SALDAA HERNNDEZ PERLA YAMILETH

FACULTAD DE MEDICINA
FISIOLOGA GENERAL
SECCIN 301

El electrocardiograma recoge en la superficie la

actividad elctrica del corazn, debido a la
duracin y secuencia de la despolarizacin y
repolarizacion
Las celulalas cardiacas en reposo se encuentran
cargadas o polarizadas pero la estimulacion
electrica las despolariza y las contrae.
Una celula cardiaca esta cargada negativamente en
tu interior y se vuelve positivo al recibir un
estimulo
Es el registro de los impulsos electricos de los
potenciales electrogenos del corazon esta formado
por una onda P, un complejo QRS y una onda T.

Son fenomenos elecctricos que se pueden

registrar mediante electrodos.
La estimulacion electrica de las celulas
musculares de llama despolarizacion y hace
que se contraigan..
Y en la repolarizacion las celulas recuperan su
carga negativa y el corazon no presenta
movimientos en este periodo

Intervalo P-Q o P-R. El tiempo que transcurre

entre el comienzo de la onda P y el comienzo del
complejo QRS es el intervalo que hay entre el
inicio de la excitacion electrica de las auriculas y
el inicio de la excitacion de los ventriculos. es de
aproximadamente 0,16 s.
Intervalo Q-T. La contraccion del ventriculo dura
casi desde el comienzo de la onda Q (onda R si no
hay onda Q) hasta el final de la onda T. Este
intervalo se denomina intervalo Q-T y
habitualmente es de aproximadamente 0,35 s.

Derivacin I:
Registra la actividad elctrica entre el
brazo derecho y el izquierdo

Derivacin II:
Registra la actividad elctrica entre el
brazo derecho y la pierna izquierda

Derivacin III:
Registra la actividad elctrica entre la
pierna izquierda y el brazo izquierdo

los dos brazos y la pierna izq. forman vertices de un

triangulo que rodea el corazon. Los dos vertices de
la parte superior del triangulo representan los
puntos en los que los dos brazos se conectan
electricamente a los liquidos que rodean el corazon
y el vertice izq. es el punto en el que la pierna izq. se
conecta a los liquidos.
Ley de Einthoven. Si se conocen los potenciales
electricos de dos de las tres derivaciones
electrocardiograficas bipolares de las extremidades,
se puede determinar matematicamente la tercera
simplemente sumando las dos primeras. Ha de
tenerse en cuenta, los signos positivos y negativos
cuando se haga esta suma.

los electrocardiogramas
de las derivaciones I, II
y III. Es evidente que los
electrocardiogramas de
estas tres derivaciones
son similares entre si
porque todos registran
ondas P positivas y
ondas T positivas, y la
mayor parte del
complejo QRS tambien
es positiva en todos los
electrocardiogramas.

Las derivaciones aVR, aVL, aVF,

miden la diferencia de potencial

elctrico entre los miembros y el
centro del corazn

Se denominan monopolares porque

se usa solo un electrodo para registro

El centro del corazn es neutro y no

requiere el uso de un electrodo

Sistema de 6
porciones de 60
Sirve para calcular el
eje elctrico en el
plano frontal
Es la combinacin de
las derivaciones
monopolares y
bipolares

REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELCTRICA

DEL CORAZN CADA VEZ QUE SE
CONTRAE.
(repolarizacin despolarizacin)

ELECTROCARDIGRAFO

INSCRIPTOR DE PAPEL

CABLES DE CONEXIN DEL APARATO

AL PACIENTE
4 cables a las extremidades

6 cables a la regin precordial

Estas se dividen en tres grupos:

DERIVACIONES
BIPOLARES EN LAS
EXTREMIDADES

DERIVACIONES
MONOPOLARES EN
LOS MIEMBROS

DERIVACIONES
PRECORDIALES

Derivacin I
Derivacin II
Derivacin III
aVR
aVL
aVF

BI (+) Y BD (-)
PI (+) Y BD (-)
PI(+) Y BI (+)

brazo derecho
brazo izquierdo
pie izquierdo

V1, V2,V3,V4,V5,V6

PLANO
FRONTAL

PLANO
HORIZONTAL

Son derivaciones

situadas en el plano horizontal

monopolares

V1: 4to espacio intercostal, borde

esternal derecho
V2: 4to espacio intercostal, borde
esternal izquierdo
V3: Punto equidistante entre V2 y V4
V4: 5to espacio intercostal izquierdo,
en la lnea media clavicular
V5: 5to espacio intercostal, en la lnea
axilar anterior izquierda
V6: 5to espacio intercostal, en la lnea
axilar media izquierda

La derivacin V1 y V2 se encuentra sobre la parte derecha del corazn

La V3 y V4 sobre el tabique interventricular
La V5 y V6 se encuentran al lado izquierdo.

Cuadricula milimetrado
Papel de registro corre a 25
mm/s, por lo tanto, 1 mm son
0,04 seg o 40 mseg.
Las lneas verticales miden el
voltaje o la amplitud de las
ondas, de forma que 1 cm
equivale a 1 mV.

VELOCIDAD DEL PAPEL 25 mm/seg

Esta compuesto de
trazos:
La onda P
En complejo QRS
La onda T
Y posiblemente una
onda U
SEGMENTOS E
INTERVALOS:
Intervalo PR
Segmento PR
Segmento ST
Intervalo QT.

Despolarizacin
ventricular

Despolarizacin
auricular

Repolarizacin
ventricular

Primer onda
Resulta de la despolarizacin
auricular.
Duracin mxima de 0,08 0,12 seg.

Amplitud menor de 0.25

mV
Onda prcticamente positiva
en todas las derivaciones y
levemente redondeada, salvo
aVR que es negativa, y V1
que es isodifsica.

Representan la despolarizacin de los

ventrculos.

Duracin de 0,08 y 0,12 seg.

Puede ser positivo, negativo o

isodifsico.

La primera onda positiva se llama R.

La primera onda negativa y que precede

a una R, se llama Q.

La segunda onda negativa, se llama S.

Cualquier onda totalmente negativa se

llama QS (sinnimo de necrosis)

ONDA U: Repolarizacin tarda de los ventrculos; se

observa despus de la onda T en las derivaciones V4 y V5 y
tiene su misma direccin.

LNEA ISOELCTRICA: lnea plana por delante de la onda

P o despus de la onda T.
Todo movimiento de la aguja por encima de esta lnea se
considera positivo y todo movimiento por debajo negativo.

Representa el retraso del

impulso ndulo
auriculoventricular.

Inicio de la onda P hasta el

inicio del complejo QRS
Isoelctrico
Dura de 0,11 a 0,20 seg
Tiempo
de
conduccin
auricular
Su duracin disminuye con
el aumento de la frecuencia
cardiaca
Representa
la
despolarizacin de los atrios
y la diseminacin de la onda
de despolarizacin hasta las
fibras de Purkinje y con
inclusin de estas.

Del complejo QRS- onda T

El punto J: unin entre el fin de la onda S y el
inicio de la onda T
Longitud de hasta 0,15 seg

Inicio del complejo final del la onda T

Duracin de 0,38 0,44 seg.
Despolarizacin Repolarizacin de los
ventrculos

IMPULSO EN EL NODO SA

SEGMENTO PR

SEGMENTO PR

ONDA Q

SEGMENTO ST

ONDA T

Despolarizacin
ventrculos

Despolarizaci
n aurculas

Repolarizacin
ventrculos

Localizar un complejo QRS sobre la raya obscura

Asignar valores en cada cuadro 300,150,100,75 y 60 a

cada raya gruesa subsecuente
Util en ritmo normal

 RITMICO

-REGLA
NEMOTCNICA

300-150 -100 -75 60 -50 -43-37-33-

Regla de los 6 segundos

Es el mtodo ms fcil y seguro para determinar la

frecuencia cardiaca.

Esta regla puede usarse independiente si el ritmo es

regular o irregular.

Paso 1: Contar el nmero de complejos QRS en 6 segundos

Paso 2: Multiplicar por 10 para determinar la frecuencia

cardiaca durante 1 minuto

Regla de los 6 segundos

Ejemplo:

en 6 segundos 8 QRS x 10 =

80 latidos por minuto

0`88 s ----- 1 latido 60 x 1

22 mm x 004 s = 0`88 s
60 s ----- x latidos 088 = 68 l.p.m.

1500/nmero de
cuadritos (chiquiticos)
entre R-R

Regla de 1500

Ejemplo:

1500
18

83 latidos por minuto

Onda p antes de QRS

Onda p positiva en
derivacin: DI,DII y
aVF
Onda p negativa en aVR
Duracin de onda P con
duracin 0.08 a 0.12
seg.
Distancias regulares
entre QRS (R)
Frecuencia cardiaca de
60 a 100 x

EJE DEL CORAZON

Eje Elctrico Plano Frontal

-90
3er
Cuadrante

4
Cuadrante
aVR

-180
+180

2
Cuadrante

aVL

D3+

-30

D1+

aVF

D2+
+60

+120

+90

1er
Cuadrante