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Segn Fran Kronenberg; como TO no se puede entrar a trabajar a una crcel sin

reflexionar sobre las causas que llevan a las personas a estar en situacin de
encierro; es necesario desarrollar una visin crtica de la sociedad. Si no
realizamos lo anterior, podemos acabar culpabilizando a las vctimas o
medicalizando un problema psicosocial.
Paulus y Dzindolet afirman que las reacciones a la crcel dependen de dos
caractersticas:

Falta de libertad, de intimidad, escasez de facilidades: ante estas los


internos o se acostumbran o van incrementando su grado de frustracin.
Las relaciones con el personal de la crcel y el resto de los internos y las
rutinas de la crcel

Desde TO se puede jugar un rol importante en ambas dimensiones. El impacto en


las rutinas de la crcel, a nivel ocupacional, es un campo especfico para todos los
TO.
Dentro de las ocho principales preocupaciones de los internos con relacin al
medio ambiente, con potencial para disminuir el nivel de estrs se encuentran:
intimidad, seguridad, estructura, apoyo, feedback emocional (sentirse querido,
apoyo emocional), estimulacin social, actividad y libertad.
En la crcel hay dos posibles diagnsticos propios de la TO: deprivacin
ocupacional y apartheid ocupacional.
Deprivacin ocupacional: Se caracteriza por las circunstancias externas y hace
que la persona no pueda adquirir, usar o disfrutar algo. Provoca efectos nocivos
en la salud, en el bienestar y en el crecimiento personal. Es un factor que se ha
visto que contribuye a alos motines, suicidios y los episodios psicticos. Las
personas no tienen acceso a rutinas cotidianas, a participar en ocupaciones
significativas, el uso de instrumentos o herramientas: la deprivacion ocupacional
dificulta la reinsercin en la comunidad.
Aparheid ocupacional (Kronenberg): Se refiere a las condiciones establecidas
mas o menos crnicas del medio amiente, que impiden a las personas acceder a
ocupaciones significativas. Este concepto tiene una connotacin mucho mas social
y poltica que deprivacion ocupacional. Apartheid ocupacional es un nuevo
lenguaje que se introduce dentro del campo de TO con el objetivo de icnrementar
una conciencia critica y la comprensin de la naturaleza poltica tanto del
concepto principal de la profesin, ocupacin, y del rol promario de la TO de
posibilitar la ocupacin centrados en lak persona.
La base de toda intervencin es la relacion teraputica, basada en la empata, la
autenticidad y la aceptacin. Es muy poco lo que sabemos, ya que la realidad del
mundo penitenciario no puede plasmarse en los libros de textos. Es fundamental
en la fase inicial de la intervencin el escuchar y escuchar.
MODELOS TEORICOS: Se basa en el Modelo de Ocupacin Humana. Las razones
de su eleccin son:

Tecnologa propia: posee una amplsima serie de escalas de valoracin.


Se puede combinar con otros modelos. (Mosey, anlisis detallado de la
actividad, cognitivo, conductual, analista, humanista)
Considera el medio ambiente como fundamental
Lo podemos aplicar tanto a nivel individual como comunitario
Es sensible a la cultura.
ANALISIS DE LA SITUACION (MOHO):
1. SUBSISTEMA DE VOLICION: Causalidad personal, valores, intereses.
Es fundamental que se desarrolle una causalidad personal positiva, desarrollando
la esperanza en un futuro mejor. Esta creencia es fundamental para que los seres
humanos puedan soportar situaciones tan adversas. La TO es un campo donde los
valores deben volver a aflorar, un espacio para nuevos intereses.
2. SUBSISTEMA DE HABITUACIN: Hbitos. Roles.
Es vital que se abandone el rol de presos, aunque sea por unas horas. La
intervencin se basa en la recuperacin de roles y/o adquisicin de nuevos, por
ejemplo, rol pre-laboral, compaeras, ciudadanas.
El taller ocupacional es una oportunidad para establecer hbitos de comunicacin,
de trabajo, o de cuidado personal.
3. SUBSISTEMA DE REALIZACION: habilidades.
La transferencia de habilidades en distintos mbitos es fundamental, ante la
carencia de habilidades bsicas. En especial en relaciones sociales, y en el caso
de mujeres en maternidad.
Muestran una grave deprivacin ocupacional, apartheid ocupacional, tanto en la
actualidad, como en su historia vital. Es vital darles la oportunidad de
experimentar nuevas ocupaciones, ocupaciones significativas, que les pongan en
contacto con sus recursos y su potencial, desarrollando nuevas habilidades. La TO
se vuelve un lugar de exploracin, donde se puede ensayar nuevas conductas
hasta dominarlas.
4. MEDIO AMBIENTE: Fsico, poltico, econmico, social, psicolgico, familiar.
Las posibilidades de intervencin en el medio son mltiples. Se puede cambiar el
medio fsico, desarrollar habilidades para el econmico; en el poltico la
concienciacin social es prioritaria. Por parte del medio familiar, se puede centrar
en la interaccin materno infantil o parejas, en el psicolgico crear espacios de
paz, en el social intentar socializar la experiencia ocupacional, creando un puente
entre crcel y sociedad. Los TO junto a los otros profesionales pueden ser la voz
de este colectivo sin voz.
-----El medio penitenciario est ideado no slo como funcin de control, contencin y
pago de la deuda social, sino de rehabilitacin, reinsercin, recuperacin: se
entiende como un espacio de tratamiento donde el cambio personal sea posible,
de tal modo que conduzca igualmente a un cambio en la vida social de las
personas condenadas. Para que ese proceso de recuperacin sea factible es
necesario conocer cul es la realidad social, familiar, psquica y ocupacional de
cada uno de los internos: Es ah donde acta todo un equipo de profesionales.

La problemtica de las personas que se encuentran privadas de libertad es


compleja no slo durante su estancia en prisin, sino generalmente ya antes y
probablemente despus. A veces aparecen dependencia a diversas sustancias,
trastornos mentales, trastornos psicolgicos, ETC. Todas estas circunstancias que
forman parte del ser y del comportarse de esas personas llevan implcito un
desequilibrio ocupacional que se traduce en su rutina a nivel de autocuidado,
de ocio, de formacin, de trabajo, de satisfaccin con sus ocupaciones, de prdida
de inters ocupacional, etc. El entorno penitenciario como institucin y como
centro le supone al interno un contexto favorecedor por un lado (encuadra, marca
pautas, da cobertura a necesidades bsicas, facilita la educacin, el desempeo
de un oficio, la atencin especializada..) y por otro desfavorecedor (disminuye la
cantidad y la calidad de relaciones socio afectivas, dificulta la interiorizacin de la
necesidad de la norma social, propicia la visin de uno mismo como perteneciente
a un micro mundo apartado de la realidad social externa, se promueve el control
externo del comportamiento, lo que pone obstculos para la adquisicin de la
independencia ocupacional..)
La Terapia Ocupacional ofrece un enfoque tratamental, un rea de conocimiento y
unas herramientas de evaluacin e intervencin, que pretende complementar el
trabajo teraputico ya existente, dado que se considera que el aspecto de
rehabilitacin de la ocupacin y a travs de la ocupacin no est actualmente
cubierto.
INTERVENCION DEL TO DENTRO DE PIPS (PROGRAMA DE INTERVENCION
PSICOSOCIAL)
1.- INTERVENCIN TERAPUTICA CON EL INTERNO
La T.O. se encargara de la evaluacin e intervencin sobre:
La persona:
- Accin (praxis)
- Pensamiento
- Sentimiento
De este modo conoceremos cul ha sido su historia, cules son sus expectativas e
intereses ocupacionales, los roles desempeados, sus valores personales y
sociales, el cumplimiento de roles, el nivel de ejecucin, el grado de satisfaccin,
etc. y podremos intervenir para mejorar todos esos aspectos.
La ocupacin:
- reas ocupacionales a recuperar y/o conservar: automantenimiento, ocio/juego y
productivo/laboral
- Componentes de ejecucin a mejorar y/o sostener: c. Sensitivomotores, c.
Cognitivos y c. Psicosociales.
El entorno como contexto de ejecucin:
- Aspectos temporales (edad cronolgica, edad de desarrollo, ciclo de vida y
gravedad de la discapacidad)
- Entorno: fsico, social y cultural.

Dado que el medio penitenciario constituye un contexto de ejecucin


caracterstico y nico, para aplicar la prctica de la T.O. debemos prestar especial
atencin a este factor. En T.O. se entiende el medio penitenciario desde la
percepcin del interno para su posible rehabilitacin.
As se concibe:
_Como institucin, teniendo en cuenta todos los procesos burocrticos, los agentes
sociales que intervienen, su estructura organizativa, sus valores culturales, etc.
-Como centro: espacios fsicos, materiales, personal existente y sus funciones,
talleres, formacin etc. etc. Esto juega un papel fundamental, ya que en esa
recuperacin a travs de la ocupacin lo que nos ofrece el medio puede suponer
un impedimento o un trampoln, dependiendo de su utilizacin.
Proceso ocupacional: La interactuacin de la persona, la ocupacin y el
contexto determinar cul es el proceso ocupacional de cada interno en la
institucin y del conjunto de internos como grupo social. Esto permitir efectuar
las actuaciones necesarias para conseguir mejorar y normalizar el proceso
ocupacional de cada sujeto y del conjunto como consecuencia. A travs de esto se
llegar a la incorporacin o modificacin de roles (con sus correspondientes
ocupaciones, actividades y tareas) normalizados no slo en su estancia en prisin,
sino en su posterior vida en el contexto extrapenitenciario.
La intervencin teraputica se llevara a cabo a travs de tcnicas individuales
(sesiones en despacho, celda, o en supervisin y acompaamiento directo en
aquellas actividades del centro de las cuales participe el interno, a travs de
acompaamientos externos, etc.) y grupales, utilizando el grupo como vehculo de
cambio (ej.: grupo de actividades de ocio,de autocuidado, de psicomotricidad,
creatividad, vocacionales, formativas, etc.)
Cuando se posible el trabajo se ha de trasladar al contexto social
extrapenitenciario del interno, de tal modo que se generalice la recuperacin
personal tambin a ese mbito, dado que en algn momento el interno volver a
vivir all. Por ello es importante y conveniente trabajar con y en el entorno fsico y
social
normalizado
(lugar
de
residencia,
familia,
vivienda,
etc.)
La TO facilitar la estructuracin de un estilo de vida y rutina diaria de acuerdo a
la norma social (intra y extrapenitenciaria) y a la realizacin personal del interno
como sujeto individual y social.
2.- INTERVENCIN EN LA INSTITUCIN
Para que la TO aporte lo que como disciplina agente de salud puede, es
conveniente que forme parte de los siguientes procesos institucionales:
-

Realizar entrevistas personales con los internos a fin de recabar datos


acerca de su historia ocupacional, intereses, habilidades y conocimientos. (se le
llama PIT)
Realizar la seleccin y ubicacin de los internos en los diferentes puestos
laborales institucionales, segn su perfil ocupacional.
Realizar el seguimiento y acompaamiento del interno durante su
desempeo laboral/ocupacional.

Asesorar e informar a los internos acerca de las propuestas y ofertas


ocupacionales dentro y fuera de la institucin.
Trabajar conjuntamente con los maestros de talleres y personal
penitenciario a fin de propiciar el logro de los objetivos propuestos para cada
espacio ocupacional.
Coordinar acciones con el equipo interdisciplinario, relacionadas a la
progresividad y acompaamiento de cada interno.
Planificar y coordinar talleres colectivos ocupacionales (laborales, de
formacin y recreativos) .
Realizar evaluaciones y supervisiones de puestos ocupacionales
extrainstitucionales .
Evaluacin e intervencin teraputica individual a nivel ocupacional con el
interno
Organizacin, realizacin y seguimiento de ocupaciones teraputicas
grupales, centradas en la actividad, del centro.
Emisin de informes sobre las condiciones a nivel ocupacional del disfrute
de permisos, revisiones de grado y puesta en libertad
Presencia en la Junta de Tratamiento
Evaluacin y participacin en salidas programadas de carcter teraputico
de aquellos internos con los que se est llevando a cabo un proceso en el que la
T.O. est presente
Evaluacin e intervencin, en colaboracin con otros profesionales, sobre el
contexto sociofamiliar externo, de cara tanto al trabajo teraputico dentro del C.P.
como hacia la facilitacin de la reincorporacin a la vida en libertad
Evaluacin e intervencin, en colaboracin con otros profesionales, sobre
los recursos a los que se deriva al interno tras su excarcelacin, de cara a ajustar
las necesidades del interno con lo que ofrece el contexto al que ir derivado.
PROCESO DE EVALUACION Y SEGUIMIENTO
-EVALUACION INICIAL
Una vez que se le ha incluido en programa se comienza la Evaluacin Inicial. Lo
que se valora est centrado en explorar el pasado, el presente y las expectativas
de futuro del usuario (sujeto)en todas las reas de su vida diaria y en base a la
volicin (causalidad, intereses, valores), habituacin (habitos, roles) y ejecucin
(habilidades).
Se exploran los eventos crticos de vida, expectativas de vida futuras, ambientes
ocupacionales a lo largo de su vida. Se realiza a travs de la entrevista de Historia
Oupacional por un lado y del Perfil Narrativo de vida.
De esta Evaluacin Inicial se arrojan los datos prioritarios (de pasado, presente y
expectativas) para plantear los objetivos de intervencin a corto y medio plazo de
Terapia Ocupacional.
PARTICIPACION EN PIR
Las conclusiones de la evaluacin se llevan a reunin de equipo, donde se realiza
el Plan Individualizado de Rehabilitacin, aportando conclusiones y objetivos tanto
desde T.O. como desde las otras disciplinas, de tal modo que se consensa en

equipo cules son los aspectos a intervenir desde el plano individual y el grupal y
qu profesionales lo van a llevar a cabo en las diferentes etapas del proceso
teraputico . A continuacin, su tutor le da a conocer el P.I.R. y se acuerda con l
su aprobacin.
EVALUACION CONTINUADA
A lo largo de todo el proceso de intervencin se realiza una evaluacin continuada
de todo lo visto anteriormente y de reas concretas y aspectos muy determinados
para ir estableciendo y modificando, junto con el equipo y con el acuerdo del
usuario, los objetivos a trabajar y las estrategias para alcanzarlos.
HERRAMIENTAS
- ACIS (Cuestionario sobre comunicacin e interaccin) (Kielhofner)
- Autoevaluacin de funcionamiento ocupacional (Kielhofner)
- Anlisis de tareas (Impacto Ambiental) (Kielhofner y Gmez Toln)
- Listado de roles e intereses (Kielhofner)
- Autorregistros : cuadros, narraciones, dibujos, grficos..
- Anlisis funcional de nivel ocupacional
- Descripcin de tareas y rutinas.
- Anlisis detallado de la actividad.
- Etc.
ALTA EN TERAPIA OCUPACIONAL
El alta en T.O. lo valoraremos en el momento en que:
- El usuario ha alcanzado los objetivos o lo que es lo mismo los objetivos globales
posibles de alcanzar en el recurso no necesitan de la T.O. como herramienta de
trabajo. Igualmente cuando, a pesar de que lo todava alcanzable en el recurso s
contempla la T.O. el usuario ha llegado a su mximo de posibilidades, esto es, ha
conseguido un desempeo ocupacional ptimo para su vida diaria, aunque no
cumpla las expectativas sociales.
- El usuario no vea conveniente mantener esa intervencin. - El usuario sea dado
de baja en el programa
- Trasladen al usuario a otro centro o se cumpla su condena.
VALORACION
Hace referencia a la calidad de intervencin del programa y se realiza a la
finalizacin del mismo. Se valora desde tres niveles:
1- Valoracin del profesional acerca de la evolucin del usuario y del grupo. 2Autoevaluacin del propio usuario a su paso por el programa. 3- Aportaciones que
la existencia de este programa ofrece al proceso de intervencin.
SITUACION EN ARGENTINA:
MARCO LEGAL:

Ley nacional N 24660: Ley de ejecucin de la Pena privativa de libertad


(1996)
Ley provincial N 11661 (de adhesin a la Ley 24660) (1998)
Reglamento del Regimen de Ejecucion de la Pena Privativa de Libertad (que
reglamenta la Ley provincial 11661) (2011)

OBJETIVO: ART. 1 (Ley 24.660): La ejecucin de la pena privativa de libertad,


en todas sus modalidades, tiene por finalidad lograr que el condenado adquiera la
capacidad de comprender y respetar la ley procurando su adecuada reinsercin
social, promoviendo la comprensin y apoyo de la sociedad.
El Rgimen penitenciario deber utilizar, de acuerdo con las circunstancias de
cada caso, todos los medios de tratamiento interdisciplinario que resulten
apropiados para la finalidad enunciada.
PROGRESIVIDAD DEL RGIMEN PENITENCIARIO
Perodo de Observacin y evaluacin de necesidades.
Perodo de Tratamiento y Promocin para la Reintegracin Social. (Fase I y II)
Perodo de Prueba y Ampliacin de las Oportunidades de Autogestin. Rgimen de
Salidas Transitorias.
Perodo de Libertad Condicional.
Rgimen de SEMILIBERTAD
-Art 23 (Ley 24.660). La semilibertad permitir al condenado trabajar fuera del
establecimiento sin supervisin continua, en iguales condiciones a las de la vida
libre, incluso salario y seguridad social, regresando al alojamiento asignado al fin
de cada jornada laboral. Para ello deber tener asegurada una adecuada
ocupacin ().
-Art 16 (Reglamento Provincial). El terapista ocupacional o profesional designado
que realice la constatacin acerca del trabajo emitir su opinin fundada sobre la
conveniencia de la propuesta a los efectos de su valoracin por el consejo
correccional ()
La Ocupacin desempeada por el interno ser regularmente supervisada por el
profesional interviniente.
TRABAJO (Capitulo VII de la Ley 24.660)
Art. 106. El trabajo constituye un derecho y un deber del interno. Es una de las
bases del tratamiento y tiene positiva incidencia en su formacin.

No se impondr como castigo.

No ser aflictivo, denigrante, infamante ni forzado.

Propender a la formacin y al mejoramiento de los hbitos laborales.

Procurar la capacitacin del interno para desempearse en la vida libre.

Se programar teniendo en cuenta las aptitudes y condiciones psicofsicas


de los internos, las tecnologas utilizadas en el medio libre y las demandas del
mercado laboral.

Deber ser remunerado.

Se respetar la legislacin laboral y de seguridad social vigente.

El trabajo de los internos no se organizar exclusivamente en funcin del


rendimiento econmico individual o del conjunto de la actividad, sino que tendr
como finalidad primordial la generacin de hbitos laborales, la capacitacin y la
creatividad.
() estar condicionado a su aptitud fsica y mental.
() estar basado en criterios pedaggicos y psicotcnicos. Dentro de las
posibilidades existentes el interno podr manifestar su preferencia por el trabajo
que desee realizar.
En el caso de internos que ejerciten o perfeccionen actividades artsticas o
intelectuales, stas podrn ser su nica actividad laboral si fuere productiva y
compatible con el tratamiento y con el rgimen del establecimiento.
EDUCACIN PARA EL TRABAJO (Reglamentacin provincial)
FORMACIN PROFESIONAL
La formacin profesional del interno se considerar como un aprendizaje
sistematizado, la cual ampliar el marco de posibilidades ocupacionales para el
interno.
Las diferentes formaciones profesionales estarn a cargo de entidades
gubernamentales y no gubernamentales, agrupaciones sindicales, religiosas,
sociales, las cuales debern expedir los certificados o constancias que acrediten
dicha formacin.
El equipo de profesionales emitir informes fundados sobre la conveniencia de
la formacin profesional, a efectos de su valoracin por el consejo correccional.
El rea de Terapia Ocupacional establecer comunicacin peridica con las
distintas instituciones a efectos de interiorizarse de la evolucin de cada interno,
realizando, cuando fuere necesario, la supervisin personal de las tareas
desempeadas.
CAPACITACIN LABORAL
La capacitacin laboral le brindar al interno la posibilidad de un
aprendizaje no formal de diferentes oficios en un marco real de trabajo.
Estar a cargo de un capacitador quien deber demostrar la experiencia y la
formacin necesaria para la misma.
Ser responsabilidad del rea de Terapia Ocupacional realizar las
entrevistas que se consideren necesarias con el capacitador, confeccionar
informes emitiendo opinin fundada sobre la conveniencia o no de la
propuesta y, si fuere otorgada, realizar constataciones peridicas.
DOCUMENTO BSICO. HACIA UNA POLTICA PROGRESISTA EN LA CIUDAD
DE SANTA FE. (Emitido por la Secretaria de Asuntos Penitenciarios ao 2008)
Los cincos principios rectores para una adecuada gestin y administracin de la
poblacin carcelaria son:
La democratizacin de la prisin
la reduccin de los daos
la apertura de la prisin a la sociedad
la promocin y el aseguramiento de los derechos de las personas privadas
de su libertad
la reintegracin social de los detenidos a pesar de la prisin

Protocolo de Intervencin (puesto en vigencia el 2008 por la Direccin General


del Servicio Penitenciario de la provincia de Santa Fe)
- EARS : Equipos de Acompaamiento para la Reintegracin Social.
- Apunta a una reconfiguracin de los modos de trabajo (de los hasta aqu
llamados
Organismos
Tcnico
Criminolgicos)
de
las
unidades
penitenciarias, ajustando las formas de intervencin a los principios y
lineamientos fundamentales de la poltica penitenciaria progresista.
- El Tratamiento Penitenciario se llama Acompaamiento
acompaamiento no coactivo, que respeta la esfera de autonoma y eleccin
subjetiva de las personas privadas de su libertad, que no se confunde ni con la
observacin, ni el diagnstico, ni el pronstico, ni la evaluacin que busca
reducir los daos que el encierro produce, promover y asegurar derechos y
generar vas para la reintegracin social de las personas privadas de su libertad a
pesar de la prisin.
Esquema organizativo de los EARS:
- Compuestos por profesionales del campo del Trabajo Social, la Psicologa, la
Terapia Ocupacional, el Derecho y la Psiquiatra.
- Modalidades de Funcionamiento:
Trabajo individual con las personas privadas de libertad.
Trabajo colectivo con las personas privadas de libertad.
Trabajo con los familiares y allegados a las personas privadas de libertad.
Produccin de Informes y dictmenes.

En contextos de encierro:
La intervencin de Terapia Ocupacional est centrada en el desempeo
ocupacional de las personas privadas de libertad.
Favorecer la identificacin de intereses ocupacionales por parte de las
personas privadas de libertad.
Favorecer su participacin en actividades educativas, recreativas, culturales
y laborales.
Favorecer la participacin en actividades de formacin y capacitacin
laboral dentro y fuera de la institucin penal.
Favorecer la adquisicin de hbitos laborales y herramientas bsicas para la
competencia laboral.
Favorecer la planificacin de un proyecto ocupacional personal que
promueva su reinsercin socio-ocupacional en el afuera.
ESPACIOS OCUPACIONALES:
ACTIVIDADES EDUCATIVAS/FORMACIN
TALLERES RECREATIVOS/CULTURALES
TALLERES Y ACTIVIDADES AUTOGESTIONADOS
DESTINOS LABORALES : (intramuros extramuros extrainstitucionales)

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