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PROF. DR.

SERGIO AQUINO FORNERON,


FCCP

PERIODO FETAL

Perodo

que se extiende desde los 60


das de gestacin hasta el momento del
parto. Este perodo se caracteriza por
el crecimiento, desarrollo y maduracin
de los rganos diferenciados durante el
perodo embrionario.
Tanto el crecimiento como el desarrollo
del feto dependen de factores
ambientales y de factores genticoconstitucionales.

En este perodo ocurre la maduracin de tejidos


y rganos, con adquisicin y perfeccionamiento
de sus funciones.
En este proceso de maduracin de tejidos y
rganos est el establecimiento de sistemas y
aparatos.
Hay un periodo crecimiento acelerado por
multiplicacin celular, aumento en el tamao
celular y por aumento de la matriz extracelular.
Debe tenerse presente que el crecimiento y
desarrollo fetal est determinado por la
gentica.

La Gestacin comprende tres trimestres. Hay cambios que


ocurren en el embrin y/o feto y tambin en la madre durante
estos tres trimestres.
1er trimestre
Madre: Busca adaptarse al embarazo. tiene nuseas, vmitos e
hipotensin. Hay poco aumento de peso.
Embrin: Se desarrolla hasta los 2 meses. Hay desarrollo de
tejidos y rganos.
2do trimestre
Madre: Se adapta y asume el embarazo. Hay aumento de peso.
Feto: Llega al periodo de crecimiento y desarrollo.
3er trimestre
Madre: Aumento de peso evidente y se prepara para el parto.
Feto: creciendo de una manera exponencial y maduracin.

La cara adquiere un aspecto


humano.
Sus ojos estn completamente
frontales.
Las
orejas
ascienden
y
se
lateralizan.
El crecimiento rpido de la pared
abdominal hace desaparecer la
hernia umbilical fisiolgica.
Se desarrollan los prpados y sus
bordes libres se unen por fusin
epitelial; se cierran.
Se ven los dedos separados,
empiezan los primeros movimientos
(suaves e imperceptibles).
El mentn se separa de la caja
torcica.
Los genitales externos comienzan a
mostrar su diferencia de gnero.

A las 11 semanas se esta desarrollando el


puente de la nariz.
A las 12 semanas se pueden escuchar los
latidos cardacos con el doppler o un monitor
para corazn.
El pncreas comienza a secretar insulina.
Los msculos y el esqueleto se estn
desarrollando. Se aprecian los huesos de
osificacin directa
El feto traga lquido amnitico y los riones
producen orina.

El
feto
se
mueve
activamente.
Aparecen las uas, se
desarrollan las vibrisas
(pelos
de
la
regin
superciliar, en el dorso de
la mano y del tarso).
Se desarrolla el periderma
(proliferacin epitelial); se
cierran
todos
los
conductos, como los de la
trquea, el duodeno y el
esfago, las fosas nasales,
intestino, odos, urteres,
vagina, etc.

El feto manifiesta movimientos vigorosos de sus


extremidades, que son percibidos por la madre.
El feto puede que se chupe el pulgar.
Crecimiento del cerebro extremadamente rpido.
La piel es delgada, carece de hipodermis e inicia la
queratinizacin.
Comienza la secrecin del unto sebceo o vernix
caseoso que corresponde a la mezcla de la secrecin de
las glndulas sebceas con clulas epidrmicas
descamadas.
Los parpados, cejas y uas estn perfectamente
desarrollados y reconocibles.

Aparece el lanugo fetal, un vello


fino que recubre toda la cabeza
y paulatinamente recubre al
resto del cuerpo.
En este mes se diferencia la
grasa parda. Esta grasa genera
calor por lo que es una fuente
de energa. Esta grasa dura
aproximadamente 3 meses y
luego
disminuye
paulatinamente.
La expulsin del feto antes de
las 22 semanas es un aborto.
Aborto significa la salida de un
feto no viable, respecto a la
madurez pulmonar.

La piel es roja, con presencia de arrugas debido a que el tejido celular


subcutneo no se ha desarrollado todava.
El cabello de la cabeza comienza a crecer.
Se reabren los conductos cerrados por el periderma.
Se abren los prpados y aparecen las pestaas.
Hay un aumento significativo de peso.
Al trmino del 6 mes el 5 % de los alvolos pulmonares estn formados.
Por lo tanto, nacemos con pocos alvolos y con el aumento de la caja
torcica aumenta tambin el nmero de alvolos.
A esta edad los fetos pueden sobrevivir pero con muchas dificultades
porque esta recin apareciendo la madurez pulmonar.
Si un individuo nace a las 23-24 semanas hay que traspasarle grandes
cantidades de oxigeno para que respire, lo cual puede provocar retardo
mental y una hiperoxia que aumenta la irrigacin de la retina que
conduce a la ceguera.
El feto se despierta y se duerme.

El sistema nervioso comienza su maduracin y ejerce


control sobre la temperatura corporal y la respiracin.
Hay depsito de grasa en la hipodermis, el cuerpo
comienza a redondearse.
El sistema nervioso ya esta mas maduro, es capaz de
controlar lo cambios de temperatura y tambin regular la
frecuencia respiratoria.
Hay un aumento paulatino del surfactante pulmonar,
sintetizado por los neumocitos del tipo II. La viabilidad
fetal est condicionada por la madurez pulmonar. Esta
madurez pulmonar depende de dos fosfolpidos:
esfingomielina y lecitina, que conforman el surfactante
pulmonar.

La piel es rosada y lisa, por el mayor


crecimiento del tejido adiposo.
Los ojos demuestran el reflejo pupilar
en respuesta a un estimulo luminoso.
Las uas han alcanzado la extremidad
de los dedos.
Los testculos atraviesan el conducto
inguinal.
Hay suficiente surfactante para
permitir el intercambio gaseoso, por
lo que estamos frente a un feto
viable. Si nace antes de tiempo ya no
se habla de aborto sino que es un
nacido prematuro, y si nace muerto
se habla de mortinato.
El lanugo comienza a desaparecer,
especialmente en la cara.
Hay movimientos respiratorios.

Hay un mayor crecimiento del cabello


(del pelo definitivo, no del lanugo)
Las uas de los pies han alcanzado el
extremo de los dedos. Las de las
manos son mucho ms largas, de
hecho el feto se puede rasguar.
La grasa corporal sigue aumentando,
especialmente la grasa parda.
El rpido crecimiento de la regin
infraumbilical de la pared abdominal,
desplaza el ombligo a una posicin
ms alta.
El dimetro biparietal es indica que
pasando la cabeza por el canal del
parto, pasa todo el resto del cuerpo.
Los testculos estn en las bolsas
escrotales.

Su aspecto general corresponde a las caractersticas


de un neonato que ha cumplido con el tiempo de
maduracin intrauterina.
Su peso vara entre 3.000 y 3.500 gramos y su talla
alcanza los 50 centmetros de longitud crneocalcnea.
Parto: expulsin o extraccin del feto.
Alumbramiento: expulsin de la placenta. Ocurre
entre 15 y 30 minutos post-parto.