelante para evitar la


deglucin de sangre, y hacer
compresin directa 10 en la parte
blanda de la nariz contra el tabique
nasal. Taparle las fosas nasales y
decirle que respire por la boca.
Si no conseguimos detenerla se

har un taponamiento, aunque este


slo es til si la hemorragia es de la
parte anterior
Trasladar si ha perdido mucha
sangre o si no podemos realizar un
taponamiento correcto

HEMORRAGIAS INTERNAS Y EXTERIORIZADAS


Otorragia: Es la salida se sangre por el odo que puede ir
acompaada de lquido transparente como consecuencia de
una fractura de la base del crneo.
No taponarla, slo cubrir con gasa

Si la vctima est inconsciente

colocarlo en posicin de seguridad


sobre el odo sangrante, manteniendo
la alineacin de la cabeza con el resto
del cuerpo, evitando as posibles
lesiones medulares.

HERIDAS
HERIDA es toda prdida de continuidad de la piel o mucosas
que produce una comunicacin entre el interior de la herida y
el exterior. Como riesgos inmediatos:
Infeccin y Lesiones en los tejidos y rganos adyacentes
Segn el Agente que las haya originado, pueden ser:
INCISAS por la accin de un agente
cortante, son muy sangrantes
PUNZANTES por la accin de un agente
puntiagudo, por tanto son profundas.
Alto riesgo de ttanos.
CONTUSAS producidas ms por la Intensidad del golpe de un
objeto romo. Bordes con frecuencia aplastados, con
frecuentes recovecos por lo que deben explorarse bien.

HERIDAS
Segn el Riesgo de Infeccin

Son heridas limpias, incisas, de bordes


ntidos y simples, sin llegar a las partes
blandas.
CONTAMINADAS En general, el tiempo transcurrido desde
que se produjeron es inferior a 6 horas,
aunque puede ampliarse a 10 h si estn
en cuello y cara.
El tejido ha sido invadido por un gran N de
patgenos. Su riesgo es mayor en :
INFECTADAS * Heridas de ms de 6 horas
* Heridas con bordes irregulares y complejas
* Heridas por arma de fuego, mordedura, etc

HERIDAS GRAVES

Heridas con bordes que no se juntan o miden ms de 2 o 3 cm

Con hemorragia que no se detiene


Dejan ver el msculo o hueso, afectan a articulaciones,
manos o pies
Heridas punzantes y/o con enclavamiento de C. extraos
Mordeduras de personas o animales
Heridas que pueden dejar cicatriz evidente si no se atienden

P. AUXILIOS HERIDAS GRAVES


No se debe explorar dentro de la herida, haya o no
Cuerpos extraos

Cohibir la hemorragia, ocluir con apsito estril y fijacin


mediante un vendaje

Una vez colocado el apsito, No ser retirado por el


socorrista a no ser que a la vctima se le duerman los
dedos de los miembros o la zona afectada. En estos
casos, se afloja y se procede a una nueva fijacin.

AMPUTACIONES TRAUMTICAS
Evaluacin Inicial y atender los aspectos que supongan
amenaza para la vida
Ante una Amputacin No Total, hay que Inmovilizarla
Cuidados de la Zona de la Amputacin (Mun)
Control de la hemorragia
Limpieza y proteccin de la zona

Cuidados de la parte amputada de cara a su REIMPLANTE


Limpieza con suero fisiolgico y cubrir con apsitos

estriles
Introducirla en una bolsa de plstico y colocarla dentro de
otra bolsa que contenga hielo, pero no poner la parte
amputada directamente sobre el hielo

Traslado urgente controlando las constantes vitales

HERIDAS PERFORANTES EN TRAX


Suelen lesionar el pulmn y la pleura, provocando una
disminucin importante de la respiracin, como
consecuencia de la ocupacin por aire del espacio
existente entre la pleura y el pulmn que se colapsa.

Dolor intenso y dificultad respiratoria importante


Cianosis y ocasionalmente hemoptisis
A veces, da la sensacin de que la herida respira

(Neumotrax abierto)

HERIDAS PERFORANTES EN TRAX


Evaluacin y Vigilancia de las
constantes vitales
No extraer C. Extraos enclavados
Evitar que siga penetrando aire mediante la aplicacin de
un Vendaje Oclusivo Parcial o Valvular, dejando un lateral
sin sellar. Permite la entrada de aire en la inspiracin y
durante la espiracin permite la salida del aire acumulado
en la cavidad pleural.
Si la vctima est consciente, traslado urgente en posicin
de Semisentado a un centro hospitalario

C. EXTRAOS EN OJOS
Evitar que el afectado se frote el ojo

Lavar con agua abundante


No aplicar colirios ni pomadas
Separar el prpado del ojo para favorecer el lagrimeo e

intentar extraer el C. Extrao con un hisopo si est accesible


No intentar extraerlo si est ubicado en el centro del ojo

y no se desliza
Inmovilizar los ojos para evitar que durante el traslado

produzcan mayores lesiones. La inmovilizacin de un ojo


requiere cubrir ambos con un vendaje no opresivo.

QUEMADURAS
Elctricas: Atmosfricas, Industriales y
Teraputico-mdicas

FSICAS

Trmicas:
- Calor: Escaldaduras, Llamas
- Fro: Congelaciones
Energa radiante: Natural (Sol) y R. Ionizantes
Rozamiento

QUMICAS (Causticaciones)

Producidas por A. Qumicos


de tipo corrosivo

P. AUXILIOS QUEMADURAS
Impedir que corra y apagar las llamas con una manta,

hacindola rodar por el suelo


Mantener la mxima Asepsia posible
Valoracin inicial, buscando signos de inhalacin de humo
Retirar la ropa quemada, salvo la adherida a la piel y

tambin los relojes y anillos

Enfriar la zona, ponindola bajo un chorro de agua fra por lo

menos 20`. Limpieza cuidadosa con solucin jabonosa, para


no destruir el epitelio
En Quemaduras Intensas
No se recomienda el enfriamiento con agua fra
por el cuadro de Hipotermia que se puede producir

P. AUXILIOS QUEMADURAS
No romper las ampollas, ni aplicar ningn producto
No poner vendajes compresivos para evitar que se macere

la zona lesionada
Cubrir la zona quemada con gasas estriles o con paos

limpios, para que absorban el exudado y no se infecten.


Cubrir a la vctima con una manta para evitar que pierda calor
en exceso.
Trasladarlo a un centro hospitalario

debidamente acompaado y prestando especial atencin a la


ansiedad y a la localizacin de las quemaduras. P.ejem:
Si afectan a la cara y orejas, mantenerlo semisentado
(posicin de Flower) etc
Administrar Oxgeno en caso de dificultad respiratoria

FRACTURAS
Desde el punto de vista de P. Auxilios
Segn el estado de la piel:

Cerradas
Abiertas

son + graves
riesgo de Infecc y Hrrg

Fisura una sola lnea de fractura


Segn la lnea de fractura
Mltiple o Conminuta cuando el
hueso se rompe en varias esquirlas

P. AUXILIOS FRACTURAS
o Palpacin del hueso para localizar puntos dolorosos y
o No Movilizar al accidentado, si no es absolutamente necesario
o Buscar signos clnicos de la posible existencia de una
compresin vascular y/o nerviosa que pudiera comprometer
la pervivencia de la extremidad afectada como:
Ausencia de pulsos perifricos
Relleno capilar anmalo (ms de 2 seg en
recobrar el color)
Disminucin de temperatura
Disminucin de la sensibilidad y movilidad
o Cohibir la hemorragia

FRACTURAS
o En el caso de F. Abiertas cubrir la herida con apsitos estriles
antes de inmovilizarla.
o Inmovilizar el foco de la fractura sin reducirla incluyendo las
articulaciones adyacentes con frulas rgidas
Una coloracin
blanquecina o
ciantica, indican
que los vendajes
estn demasiado
apretados y es
necesario aflojarlos

o Traslado urgente a un centro sanitario


o Si las fracturas han sido en extremidades, elevarlas para su
traslado

INMOVILIZACIN FRACTURAS

Inmov. Mandbula

Inmovilizacin Clavcula

Inmov. Cuello

Inmov. Brazo
con 2 frulas

Inmov. Hombro escpula

Inmov. Codo
en lnea recta

INMOVILIZACIN FRACTURAS
Agarre: dedos
semiflexin

Inmov. Antebrazo
con 2 frulas

Inmov. Mano
desde codo a dedos con
frula de Al maleable

Inmov. con dedo prximo


En fracturas
costales mltiples

Frulas Blandas o
Hinchables

INMOVILIZACIN FRACTURAS
almohadilla

Frula hinchable de pierna entera o


Frula Posterior desde el taln hasta
el glteo

Inmovilizacin de pierna
con una frula

Inmovilizacin de pierna
con dos frulas

En traumatismos leves
Vendajes

TRASLADO DE ACCIDENTADOS SIN CAMILLA


Estos mtodos se utilizarn Slo cuando
No haya sospecha de lesin a nivel de la Columna Vertebral
Un Slo SOCORRISTA

Mtodo del Arrastre

Mtodo del Bombero

TRASLADO DE ACCIDENTADOS SIN CAMILLA


Varios SOCORRISTAS

Asiento de dos manos

Asiento de tres manos

En silla o similar

Izado con un cabo

TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Primero Inmovilizar
Cuello y Pies

Inmovilizacin sobre
superficie rgida

Movilizacin en bloque
Giro sobre un lado

Movilizacin en bloque
Mtodo de la cuchara

TRASLADO ACCIDENTADOS CON CAMILLA

Camilla tipo Neil- Robertson


Se puede suspender
Ideal para traslados verticales

Camilla de moldeo al vaco


Se adapta al paciente
Consigue inmovilizacin completa

Camillas improvisadas