ALBERTO PARRADO

GONZLEZ

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Independencia

Voluntariado

Unidad

Universalidad

FORMACIN A LA INFANCIA HOSPITALIZADA, NOVIEMBRE 2015.

1. Reflexin sobre la situacin de la infancia

hospitalizada. Diferencias del nio/a en situacin de
hospitalizacin y el/la nio/a en situacin normalizada.
Reflexin sobre las diferencias existentes en la
situacin, el/a menor, la familia, etc.
EL MUNDO DE LOS HOSPITALES PEDITRICOS.
Diversidad de situaciones
En un centro peditrico donde son tratadas todas las patologas propias de la
infancia podemos encontrarnos con gran diversidad de situaciones. Es cierto
que cualquiera que sea la enfermedad que sufre un nio, si ello le obliga a ser
hospitalizado, va a ocasionar un fuerte impacto emocional tanto en l como en
su familia y, por ello, siempre va a necesitar ser tratado de manera que este
proceso sea lo menos traumatizante para todos. Siempre partiendo de la base
de que un nio sigue siendo un nio, aunque est enfermo y, por tanto,
debemos siempre tratarle segn su edad y sus propios recursos psicolgicos.
De los nios ingresados en un hospital peditrico, una pequea parte son nios
con afectaciones mdicas o quirrgicas de poca gravedad que estarn pocos
das en el hospital mientras que hay una gran parte de nios que estn
afectados de enfermedades graves o crnicas, que requerirn una estancia
larga y seguramente pruebas diagnsticas y teraputicas complejas, y es muy
importante que siempre puedan estar acompaados por un familiar.
Si el hospital es centro de referencia para procesos de alta especializacin,
habr pacientes de otras comunidades autnomas aadiendo a las dificultades
propias de cualquier ingreso las provocadas por la distancia y la soledad al no
contar con el apoyo de amigos y familiares.
En cuanto a las personas inmigrantes, si ya de por s la situacin de
enfermedad de un hijo es difcil de sobrellevar, lo es de manera muy especial
para ellos ya que se encuentran en una situacin de mayor vulnerabilidad,
precariedad y falta de recursos. Muchos no tienen familiares ni amigos que les
puedan apoyar, y a ello se suma la dificultad en el idioma y unas costumbres
culturales distintas a las nuestras. Para todos ellos, el ingreso en el hospital les
va a suponer obedecer y aceptar unas normas que para muchos van a ser
difciles y para algunos hasta incomprensibles. Este colectivo va a necesitar de
forma muy especial la ayuda del voluntario y de nuestra capacidad de
comprensin, adaptacin y aceptacin de sus diferencias.
Cuando un nio enferma, toda su familia enferma con l. La rutina diaria de
todos sus miembros se altera por unas nuevas prioridades, el organigrama
familiar cambia de orden, y en muchos casos la economa tambin se ve
afectada. Todos se sienten golpeados por una noticia jams esperada y que, sin
previo aviso, altera todos los planes familiares. Para algunos padres, aceptar la
enfermedad de su hijo es muy difcil. El sufrimiento humano, y ms si cabe en
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un nio, es un misterio, y como tal, no lo podemos razonar en su totalidad,

pero s lo podemos acompaar. Tendramos que diferenciar el sufrimiento del
nio ante la enfermedad y el sufrimiento de los adultos ante la realidad del
sufrimiento del nio. El primero va a depender mucho del segundo. El nio vive
unido a los sentimientos y emociones de sus padres y es por esta razn por la
que no podemos desvincular el acompaamiento del nio enfermo del de sus
padres, ni olvidar a sus hermanos. La capacidad familiar de asimilar esta
situacin normalizndola es la clave para que el nio enfermo tenga un entorno
que le ayude a vivir positivamente su situacin y luche con firmeza para
recuperar la salud. Adems, para que el nio se sienta seguro necesita tener a
su lado a su familia y que sta le trasmita confianza, seguridad, fortaleza y
esperanza. Por todo lo expuesto hasta ahora, podemos constatar que el
acompaamiento al nio enfermo es misin de sus padres y familiares, ya que
el nio en situacin de enfermedad les necesita ms que nunca. Pero tambin
sabemos que la enfermedad del nio y el ingreso en el hospital es una
situacin que generar en todos ellos profundos cansancios, sentimientos de
impotencia, inseguridad, soledad, abandono, temor... Situaciones todas ellas
desbordantes, donde los problemas prcticos y aparentemente sencillos (ir a
desayunar, comer, ducharse, distraerse...) pueden ser causa de un mayor
estrs, y que, si no se les da una solucin rpida, pueden ser la gota que
desborda el vaso de una paciencia ya fuertemente probada. Es aqu donde
empieza la insustituible misin de los voluntarios.
Impacto de la hospitalizacin en los nios.
Desde mediados del siglo XX han venido estudindose las repercusiones que la
hospitalizacin tena en los nios y en todas las investigaciones se ha concluido
que el ingreso hospitalario produce un malestar psicolgico que se traduce en
diversas reacciones que se han clasificado en tres categoras:

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Respuestas activas: lloros, gritos, aferrarse a los padres,

resistencia a las pruebas o a tomar determinados medicamentos.
Respuestas pasivas: disminucin de la comunicacin, excesivo
tiempo de sueo, descenso de la actividad, disminucin del
apetito.
Otras respuestas: conductas regresivas, alteraciones en el patrn
de sueo, miedos, comportamientos compulsivos, excesiva
preocupacin por el cuerpo, ansiedad.

Entre las causas que se citan como desencadenante de estas conductas

aparecen la separacin de los padres, la permanencia en un entorno no familiar
y la edad de los nios.
El nio siente terror al verse separado de sus padres, especialmente los nios
menores de cuatro aos, y muestra una serie de reacciones que van desde la
protesta inicial, la desesperanza, hasta el desapego e indiferencia cuando sus
padres vuelven a estar presentes.
Por otra parte, el entorno hospitalario provoca en el nio un exceso de
estimulacin no habitual amenazante con la presencia de personas, objetos,
olores, sonidos extraos para l, adems de pruebas y tratamientos que son
experimentados como dolorosos. Asimismo, hay que tener en cuenta que el

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Por ltimo la edad del nio y la etapa evolutiva en que se encuentre determina
su forma de comportamiento cuando est ingresado. En los ms pequeos la
angustia de separarse de los padres, el miedo al dao corporal, en los
adolescentes y preadolescentes la ansiedad por la enfermedad y por los
cambios que sufre el cuerpo.

2. Perfil de una persona monitora del aula

hospitalizada. Reflexin sobre su perfil, caractersticas,
habilidades necesarias para realizar animacin
hospitalaria.
QU
PUEDE
APORTAR
CIRCUNSTANCIAS?

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Todo lo anterior nos lleva a reflexionar sobre la importancia de la

hospitalizacin y las condiciones en las que debe llevarse a cabo para
minimizar las reacciones negativas que produce en los nios y para que se
vean afectados lo menos posible en su vida cotidiana.

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entorno hospitalario afecta tambin a los padres y les genera gran ansiedad
que a su vez aade ansiedad al nio.

EL

VOLUNTARIADO

EN

ESTAS

Nuestro objetivo es que para el/la nio/a el hospital sea lo menos traumtico
posible; y no slo eso, sino que su estancia aqu pueda llegar a ser una
experiencia positiva. Nuestra misin es facilitar la normalizacin de su estancia
en el hospital y de su proceso de enfermedad. Ante todo, un nio enfermo
sigue siendo un nio. Nosotros procuraremos que pueda seguir sintindose un
nio, facilitndole todo aquello que necesite: juegos, libros, material para
manualidades, espacios adecuados, actividades ldicas, ratos de compaa...
para que despus de su experiencia hospitalaria pueda seguir siendo el mismo
nio de antes y posiblemente ms maduro, ya que el hospital puede ser una
verdadera escuela de valores donde el nio, y tambin su familia, pueden
aprender a priorizar aspectos de la vida que antes no tenan ningn inters o
quizs ni tan solo haban sido planteados. El voluntario, con su cercana y
disponibilidad, puede ser una pieza clave para ello. La enfermedad ilumina
nuestra realidad frgil y nos enfrenta con nuestras propias limitaciones, tanto
fsicas como psicolgicas, poniendo a prueba nuestra capacidad de adaptacin.
Perfil del voluntario
Cada persona, cada voluntario, llega al hospital desde su propia personalidad,
desde sus motivaciones personales, desde sus capacidades, aptitudes y
actitudes especficas; en definitiva, desde su propia historia. Al llegar al
hospital, cada uno desde su propia realidad, nos enfrentaremos con una
realidad de sufrimiento, situaciones de marginacin, de impotencia, que en un
principio experimentaremos en los dems, pero que poco a poco nos
enfrentarn con nuestra propia realidad e irn despertando en nuestros
sentimientos y en nuestra sensibilidad un sin nmero de reacciones, por lo que
una persona, para ser voluntaria en un centro de estas caractersticas, va a
necesitar un perfil concreto. Creo necesario destacar algunos rasgos que son
fundamentales para ejercer el voluntariado cuando el enfermo es un nio.

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Capacidad de entrega y compromiso.

Equilibrio mental y emocional.
Respeto a los principios del Centro.
Facilidad de integracin y trabajo en equipo.
Coherencia con el compromiso adquirido.
Actitud de servicio y amabilidad.
Discreto y que guarde confidencialidad.
Atento a las necesidades que se le manifiesten.
Respeto a la peculiaridad de cada persona.
Capacidad para ponerse en lugar de quien recibe el servicio.
Creativo, alegre y positivo.
Sencillo y paciente.
Inters por formarse.
Que le gusten los nios (de todas las edades) pero tambin sus
padres.

Nunca debemos forzarnos ante una situacin que nos desborda. Conocer hasta
dnde llegan nuestros lmites y saber pedir ayuda con sencillez y sinceridad, es
una cualidad imprescindible. El voluntario en un hospital peditrico debe ser
una persona alegre y que mire la vida con madurez y de forma realista, pero
con la capacidad de transmitir esperanza. Un voluntario tiene que tener la
capacidad de jugar y rer con un nio incluso cuando su situacin es dura y
difcil. Tiene que tener la capacidad de adaptarse con rapidez a las distintas
situaciones de cada habitacin, pudiendo celebrar las buenas noticias en una, y
acompaar, casi simultneamente, las malas noticias en otra. Es importante
que sepa vivir con desprendimiento su relacin con los nios y sus familiares,
no haciendo de ello un asunto personal.
En cuanto a la relacin con las familias la sencillez y la humildad van a ser los
mejores aliados. Mostrarnos superiores, prepotentes, hiere y humilla en lugar
de dar apoyo o consuelo. Debemos intentar prestar la ayuda que necesitan
complementando la que ellos mismos son capaces de generar desde sus
propios recursos. Nuestra presencia debe ser siempre creativa hacia ellos, no
anulando sus capacidades, sino generndolas.
Nuestra relacin con los profesionales debe ser siempre de respeto y
complementariedad. Hemos de evitar hacer algo que sea propio de su
responsabilidad. En ningn momento podemos olvidar que la recuperacin de
los pacientes no depende de nosotros, sino de ellos.

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3. Comenta diferentes recursos didcticos y/o ldicos

que pueden ser tiles y adecuados en el aula de juegos
de infancia hospitalizada. Reflexiona tu respuesta.
Propn diferentes situaciones problemticas que
puedes encontrar en el aula hospitalaria y da posibles
soluciones al respecto. Razona tu respuesta.
Los voluntarios deben preparar las actividades da a da y adaptarlas al perfil
de los menores hospitalizados, y despus evaluar el trabajo.
Sera til:

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Realizacin de prcticas de juego que desemboquen en el

esparcimiento y la diversin y desven la atencin del nio en la
situacin negativa en la que se encuentra.
Desarrollar actividades ldicas que fomenten el equilibrio
emocional.
Crear un ambiente en que, a travs del juego, el/la nio/a se
manifieste con espontaneidad.

Las actividades que podran realizarse, entre otras, podran ser: actividades
ldicas, de animacin, socio-educativas como manualidades, juegos y
acompaamientos a los menores, actividades individuales en las habitaciones,
talleres de expresin plstica. Las habilidades que se han de utilizar por parte
de los voluntarios de CRJ para la interaccin con los nios son la alegra,

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ilusin, imaginacin, creatividad, sonrisa, etc., consiguiendo una mayor

adaptacin del menor durante el proceso de hospitalizacin.
El problema ms importante que debemos abordar en el aula es la enfermedad
del nio/a. La enfermedad pone a prueba al nio/a, lo aleja de la rutina de lo
cotidiano, lo extraa de su familia, de sus amigos, de sus actividades diarias e
incluso, del control sobre su propio cuerpo. Cuando la enfermedad es grave,
implica tratamientos dolorosos o pone en riesgo la propia vida, el voluntario
debe ser receptivo a esa situacin. Ha de desarrollar actitudes de escucha y de
apoyo al nio/a y a su familia.
Tambin podemos encontrarnos con nios que pertenecen a grupos marginales
o a otras culturas o nios/as con problemas afectivos (malos tratos que
ocasionan su hospitalizacin, trastornos del comportamiento, etc.), o con
problemas psicolgicos (anorexias, depresiones, fobias escolares, etc.)
En situaciones especiales relacionadas con problemas psicolgicos conviene
que los criterios de actuacin sean fijados en colaboracin con los psiquiatras y
psiclogos del Hospital y que tengan como objetivo:

Ayudar a desarrollar la autoestima del nio/a.

Educar en habilidades sociales.
Prevenir conductas negativas.
Elaborar un programa especfico de atencin a determinados
nios/as.

Algunas de las estrategias que se utilizan desde el aula en estas situaciones

delicadas consisten en:

Crear actividades que impliquen nuestra capacidad de escucha y

la posibilidad de canalizar o expresar dudas, temores, agresividad,
etc.
Trabajar contenidos relacionados con diferentes culturas.
Impulsar actividades de cooperacin entre nios/as de diferentes
capacidades.
Realizar actividades simultneas en el aula con diferentes
agrupamientos.
Utilizar situaciones de juego para trabajar capacidades de
atencin, memoria a corto plazo, ritmo, etc.

En todas las situaciones favorecemos el desarrollo de la autoestima y la

creacin de un clima comunicativo en el aula hospitalaria.

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