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FARMACOLOGIA

Estudia las propiedades de los frmacos y su uso racional. Un frmaco tiene 3 nombres:

QUIMICO.- Indica las propiedades qumicos del frmaco: ej: N acetil paramino
fenol
GENERICO .- nombre internacional con el que se lo conoce en todo el mundo
dado por OMS: Ej: acetaminofen
COMERCIAL.- nombre que le da el fabricante o comercializadora. Ej: tempra,
umbral.
ETAPAS PARA DESCUBRIR UN MEDICAMENTO

ENSAYOS PRECLINICOS: 1ra ETAPA


1.
2.
3.
4.

Pruebas moleculares y celulares


In vitro e In vivo
Siempre en animales
Actividad y selectividad

ENSAYOS CLINICOS: 2da ETAPA

ETAPA I:

ETAPA II: ETAPA III: -

ETAPA IV: -

Escoger un nmero pequeo de sujetos sanos (30-100)


Dosis/efecto
Farmacocintica (lo que el cuerpo le hace al frmaco:
liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo, excrecin)
Escoger un nmero pequeo de sujetos enfermos (100-400)
Efectos del frmaco sobre la enfermedad
Farmacocintica
Tolerancia
Pruebas de simple ciego y doble ciego.
Escoger un numero de 3.000 pacientes enfermos
Eficacia e inocuidad
Que tan ofensivo es el frmaco
Frmacocinetica
Frmaco dinamia: (lo que el frmaco le hace al cuerpo)
Comparar con otros tratamientos.
Nombre comercial
Eficacia e inocuidad
Vigilancia post mercadeo
Riesgo/beneficio.

DESINTEGRACION: Ruptura de una tableta en grnulos agregados dispersos en


agua.
DISOLUCION: Ruptura de partculas finas en molculas y iones homogneamente
dispersos en agua.
ABSORCION

Es el paso del frmaco a travs de las membranas para llegar a la circulacin sistmica.
Hay 2 sitios donde se absorben los frmacos va oral: los frmacos cidos se absorben
en estomago y frmacos bsicos en la porcin proximal del intestino delgado.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DEL FARMACO
1.
2.
3.
4.
5.

Va de administracin: va oral 20-30 min, va intramuscular 15 min


Superficie del rea de absorcin.
Irrigacin denla superficie del rea de absorcin.
Transporte a travs de las membranas
Solubilidad del frmaco en lpidos y agua: los frmacos liposolubles o no
ionizados atraviesan ms rpido y los hidrosolubles o ionizados con mayor
dificultad.
6. Estabilidad del frmaco: - Frmacos que no toleran acido: con estomago vacio
-Frmacos que toleran acido: con estomago lleno.
7. Alimentos.
FORMAS DEL TRANSPORTE DEL FARMACO PARA ATRAVESAR
MEMBRANAS
1. TRANSPORTE PASIVO
Filtracin glomerular: a. Gradiente de presin hidrosttica
b. Tamao del frmaco pequeo
c. Paso de sustancias a ambos lados de la membrana
d. Deben ser liposolubles.

Difusion simple: a. Diferencia de concentracin a ambos lados de la membrana


b. Los frmacos deben ser liposolubles.

2. TRANSPORTES ESPECIALIZADOS

Difusin facilitada: a. Gradiente de concentracin favorable


b. Necesita de una molcula o protena transportadora
c. Necesita de la presencia de enzimas
d. Sustancias tienen poca solubilidad

Transporte activo: a. gradiente de concentracin desfavorable


b. Necesita de consumo de energa
c. protena transportadora.

BIODISPONIBILIDAD
Es la velocidad y el grado con que se absorbe un frmaco y se hace circular
sistmicamente.

FACTORES QUE ALTERAN LA BIODISPONIBILIDAD


1. Absorcin incompleta
2. Efecto del primer paso.- biotransformacion de los frmacos durante la
absorcin a travs del intestino y su paso por el hgado en la circulacin portal.
3. Va de administracin
4. Tcnica de fabricacin.
VIDA MEDIA.- Es el tiempo necesario para eliminar la mitad de una cantidad dada
de un frmaco. Esta tambin nos sirve para conocer con cuanto puede haber
intoxicacin o cuanto se puede ir acumulando un frmaco.
CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE LOS FARMACOS

Concentracin teraputica.- es aquella concentracin mediante la cual se


consigue el efecto teraputico deseado sin causar toxicidad.
Concentracin toxica mnima.- Concentracin por encima de la cual empiezan
a aparecer efectos txicos.

FACTORES QUE ALTERAN LAS CONCENTRACIONES


1. Medicamentos
2. Pacientes.- Edad, sexo, gentica, embarazo.
3. Patolgicos.- insuficiencia: renal, heptica, cardiaca congestiva, alteraciones
metablicas.
4. Interacciones farmacolgicas.
FARMACOS BIOEQUIVALENTES
1.
2.
3.
4.

Mismo principio activo


Igual cantidad
Igual forma teraputica
Igual biodisponibilidad.

DISTRIBUCION
La distribucin de frmacos depende de:
1. Peso molculas bajo

2. Liposolubilidad - hidrosolubilidad
3. Unin a protenas plasmticas
4. Irrigacin sangunea.
Recorrido de los frmacos: cerebro- corazn- hgado- rin- suprarrenales- musculopiel- grasa. Los frmacos se dirigen a 3 partes:

Regin o espacio plasmtico


Espacio intersticial
Espacio intracelular

Los frmacos se encuentran en los vasos sanguneos de 2 formas:

ALBUMINA unida al frmaco en la sangre. Esta unin depende de: edad,


uremia, unin de los frmacos a otras protenas. Esta unida por:
a. Puentes de hidrogeno
b. Unin de vanderwalls
c. Enlaces inicos
Libre en sangre: tiene actividad farmacolgica. Esta disminuye por
a. Difusin
b. Metabolismo
c. Eliminacin.

No todos los frmacos que llegan al cerebro pueden atravesar las clulas por la barrera
hematoencefalica (solo atraviesan sustancias liposolubles)

La placenta tiene 3 caractersticas:

Es liposoluble
La mayora de sustancias atraviesan por transporte pasivo
Solo la glucosa atraviesa por difusin facilitada

Las sustancias que no atraviesan placenta son: insulina y heparina por el alto peso
molecular
METABOLISMO
Son las modificaciones qumicas que sufren los frmacos para de liposolubles
transformarse en hidrosolubles para su eliminacin.

FARMACO ACTIVO.- Se transforma en metabolito inactivo


FARMACO INACTIVO.- Se transforma en metabolito activo (PROFARMACO)
FARMACO ACTIVO.- Puede transformarse en metabolito activo (A.S.A)
FARMACO POCO TOXICO.- Puede producir metabolitos txicos.

El metabolismo se realiza gracias a enzimas que se encuentran en el R.E. liso heptico.


Se realiza en

Hgado
Pulmn
Rin
Intestino
Placenta.

Las reaccione que suceden en el hgado para el metabolismo:


1.
2.
3.
4.

OXIDACION.- Ocupan las oxidasas Ej. Citocromo P450


CONJUGACION.- 2enzimas: ac. Glucoronico y ac. Sulfrico
HIDRLISIS.- Utiliza H2O para romper las molculas.
REDUCCION.- Utiliza H+

FACTORES QUE ALTERAN EL METABOLISMO


1.
2.
3.
4.
5.

GENETICO.- Ausencia de enzimas


GENERO.- diferencia de enzimas en hombres y mujeres
EDAD.- se pierden enzimas en cantidad, calidad o aun no se han desarrollado
ESPECIE.- diferencias entre especies
PATOLOGICAS.- insuficiencia: heptica, renal, cardiaco congestiva.

FASES DEL METABOLISMO


FASE I
Acta: - Oxidacin
-Reduccin
-Hidrlisis

FASEII
METABOLITO
HIDROSOLUBLE
Acta: -Conjugacin
-Ac. glucoronico
-Ac. Actico
- Ac. Sulfrico
- Glicina y glutamina

ELIMINACION
Los frmacos se eliminan de 2 formas
En forma original.
En forma de metabolito.

ELIMINACION RENAL.- por mecanismos de:


Filtracin glomerular
Secrecin
Se produce a nivel
Reabsorcin

Frmaco unido a albumina


no se filtran

Frmacos
liposoluble
s

Para pasar necesitan bajo


peso molecular
Pasan por transporte pasivo
con velocidad de filtracin
glomerular
Hidrosolubles se eliminan
TUBULO
RENAL

Frmaco liposoluble regresa al


torrente sanguneo por difusin
simple
Secrecin.- cuando en
frmaco entra al tbulo
renal. Por T.A. Energa
+enzimas

La cantidad de liposolubles e hidrosolubles dependen del pH de la orina.


1. Los frmacos que se filtran, no se reabsorben y no se secretan tienen una
velocidad de 120ml por min denominado DEPURACION.
2. Frmacos se filtran y se reabsorben. 120ml/min
3. Frmacos que se filtran y se secretan. +600ml/min

Los frmacos que se filtran y se secretan y tienen una depuracin de + 600ml/min


necesitan pasar por el rin. Ej: anestsicos y antiinflamatorios.
RECIRCULACION ENTERO HEPATICA
HIGAD
O
Vaso
sanguneo

Conducto
coldoco

VESICU
LA

Vaso
sanguneo

Primera porcin
de conducto
coldoco

ELIMINACION PULMONAR.- se eliminan anestsicos generales

Vaso
sanguneo

Alveol
o

ELIMINACION GASTRICA.- Como morfina o cocana por difusin simple

Vaso sanguneo

Se elimina por
medio
de los jugos
ELIMINACION SALIVAL.- Se eliminan los liposoluble
por difusin
simple. Ej:
gstricos
barbitricos, tetraciclinas y metronidazol.

ELIMINACION MAMARIA.- Algunos frmacos se eliminan en leche como los


salicilatos, penicilina, glucocorticoides.
RECEPTORES

Sitio especifico donde interactan un medicamento con las estructuras subcelulares.


Casi todos los frmacos deben tener receptores para actuar estos pueden ser enzimas y
protenas y se pueden encontrar en: membrana, organelos celulares, ribosomas,
citoplasma y ncleo celular.
TIPOS DE RECEPTORES: (FARMACOS)

Frmacos AGONISTAS tienen: -Afinidad


-Actividad intrnseca
-Produce estimulo del receptor

Frmacos ANTAGONISTAS tienen: -Afinidad


-No tienen actividad intrnseca
- No estimula al receptor

Los receptores pueden estar en:

Membrana
Organelos celulares
Ribosomas
Citoplasma
Ncleo celular.

DOLOR
MANEJO DEL DOLOR:
Los dolores se manejan con: Aines +Anticonvulsivante+ Antidepresivos y
neurolpticos.
EVA (escala visual anloga).- Sirve para medir en cada persona el dolor: leve,
moderado, severo, insoportable.

0
sin dolor

leve
1 2 3

4
7
moderado
4 5 6 7

8
9
severo
8
9

10
insoportable
10

tramadol

buprenorfina o
tramadol de
liberacion
prolongada

buprenorfina

Aines o
acetaminofen

.+
acetaminofen

ANALGESICOS
OPIOIDES.- Extradas del opio son: codena, morfina, buprenorfina
NO OPIOIDES.

Los salicilatos: -Analgsicos


-Antiinflamatorios
-Antipirticos

Paraminofenoles: Acetaminofen: analgsico, antipirticos

Aines: -Analgsicos
-Antiinflamatorios
-Antipirticos

ACIDOS GRASOS
ESCENCIALES
van
Membrana celular, tejidos
forman
Fosfolipidos de membrana
por
fosfolipasa A2

o
tramadol

forman
ACIDO ARAQUIDONICO
COX1
PROSTAGLANDINA
S

COX2
PROSTAGLANDINA
S

Protegen al
estomago
el bicarbonato
la produccin de
moco
motigenesis
vasodilatacin
la produccin de
acido

dolor, inflamacin

ACIDO ARAQUIDONICO
COX1
PROSTAGLANDIN
AS
flujo renal
perfusion renal
excresion renal
filtracion
glomerular
la renina

COX2
PROSTAGLANDINAS
meloxicam, celecoxib

AINES
INDICACIONES

Leve a moderado
Dolor por inflamacin
Artritis
Mialgias
Cefalea
Dolor oncolgico

CONTRAINDICACIONES

Esofagitis
Ulcera gstrica activa
Embarazo
Alteraciones de coagulacin

EFECTOS ADVERSOS

Asma
Anafilaxia
Agranulositosis
Inhibicin de la agregacin plaquetaria
Disfuncin heptica
Disfuncin renal
Disfuncin cognitiva

FARMACOCINETICA

Absorcion: estomago e intestino delgado


Unin a protenas: 90% albumina
Niveles plasmticos mximos: 1-2 horas
Metabolismo: heptico
Interacciones: con warfarina.

POSOLOGIA
Adultos: meloxicam 1 diaria
Nios: Ibuprofeno

ACETAMINOFEN
MECANISMO DE ACCION
BLOQUEA COX3

PROSTAGLANDINAS
Sensibiliza a los
receptores
ubicados en la
neuronas
de las vas del dolor

Actan en los receptores


ubicados en el centro
regulador
del hipotlamo (FIEBRE)

INDICACIONES
Dolor leve a moderado
Dolor musculo esqueltico no artrtico
Cefalea
Antipirtico
POSOLOGIA:

NIOS: 10-15mg/kg/dosis
ADULTOS: 500C/6 horas

CONTRAINDICACIONES

Dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa


Alcoholismo activo
Enfermedad heptica activa

EFECTOS ADVERSOS
Cardiovasculares
Gastrointestinales
Hematolgicos: neutropenia, trombocitopenia, leucopenia
Heptico: ictericia, necrosis heptica fulminante, aumento de las transaminasas
Dosis altas: desorientacin, mareo, excitacin
Problemas cutneos, Anemia hemoltica, Nefropata, Insuficiencia renal grave
FARMACOCINETICA
Absorcin: gastrointestinal
Concentracin plasmtica mxima: 30-60min
Metabolismo: hgado
Excrecin: renal 97%
Vida media: 2-3 horas
PRECAUCIONES

Alcohol
TRAMADOL

MECANISMO DE ACCION

Inhibe la recaptacion de serotonina y noradrenalina.


INDICACIONES

Dolor moderado a severo

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
Intoxicacin por: alcohol, somnferos, psicofrmacos, IMAO (inhibidor de la
mono amino oxidasa)
Aumento de presin intracraneal
Menores de un ao
Personas con convulsiones
Embarazo 1 sola vez
No en lactancia

EFECTOS SECUNDARIOS
FRECUENTES: -Nausea
-Vomito
-Diarrea
OCACIONALES: -Constipacin
- Sudoracin
-Cefalea
-Obnubilacin
-Sequedad de la boca
-Cansancio
RAROS: - Taquicardia
-Taquipnea
-Hipotensin
-Colapso cardiovascular
-Depresin respiratoria
-Palpitaciones
INTERACCIONES
Alcohol
Carbamacepina
VIA DE ADMINISTRACION
Rectal, oral, intramuscular, intravenoso
PRESENTACIONES
Ampollas: 199 mg-2ml (tramal)
Capsulas: 50mg

Gotas
Long 100mg c/12horas

UTILIZAR CON ESPECIAL CUIDADO


Dependencia a los opioides
Desordenes de la funcin respiratoria: asma, EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva)
Desordenes del centro respiratorio
Asma.
GERIATRICOS
No es necesario bajar las dosis se puede dar cada 12 horas
Insuficiencia heptica y renal severa: no se utiliza
POSOLOGIA
ADULTOS: 50-100mg c/6-8 horas
Dosis mxima 400mg
Gotas 20 gotas: 50 mg
40 gotas: 100mg
GERITRICOS: mnimo cada 8-12 horas
NIOS: INICIO: 5 gotas c/6 horas luego aumentar a 8 gotas c/6
FARMACOCINETICA:
Administracin: Rectal, oral, intramuscular, intravenoso
Absorcin: 90%
Biodisponibilidad: 70%
Concentracin mxima: 2-3 horas
Vida media: 6 horas, y menores de 7 aos 7,5
Unin a protenas plasmticas: 20%
Metabolismo: heptico
Embarazo y lactancia: atraviesa placenta, pasa a leche materna
Excrecin: renal

BUPRENORFINA
VIA DEL DOLOR.- Cundo hay dolor el organismo produce opiodes endgenos:
dinorfinas, endorfinas, encefalinas las que evitan la salida de sustancia P
MECANISMO DE ACCION

Es sustituto de los opioides endgenos. Va a los receptores evita la salida de sustancia P


y no hay transmisin del dolor.
RECEPTORES: MU, KAPA, DELTA. Cuando va los receptores produce.
MU: -Analgesia espinal
-Depresin respiratoria
-Hipotermia
-Bradicardia
KAPA: -Analgesia
-Depresin respiratoria
-Sedacin
DELTA: -Taquipnea
-Taquicardia
-Midriasis
-Alucinaciones
-Nauseas
CONTRAINDICACIONES
Inestabilidad emocional
Abuso de alcohol y drogas
Dependencia
Depresin respiratoria
Aumento de presin intracraneal
Conduccin de maquinas
FARMACOCINETICA
Administracin: intramuscular, intravenosa, sublingual, oral
Actividad analgsica: 30min
Duracin del efecto: 4-6 horas
Metabolismo: heptico
Excrecin: bilis 70%, orina 30%
POSOLOGIA
ADULTOS: Sublingual 0,2mg-0,4mg c/6 horas
NIOS: 16-25 kg media tableta
25-38 kg media a 1 tableta
38-50 kg 1 tableta- 0,2mg
CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS
1. PENICILINAS.- Para: gram+, gram-, anaerobios
Penicilina V oral (fenoximetil penicilina) 688.52mg c/6 horas
Penicilina G acuosa, sdica y potsica. I.V. 5.000.000 UI
Penicilina benzatinica; 1200.000 pus en garganta

Penicilina procaina I.M.

2. LINCOMICINAS.- para gram+, gram-, pocos anaerobios. V.O, I.V.


Clindamicina
Lincomicina
Alergia a
penicilina

3. MACROLIDOS.- para gram+, gram-, pocos anaerobios. V.O


Eritromicina
Claritromicina
Acitromicina: 10mg/kg/dia 1 con estomago vacio
4. AMPLIO ESPECTRO: para gram+, gram-, escasos anaerobios. V.O, I.V, I.M.
Amoxicilina
Ampicilina
5. ESPECTRO AMPLIADO: para gram+, gram-, pseudomona. I.V
Ticarcilina
Piperacilina
Carbenicilina
6. CEFALOSPORINAS
1ra Generacin: -Cefadroxilo V.O
-Cefalexina V.O (problemas de piel) gram+
-Cefazolina I.V
2da Generacin: -Cefuroxima axetilo V.O
-Cefuroxima I.V

Para gram+, gram-,

3ra Generacin: -Ceftriaxona I.V. para gram+, gram-,


7. FLUOROQUINOLONAS: para escasos gram+, abundantes gram-. V.O, I.V
1ra Generacin: Ac. Nalidixico
2da Generacin: Ciprofloxacina
3ra Generacin: Levofloxacina
4ta Generacin: Moxifloxacina
8. AMINO GLUCOSIDOS.- para gram+, gram-. I.V, I.M
Gentamcina. E coli
Amikacina
9. IMIDAZOLES: - Metronidazol:

-Anaerobios
-Parsitos (amebas, tricomonas)

10. CARBAPENENICOS: Para: gram+, gram-, anaerobios. I.V.


Imipenem: en resistencia a penicilina, clindamicina etc.
11. PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA. (gram+)

Dicloxacilina. V.O (problemas de piel)

12. TETRACICLINAS: Para: gram+, gram-, no anaerobios.


Tetraciclinas: ANUG
Doxicilina
13. AMPLIO ESPECTRO+ INHIBIDOR DE BETALACTAMASA.- Para:
gram+, gram-, V.O
Amoxicilina+ sulbactam
Ampicilina+ ac. Clavulamico

CLINDAMICINA
Tiene 2 funciones: Bactericida.- matan a las bacterias
Bacteriosttico.- no permite la reproduccin en dosis bajas.
MECANISMO DE ACCION.- Inhibe la sntesis de protenas en los ribosomas.
ESPECTRO DE ACTIVIDAD: Gram+, Gram-, Anaerobios
FARMACOCINETICA. V.O, I.V, I.M
Alimentos no alteran la absorcin
Cruza placenta pero no es frmaco teratognicos (categora B)
Recirculacin enterohepatica
Metabolismo heptico (cirrosis)
INDICACIONES
Alergia a la penicilina

Profilaxis de endocarditis
Infecciones odontogenas
Son de eleccin en sinusitis maxilar y angina de Ludwig
Abscesos retrofaringeos y parafaringeos.

POSOLOGIA. - Capsulas 300mg en adulto 1c/6-8horas


-Parenteral I.V, I.M
DOSIS. - Ampollas 600mg-900mg 6-8horas. Presentacin: tabletas de 300mg
- Nios: 40mg/10kg en el da dividida en 3 dosis cada 8 horas
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Colitis pseudomembranosa
EFECTOS SECUNDARIOS
Diarrea 20% pacientes
Diarrea por clostridyum difficile

Produce colitis pseudomembranosa


Problemas digestivos: anorexia, nausea, vomito
Flatulencia
Distencin abdominal
Manifestaciones alrgicas
Eosinofilia
Fiebre
Exantema
Anafilaxia
Sangre: neutropenia, trombocitopenia

METRONIDAZOL
(Antibiotico, Antiparasitario, Tricomonicida, Leve accin antihemolitica)
MECANISMO DE ACCION.- Inhibe la sntesis del ADN independientemente de la
fase de crecimiento de la bacteria.
ESPECTRO DE ACTIVIDAD
Anaerobios
Ameba histolitica
Tricomonas
Guardia lamblia
RESISTENCIA: Casi nula
FARMACOCINETICA
Absorcion: V.O, I,V, rectal, vaginal
Metabolismo: heptico

Eliminacin: renal

CONTRAINDICACIONES
Embarazo
Lactancia
Con alcohol
INDICACIONES
Gingivitis
ANUG
Periodontitis
Absesos
POSOLOGIA
1. I.V: 15mg/kg/dosis luego 1,515mg/kg/cada 6 horas
2. V.O. 500mgc/6 horas
3. Nios: 15mg/kg/da dividido en 3 tomas
EFECTOS ADVERSOS
Intolerancia al alcohol
Convulsiones
Neuropata perifrica
Encefalopata
Efectos gastrointestinales
Sabor metlico
Disfuncin cerebelosa
Pancreatitis aguda

PENICILINA
MECANISMO DE ACCION
Fijacin a una protena fijadora de penicilina ubicada en la parad celular de la bacteria
produciendo ruptura de la membrana y la bacteria muere.
GERMENES

Neisseria meningitidis
Pasteurella multosida
Fusu bacterium
Actinomices israel
Clostridium
Anaerobios
Treponema pallidum

PENCILINAS

Penicilina G acuosa sdica y potsica: angina de Ludwig: 5000.000 UI C/6-4 horas


Penicilina V oral: comprimidos 688,52mg 1c/6 horas por 10 das
Penicilina benzatinica: IM, pus en garganta por estreptococo hemoltico grupo A

REACCIONES ALERGICAS A LA PENICILINA


1. INMEDIATOS: 2-3min de haber ingerido o inyectado el frmaco
2. ACELERADOS: 1-72horas
3. TARDIAS: 80%-90% de reacciones de 8-10 das despus del tratamiento

ANAFILAXIA
Se secreta histamina y hay vaso dilatacin.
El tiempo mximo para que no haya muerte es de 5 a 5 minutos
CARACTERISTICAS:

Urticaria
Edema de glotis
Edema de labios
Bronco constriccin

COMO ACTUAR
1. EPINEFRINA (Adrenalina) sub cutnea, en paciente muy grave I.M, en
cuidados intensivos I.V.
DOSIS
Adulto ampolla (0,5ml) 1 ampolla (1ml)
Nios: mximo ampolla (0,5ml)
Repetir cada 15-20min
2. DIFENHIDRAMIDA (benaladryl) acta de 10 a 15 min
DOSIS
Adulto 1 ampolla (50ml)
Nios: ampolla (25ml)
Repetir cada 15 min
3. HIDROCORTISONA (hidrocortif) actua sobre la histamina tardamente 30min

DOSIS
Adultos: 500mg
Nios: 250mg

CORTICOIDES

Antiinflamatorios: en pacientes con cncer


Sirven para artritis
Nombre comercial: sulodron
Metilprednisolona: extraccin de 3ros molares
Categora B en embarazo
ACIDOS GRASOS
ESCENCIALES
Fosfolipidos de
membrana
fosfolipasa A2

Bloqueado por
corticoides

ACIDO ARAQUIDONICO
PROSTAGLAND
INAS
Estomago o
ulceras
Rion

PROSTAGLANDI
NAS
Dolor
Inflamacion

EFECTOS ADVERSOS
Dosis altas y prolongadas
MECANISMO DE ACCION
Inhibicin directa de la fosfolipasa A2
Inhibidor del FAP (factor activador de plaquetas)
Inhibidor del FNT (factor de necrosis pulmonar)
Inhibicin de la interleuquina 1
Inhibicin de la sntesis del factor activador del plasminogeno.
USO CLINICO
Extraccin de 3ros molares con metilprednisona I.M. en dosis de: 125ml 1 da antes
125ml da de ciruga
125ml 1 da despus
INDICACIONES:
Ulceras aftosas
Gingivitis

Hipersisibilidad dentinal
Pulpotomia
Recubrimiento pulpar
Reacciones alrgicas
Artritis
Pnfigo bucal

CONTRAINDICACIONES
Tuberculosis activa
Herpes ocular simple
CORTICOIDES TOPICOS
Hidrocortisona: cortdome: solucin, crema (solo acta en la lesin)
ANTIHISTAMINICOS
CLASIFICACION
1ra Generacin: Difenhidramida
2da Generacin: Loratadina, cetirizina
3ra Generacin: levocitirizina, desloratadina
MECANISMO DE ACCION
Bloquean irreversiblemente los receptores 1 de la histamina
El antihistamnico ms usado es la cetirizina ya que produce menos somnolencia
INDICACIONES

Hipersensibilidad
Urticaria

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al antihistamnico
LACTANCIA.- No recomendado
GERIATRICO.- Adecuar las dosis
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea
Somnolencia
Mareo
Sedacin
Epistaxis
Faringitis

Diarrea
Nausea
Vomito
Boca seca
Fatiga
Tos
Bronco espasmo
Dolor abdominal

DOSIS
NIOS
1-6 aos jarabe
6-12 aos

5ml/cada dia por 7 dias


5-10ml/cada dia por 7 dias

ADULTOS
1 tableta/cada dia por 7 dias