UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

REA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA
Asignatura:

GASTROENTEROLOGA
Autor: JAIRO ELICEO CELI CARDENAS
Ciclo: VI
Paralelo: A

EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIN DE LA HEPATITIS

VIRALES.
HEPATITIS A
Situacin mundial

Prevencin
La propagacin de la hepatitis A puede
reducirse mediante:

Los Continentes afectados por VHA

frica, Asia, Amrica Central y del Sur y
algunos pases de Europa, de estos las
regiones ms afectadas son:

Subcontinente Indio, frica SubSahariana y Norte de frica,

partes de Oriente Medio y varias
regiones de Asia y de Amrica
del Sur y Centroamrica
Se calcula que en el mundo se
producen alrededor de 1. 400.000
de nuevas infecciones por el
virus de la hepatitis A (VHA) por
ao
En el mundo, existen 119
millones de infecciones por el
virus de Hepatitis A, 31 millones
de casos sintomticos y 340,000
muertes al ao

El hombre es
el principal
reservorio del
Medios
de contagio
virus. El perodo de incubacin oscila
entre 15 y 50 das y la va de
transmisin fundamental es la fecaloral mediante el contacto directo con
personas que excretan el virus o a
travs del consumo de alimentos o
agua contaminados. Tambin puede
transmitirse a travs de las relaciones
sexuales que impliquen contacto oroanal. En raras ocasiones se ha descrito
transmisin despus de haber tenido
exposicin a sangre o productos que
contienen sangre.

Situacin nacional

En ecuador se
presentaron 1399
casos de hepatitis
A en el ao 2013
de cuales 10
tuvieron un
desenlace fatal.
En cantn Loja se
presentaron 20
casos de hepatitis
A en el mismo ao.

sistemas adecuados de
abastecimiento de agua potable
eliminacin apropiada de las
aguas residuales de la comunidad
prcticas de higiene personal
tales como el lavado regular de
las manos con agua salubre.

Todas las vacunas frente a este virus se

producen a partir de virus procedentes de
cultivos in vitro de clulas diploides
humanas, purificados mediante sistemas
de ultrafiltracin y cromatografa, e
inactivados con formaldehdo
La vacuna contra HVA se da en dos 2
Dosis (a los 15 y 21 meses).Se inyecta por
va intramuscular en el muslo en los
nios ms pequeos que todava no andan
y en el hombro en los mayores.

HEPATITIS B

Los Pases ms afectados nivel mundial.

a) Endemicidad baja, del 0,1 al 0,5 %: en el
norte, oeste y centro de Europa,
Norteamrica, Mxico, el sur de Sudamrica
y en Australia.

Prevencin
La vacunacin es el nico
medio de proteccin contra
la infeccin por este virus
Esquema de vacunacin:
Bebs hasta los 18 meses: la
primera dosis se administra
dentro de las primeras 12
horas de vida, y las
siguientes a los 2 y 6 meses;
si se utilizan las vacunas
combinadas sxtuple o
pentavalente, se requiere
adems una dosis a los 4
meses de edad.
Nios a partir de 11 aos,
adultos y personal de la
salud: las dos primeras dosis
se administran separadas
por 1 mes, y la tercera
dosis, a los 6 meses de la
primera.

b) Endemicidad intermedia, del 2 al 7%: en

el Este de Europa, la zona mediterrnea, el
norte de frica, la antigua URSS, parte de
Oriente Medio, Asia Central y Sur-oeste
asitico,
ciertas
reas
del
Caribe,
Centroamrica y Sudamrica.

Situacin nacional

Medios de contagio
La infeccin por el VHB es de
distribucin universal. La
infeccin por este virus solo
afecta a los humanos y no hay
huspedes ni vectores
animales. Las principales vas
de transmisin son el
contacto sexual, la exposicin
percutnea a sangre o a
fluidos corporales infectados
y la perinatal

En ecuador se
presentaron 113
casos de hepatitis B
en el ao 2013 de
cuales 7 tuvieron un
desenlace fatal.
En cantn Loja se
presentaron 5 casos
de hepatitis A en el
mismo ao.

c) Endemicidad alta, alcanza entre el 8-20%.:

en el Sudeste asitico, frica tropical, zonas
de Oriente Medio, muchas islas del Pacfico y
Pacfico Oriental, la mayor parte de la cuenca
del Amazonas, Groenlandia, algunas zonas
rurales del norte de Canad y algunas
regiones de China.
Nmero de casos:

Alrededor de 2.000 millones de

personas estn infectadas por el VHB
en el mundo
Ms de 240 millones padecen
infeccin crnica por el VHB
Entre 500.000 y 700.000 personas
mueren anualmente como
consecuencia de la infeccin por el
VHB

HEPATITIS C

Prevencin

Situacin mundial
La hepatitis C es prevalente en todo el mundo.
Las regiones ms afectadas son Asia central y
oriental y frica.

No hay vacunas para prevenir la infeccin con

el VHC, y por lo tanto la prevencin consiste en
reducir el riesgo de exposicin.

Se calcula que aproximadamente el 3% de la

poblacin mundial (unos 180 millones de
personas) se encuentra infectada y cada ao
se comunican 3-4 millones de infecciones
nuevas en todo el mundo.

Medidas a tomar:

Egipto es el pas del mundo con el mayor

nmero comunicado de casos de hepatitis C,
de modo que se considera que el 15%20% de
su poblacin se encuentra infectada. En
cambio, se cree que el 1%1,9% de la
poblacin sufre hepatitis C en los pases
desarrollados, como Estados Unidos, Japn y
Australia. En Europa, la poblacin infectada se
calcula que est en torno al 0,5%2% de la
poblacin, aunque las cifras varan a lo largo
del continente; el norte de Europa cuenta con
el nmero ms bajo de casos de hepatitis C
comunicados de todo el mundo (afecta al
0,1%1% de la poblacin).

Medios de contagio
El virus de la hepatitis C se transmite
por va sangunea. Generalmente se
transmite:

al consumir drogas
inyectables, mediante el uso
compartido de material de
inyeccin;
en entornos sanitarios,
debido a la reutilizacin o la
esterilizacin inadecuada de
equipo mdico
a travs de transfusiones de
sangre.

Situacin nacional
Segn los datos
estadsticos del
REDATAM existen 60
casos de otras tipos
de hepatitis agudas
en ecuador. En este
grupo entra la
hepatitis C y el Loja
existen 2 casos.

higiene de las manos: incluida la

preparacin de las manos para cirugas,
el lavado de las manos y el uso de
guantes;
manipulacin y eliminacin segura de
objetos afilados y desechos;
prestacin de servicios integrales de
reduccin de daos a los consumidores
de drogas inyectables, por ejemplo
proporcionando material de inyeccin
estril;
anlisis de la sangre donada para la
deteccin de hepatitis B y C (as como
VIH y sfilis);
capacitacin del personal sanitario; y
promocin del uso correcto y sistemtico
de preservativos

HEPATITIS D
Situacin mundial

Medios de contagio

Las vas de transmisin son

similares a las de la hepatitis B.
los factores de riesgo son:

La infeccin es endmica en la
cuenca del Mediterrneo,
particularmente en el sur de Italia
(donde se describi el virus por
primera vez). Tambin se ha
descrito en el Lejano Oriente, islas
del Pacfico y en algunas regiones de
Sudamrica.

El 5% de los portadores crnicos

de VHB estn infectados por el
VHD, lo que representa unos 15
millones de infectados en el
mundo. La infeccin no siempre
est en relacin directa con la
prevalencia de infeccin por virus
de hepatitis Hay un 12% de
portadores sanos.
La prevalencia es mayor en
drogadictos intravenosos y
hemoflicos, y menor entre
homosexuales.
VHB y VHD se transmiten de
la misma manera, siendo la
parenteral la ms importante.

Prevencin
Debido a que el virus de la
hepatitis D depende del virus
de la hepatitis B para
multiplicarse, la hepatitis D se
puede evitar
Si se previene la hepatitis B
con vacunacin peridica o
aplicando la vacuna de la
inmunoglobulina
de
la
hepatitis B o HBIG, que
contiene
grandes
concentraciones
de
anticuerpos de la hepatitis B,
para cualquier persona que
haya estado expuesta al VHB

Situacin nacional
Segn los datos
estadsticos del
REDATAM existen 60
casos de otras tipos
de hepatitis agudas
en ecuador. En este
grupo entra la
hepatitis D y el Loja
existen 2
casos.aunqu

abusar de drogas
intravenosas (iv) o
inyectadas.
estar infectada durante el
embarazo (la madre le
puede pasar el virus al
beb)
portar el virus de la
hepatitis b.
hombres que tienen
relaciones
homosexuales.
recibir muchas
transfusiones de sangre.
la prevalencia es mayor
en drogadictos
intravenosos y
hemoflicos, y menor
entre homosexuales.
VHB Y VHD se
transmiten de la misma
manera, siendo la
parenteral la ms
importante.

HEPATITIS E

Situacin mundial

Situacin mundial
En 2005, el VHE caus alrededor de 3,4
millones de casos sintomticos, 70.000
muertes y 3,000 mortinatos.
La infeccin por el virus de la hepatitis E
puede causar brotes espordicos y
tambin
grandes
epidemias
con
morbilidad y mortalidad significativas;
en particular muerte de mujeres
embarazadas. Se estima que un tercio de
la poblacin mundial est infectada por el
virus de la hepatitis E. Sin embargo, se
desconoce la prevalencia real de la
enfermedad.
Cada ao hay 20 millones de infecciones
por el virus de la hepatitis E, ms de tres
millones de casos agudos de hepatitis E y
70. 000 muertes relacionadas con la
hepatitis E
La hepatitis E afecta a todas las zonas
del mundo, pero la prevalencia es
mayor en Asia oriental y meridional.
China ha producido y autorizado la
primera vacuna capaz de prevenir la
infeccin por el virus de la hepatitis E,
aunque todava no est disponible a nivel
mundial

El virus de la hepatitis E se
transmite principalmente
por va fecal-oral, como
consecuencia de la
contaminacin fecal del
agua de bebida. Otras vas
de transmisin que tambin
se han observado son:

Prevencin
Prevencin de la hepatitis E se
basa principalmente en un buen
saneamiento y la disponibilidad
de agua potable. Los viajeros a
pases en desarrollo pueden
reducir su riesgo de infeccin al
evitar beber agua sin purificar.
Hervir el agua o clorarla
inactivar HEV. Evitar la carne
de cerdo cruda y carne de
venado puede reducir el riesgo
de HEV genotipo 3

Situacin nacional
Segn los datos
estadsticos del
REDATAM existen 60
casos de otras tipos de
hepatitis agudas en
ecuador. En este grupo
entra la hepatitis E y el
Loja existen 2 casos.

la transmisin
alimentaria por
ingestin de
productos derivados
de animales
infectados;
la transfusin de
productos
sanguneos
infectados;
la transmisin
vertical de una
embarazada al feto.

Bibliografa:
1.

Inec investigaciones estadisticas 2013. redatam [Internet]. 2013. Available from:

http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=VITAL2
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2.

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AMSE. Hepatitis B [Internet]. Hepatitis B. Epidemiolog y situacin mundial. 2013. Available from:
http://www.amse.es/index.php?option=com_content&view=article&id=138:hepatitis-b-epidemiologay-situacion-mundial&catid=42:inf-epidemiologica&Itemid=50

4.

Prevencin y control de las hepatitis virales: Marco para la accin mundial. Organ Mund la Salud
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5.

Vacuna Antihepatitis B - Stamboulian Vacunas [Internet]. [cited 2016 Jan 14]. Available from:
http://www.stamboulian.com.ar/vacunacion.aspx?idContenido=388