MANEJO DE LIQUIDOS PARENTERALES

SOLUCIN

Mmol/L

pH

Na
Cl

K
Ca
Lactato

Dextrosa

Salina 0.45%

154

5.0

77
77

Salina 0.9%

308

5.4

154
154

Salina 3%

1 026

5.7

513
513

Hartman
(Ringer
lactato)

273

6.4

130
109

4
3
2

Mixta
0.45%/2.5%

293

77
77

25g/L

Mixta 0.9%/5%

586

154
154

50g/L

Cloruro de
Sodio 17.7%
(Ampulas)

616

30
30

1.77g/10ml

Indicaciones principales y
observaciones
Indicado para hipernatremia, edo.
Hiperosmolar.
No
es
til
para
restitucin
hdrica
en
choque.
Precaucion en IRC y ICC
Deficit
de
sodio,
deshidratacin,
reposicion de electrolitos (Na+ y Cl),
prevencin y tratamiento del choque,
traumatismo, quemaduras, obstruccin
pilrica, enfermedad de Addison, EVC,
como hiperosmolar y CAT
Hiponatremia, Trauma craneal con
edema cerebral
Choque,
mantenimiento,
deshdratacion,
reposicion
de
elctrolitos,
traumatismos
y
quemaduras
No se recomienda para manejo inicial
de pax critico
No se recomienda para manejo inicial
de pax critico por su elevada
osmolaidad y presencia de dextrosa

SOLUCIONES DE COMPORTAIENTO SIMILAR AL AGUA

Se estima que a los 60min permanece el 8% en el espacio intravascular
Hipernatremia, dilucin de vasoactivos.
Glucosada 5%
253
3.5
50g/100ml
No
es
til
como
sol
de
restitucionhidrica en choque
Glucosada
Requerimientos meetabolicos, indicado
555
4.0
100g/100ml
10%
en hipoglucemia, hiperkalemia
Glucosada
Requerimientos metablicos, indicado
2778
4.0
25g/100ml
50%
en hipoglucemia, hiperkalemia
SOLUCIONES COLOIDES
Mol coloides con peso molecular <50 000 daltons permanecen 2-3hrs en el espacio intravascular
Na
Coloide y
Cl
Solucin
Mmol/L
pH
peso
Indicaciones y observaciones
K
molecular
Ca
Indicado en cirugas, choque y quemaduras. Duracin
145
Poligelina. No
Polipeptido
en plasma de 2-4h en pacientes sin sepsis y
163
ms de 20ml
325
7.2
de gelatina
eliminacin en 48h. su efecto expansor abarca 60-70%
5.1
7kg/da
35 000 D
del vol. Infundido. No administrar simultneamente con
12.5
sangre. No afectan coagulacin o actividad plaquetaria
Duracion en plasma de 3hrs. La presin onctica de
154
Dextran 40/6%
Polimeros
dextrano 40 es mayor que el dextran 70. Eliminacin
3.5154
No ms de
308
de glucosa
del 60% a las 24h. auemnta el vol infundido de 1-1.5.
7.1
20ml/kg/da
40 000 D
POSIBLE ANAFILAXIA, DEFICIT ABO Y ALTERACIONES EN
LA HEMOSTASIA
Indicado en cirugas, choque y quemaduras. Duracin
Aminopect
en plasma de 4-6h y eliminacin en 48h. vida media de
Hidroxietilalmi
154
ina Poli (O17h. aumenta vol de 100% del infundido. Genera una
dol 200/5 6%
154
2308
5.2
presin oncotica similar a la albumina (28mmHg).
No ms de
hidroxietil)
Contraindicado en IRC >2mg/dL, dilisis, hemorragia
3ml/kg/da
almidon
intracraneal
e
ICC.
POSIBLE
ANAFILAXIA
Y
20 000 D
ALTERACIONES EN LA HEMOSTASIA.
Diuretico osmtico, indicado en edema cerebral,
rabdomiolisis traumtica, puede usarse como catrtico
Manitol 20%
5.0Azucar de
o manejo de hiperkalemia con adinistracion oral.
0.25-1g/kg en
1 098
6.5
6 carbonos
Contraindicado en estado hiperosmolar, deshidratacin
30 min
intracelular, edema agudo pulmonar y sangrado
intracraneal activo. Precaucion en IRC e ICC