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JURAMENTO HIPOCRATICO (55 a.

c)
Juro por Apolo mdico, por Esculapio, Hygia y Panacea, juro por todos los dioses y todas las diosas,
tomndolos como testigos, cumplir fielmente, segn mi leal saber y entender, este juramento y
compromiso: Venerar como a mi padre a quien me ense este arte, compartir con l mis bienes y
asistirle en sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos mos, ensearles este arte
gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseanzas secretas y
todo lo dems de la doctrina a mis hijos, y a los hijos de mi maestro y a todos los alumnos
comprometidos y que han prestado juramento segn costumbre, pero a nadie ms. En cuanto pueda
y sepa, usar de las reglas dietticas en provecho de los enfermos y apartar de ellos todo dao e
injusticia. Jams dar a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomar iniciativa
alguna de este tipo; tampoco administrar abortivo a mujer alguna. Por el contrario, vivir y
practicar mi arte de forma santa y pura. No tallar clculos, sino que dejar esto a los cirujanos
especialistas. En cualquier casa que entre, lo har para bien de los enfermos, apartndome de toda
injusticia voluntaria y de toda corrupcin, y principalmente de toda relacin vergonzosa con mujeres
y muchachos, ya sean libres o esclavos. Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesin, y todo
lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callar y lo
guardar con secreto inviolable. Si este juramento cumpliere ntegro, viva yo feliz y recoja los frutos
de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la ms remota posteridad. Pero si soy
transgresor y perjuro, avngame lo contrario.

JURAMENTO HIPOCRATICO ACTUAL (1948)


En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesin mdica, me comprometo
solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad.
Conservar a mis maestros el respeto y el reconocimiento del que son acreedores.
Desempear mi arte con conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo sern las primeras de mis
preocupaciones.
Respetar el secreto de quien haya confiado en m.
Mantendr, en todas las medidas de mi medio, el honor y las nobles tradiciones de la profesin mdica.
Mis colegas sern mis hermanos.

No permitir que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religin, de


nacionalidad, de raza, partido o clase.
Tendr absoluto respeto por la vida humana.
Aun bajo amenazas, no admitir utilizar mis conocimientos mdicos contra las leyes de la humanidad.

Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor.

JURAMENTO DEL PARAMEDICO


JURO ANTE DIOS, LA SOCIEDAD Y MIS HERMANOS, QUE PONDR EN EJERCICIO INALCANZABLE, TODO AQUELLO QUE ESTE EN
MIS FACULTADES, FSICAS Y MENTALES.
PARA AUXILIAR A MI PRJIMO CADO EN LA DESGRACIA SBITA, DE LAS ENFERMEDADES O DE LAS CAUSAS TRAUMTICAS,
ACCIDENTALES O PROVOCADAS QUE PUEDAN COMPROMETER SU SALUD TESORO INVALUABLE.
SIN CONSIDERAR NINGN CREDO, RAZA, POSICIN POLTICA, O ECONOMA SOCIAL.
QUE LA ESTRELLA DE LA VIDA GUI MI CAMINO CON SU LUZ IMPLACABLE Y DESTELLANTE ALIMENTADA ETERNAMENTE POR
NUESTRO CORAZN.
DE LA CUAL SER SENTIDO DE INTERPRETACIN, PARA DISMINUIR EL SUFRIMIENTO HUMANO Y SOSTENER EL AMOR DE LA
VIDA CUANTAS VECES SEAN NECESARIAS, A CUALQUIER HORA, Y LUGAR DONDE SE ME REQUIERA.
ANTE USTEDES HERMANOS JURO
POR LA MORAL QUE TENGO PARA SERVIR A MIS SEMEJANTES, POR EL DERECHO DIVINO DE VIVIR,
NO HE DE QUEBRANTAR LAS NORMAS PARA TAL FIN, QUE SE ME HA CONFERIDO EN MI NOBLE Y HONORABLE SERVICIO DE
PARAMDICO.
QUE LOS LLANTOS DE DOLOR QUE ACLAMAN AUXILIO POR DOQUIER DE LOS CUATRO VIENTOS MI CORAZN Y MIS SENTIDOS
ESCUCHEN.
YA QUE LA VIDA EN UN PALPITAR SE PIERDEN, Y MI MISIN ES SOSTENER LA LLAMA ARDIENTE, DE AQUELLO QUE AL NACER
SE DA Y AL MORIR SE PIERDE.
POR QUE ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE SOMOS LA DIFERENCIA.
PARAMDICOS, POR QUE NO TODOS LOS HOMBRES FUIMOS HECHOS IGUALES

APH:
Primeros
auxilios y SVB
STEPHANA MEJA LUNA

RIESGOS OCUPACIONALES
Accidentes
de
enfermedades

trabajo

Definicin

promocin,
educacin,
recuperacin
y
rehabilitacin de los trabajadores,
para protegerlos de los riesgos de
su ocupacin y ubicarlos en un
ambiente de trabajo de acuerdo a
sus
condiciones
fsicas,
psicolgicas y sociales

TIPOS DE RIESGOS

BIOSEGURIDAD Y ASEPSIA

DEFINICIN DE CONCEPTOS

DEFINICIN DE CONCEPTOS

LAVADA DE MANOS

TRAUMAS ACUMULATIVOS
Trastorno de msculos, tendones y nervios, son acelerados o
agravados por movimientos repetitivos y posturas incmodas

TTA

FATIGA

Son el resultado de traumatismos pequeos y repetidos


Inflamatorias: bursitis, tendinitis, artritis

Traumticas: desgarro, luxaciones, esguinces


Degenerativas: osteoporosis

TRAUMAS ACUMULATIVOS - PREVENCIN

Actividades repetidas
Utilizar apoyos mecnicos
Ajuste las normas de trabajo y la
cantidad de trabajo
Tareas combinadas

Esfuerzo prolongados: palancas


(manijas, agarraderas, guantes)
Postura
Vibracin

LUMBALGIA
Dolor irradiado o referido

CLASIFICACIN

Lumbalgia mecnica: 80% 45aos


Mecnica

No mecnica

Origen: movimiento

No siempre es en
movimiento

Mejora: reposo

No mejora: reposo

No dolor nocturno

Altera el sueo

Alteracin
estructural/sobrecarg
a funcional

Aneurisma artico abdominal,


patologa ginecolgica, patologa
pancretica, patologa urolgica y
digestiva

LUMBALGIA - PREVENCIN

RIESGO PSICOLGICO
Impacto emocional fuerte:
Trastorno de estrs
postraumtico
(TSPT)/sndrome de
compasin

ACTITUD DEL AUXILIADOR


Actitud:
Postura del cuerpo humano, especialmente cuando es determinada
por los movimientos del nimo, o expresa algo con eficacia.
Disposicin de nimo manifestada de algn modo

Necesario: entrenarse, la calma y pensar antes de actuar

ACTITUD DEL AUXILIADOR: REGLAS DE ORO


PRIMERO YO, SEGUNDO YO Y TERCERO YO
No hacer lo que ignoro
Ante la duda, mejor me abstengo

Lo que hago lo debo hacer bien


Ante todo no hacer mas dao

NORMAS DE UN AUXILIADOR

PREVENIR
ALERTAR
EXAMINAR
SOCORRER
VIGILAR

CODIGO DE ETICA APH

CODIGO DE ETICA APH

URGENCIA Y EMERGENCIA

URGENCIA

EMERGENCIA

Persona o personas que


presentan
situacin
inesperada para la
salud sin riesgo vital

Persona o personas que


presentan
situacin
arriesgada par la salud
y existe un riesgo vital

APH: URGENCIA Y EMERGENCIA


Intrahospitalarias
Extrahospitalarias
Estabilizar
Impresin general
Trasladar

APH EN URGENCIAS

1. Notificacin CRUE (Centro regulador


de urgencias y emergencias)
2. Coordinacin interinstitucional

3. Despacho de la unidad
4. Atencin del paciente
5. Traslado

Mdico
Tecnlogo

Tcnico
profesional
Primer respondedor

CADENA DE SOBREVIVENCIA
6 Eslabones
Atencin adecuada
Emergencias de baja complejidad

ESLABONES: 1. RESPUESTA COMUNITARIA


Reconocer la emergencia: enfermedad
o lesin
Activar el sistema de emergencia

Analizar
conocimientos,
destrezas,
recursos y limitaciones con que se
cuenta
Calidad de la respuesta

ESLABONES: 2. NOTIFICACIN OPORTUNA


Recursos disponibles pero buen suministro de datos

ESLABONES: 3. ATENCIN INICIAL


Comunidad con buen nivel de formacin en primeros auxilios

ESLABONES: 4. APOYO EXTERNO


Notificacin: 123, #767, 112
Entidades: grupos de rescate, trnsito, bomberos, policas
Importante conocimientos, recursos y destrezas

ESLABONES: 5. APH

Destino adecuado
Tiempo adecuado

Vehculo adecuado

ESLABONES: 6. REHABILITACIN
En el plano fsico y psicolgico
Intervencin necesaria en el plano familia, ocupacional y social

EMERGENCIA Y DESASTRES
Desastre: evento repentino o previsible, trastorna el
funcionamiento de una comunidad o sociedad causando
prdidas humanas, materiales, econmicas o ambientales
que desbordan la capacidad de la comunidad o sociedad
afectada para hacer frente a la situacin. IFRC
Distribuir y optimizar recursos disponibles
Atencin a multitud de lesionados
Triage triage

TRIAGE

TRIAGE

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS


Objetivo: restablecer el enfrentamiento
Proporcionar apoyo: no estn solas
Reducir mortalidad
Proporcionar enlace con fuentes de asistencia

1. REALIZAR CONTACTO PSICOLOGICO

Empata o sintonizacin
Escuchar lo mismo, los hechos que los
sentimientos
Invitar hablar

Inters por comunicarse


Tocar/abrazar de manera fsica
control calmante
No contar tu propia historia
Juzgar, regaar o tomar partido

Que el paciente se sienta


comprendido, aceptado y apoyado

Reactivacin de las capacidades de


resolucin de problemas

2. ANALIZAR DIMENSIONES DEL PROBLEMA

Indagar
del
pasado
inmediato, incidente que
precipit la crisis
Indagar
del
futuro
inmediato:
decisiones
inminentes para esta
noche

Preguntas abiertas

Necesidades inmediatas
Necesidades posteriores

3. SONDEAR POSIBLES SOLUCIONES

Preguntar que ha intentado


hasta ahora: examinar que
puede o podra hacer ahora
Proponer nuevas alternativas:
nuevo
comportamiento,
asistencia externa, cambio
ambiental
Lluvia de ideas
Establecer prioridades

Identificar una o ms
soluciones
para
las
necesidades inmediatas
o posteriores

4. ASISTIR EN EJECUCION DE PASOS CONCRETOS

Dar un paso cada vez


Establecer metas
especficas
No intentar resolverlo
todo
Prometer cosas

5. SEGUIMIENTOS PARA VERIFICAR PROCESO

Hacer convenio para


recontactar
Acordar un segundo
encuentro

Evaluar los pasos


No creer que el paciente va a
seguir el plan de accin por
si mismo

SOPORTE
VITAL
STEPHANA MEJIA LUNA

OBJETIVOS DEL SOCORRISTA

OMISION DEL DEBER DEL SOCORRO

EVALUACIN INICIAL

EVALUACIN INICIAL

Definicin: proceso ordenado para detectar y


corregir problemas que amenacen la vida del
paciente a corto plazo.
1. Decir su nombre
2. He sido entrenado para dar primeros
auxilios
3. Solicitar permiso: le puedo ayudar?

ACONDUCTA AVA

Posibles
riesgos
ADVERTIR

VALORAR

Posibles
peligros

Actitud
segura
ADOPTAR

CONDUCTA PAS

Escena
Bioseguridad

PROTEGER

AVISAR

CRUE

Evalua. 1
Evalua. 2
SOCORRER

PROTEGE

AVISA

SOCORRER

VALORACIN PRIMARIA
ESTABILIZACIN DEL PACIENTE

VALORACION
PRIMARIA (15sg)
Trauma
C-A-B-D-E

Paro
cardaco
C-A-B

CIRCULACIN

CIRCULACION

Frecuencia
cardiaca y pulso
Presin arterial
Llenado capilar

FRECUENCIA CARDIACA Y PULSO

PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL

LLENADO CAPILAR

HEMORRAGIA

HEMORRAGIA EXTERNA: CONDUCTA


Acostar a la vctima
Examinar la lesin retirando la ropa
Determinar el estado de conciencia
del paciente
Aplicar sobre la herida una
compresa o tela limpia y hacer una
fuerte presin (presin directa)
Elevar el miembro

HEMORRAGIA: FRACTURAS

SIGNOS Y SINTOMAS DE PACIENTES CON SHOCK


Debilidad o sensacin de desmayo
Hipotensin: 30mm/Hg
Llenado capilar > 2sg
Sudoracin profusa
Piel fra y pegajosa
Palidez de piel y mucosas
Sed
Sangrado abundante y visible
Taquicardia
Pulso radial dbil
Cianosis distal

A: ABRIR VIAS AEREAS

B: RESPIRACION (VOS)

oVer

los movimientos del trax

asociado con la respiracin, se


expande y contrae

oOr la entrada y salida del aire a


travs de la boca y la nariz, as
como algn ruido inusual

oSentir

el aire espirado a travs

de la boca y/o nariz.

EVALUACIN
SECUNDARIA
ANTES DE COMENZAR LA EVALUACIN SECUNDARIA, DEBEMOS HABER
FINALIZADO UNA EVALUACIN PRIMARIA COMPLETA, HABER
REALIZADO TODAS LAS MANIOBRAS DE RESUCITACIN QUE HAYAN
ESTADO INDICADAS Y REEVALUADO EL CAB

VALORACION SECUNDARIA: OBJETIVO

Encontrar otras lesiones o


enfermedades (no de vida o
muerte) que an no han sido
descubiertas. No debe tomar
ms de 2-3 minutos

S: signos y
sntomas
A: alergias
M: medicacin

Examen
focalizado
e historia

P: previa historia
mdica

EXAMEN
FISICO

L: ultimo en
ingerir
E: eventos relacionados al
trauma

Heridas
Deformidades
Dolor
Sangrado
s

Examen
fsico
detallado
2-3 min

Aparicin
Localizacin
Cronologa
Incrementa
Alivia

RCP: ADULTO Y
PEDITRICO

PARO CARDIORESPIRATORIO
Interrupcin brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la circulacin y
respiracin espontnea

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (RCP)


Conjunto de maniobras
realizadas para remplazar la
funcin cardaca y
respiratoria de una persona
que est inconsciente y no
respira con normalidad con
el objeto de recuperar las
funciones cerebrales
completas

CADENA DE SUPERVIVENCIA

INMOVILIZACIN Y
TRANSPORTE

CINEMTICA DEL TRAUMA


Cadas de altura, especialmente en ancianos.
Eyeccin vehicular o cada desde un vehculo en movimiento.
Explosiones (el individuo sale eyectado por la onda expansiva).
Clavados en agua poco profundas (trauma directo sobre la cabeza y la columna vertebral
por mecanismo de carga axial).
Mecanismos que producen de forma sbita aceleracin, desaceleracin, rotacin excesiva
del cuello o torso (colisiones vehiculares).
Volcamiento o rodamiento vehicular (movimientos mltiples del paciente en el vehculo.
Evidencia de alto impacto:
Personas muertas al interior del vehculo.
Impactos de alta velocidad (mayores a 32 km/ hora).
Deformidad del automvil mayor de 50 cm.
Desplazamiento posterior del eje frontal del vehculo.
Intrusin del compartimiento de pasajeros de 37.5 cm en el lado del pasajero o de 50 cm
en el lado opuesto.
Colisin de peatn o bicicleta contra auto motor.
Colisin de conductor o pasajero en motocicletas.

HALLAZGOS FISICOS EN EL PACIENTE


Pacientes inconscientes o con Glasgow menor de 15 (estado mental alterado).
Heridas penetrantes de cabeza, cuello o trax, con trayectoria del proyectil
cercano a la columna.
Fracturas de clavcula o costales altas (1 y 2).
Dao significativo de casco.
Trauma plvico o de miembros inferiores o lesiones localizadas en el rea de la
columna vertebral.
Trauma facial severo.
Signos de trauma cerrado en el torso o en un nivel arriba de las clavculas.
Signos de trauma craneoenceflico (incluyendo signos de fractura de base de
crneo an con Glasgow de 15).
Presencia de cualquiera de los siguientes signos:

Dolor en el cuello o en la espalda o presencia del mismo en la movilizacin.


Deformidad de la columna cervical.
Defensa muscular o espasmo muscular del cuello o la espalda.
Dficit neurolgico.
Disnea que aparece con la movilizacin del cuello.
Shock neurognico.
Priapismo en los hombres.

RECURSOS

RECURSOS

TECNICA MANUAL DE INMOVILIZACIN

INMOVILIZACIN Y TRANSPORTE
El primer auxiliador debe alinear la cabeza (llevarla a posicin neutral) si no hay contra
indicacin e inmovilizarla durante toda la maniobra sin abandonar su puesto; tan slo
si alguien lo releva puede realizar esto ltimo.
El segundo y tercer auxiliador deben alinear totalmente el cuerpo del paciente.
El segundo auxiliador debe revisar el cuello del paciente y aplicar el collar cervical
verificando que quede bien asegurado y tomar al paciente por el hombro y la mueca
del lado contrario de donde se encuentra ubicado.
El tercer auxiliador se ubica al nivel de las rodillas, toma al paciente por la cadera y
por las piernas asegurando que permanezcan unidas y sujetndolas
a nivel de los tobillos por el pan taln o a travs de una cinta.
El segundo y tercer auxiliador pueden adoptar la anterior posicin cruzando entre ellos
sus brazos si lo desean.
Para rotar al paciente los auxiliadores de ben hacerlo al mismo tiempo cuando el
primer auxiliador lo indique, llevando al paciente a una posicin perpendicular del
suelo.
El cuarto auxiliador debe colocar la camilla a lo largo del paciente en el espacio que
ste ocupaba en el suelo antes de rotarlo.
Posteriormente los auxiliadores deben colocar con mucho cuidado al paciente sobre la
camilla centrndolo en sta.

INMOVILIZACION Y TRANSPORTE

INMOVILIZACIN Y TRANSPORTE

INMOVILIZACIN Y TRANSPORTE

BOTIQUIN

Tijeras
Suero oral
Curitas, gasas y vendas
Guantes de ltex
Tapabocas
Termmetro
Apsitos para ojos
Algodn
Alcohol yodado o isodine
NUMEROS DE EMERGENCIA

BOTIQUIN

Esparadrapo o micropore
Paitos desechables, tollitas hmedas
Libreta y lapicero
Vasos desechables

Analgsicos

Acetaminofen
Aspirina
Loratadina o desloratadina

Antigripales