Concepcin Operativa de Grupo y Psicoterapia

Grupal Psicoanaltica Operativa

Rosa Gmez Esteban [1]

A Armando Bauleo, mi querido maestro y amigo

I.- INTRODUCCIN
Las prcticas grupales que se haban iniciado a principios del siglo XX experimentan un fuerte
impulso despus de la segunda guerra mundial, las numerosas neurosis traumticas que se producen
empiezan a ser tratadas con mtodos grupales. De este modo, los psiquiatras militares, bsicamente
americanos e ingleses, se hacen expertos en psicoterapia de grupo, alrededor de los aos 50. En estas
fechas, en Argentina, surgen los grupos operativos, metodologa grupal que se inscribe dentro de la
psicoterapia psicoanaltica del grupo y cuyo creador es Pichn Rivire. Esta metodologa experimenta un
fuerte desarrollo durante las dos dcadas siguientes, coincidiendo con los cambios histrico sociales que
se estaban produciendo en ese pas y, en un momento en que lo colectivo se consideraba un instrumento
importante para el cambio (Buzzaqui, A.[2]).
Para contextuar esta metodologa dentro del recorrido histrico de las prcticas grupales, habra que
sealar dos ideas centrales que haban diferenciado estas prcticas. La primera se refiere a la concepcin de
grupo: el grupo es algo ms que la suma de los miembros y, la segunda, seala la trascendencia
de las relaciones afectivas en los grupos, relaciones transferenciales, por un lado, con el terapeuta y,
por otra, laterales, con los otros miembros del grupo; estas relaciones transferenciales aumentan la
complejidad del tratamiento.
Respecto a la idea de que el grupo es algo ms que la suma de los individuos, a riesgo de
reiterarme, quiero parafrasear la definicin de grupo de los primeros autores. Ya Durkheim, en el siglo
XIX, plantea la hiptesis de una conciencia colectiva, de una dinmica social y define al grupo social
como algo ms que la suma de los miembros. En el siglo XX, Lewin[3] insiste en esta idea y define al
grupo como un conjunto de personas interdependientes, un todo cuyas propiedades son diferentes a la
suma de las partes. Este autor ya en 1944 crea el trmino "dinmica de grupos" al considerar al grupo
como un todo dinmico sometido a la influencia de diversas fuerzas, producto de la relacin de los deseos y
defensas de sus miembros, que a su vez estn en continuo cambio, siendo el cambio y la resistencia al
mismo un aspecto esencial en la vida de los mismos.
Dentro del campo de la clnica, Moreno[4] en 1934 crea la psicoterapia de grupo psicodramtica, y
seala que El grupo tiene una estructura y que en l los pacientes son agentes teraputicos unos de otros.
Asimismo que grupo significa estar juntos y que es algo ms que la suma de los individuos. Esta
hiptesis, a su vez, es planteada por Bion[5] dentro de la psicoterapia psicoanaltica, tambin expresa la
misma idea el grupo es algo ms que la suma de los individuos. Y Foulkes

[6]
, contemporneo suyo, en

[6]
misma idea el grupo es algo ms que la suma de los individuos. Y Foulkes
, contemporneo suyo, en
1940 reflexiona que el grupo adquiere una entidad propia cuya resultante es independiente y mayor que la
suma de las partes.
Respecto a la segunda idea, Freud[7] aunque nunca trabaj con grupos, desarroll conceptos de
gran utilidad para el campo de lo grupal. Plantea la hiptesis de que en la esencia del alma colectiva hay
relaciones amorosas, por un lado, el individuo se une por lazos libidinosos al jefe o a una idea y, por otro, a
los otros miembros de la comunidad, siendo los primeros ms significativos. En su trabajo "Psicologa de
las masas y anlisis del yo" del ao 1921, propone que la psicologa individual es, al mismo tiempo y desde
el principio, psicologa social, lo expresa del siguiente modo: "en la vida anmica individual aparece siempre
integrado el otro como modelo, objeto, auxiliar o adversario".
Esta idea tambin haba sido sealada por Pratt en 1905. En los grupos que realizaba con pacientes
crnicos observaba que los lazos emocionales que se establecan con el lder del grupo y entre los miembros
influan de manera importante en el cumplimiento del tratamiento y en la evolucin clnica. Este autor,
pionero de la terapia de grupo en E.E.U.U., consolida su experiencia como uno de los ejes ms importantes
dentro de la Institucin al ayudar a los pacientes a enfrentarse con su enfermedad crnica. Esta misma
hiptesis la plantea Cooley cuando define los grupos primarios, en contraposicin a los secundarios,
sealando que en los primarios, cuyo modelo es el grupo familiar, se dan lazos afectivos entre los
miembros. Pags tambin se interesa por la vida afectiva de los grupos y por el surgimiento del lder en
los mismos, considera que es el grupo quien determina la presencia del lder.

II.- PSICOTERAPIAS DE GRUPO PSICOANALTICAS

Las corrientes psicodramticas y psicoanalticas entre los aos 20 y los 50 experimentaron un gran
desarrollo. Dentro de la teora psicodramtica, Moreno, en 1931, introduce el trmino psicoterapia de
grupo y crea la Sociedad Americana de Psicoterapia de Grupo y Psicodrama, plantea que la tarea de la
psicoterapia de grupo era curar al grupo como un todo y al miembro individual a travs del grupo. Y
dentro de la teora psicoanaltica, Slavson[8] crea en 1948 la Asociacin Americana de Psicoterapia de
Grupo, afirma que sus grupos de 1934, con la introduccin del grupo pequeo, constituyen el comienzo
de la terapia de grupo. Estas dos principales asociaciones de terapeutas de grupo surgen despus de la
Segunda Guerra Mundial. La de Slavson, a su muerte, se abre e incluye terapeutas grupales de todas las
orientaciones ideolgicas, tambin psicodramatistas, constituyendo en 1974, la Asociacin Internacional de
Psicoterapia de Grupo, de la que fui miembro a travs del Centro Internacional de Investigacin en
Psicologa Grupal y Social y, posteriormente, socio individual durante aos.
Dentro de la Psicoterapia de Grupo Psicoanaltica surgen teoras y tcnicas grupales que con una finalidad
comn, "la curacin del individuo dentro del grupo, presentan importantes diferencias en sus conceptos y
nociones; por ejemplo, la funcin del terapeuta o coordinador dentro del grupo, su lugar como lder o no del
mismo, su mayor o menor descentramiento del proceso, as como diversos mtodos de trabajo que influyen
en las relaciones transferenciales que se establecen dentro del campo grupal. El campo de la psicoterapia de
grupo se polariza entre aquellos que se centran en el individuo dentro del grupo y los que enfocan al grupo
como un todo. Es decir, aquellos que hacen Psicoanlisis en Grupo y los que trabajan con
Psicoanlisis del Grupo. Los primeros analizan al individuo en el grupo, pero no tienen en cuenta la
estructura del grupo como una entidad dinmica y no aprovechan las posibilidades nuevas que aporta este
mtodo de tratamiento. Los segundos, trabajan con lo grupal y lo individual, pudindose centrarse ms en
unos aspectos o en otros.
Como representantes de la primera lnea, que denominaremos "Psicoterapia psicoanaltica en grupo",
se encuentran Simmel, Trigant Burrow (anlisis en grupo), Adler (el ser humano es un ser social, hace
[9]
grupos de terapia en 1921), Schilder
(realiza terapia de grupo con pacientes ambulatorios), Wender
(el grupo manifiesta los afectos de la familia de origen), Slavson

[10]

(pionero en la terapia de grupo con

[10]
(el grupo manifiesta los afectos de la familia de origen), Slavson
(pionero en la terapia de grupo con
nios), Wolf y Schwartz (publican Psicoanlisis en grupos) , Stein (formacin de residentes de psiquiatra
en Mt. Sina), Metzel (terapia de grupo con alcohlicos) y Glatzer (la neurosis de transferencia tambin se
analiza en el grupo). Estos autores, en las dcadas de los aos veinte y treinta, interpretan al individuo en
el grupo y son los primeros autores que utilizan conceptos y tcnicas del Psicoanlisis para la comprensin
de los grupos humanos. Introducen la interpretacin en la situacin colectiva, aplican al grupo el setting
psicoanaltico y crean las condiciones para descentralizar la coordinacin y el liderazgo, hechos todos ellos
muy importantes si recordamos el procedimiento sugestivo propio de las terapias por el grupo que se
efectuaban hasta entonces.
Estas diferencias han originado diversas corrientes dentro de la psicoterapia de grupo que han
apoyado una u otra lnea de trabajo y mostrado la diversidad respecto a los diagnsticos susceptibles de
tratamiento grupal, los criterios de seleccin, etc. Estas diferencias se observan en estas dos posturas
enfrentadas: los autores que indican psicoterapia de grupo nicamente para pacientes neurticos y
excluyen la indicacin de este tratamiento en la mayora de las patologas, entre ellas, las psicosis; y otros,
que la indican como tratamiento en cualquier enfermedad mental, excepto con pacientes en situaciones de
crisis o grave riesgo para la vida.
Respecto a las discrepancias en la seleccin de los pacientes, unos
defienden la mayor
homogeneidad posible, para que la interpretacin de un paciente en el grupo sirva al resto de los
integrantes y, sin embargo, otros apoyan la mayor heterogeneidad en los diagnsticos, argumentando que
la diversidad posibilita un mayor enriquecimiento de sus integrantes y mejores condiciones de elaboracin
[11]
por la multiplicidad de problemticas y aportaciones de los diferentes miembros
.
Asimismo han surgido desacuerdos acerca de la interpretacin o intervencin del terapeuta, ya sea
ms centrada en el individuo, en el grupo o en ambos; diferencias en funcin de que los autores hagan una
transpolacin del Psicoanlisis individual a lo grupal o que desde un enfoque referencial psicoanaltico
reivindiquen la propia especificidad del campo psicoteraputico grupal. Las dos posiciones ms diferenciadas
seran aquellas que reconocen la estructuracin inconsciente del psiquismo del sujeto y la posibilidad de
analizarse en grupo y, las que, teniendo en cuenta el inconsciente individual, centran su inters en la
dinmica grupal, en los efectos de la estructura grupal sobre los sujetos y muestran sus interrogantes
[12] [13]
acerca de a quin interpretar en los grupos
,
. En mi trabajo grupal trato de aprovechar los factores
teraputicos especficos de la estructura grupal interviniendo sobre la dinmica grupal y los sujetos
integrantes del grupo.
Estos y otros elementos han ido diferenciando las complejas reflexiones acerca de la Psicoterapia de Grupo,
tratando de superar los primeros momentos en los que se le haca subsidiaria de la psicoterapia individual y,
en funcin de esta idea, se indicaba tratamiento grupal, ms por criterios econmicos o por la alta demanda
en los Servicios de Salud Mental Pblicos que por criterios clnicos y psicopatolgicos.

III.- PSICOTERAPIA PSICOANALTICA DEL GRUPO

[14]
[16]
, Ezriel[15], y Foulkes
de la Escuela
[18]
[19]
Inglesa. Pichn Rivire, Bauleo[17], Pampliega de Quiroga, Caparrs
, Kesselman
,
Pavlosky y de Brasi, entre otros, de la Escuela Argentina de Psicoterapia Psicoanaltica de Grupo.
[20]
[21]
[22]
Anzieu
, Kaes
, Pontalis y Bejarano
, de la Escuela Francesa. Estos autores utilizan los
instrumentos psicoanalticos y se preocupan ms del colectivo, del "plus" que supone el encuentro entre
varias personas, por ello su interpretacin va dirigida fundamentalmente al grupo.
Sus principales representantes son, Taylor, Bion

En la Escuela Inglesa, Bion

[23]
, es el primer psicoanalista que hace un psicoanlisis de los grupos

[23]
En la Escuela Inglesa, Bion
, es el primer psicoanalista que hace un psicoanlisis de los grupos
o para los grupos, es quien inicia dentro del campo analtico la visin de un grupo como un todo. Define al
grupo como una funcin o serie de funciones articuladas por un conjunto de individuos y seala que el
grupo pone de manifiesto algo que no podra observarse de otra manera, que el grupo es algo ms que la
suma de los individuos, como ya hemos sealado. Observa en el grupo dos niveles de actividad, una
racional, y, otra emocional, a la primera, la denomina Grupo de trabajo y, a la segunda, Supuesto
bsico.
El grupo de trabajo tiene relacin con las funciones yoicas, con lo consciente, su funcionamiento est
relacionado con los objetivos del grupo. El supuesto bsico interfiere con el anterior y se organiza por el
clima emocional en el que participan todos los miembros del grupo, funcionamiento que les impulsa a tener
el mismo tipo de fantasas. Describe tres tipos de supuestos bsicos: Dependencia, Apareamiento y Ataque
- fuga, cada uno de ellos con su lder. Por estos supuestos bsicos va transitando el grupo, es una
organizacin que muestra la modalidad de expresin de las fantasas de los miembros del grupo acerca del
coordinador.
[24]
Foulkes
en 1940 crea la Psicoterapia Grupoanaltica, de la que dice que es una psicoterapia por
el grupo y del grupo. Al principio analiza al individuo en el grupo y en una segunda etapa considera al
grupo como un todo planteando ese enunciado tan conocido, "el individuo humano nunca est aislado, la
psicoterapia de grupo le arranca de su red primaria familiar y le mezcla con otros, formando un campo de
interaccin en el que cada sujeto empieza de nuevo".
Para l, la tarea es hacer consciente lo inconsciente y la funcin del terapeuta es analizar las
mltiples transferencias, de los pacientes al terapeuta, de los pacientes entre s y de los pacientes hacia el
grupo; el material producido es analizado por el propio grupo y la funcin que en un principio recae sobre el
terapeuta, progresivamente se desplaza a todo el grupo. Foulkes hace una interpretacin individual y
grupal, procurando no atraer hacia su persona la transferencia sino referirla al grupo como totalidad;
muestra su desacuerdo en que slo produzcan cambios las interpretaciones transferenciales, y opina que
no se debe centrar el trabajo en stas ya que ello podra reforzar la neurosis.
[25]
[26]
[27]
En la Escuela Francesa, Anzieu
, Kaes
, Pontalis y Bejarano
, sin conocer a Bion y
a Foulkes, tambin sealan que los psicoterapeutas grupales previos solamente haban hecho un
psicoanlisis aplicado al grupo. Y consideran que ellos hacen un trabajo diferente al pensar el grupo como
un espacio de descubrimiento de "las formaciones del inconsciente". De este modo, puntualizan que "el
encuadre psicoanaltico debe favorecer la emergencia, la elaboracin y la interpretacin de las formaciones
y de los procesos psquicos imbricados en la situacin de grupo". Esta corriente, desde un primer momento,
se propone como uno de sus objetivos centrales, dar un estatuto psicoanaltico al trabajo con grupos.
Desean investigar los mecanismos por los que el sujeto de su disciplina, el sujeto inconsciente, entra en
resonancia fantasmtica y "hace grupo". Estn interesados tambin en conocer cmo se articulan en los
grupos, los organizadores subjetivos singulares, con los institucionales y sociales.
[28]
Anzieu
plantea que el grupo es un intermediario entre el individuo y la sociedad. Considera
que los fenmenos grupales aparecen a partir de cuatro miembros. Aporta el concepto de grupalidad
Psquica, o formaciones grupales del psiquismo, y la organizacin grupal interna del fantasma. Se
plantea que la resistencia al cambio en los grupos se manifiesta por ansiedades depresivas y paranoides, a
travs, de la aparicin de dos subgrupos. En este caso, el portavoz de la resistencia, es el lder del grupo,
en la medida en que expresa la resistencia de los dems. La interpretacin de estas resistencias permite
que el grupo pase del narcisismo primario y de fusin con la madre, al acceso a la realidad y a lo simblico
con verdaderas relaciones de objeto. Insiste en que para trabajar el cambio no hay que actuar sobre las
fuerzas que faciliten el mismo, sino sobre las fuerzas que se oponen. Para facilitar el proceso de cambio
[29]
dos cuestiones son importantes: la informacin y la participacin en las decisiones (Anzieu
).
[30]
Kaes
hipotetiza sobre la existencia de una homologa entre la organizacin grupal interna del
fantasma y la situacin grupal. En sta algunos miembros sirven a los otros como puntos de identificacin y

fantasma y la situacin grupal. En sta algunos miembros sirven a los otros como puntos de identificacin y
como soportes proyectivos, para su tpica subjetiva y sus pulsiones. Esta organizacin grupal interna del
fantasma individual es lo que fundamenta la posibilidad del fenmeno de "resonancia fantasmtica". Este
autor crea la nocin de "aparato psquico grupal", construccin intermediaria que efectan los miembros de
un grupo sobre la base de dos organizadores: los grupos internos (psquicos) y los modelos socioculturales.
Las corrientes grupales psicoanalticas inglesas de los 50 y las francesas de los aos 60, se inscriben
claramente en el campo de la psicoterapia psicoanaltica, esto ha permitido un desarrollo importante de
estas prcticas. El grupo operativo ha tenido algunas dificultades, porque aunque sus propuestas grupales
han demostrado su operacionalidad, probablemente la teora se ha resentido por el cuestionamiento
realizado a la institucin psicoanaltica.

IV.- ESCUELA ARGENTINA DE PSICOTERAPIA PSICOANALTICA DE GRUPO, PICHN RIVIRE

Esta lnea es desarrollada en Argentina por psicoanalistas kleinianos que se nuclean alrededor de
Pichn Rivire[31] que en los aos 50 empieza a hacer grupos teraputicos con los pacientes
hospitalizados, Crea la tcnica operativa de grupo y utiliza esta metodologa grupal para la enseanza y
la formacin de la psiquiatra y el psicoanlisis. Pichn Rivire es psiquiatra y la complejidad del tratamiento
de los psicticos le lleva al psicoanlisis y a considerar que es posible su curacin por la psicoterapia
psicoanaltica.
Los grupos operativos nacen en este contexto de prcticas teraputicas y en un momento de
cambio importante en el pensamiento psiquitrico. Al reconocimiento de los factores biolgicos en los
procesos del enfermar, se une la penetracin del psicoanlisis y de la sociologa en el campo psiquitrico,
estas disciplinas muestran la trascendencia de los factores psicolgicos y sociales en el proceso de la salud
enfermedad. Durante estos aos, se produce una ruptura de la dicotoma entre lo endgeno y lo exgeno,
que posibilita pensar la multicausalidad y la complejidad de las causas del enfermar humano. Hay un
cambio en la interpretacin de los sntomas, stos pueden tener sentido en la vida cotidiana de los sujetos.
El reconocimiento de los factores psicolgicos y sociales tanto en la etiologa de la enfermedad mental,
como en el tratamiento, lleva a un cuestionamiento de los hospitales psiquitricos y a su denuncia como
instrumento de marginacin social.
Desde su nacimiento los Grupos Operativos pretenden no ser una mera tcnica psicoteraputica, ya
que implican una comprensin diferente de las problemticas psicolgicas y psiquitricas, de los procesos de
la salud y enfermedad, as como del tratamiento. Pichn Rivire, dir que el paciente es emergente de su
grupo familiar y de la institucin en la que participa, ya sea sta la escuela o el trabajo.
[32]
Pichn Rivire
piensa al grupo como un todo, hace valiosos aportes a la teora de los grupos
al crear los conceptos de: tarea, portavoz, emergente, esquema conceptual referencial operativo,
grupo interno, y otras nociones que son centrales para la comprensin del proceso grupal. Para l, la
tarea constituye el grupo, no hay grupo sin tarea y cada grupo la enfrenta en funcin del aprendizaje que
ha realizado en sus grupos familiares y anteriores a la experiencia actual. Tarea que, por otro lado, presenta
dos niveles: manifiesto y latente. sta ltima es el anlisis de los grupos internos de los sujetos en el
interior del grupo teraputico real.
Pichn Riviere define al emergente como el elemento a partir del cual adquiere sentido la
situacin, se puede denominar as a un sntoma, un individuo, una situacin, un grupo, etc. El emergente es
la resultante del entrecruzamiento de la historia individual y el acontecer grupal en un momento dado. Con
esta interesante nocin Pichn Rivire responde a las dificultades histricas para articular lo individual y lo
social, lo singular y lo colectivo, pares que siempre se han presentado de una manera antinmica, siendo el
psicologismo y el sociologismo sus representantes ms extremos.
Su nocin de rol logra la articulacin entre individuo y grupo y es a travs del mismo como llega a la

Su nocin de rol logra la articulacin entre individuo y grupo y es a travs del mismo como llega a la
nocin de grupo interno, que se refiere a la dimensin grupal del contenido inconsciente, internalizacin
del grupo familiar en permanente interrelacin con el grupo externo. La determinacin recproca entre
interaccin grupal y acontecer individual, as como la concepcin acerca de la subjetividad, la encontramos
[33]
en su teora del vnculo
, la nocin de grupo interno y la concepcin acerca de la enfermedad mental.
Pichn Rivire y Bion diferencian el rol del coordinador y el de lder, para Bion cada supuesto bsico
tiene su lder y para Pichn el lder debe ser la tarea del grupo. Sealan que la coordinacin es una funcin
vaca y que la relacin entre el grupo y el coordinador es ms compleja que la dual, ambos hablan de la
contratransferencia y de la transferencia con la tarea. Bion y Pichn llegan a algunas conclusiones comunes:
a) La existencia de fantasas grupales universales a los que Bion denomina supuestos bsicos y
Pichn Rivire universales.
b) La importancia en los grupos de los mecanismos de identificacin introyectiva.
c) La vigencia en el grupo de las posiciones esquizoparanoide y depresiva descritas por Melanie Klein,
as como de mecanismos de control, proyeccin, introyeccin, splitting e inhibicin.
En cuanto a las diferencias entre ambos autores, Bion centra mucho las fantasas del grupo en l, se
centra en la relacin transferencial entre los integrantes y el terapeuta. Pichn Rivire, sin embargo,
investiga la transferencia del grupo con la tarea. Ambos consideran la enfermedad mental como un
problema grupal, para Pichn la enfermedad es una cualidad emergente de un proceso interaccional, siendo
el enfermo el portavoz del mismo, emergente como signo de un proceso implcito que implica al grupo como
totalidad, sugiriendo que el enfermo mental es el portavoz de la ansiedad y de los conflictos del grupo
familiar. Considera que hay que partir de una psiquiatra de la vida cotidiana en la que la enfermedad se
considere no la de un sujeto, sino la de su grupo familiar, insiste en que "es en el contexto grupal y ms en
concreto en el grupal familiar, con su historicidad, donde la conducta del sujeto se hace significativa y en
tanto comprensible resulta modificable".
Una de las diferencias de la tcnica operativa con respecto a otras es que en la interpretacin del
emergente hay que tener en cuenta la verticalidad y la horizontalidad, la interpretacin de la primera se
refiere a la historia del sujeto y la segunda, a lo que sucede en el aqu y ahora del grupo. Este autor seala
que a lo largo del proceso grupal se van a producir ansiedades de tipo paranoide y depresivo que estn
relacionadas con los momentos de cambio y la resistencia al mismo y sobre la base de una psicopatologa
grupal propone una psicoterapia por el grupo centrada en la tarea, en la que el grupo sera el agente de la
cura. Considera que el proceso teraputico disminuye los miedos bsicos y posibilita la integracin del yo, la
disminucin de la culpa y la inhibicin, por lo que es un instrumento facilitador del insight y del proceso de
elaboracin de los sujetos que participan en la experiencia.
Pampliega de Quiroga se ha encargado de la recopilacin de todos los escritos de Pichn Rivire, con
quien ha publicado diferentes textos. Ha sido Directora de la Escuela Privada de Psicologa Social que
fundara Pichn Rivire y donde tambin trabajaron Bauleo, Kesselman y Pauvlosky[34], entre otros. Junto a
Pichn escribi Psicologa de la vida cotidiana, posteriormente numerosos artculos en la Revista Temas
de Psicologa Social, editada en Argentina. Ha investigado en profundidad la temtica del sujeto en el
proceso de conocimiento. Uno de sus ltimos libros es Enfoques y perspectivas en Psicologa Social donde
plantea que el grupo es instituyente del sujeto y el sujeto instituyente del grupo. Define el campo y objeto
de la Psicologa Social como compleja dialctica entre relaciones sociales y subjetividad. Plantea que las
condiciones sociales actuales de dispersin social y precariedad laboral generan procesos de fragilidad y
fragmentacin subjetiva y vincular, de ah el incremento progresivo de los cuadros de ansiedad y depresivos
en la poblacin mundial, datos suficientemente reconocidos por la OMS.
Por otro lado, es importante sealar dentro del movimiento psicoanaltico de ese pas a Langer,
[35]
Grinberg y Rodrigu
, quienes escriben un texto, ya clsico, sobre Psicoterapia de grupo. En su
metodologa de trabajo toman al grupo como punto central y partida de toda interpretacin, trabajan el aqu
- ahora grupal y consideran lo individual dentro del marco colectivo en que se ha manifestado, pensando la

- ahora grupal y consideran lo individual dentro del marco colectivo en que se ha manifestado, pensando la
situacin transferencial como dada por la interaccin de todos sus participantes. Recomiendan la formacin
de grupos heterogneos y al grupo como tratamiento complementario del psicoanlisis individual, asimismo
plantean que los mecanismos de identificacin proyectiva e introyectiva permiten expresar y modificar los
sentimientos y conductas de los integrantes de un grupo.

V.- ARMANDO BAULEO

[36]
Bauleo
es uno de los representantes ms significativos de la Concepcin Operativa de Grupo, es
psiquiatra, psicoanalista y psiclogo social. Funda[37], en 1980, el Centro Internacional de Psicologa Grupal
y Social (CIR), con sede en Zurich. Personalmente[38],[39],[40],[41] tuve el honor de compartir la primera
Junta Directiva del CIR con Bauleo. A este Centro pertenecieron numerosos psiquiatras, psiclogos y
psicoterapeutas grupales de Francia, Espaa, Italia, Suiza y otras ciudades europeas, asimismo de Amrica
Latina, sobre todo, de Argentina, Mjico y Uruguay. Estos profesionales desarrollaron interesantes prcticas
grupales en el mbito de la terapia, de la prevencin, de la rehabilitacin y, sobre todo, de la formacin en
teoras y tcnicas grupales.
Armando Bauleo es uno de los principales continuadores de la obra de Pichn Rivire y desde los
primeros trabajos compartidos va organizando las bases tericas de la Concepcin Operativa de Grupo. Para
este autor el grupo es un espacio intermediario entre lo individual y lo social. Denomina grupo operativo
a un grupo en el que la tarea es el elemento nuclear, la explicitacin de la tarea es lo que posibilita el
funcionamiento del grupo. Seala que los grupos son operativos porque operan, hay una accin sobre el
grupo y del grupo en l mismo y hacia fuera. Describe en el grupo tres etapas en su funcionamiento:
indiscriminacin, discriminacin y sntesis. En la indiscriminacin predominan las ansiedades
confusionales, es un momento en el que aparecen oscuros los objetivos del grupo, por ello, los
sealamientos del coordinador se centran en el encuadre del grupo. El segundo, es el de discriminacin,
momento en el que predominan las ansiedades depresivas y paranoides. El momento de la sntesis se
observa cuando el grupo se ha apropiado de la tarea. Distingue dos planos, el de la temtica, que tiene que
ver con lo verbal (lo manifiesto), y el de la dinmica que incluye la emocin y la accin (lo latente).
[42]
Bauleo
establece una diferencia entre el concepto de grupo y la experiencia grupal. La
primera se refiere a la estructura grupal, observada por el coordinador y estructurada por las diferentes
interrelaciones que se dan en el grupo. La segunda es la experiencia vivida por los integrantes. El concepto
de grupo define las interrelaciones que se dan entre todos los elementos que lo conforman, describe un
sistema de relaciones que se estructura ms all de los individuos que la componen; estructura grupal que
se forma por identificaciones cruzadas y cuya organizacin est posibilitada por lo social. La estructura
grupal para Bauleo es un espacio imaginario que los grupos constituyen despus de su formacin como
grupo, es una configuracin organizada que se desencadena por el entrecruzamiento de las proyecciones de
los integrantes a los que se agregan elementos sociales representativos. Es una estructura que se conforma
a partir de la ideologa de cada uno de los integrantes. Esta organizacin grupal se refiere a los discursos
permitidos o prohibidos, las diversas escuchas, los sealamientos mutuos, los juegos alternativos de roles,
la memoria grupal, etc. Considera que en el grupo se organiza un campo de intersubjetividad gracias al
lenguaje y a partir de los mecanismos de identificacin y de transferencia. La transferencia grupal es
mltiple, ya que, adems de con el coordinador, se da con los otros miembros del grupo.
Esta estructura/organizacin grupal est organizada por tres elementos: grupo, tarea y
coordinacin. Es una estructura triangular cuyo polo vertical sera el coordinador quien visualiza la relacin
entre el grupo y la tarea (los otros dos polos del tringulo en la base). Respecto a la Tarea, junto con
Pichn, define tres momentos: pretarea, tarea y proyecto. Bauleo refiere que en un primer momento nos
encontramos frente a una agrupacin que intenta configurar un grupo para posteriormente establecer una
serie de relaciones interpersonales, interacciones comunicativas, lazos afectivos, fantasas compartidas,
identificaciones recprocas, transferencias centrales y laterales, en la que la mirada de los otros es

identificaciones recprocas, transferencias centrales y laterales, en la que la mirada de los otros es

fundamental, en suma, una red de relaciones a la que reconocen progresivamente pertenecer.
Los grupos operativos se han utilizado mucho en la enseanza de la psiquiatra, el psicoanlisis y el
grupo operativo. Bauleo, al conceptualizar sobre el aprendizaje grupal, observa tres elementos
fundamentales: la informacin, la emocin y la produccin, ya que en el grupo se tiene que aprender a
elaborar sobre la tarea, pero tambin sobre las emociones que se ponen en juego en la realizacin de la
misma. Con relacin al emergente, sigue a Pichn Rivire y considera que muestra la relacin existente
entre el grupo externo y el interno, expresa la articulacin entre lo interpersonal y lo intrapsquico.
[43]
En 1988
seala que en los grupos se produce un doble nivel teraputico, uno se refiere al propio
[44]
terapeuta y, otro, a la conformacin grupal interpretando a sus propios miembros. Bauleo
considera
que el colectivo es el sujeto de la experiencia teraputica y que la articulacin entre los diferentes grupos
internos y el grupo actual es lo que posibilita la elaboracin de los diferentes conflictos, elaboracin que se
produce no solamente a nivel verbal sino que es favorecida tambin por las complejas interacciones que se
dan en el interior del proceso grupal.
El terapeuta grupal, para Bauleo, se coloca en un lugar descentrado del proceso, lo que genera una
comunicacin circular adems de la radial, y, de este modo, los integrantes, adems del terapeuta, son
depositarios de la transferencia. El sujeto en la dinmica grupal establecer diversas interrelaciones con los
miembros del grupo, adems de con el terapeuta, esta diversidad le aporta ms elementos para elaborar
su conflictiva personal. Esta elaboracin, que permite la experiencia grupal, enriquecida por los diversos
discursos y experiencias de los otros va a producir cambios en la personalidad de los sujetos. Bauleo junto
a Marta de Brasi[45] escribe Clnica grupal. Clnica institucional donde muestran que la articulacin de lo
individual, grupal, institucional y comunitario atraviesa nuestra prctica asistencial pblica.
Respecto a la obra de Bion, considera que en su teora de los supuestos bsicos aunque
dicotomiza la vida del grupo y da preponderancia a los elementos afectivos, apunta a ciertos operadores
organizacionales no individuales. Afirma que Bion consigue un instrumento para entender lo que sucede al
grupo como grupo, y abre el campo grupal como un espacio de produccin terica, y no como un nuevo
campo de aplicacin del psicoanlisis. Se diferencia del mismo y seala que aunque no dirige al grupo, s
centra mucho las fantasas en l, manejando un encuadre de sesin psicoanaltica individual y utilizando
interpretaciones al grupo que son transferenciales, promoviendo situaciones de transferencia con l. Seala
que mientras Bion hace referencia al grupo total, y a como ste se organiza con respecto a l como
terapeuta, Foulkes contempla al grupo como una totalidad que incluye al terapeuta.

VI.- OTROS AUTORES DE LA CONCEPCIN OPERATIVA DE GRUPO

Desde la segunda mitad de los aos setenta, diversos profesionales en Espaa hemos trabajado con
el esquema conceptual referencial operativo dentro de la psicoterapia grupal psicoanaltica, a partir de la
formacin realizada con Bauleo. Pero, a diferencia de nuestros antecesores, que tenan una orientacin
kleinina, de quienes tomamos algunos elementos que nos ayudan para la comprensin de la dinmica
grupal, algunos de nosotros hemos realizado una formacin psicoanaltica freudiana-lacaniana, que
consideramos ofrece una escucha diferente a la problemtica de la condicin humana y de la salud/
enfermedad mental. Como continuadores del trabajo grupal de Bauleo, as como ste propone una
Psicologa Social Analtico Operativa, nuestra propuesta en el campo de la psicoterapia grupal sera
denominarla Psicoterapia Grupal Psicoanaltica Operativa, corriente enmarcada dentro de la psicoterapia
psicoanaltica del grupo.
La caracterstica principal que diferencia la psicoterapia psicoanaltica operativa con el grupo
teraputico psicoanaltico clsico, es que en la primera, el grupo es un todo al que hay que analizar como tal
y la transferencia tiende ms a resolverse que a reforzarse; asimismo que el terapeuta no es el lder,

y la transferencia tiende ms a resolverse que a reforzarse; asimismo que el terapeuta no es el lder,

devuelve las depositaciones al grupo y no favorece la regresin de los integrantes. Mientras que, en la
segunda, se crean situaciones regresivas y se refuerza explcitamente la situacin transferencial; el riesgo
que puede darse cuando el coordinador se coloca como lder del grupo es que genere una simbiosis con l y
no permita el juego de liderazgos que el grupo necesita para la elaboracin de las diferentes problemticas
de sus integrantes.
El grupo favorece la simbolizacin del conflicto, hecho importante para aquellos pacientes que tienden a
somatizarlo, y por otro lado, ofrece otros elementos de relacin, adems del que se establece a travs del
lenguaje. La elaboracin de los conflictos no es slo verbal sino que se ve favorecida por las interacciones
que se dan entre los diversos integrantes. En este sentido, el grupo es un espacio privilegiado para el
anlisis de la envidia, la competencia, la rivalidad, los celos, la agresividad, la omnipotencia, el narcisismo y
la desconfianza; afectos y sentimientos que se dan en las relaciones interpersonales y que ocasionan
sufrimiento en los integrantes del grupo. Esta confrontacin de imgenes, fantasas, sentimientos,
relaciones y vivencias, posibilitan su elaboracin, lo que produce cambios en los grupos internos de los
sujetos.
[46]
Dentro de la Concepcin Operativa, otro autor que tambin trabaja en Espaa es Caparrs
.
Ambos autores tienen puntos en comn pero desarrollos e investigaciones diferentes. Mientras que, para
Bauleo, el objeto de estudio de la psicoterapia de grupo es el interjuego fantasmtico grupal, para Caparrs
es el vnculo. Este autor plantea el desarrollo de un modelo analtico vincular y toma al vnculo como
unidad mnima bsica que condiciona toda la dinmica grupal, permitiendo entender las interrelaciones de
[47]
los miembros de un grupo, siendo a la vez el medio que posibilita la constitucin del individuo
. Este
autor seala que el objeto de la psicoterapia de grupo es el vnculo actual, las posibilidades de otros
vnculos y sus consecuencias, partiendo del estudio de situaciones y no del anlisis de los mundos internos
de los individuos.
Esta psicoterapia del vnculo permite tener como objeto de trabajo la relacin y no los integrantes,
centrndose en el vnculo, el coordinador prima las relaciones y no los contenidos, ya que opina que se
pueden colectivizar las relaciones pero no los contenidos. Asimismo sugiere que si el hombre enferma en
grupo parece lgico que sane tambin en grupo, preguntndose sobre las posibilidades y diferencias de este
trabajo teraputico y por la aportacin del grupo a este campo. Se plantea, a su vez, interrogantes acerca
de si es solamente una innovacin tcnica o permite visualizar una distinta perspectiva acerca del ser
humano y si esta modalidad expresa un cambio cualitativo o es una mera generalizacin de lo individual.
[48]
Caparrs
considera al grupo como un lugar privilegiado para trabajar lo interpersonal, las
relaciones simtricas y asimtricas, la exclusin, la competencia, las actitudes, el proyecto de accin y el
aqu ahora. Por otro lado, reconoce que en el campo grupal se producen efectos que son inaccesibles al
anlisis individual y a sus mtodos. Este autor observa cmo se relaciona el sujeto con el grupo y ste con
la tarea y afirma tambin que el grupo carece de inconsciente, presentando latentes que se refieren a
contenidos no explicitados que estn ligados a un modo de relacin del grupo.
[49]
Tambin aqu en Espaa, alrededor de Caparrs y vila
, se nuclea otro grupo de profesionales que
trabajan desde mediados de los 70. Han desarrollado numerosas prcticas grupales y editado una revista de
gran difusin entre los interesados en el campo de los grupos teraputicos: Clnica y Anlisis Grupal.
[50]
vila
, 1980, ha investigado acerca de los criterios diagnsticos y la seleccin de los integrantes para la
formacin del grupo teraputico. Y afirma que no hay problemticas especficas para derivar a terapia de
grupo, sino momentos que aconsejan una psicoterapia u otra, o ambas combinadas. Este autor no
presupone mayor profundidad a ninguna, aunque la individual trabaje ms sobre los aspectos ideacionales y
la de grupo, sobre los corporales y de relacin.
[51]
[52]
[53]
Muy brevemente sealar a Scherzer
y Fernndez
. En Uruguay, Scherzer
investiga
sobre los grupos a travs de la terapia del grupo familiar que realiza. Considera a la familia como un grupo
humano, al que define como Una pluralidad de individuos, que denomina integrantes, que son sujetos

humano, al que define como Una pluralidad de individuos, que denomina integrantes, que son sujetos
psquicos, sujetos deseantes y objetos, en el sentido psicoanaltico de ambos trminos, es decir, como
objetos de deseo y a la vez como fuente y destino de procesos identificatorios de diverso tipo y, por otro
lado, como agentes del proceso social de produccin de bienes materiales, histricamente determinado. Es
un grupo, con un objetivo comn o varios, con un espacio dado, un tiempo determinado y dentro de un
contexto social.
Finalmente Fernndez, en Argentina, investiga sobre los procesos de cambio en los grupos y plantea la
hiptesis de que en los grupos teraputicos: las modificaciones en el texto grupal producen cambios y
transformaciones en la estructura de la personalidad de sus integrantes y la confrontacin de imgenes,
fantasas y vnculos producen como efecto tambin cambios en los grupos internos de los sujetos". En el
ltimo libro que publica, se preocupa de la articulacin entre poltica y subjetividad.

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REGRESAS