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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PREZ ALFONZO


IUTEPAL
Extensin Puerto La Cruz.

Profesora:
Marcela Marin

Alumnas:
Roxana Torrealba
C.I. 25.245.806
Marelys Torrealba
C.I. 25.244.102
Daniris Vita
Mariana Hernndez

V Semestre Seccin E
Turno Maana

Puerto La Cruz, Enero de 2016


INDICE

PAG.
INTRODUCCION

03

Anestesia
Concepto
Objetivo
Tipos de anestesia
Frmacos
Reacciones adversas ante un proceso anestsico

Posiciones de los diferentes tipos de anestesia


Complicaciones cuando se administra la anestesia
Maquina de anestesia
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA

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INTRODUCCIN

El avance logrado en el desarrollo de la anestesia ha permitido alcanzar logros


importantsimos en el campo de la ciruga, ya que permite la sensibilidad en el cuerpo, la cual
puede ser producida de manera artificial, a travs de una sustancia especfica destinada a tal
efecto o por la consecuencia de algn padecimiento. La produccin en el paciente, de un
estado de anestesia debe ser realizada por profesionales adecuadamente entrenados en el
manejo de las drogas y de las tcnicas necesarias para tal fin.
La funcin de la anestesia durante las intervenciones quirrgicas es la de ocuparse del
estado de consciencia e insensibilidad al dolor del paciente, pero adems debe cuidar al
enfermo y mantenerlo dentro de los parmetros considerados normales. Para ello se mantiene
presente durante toda la intervencin, controlando su temperatura, su presin arterial, su
respiracin, el buen funcionamiento de rganos como riones y pulmones, y realiza el
monitoreo cardaco. Cuando hay prdida de sangre o lquidos es el responsable de reponerlos.

ANESTESIA

Es el suministro de un medicamento para evitar que la persona sienta dolor durante


una ciruga u otro procedimiento mdico o dental.
La anestesia puede ser administrada por un mdico especial llamado anestesilogo u
otro mdico.

Objetivo
Los objetivos de la anestesia general son:

1. Inconsciencia (amnesia).
2. Analgesia.
3. Estabilizacin de las respuestas fisiolgicas a los estmulos nociceptivos.
4. Relajacin muscular.

Tipos de anestesia

La anestesia se divide en tres categoras principales: local, regional y general; todas


ellas afectan el sistema nervioso de algn modo y se pueden administrar a travs de varios
mtodos y diferentes medicamentos.
-

Anestesia local. Un medicamento anestsico (que se puede aplicar como una


inyeccin, un aerosol o un ungento) adormece solo una pequea zona especfica del
cuerpo (por ejemplo, un pie, una mano o un rea de la piel). Con anestesia local, la
persona est despierta o sedada, dependiendo de lo que se necesite. La anestesia local
dura poco tiempo y suele usarse para procedimientos menores en pacientes
ambulatorios (pacientes que llegan para someterse a una operacin y se pueden ir a sus
hogares el mismo da). Probablemente, este es el tipo de anestesia que se usar para
una intervencin quirrgica ambulatoria en una clnica o en el consultorio de un
mdico (como el dentista o el dermatlogo). El medicamento utilizado puede
adormecer la zona durante el procedimiento y por un corto tiempo luego de su
realizacin, para ayudar a controlar el malestar postquirrgico.
Anestesia regional. El medicamento anestsico se inyecta cerca de un grupo de
nervios y adormece una extensa rea del cuerpo (por ejemplo, de la cintura hacia
abajo, como las epidurales que se administran a las mujeres que estn en trabajo de
parto). Por lo general, la anestesia regional se utiliza para que una persona est ms
cmoda durante y despus del procedimiento quirrgico. La anestesia regional y la
general suelen combinarse.

Anestesia general. El objetivo es dejar a la persona completamente inconsciente (o


"dormida") y mantenerla en este estado durante la operacin, sin conciencia ni
recuerdo de la intervencin quirrgica. La anestesia general se puede administrar a
travs de una va intravenosa (que requiere la insercin de una aguja en una vena,
generalmente del brazo) o mediante la inhalacin de gases o vapores a travs de una
mscara o tubo de respiracin.

Frmacos

Es toda sustancia qumica purificada utilizada en la prevencin, diagnstico,


tratamiento, mitigacin y cura de una enfermedad, para evitar la aparicin de un proceso
fisiolgico no deseado o bien para modificar condiciones fisiolgicas con fines especficos.
Los frmacos pueden ser sustancias creadas por el hombre o producidas por otros
organismos y utilizadas por el hombre. De esta forma, hormonas, anticuerpos,
interleucinas y vacunas son considerados frmacos al ser administrados en forma
farmacutica. En resumen, para que una sustancia biolgicamente activa se clasifique como
frmaco, debe administrarse al cuerpo de manera exgena y con fines mdicos.
Los frmacos se expenden y utilizan principalmente en la forma de medicamentos, los
cuales contienen el o los frmacos prescritos por un mdico en conjunto con excipientes.

Reacciones adversas ante un proceso anestsico

Los efectos secundarios graves y las reacciones alrgicas debidas a la anestesia se


presentan muy raras veces.
Complicaciones comunes despus de la sedacin o la anestesia general incluyen
nausea, vmito, mareo, dolor de cabeza, dolor de garganta, cambios en la presin arterial, y
dolor. Por lo general, estos efectos secundarios son leves, de corta duracin, y muchas veces
pueden tratarse con medicamentos.
Algunos pacientes, tanto adultos como nios, podran no lograr un grado suficiente de
sedacin y alivio del dolor luego de la administracin del sedante, y por lo tanto, podran
requerir que el procedimiento sea reprogramado, con anestesia general, para otro da.
Es muy raro que se presenten complicaciones graves debido a la anestesia y, por lo
general, las mismas ocurren en pacientes con condiciones mdicas complejas y graves.

Posiciones de los diferentes tipos de anestesia


La posicin correcta del paciente en la mesa de operaciones es de gran importancia, ya
que no solo mejora la exposicin quirrgica y, por lo tanto, los resultados, sino que puede
reducir las complicaciones inherentes a una colocacin o la movilizacin inadecuadas; ya que
probablemente los nervios perifricos son los ms expuestos a riesgo.
POSICION SUPINA O DECUBITO DORSAL
El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los brazos
y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ngulo no mayor de 90
grados con respecto al cuerpo, con abrazaderas de seguridad para evitar la cada del brazo y
su consiguiente luxacin. Si los brazos van alineados al cuerpo se deben sujetar mediante una
sbana colocada bajo el trax del paciente, pasndola sobre el brazo e introducindola bajo la
colchoneta. Las extremidades pueden ir sujetas con una banda colocada por sobre las rodillas
del paciente, permitiendo la pasada de tres dedos bajo ella.
Los pies deben descansar
sobre la mesa y no colgando del borde de ella; adems, no deben estar cruzados para evitar
lesiones del nervio peroneo, que est cerca del tendn de Aquiles.

El apoyo del paciente sobre la mesa de operaciones de har en tres puntos:


-

Una almohadilla bajo la cabeza que permita la relajacin de los msculos Pretiroideos
del cuello
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Una almohadilla bajo la zona lumbar para dar mejor apoyo a la espalda y evitar
lumbalgias
Una Almohadilla bajo la rodilla para flexionarla.
Modificaciones de la Posicin Supina:
a) Trendelenburg
b) Trendelenburg invertido
c) Litotoma
d) Posicin en mesa ortopdica.

a) Posicin de Trendelenburg: Esta posicin se inicia con la posicin supina normal .El
paciente descansa sobre la mesa de operacin en posicin dorsal. La mesa se eleva para
dejar la cabeza ms baja que el tronco. Las rodillas descansan a nivel de la articulacin de
la mesa, la mesa se quiebra en el segmento inferior dejando los pies que caigan libremente
.La faja de sujetacin se pone sobre las rodillas. El apoyabrazos, la abrazadera de
seguridad y los pies deben estar correctamente ubicados, tal como se indica en la posicin
supina. Esta posicin se emplea para cualquier operacin de abdomen inferior o de la
pelvis, en la que se desea tener mejor exposicin del contenido pelviano, permitiendo que
los rganos abdominales caigan en direccin ceflica .Por lo tanto, el paciente no debe
permanecer en esta posicin por largos perodos.

b) Posicin de Trendelenburg invertido: Se utiliza para la ciruga de cabeza y cuello.


Puede tambin ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el diafragma y la
cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda en
direccin caudal (hacia los pies). Se recomienda poner apoya pie para prevenir el
deslizamiento del paciente hacia abajo. Las abrazaderas de seguridad de piernas y brazos
deben estar en posicin correcta.

c) Posicin de Litotoma: Esta posicin se utiliza para ciruga vaginal, perineal, urologa y
rectal. El paciente est en posicin decbito dorsal, las nalgas del paciente deben
sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa. Las piernas se mantienen suspendidas en
soportes como estribos o pierneras ms gruesas, protegidas con un cojn para evitar el
contacto de las piernas con el metal. En el momento de poner al paciente en esta posicin,
es importante que las piernas se eleven en forma simultnea con una leve rotacin externa
de las caderas. Por lo que se requiere de dos personas; las piernas se deben levantar
lentamente ya que un cambio brusco de postura puede provocar un desequilibrio de la
presin sangunea y shock. Las rodillas no pueden caerse lateralmente, podran luxarse. Al
volver a la posicin supina debe tenerse las mismas precauciones.

a) Posicin en Mesa Ortopdica: El paciente en posicin decbito dorsal, debe quedar con
los pies fijados a las placas mediante una venda y un buen acolchado de moltopren .Esta
posicin permite traccionar , rotar, aducir o abducir las extremidades inferiores , segn sea
necesario .El peron debe protegerse tambin con suficiente moltopren o algodn .Los
brazos del paciente deben descansar sobre el abdomen o sobre el apoyabrazos. Puede
usarse intensificador de imagen para visualizar los huesos. Esta posicin se usa para
realizar procedimientos de reduccin ortopdica, enclavado andomodular de fmur y
pierna y algunas cirugas de cadera.

POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL


Una vez anestesiado el paciente en decbito supino (dorsal), se voltea sobre el
abdomen. Esta maniobra se har con gran lentitud y cuidado. Debe cuidarse que las vas
respiratorias estn permeables, se flexionan los brazos hacia adelante por sobre la cabeza,
bajo el trax, hacia los lados se apoya con cojines para permitir una buena expansin
pulmonar y soportar el peso del cuerpo; los pies y tobillos se apoyan sobre un cojn para
evitar la presin sobre los dedos; bajo las rodillas se recomienda poner una correa de
seguridad.

Modificaciones de la Posicin Prona:


a) Kraske (posicin de Navaja)
b) Laminectoma
c) Craniectoma
a) Posicin de Kraske: Esta posicin se utiliza en ciruga rectal y coxgea. La mesa se
quiebra al nivel de la cadera, en un ngulo que puede ser moderado o severo, dependiendo
de la necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa para
que los codos se flexionen cmodamente, la oreja en posicin inferior se protege con
almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie de la mesa, mediante
la colocacin de una gran almohada debajo de las piernas. Los dedos de los pies no deben
descansar en la mesa, sino que deben elevarse tambin por una almohada, ni sobresalir del
borde de la mesa, los genitales de los pacientes masculinos deben cuidarse que no queden
comprimidos y deben caer en forma natural.

b) Posicin de Laminectoma: Esta posicin se utiliza particularmente en las laminectomias


de la columna torxica y lumbar. Esta posicin necesita de un soporte que eleve el tronco
sobre la mesa, cuidando que de tal manera quede un espacio hueco entre dos laterales que
permitan un mximo de expansin torxica para una adecuada respiracin. El Paciente es
anestesiado en la camilla en posicin supina, una vez que est preparado y con la
autorizacin del anestesista, el paciente es volcado desde la camilla hacia la mesa de
operaciones. Para efectuar esta maniobra se necesita por lo menos seis personas. Es
esencial evitar la torsin de los miembros y el mantener la cabeza estrictamente alineada
con el tronco durante el movimiento. Las manos deben protegerse del peso del cuerpo que
cae sobre ellos, el codo est flexionado cmodamente y acolchado para prevenir la lesin
del nervio cubital, las rodillas, las piernas, y pies se acolchan con almohadas, nunca deben
dejarse en apoya pes sin proteccin.
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c) Posicin para Craneotoma: Esta posicin se utiliza para craneotoma, cuando el


cirujano necesita que el paciente est con el rostro dirigido hacia abajo, la cabeza
sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial en que la
cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo, los brazos se ubican a los
lados del cuerpo protegidos por sbanas, para las piernas y pies se provee de almohadas
blandas.

POSICION DE SIMS O LATERAL


La posicin lateral se utiliza para la ciruga de rin, urteres y pulmn. Es la posicin
quizs ms difcil de lograr con seguridad. El paciente yace sobre el lado no afectado, la
espalda a nivel del borde de la mesa, los brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble. La
pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensin, colocando entre las rodillas una
almohada o sabana doblada para evitar la presin entre ambas. Para mejorar la estabilidad del
paciente se coloca una correa de seguridad sobre la cadera pasando por sobre la cresta iliaca,
fijndola a ambos lados de la mesa.
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POSICION DE FOWLER O SENTADO


Esta posicin se utiliza muy poco, es difcil tanto como para el paciente, como para el
manejo de la anestesia, ya que debe disponerse de muchos implementos para su estabilidad y
control. La posicin se mantiene a Travs de un soporte de la cabeza, que consiste en unas
tenazas estriles que rodean el crneo y estabiliza la cabeza. Los brazos se cruzan suavemente
sobre el abdomen y se sujetan con una cinta o descansan sobre una almohada. Un apoya pie
ayuda a mantener firme la posicin, este debe estar cubierto con cojines. Sobre las rodillas del
paciente se pone una faja de sujecin. La mesa se quiebra a nivel de las rodillas y cadera, las
rodillas se apoyan sobre una almohada.

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Complicaciones cuando se administra la anestesia


-

Respiratorias:

Obstruccin de la va area por cada de la lengua (poner Guedel), edema de laringe


por la intubacin o laringospasmo.
Hipoventilacin por depresin del centro respiratorio (estimulacin excesiva o
Flumacenilo) o por relajacin del diafragma (administracin Neostigmina o
Sugammadex).
Neumotrx/Hemotrax por la intervencin quirrgica o por un barotrauma por VM
(tratamiento: drenaje con tubo de trax).
Atelectasias por acmulo de secreciones.
Broncoaspiracin de contenido gstrico (SNG en VM).
Cardiovasculares:

HTA por dolor (poner analgesia) o retencin urinaria (SV).


hTA (ms frecuente) por hipovolemia (sueros), hemorragia (concentrados de hemates)
o IC (administrar Dobutamina).
Arritmias que disminuyen el gasto cardiaco y puede producir PCR.
IAM.
PCR.
Del Sistema Nervioso Central:

Excitacin o agitacin por el dolor, hipoxemia o hipercapnia, deshidratacin o


retencin urinaria.
Retrasos al despertar por sobredosis de anestesia (antdoto), hipoglucemia (suero
glucosado) o hiperventilacin.
Hipotermia
Otras:

Nuseas y vmitos por opiceos (administracin de antiemticos).


Reaccin anafilctica (administracin de adrenalina y corticoides).

Equipos a utilizar en los diferentes tipos de anestesia


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Para la administracin de anestesia general se requiere un aparato o equipo de


anestesia, tambin llamado maquina. Los modelos nuevos tienen mayor seguridad y precisin
para la administracin de gases o lquidos voltiles.
El mecanismo bsico es un sistema de flujo circular que incluye las funciones
inspiratoria y espiratoria del paciente. El oxido nitroso y el oxigeno que circulan por el
sistema provienen de tanques montados en el aparato de anestesia o de sistemas en lnea. Por
medio de un vaporizador los lquidos anestsicos voltiles pasan al estado gaseoso.
El paciente puede ser ventilado en forma mecnica o manual, con la bolsa de reserva.
Los gases ingresan en la bolsa y luego pasan al paciente a travs de tubos corrugados. Los
sistemas se describen como semiabiertos, cerrados o semicerrados, segn el nivel de dixido
de carbono espirado y los gases que reingresan al paciente.

Sistema de purificacin de gases


El escape de gases anestsicos en la sala de operaciones es un peligro ambiental para
los profesionales sanitarios. Existen recomendaciones del Nacional Institute For Occupational
Safety and Health y de la Occupational Safety and Health Administration que establecen que
no deben superarse a las 0,5 partes por milln de agentes halogenados por hora como valor
mximo en el ambiente para el sistema de anestesia cuando se usa con oxido nitroso. El
sistema de purificacin de gases puede reducir la exposicin de los trabajadores hasta un
95%.

Cilindros de gas medicinal


Los gases medicinales que deben administrarse a los pacientes se obtienen de lneas
fijas o de cilindros de gas. Entre los gases de uso mdico estn el oxigeno, el nitrgeno, el aire
y el oxido nitroso. En general los cilindros de Oxigeno son verdes, los de oxido nitroso
azules, y los de nitrgeno grises.

Laringoscopio
Es un instrumento rgido que se usa para iluminar la laringe y ayudar en la orientacin
del tubo endotraqueal durante la intubacin. Consiste en un mango y ramas de varios tamaos
y tipos que se emplean para deprimir la lengua.

Estimulador de nervios perifricos


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Enva a la piel una corriente elctrica pulsada de muy baja intensidad. Se utiliza para
controlar la actividad elctrica en los msculos esquelticos y determinar el grado de
relajacin muscular.

Sistema de suministro de oxigeno


Para administrar oxigeno al paciente se cuenta con varios sistemas. La cnula nasal es
un tubo plstico con dos extremos cortos y flexibles que se introducen en las narinas. Con este
sistema se administra una pequea cantidad de oxigeno junto con aire ambiente. La mscara
facial cubre la nariz y la boca y puede ajustarse para regular con precisin la administracin
de oxigeno. El oxigeno se administra en litros por minuto.

Vas areas artificiales


Son los dispositivos que se ajustan en la nariz, la boca o la garganta para apoyar y
mantener permeables las vas areas del paciente. Las mascaras oro farngeas y nasofarngeas
no entran en la trquea. Se fabrican de diferentes formas, tamaos y materiales. Antes de que
el paciente llegue al quirfano se seleccionan y preparan de diversos tamaos. La mascara
larngea se coloca por va bucal y cubre la laringe. El tubo endotraqueal se introduce por la
boca o por la nariz.

Mascara Facial De Anestesia


Se usa para suministrar desde el aparato de anestesia ventilacin con presin positiva
con un gas anestsico y oxigeno. Puede usarse si no es posible la intubacin endotraqueal. En
general se usa en reemplazo de una va area invasiva solo por periodos muy cortos y con
sedacin leve, por riesgo de laringoespasmo.

Bolsa de asistencia respiratoria autoinflable y vlvula


La bolsa de ventilacin con vlvula adaptadora se conecta al tubo endotraqueal o a la
mascara larngea para ventilar al paciente con oxigeno o aire. Despus de la induccin se
coloca una va area en el paciente por la boca o la nariz. Estas medidas de apoyo evitan el
colapso traqueal y son un medio para la administracin de gases anestsicos y oxigeno, as
como para ventilar al paciente. En condiciones extremas puede intubarse al paciente
consciente.
Dispositivos de Aspiracin
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La aspiracin debe estar disponible en forma permanente para el profesional de


anestesia. El sistema de aspiracin debe mantenerse operativo durante todo el tiempo que el
paciente este en el quirfano. La aspiracin puede estar integrada en torres en el cielorraso,
mangueras fijas o bocas en la pared. Al conectar los tubos de aspiracin, encaje los dos
extremos del conector, empuje y efectu un giro para asegurar la conexin. Este mecanismo
de cierre evita la desconexin de los tubos.
Mquina de anestesia
Equipo compuesto por elementos mecnicos, neumticos y electrnicos, cuya
finalidad es administrar de manera segura y por va pulmonar, con ventilacin espontanea o
mecnica, gases como el oxgeno, el xido nitroso, el aire y vapores anestsicos que permitan
realizar una anestesia adecuada, monitorizando adems todas las vitales requeridas en el
paciente.

En la mquina de anestesia se puede apreciar que en su configuracin existen tres


reas.
I. Sistema de Alta Presin.
II Sistema de Baja Presin.
III. Sistema Circular o Circuito de Paciente.
I. Sistema de Alta Presin
Fuente de Gases Clnicos
Se denomina Sistema de Alta Presin, al conjunto de elementos que constituyen la
provisin y admisin de gases frescos a la mquina de anestesia. Tres son los gases que se
incorporan a ella: oxgeno, Aire y Oxido Nitroso (N2O).
Estos gases provienen normalmente de Sistemas Centrales del Hospital a los cuales se
accede por tomas murales. El gas proveniente de las tomas murales es entregado a una presin
de entre 50 y 55 libras / pulgadas
Adicionalmente toda mquina de anestesia debe contar con una fuente de gases de
respaldo, ante fallas de la red. Este respaldo lo entregan cilindros del tipo E para cada gas.
Los cilindros de O2 tiene una presin de 2200 libras y un reductor la lleva en su salida a 45
libras. En la medida que se consume O2 la presin del cilindro baja proporcionalmente.
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Los cilindros de N2O tienen una presin de 750 libras y esta es reducida a 45 libras
por un reductor. A diferencia del O2, el N2O es un lquido y es gasificado parcialmente, por lo
tanto mientras quede lquido la presin del cilindro no cae, sino hasta cuando queda un escaso
remanente en el cilindro, en ese momento se inicia una bajada rpida de la presin reflejada
en el manmetro.
Las mquinas de anestesia deben tener manmetros que permitan medir la presin de
los gases en uso, sean de la red o de los cilindros.
Estos manmetros deben ser revisados siempre antes de iniciar el uso de la mquina y
comprobar que las presiones se encuentren en el rango de uso.

Dispositivos de Seguridad
Adems de los manmetros que sealamos existen otros dispositivos de seguridad en
el circuito de alta presin como se observa en la figura 1, los cuales forman parte de toda
mquina de anestesia y estn destinados a impedir que el paciente respire una mezcla hipxica
en forma inadvertida por una cada de la provisin de O2.
Cada vez que cae la presin de O2 en el Sistema de Alta Presin se activa la alarma y
la vlvula de seguridad se cierra, interrumpiendo el suministro de N2O.

II. Sistema de Baja Presin


El Sistema de Baja Presin est conformado por:
Vlvulas de control de flujo.
Vaporizadores.
Salida comn de gases y vlvula de flujo rpido (flush) de O2.
Vlvula "antireflujo" para impedir el flujo retrgrado al vaporizador.

Vlvula de Control de Flujo

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Controlan el flujo de salida de cada gas la presin de 50 libras que trae el gas desde su
fuente de origen es llevada a nivel de la presin atmosfrica y permite regular el flujo de gas
que se administrar al circuito.
Los medidores de flujo. Dependiendo del fabricante, podrn ser tubos de vidrio
calibrados con un dispositivo flotante que seala el flujo o bien como en nuestras mquinas
un dispositivo electrnico para medir el flujo con un display digital en la pantalla.
Existe un cortocircuito en el sistema de baja presin mediante el cual el O2 pasa
directamente a la salida comn de gases sin pasar por los medidores de flujo y permite flujos
de 40 a 60 lts por minuto.

Vaporizadores
La transformacin de los agentes anestsicos inhalatorios desde lquidos a gas se
produce en los vaporizadores, los cuales tienen las siguientes caractersticas:
a. Son especficos para cada agente.
b. Son compensados para flujo. Es decir la vaporizacin es constante a diferentes flujos de
gas.
c. Son compensados para la temperatura ambiente y la presin atmosfrica.
d. Permiten entregar concentraciones exactas de un gas anestsico.

III. Sistema Circular (Circuito de Paciente)


El Sistema Circular tiene los siguientes componentes:
1. Entrada de gases frescos.
2. Vlvulas unidireccionales (inspiratorias y expiratoria).
3. Tubos coarugados inspiratorio y expiratorio.
4. Conector en Y.
5. Vlvula de sobrepresin APL ( Ajustable - Presin Limitante).
6. Bolsa y Respirador.
7. Receptculo de cal sodada.

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El Sistema Circular permite tanto la realizacin de ventilacin mecnica como la


respiracin espontnea de los pacientes con la particularidad de que pueden reinspirar dentro
del circuito.
As los gases anestsicos y los gases respiratorios (O2 y aire) que no son absorbidos
por el paciente, se suman a los gases frescos que se introducen al circuito y son utilizados en
la siguiente respiracin.
Lo anterior es importante ya que con ello se puede mantener la temperatura y humedad
de los gases respiratorios (los cuales provienen secos y a temperatura ambiente desde su
fuente). El sistema circular permite usar flujos bajos de gases con el consiguiente ahorro y
disminucin de la polucin ambiente en la sala de operaciones.
El diseo del Sistema Circular impide que se reinhale el aire espirado ya que por la
presencia de vlvulas unidireccionales en cada rama del mismo, se produce u flujo de los
gases en el sentido inspiratorio - espiratorio.
El funcionamiento de las vlvulas es por lo tanto clave para evitar la reinhalacin.
Existen dos tipos de absorbentes para el CO2, cal sodada y cal baritada.

IV. Dispositivos de Seguridad


As como el sistema de alta presin tiene alarmas y vlvulas de seguridad para
eventuales fallas del aporte de oxgeno, as tambin al sistema de baja presin y el sistema
circular tiene sus propios elementos de seguridad.

Control de la mezcla O2 /N2O


Todas las mquinas modernas cuentan con dispositivos que impiden administrar
mezclas que sean hipxicas. En nuestro caso las mquinas Ohmeda tienen una conexin
mecnica que liga ambos flujmetros y permite que suban slo de acuerdo a una proporcin
que no puede ser menor a 0,25.
Es decir nunca la mezcla inspiratoria tendr una proporcin menor a 25% de O2. En
las mquinas Datex esta proporcin se establece electrnicamente.

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Alarmas de baja y alta presin en el circuito


Avisan de baja presin por interrupcin del flujo de gases o de hiperpresin en el
mismo. Fallas de vlvulas de evacuacin, o unidireccionales o desconexiones son detectadas
por estas alarmas.

Sistema de evacuacin de gases


Los gases anestsicos no deben exceder cierto lmite en los quirfanos, para ello el
aire de los mismos debe tener una alta tasa de recambio o bien se deben dotar a las mquinas
de un sistema de aspiracin y eliminacin al exterior.

Analizadores de O2
Miden la concentracin de O2 en la rama inspiratoria del circuito ya estn dotados de
alarmas electrnicas.

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CONCLUSION

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En una ciruga es importante el medicamento administrado para el alivio del dolor y la


sensacin durante la ciruga. La anestesia es un tratamiento con ciertos medicamentos que
inducen el sueo profundo de manera que no se sienta dolor durante la ciruga. Despus de
que se reciba este medicamento, no se estar consciente de lo que est sucediendo alrededor.
El anestesilogo es quin administra el tipo y la dosis de anestesia. Cuando un
paciente necesita ciruga, l o ella se reunir con el anestesilogo o su enfermera antes del
procedimiento. El anestesilogo revisar la historia y la condicin mdica del paciente para
planificar el anestsico adecuado para la ciruga.
Hay varias formas o tipos de anestesia. El tipo de anestesia que se pueda recibir
depender del tipo de ciruga y de la condicin mdica del paciente. Usualmente, el
anestesilogo administrar un sedante adems del anestsico.
La anestesia como estado de hipnosis o sueo profundo y analgesia en el que el
paciente no responde a ningn estmulo, durante el desarrollo de la misma se emplean
mltiples mtodos de monitorizacin pero para la profundidad anestsica. La Maquina de
anestesia se utiliza para bloquear la sensibilidad tctil y dolorosa de un paciente, brindando
hipnosis, amnesia, analgesia, relajacin muscular y abolicin de reflejos. Se utilizan durante
procedimientos quirrgicos u otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos.

BIBLIOGRAFA

22

https://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia
nyp.org/espanol/library/surgery/anesthesia.html
redsalud.uc.cl/ucchristus/anestesiol
ogia/tipos_de_anestesia.act
http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/importancia
es.slideshare.net/.../aspectos-bsicos-para-instrumentadores-de-anestesia

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