SOCIEDAD

C H I LE NA

DE

UROLOGA

Esta ficha ha sido redactada por la Asociacin Francesa de Urologa y traducida al espaol por la Sociedad Chilena de Urologa.
Le ha sido entregada despus de una consulta de urologa y antes de practicar
una intervencin con fines diagnsticos o teraputicos y est destinada a ayudarle a comprender mejor la informacin que le proporcion su urlogo.
Su urlogo le explicar la enfermedad que usted sufre o el proceso diagnstico que debe practicarse. Le expondr las diferentes formas y alternativas de
tratamiento y las consecuencias previsibles, en caso de que usted desista del
procedimiento teraputico propuesto.
Se le expondrn aqu las razones del tratamiento que su urlogo le va a practicar, el desarrollo, las consecuencias usuales y los riesgos ms frecuentes o
graves que podran presentarse.

LITOTRICIA EXTRACORPREA
La intervencin que se le ha propuesto est destinada a destruir un clculo renal o ureteral para reducirlo a
fragmentos, los que sern eliminados por las vas urinarias naturales.

PRINCIPIO DE LA LITOTRICIA
EXTRACORPREA (L.E.C.)
Los riones producen orina que es enviada hacia la
vejiga por los urteres.
La litotricia extracorprea consiste en el envo de
ondas de choque sobre un clculo, desde el exterior del
cuerpo, para fragmentarlo si no es demasiado duro. Un
generador produce estas ondas de choque las que son
focalizadas hacia el clculo mediante un sistema de localizacin radiogrfico y/o ecogrfico.
Los fragmentos del clculo se recuperarn ms adelante en su orina, con el propsito de analizarlos.

POR QU ESTA INTERVENCIN?

Leyendas R: rin, B: cavidades, U: urter, V: vejiga.

El o los clculos situados en su rin o su urter justifican un tratamiento, porque son fuente de problemas tales como dolores, hemorragia e infeccin.
La falta de tratamiento le expone a la persistencia o
recurrencia de esos problemas.
Algunos clculos pueden deteriorar el rin e incluso provocar su destruccin.

EXISTEN OTRAS FORMAS DE TRATAMIENTO?

Existen otros medios endoscpicos o quirrgicos para
tratar el clculo. Las indicaciones para cada tcnica dependen del tamao, la situacin y la dureza del clculo. Su
urlogo le ha explicado las ventajas y los inconvenientes
de cada mtodo y la razn por la cual le propone una
litotricia extracorporal.

PREPARACIN DE ESTA INTERVENCIN

Una consulta acerca de la anestesia puede ser necesaria algunos das antes del tratamiento. Para esta tcnica,
es importante saber si usted sigue un tratamiento
anticoagulante (aspirina u otro anticoagulante).
La orina debe ser estril para poder efectuar una
litotricia. Por lo tanto, se efecta previamente un anlisis
de orina, con el fin de tratar una infeccin eventual.
En ciertos casos, puede ser til colocar una sonda
interna en el urter, antes de la litotricia extracorporal.

MODALIDAD DE UNA LITOTRICIA

Dependiendo del caso, la intervencin se efecta bajo
anestesia, o solamente con un tratamiento analgsico.
El procedimiento mismo dura usualmente menos de
una hora, durante este tiempo usted permanece tendido.
El tiempo de hospitalizacin vara desde algunas horas hasta dos o tres das, en funcin del tipo de clculo, de
su estado de salud y dolores posoperatorios.
POSOPERATORIO USUAL
Los fragmentos de clculo son eliminados en un lapso de algunos das a algunas semanas, por las vas naturales. Usualmente, la orina aparece teida por la sangre,
durante algunas horas hasta algunos das. Pueden presen-

tarse dolores y problemas para orinar, stos se deben a la

migracin de los fragmentos.
Puede ser til filtrar la orina y conservar los fragmentos
de clculo para su anlisis. En ciertos casos, puede ser prescrito un rgimen de alimentacin y un tratamiento medicinal,
para disminuir los riesgos de recada de los clculos.
Si la fragmentacin del clculo no fue suficiente, debido a su tamao inicial o su dureza (fragmentos residuales)
es posible que se le proponga una o varias sesiones suplementarias.
En caso de fallar la litotricia, su urlogo puede verse
obligado a proponer otro mtodo de tratamiento para el
clculo.

RIESGOS Y COMPLICACIONES
Toda intervencin quirrgica supone cierto porcentaje
de complicaciones que pueden llegar a ser graves y dependen no slo de la enfermedad que usted padece, sino que
tambin de variaciones individuales, no siempre previsibles.
Pueden presentarse complicaciones directamente relacionadas con la litotricia.
Si se presenta fiebre, que puede manifestar una infeccin, debe tomar contacto con su mdico y/o su urlogo, para contemplar eventuales exmenes. Puede ser
necesario colocar un drenaje de las cavidades del rin,
ya sea por las vas naturales (sonda dentro del urter, llamada doble J o pigtail) sea a travs de la piel, bajo
ecografa (nefrostoma). Estas sondas son transitorias y se
retiran ms adelante, cuando hayan sido evacuados los fragmentos obstructivos.
En forma excepcional puede presentarse un hematoma importante, adentro o alrededor del rin. Esto puede
requerir una puncin, o una operacin por va abierta y a
veces una transfusin.
Su urlogo est a su disposicin para cualquier informacin complementaria.

* La Sociedad Francesa de Urologa no asume responsabilidad propia alguna en lo que concierne a las consecuencias
eventuales que pudieran resultar de la difusin de extractos de este documento, de un error o de imprecisin en el
contenido de estos documentos.
Traducida al espaol por la Sociedad Chilena de Urologa