GENERALIDADES Dra. Maritza Caldern S. mcalderons@usmp.pe
ndice 1.- Parasitologa 2.- Relaciones entre organismos 3.- Parsito: Ciclo evolutivo 4.- Conceptos importantes 5 -.Modos de adquirir las infecciones parasitarias 6.- Modos de transmisin 7.- Adaptaciones parasitas 8.- Mecanismos de accin del parsito 9.- Factores involucrados en las infecciones parasitarias Factores inherentes al Parsito Factores inherentes al hospedero 10.- Clasificacin de parsitos 11.- Diagnstico Parasitolgico
Parasitologa Es la disciplina que tiene por objetivo el estudio de todos aquellos seres vivos capaces de vivir a expensas de otros de organizacin ms desarrollada. La clasificacin de los parsitos esta basada en criterios morfolgicos, fisiolgicos, moleculares. Trminos PARASITOSIS Y PARASITISMO
Relaciones entre organismo
Simbiosis -Mutualismo: Ambos simbiontes dependen entre si y resultan beneficiados.
- Comensalismo: Uno de los simbiontes (comensal) vive a
expensas del otro (hospedero) sin causar dao.
Parasitismo -Asociacin en la que un organismo (parsito) vive a expensas del otro causndole dao (hospedero)
Parsito Seres eucariotas que establecen una relacin prolongada con sus hospederos, viven de ellos y le producen dao.
El xito de un parsito esta en su capacidad de adaptarse a su
hospedero. Clasificacin taxonmica:
Reino, Phylum, Clase, orden, Familia, Gnero y especie
Nomenclatura, con letra cursiva, no se acenta Ejm: Taenia solium Giardia duodenalis
Ciclo evolutivo de los parsitos
Ciclo evolutivo o biolgico son las etapas secuenciales del desarrollo de un parsito. Incluye todas las diferentes generaciones de una especie que se suceden mediante la reproduccin, ya sea asexual y/o sexual. Pueden ser simples o complejos A) Monoxnico. El parsito se desarrolla en un solo hospedero B) Heteroxnico: El parsito requiere ms de un hospedero para desarrollarse
PATOGENIA DE LOS PARSITOS
Para que un parsito pueda ejercer su accin patgena debe de cumplir lo siguiente 1. Entrada al organismo 2. Alimentacin del parsito en el intestino 3. Factores que atraigan al parsito hacia los tejidos del cuerpo 4. Factores de adherencia del parsito 5. Excrecin de sustancia de desecho al medio o secrecin de molculas al medio extracelular 6. Estas sustancias producen toxicidad al hospedero.
Conceptos importantes Vector: Se trata por lo general de artrpodos que transmiten un parsito de un organismo a otro. - Biolgico: En multiplica y/o asegura una prolongada. El ciclo biolgico especifica).
los cuales el agente se
se transforma, lo que transmisin efectiva y vector forma parte del del agente (Relacin
- Mecnico: Los cuales transportan al
agente en forma inespecfica, sin que se modifique o reproduzca. El agente contamina la superficie del vector, el aparato bucal o el tubo digestivo.
Zoonosis: Enfermedad padecida por humanos, que es causada por organismos que normalmente infectan a los animales. Infecciones transmitidas en forma natural desde animales vertebrados al hombre o viceversa Hospedero: Persona o animal que alberga a un agente o comensal. Tambin suelen utilizarse los trminos hospedador o mesonero. Tipo de hospederos: Hospedero definitivo: Hospedero en el cual el parsito alcanza su madurez
sexual
Hospedero Intermediario: Alberga etapas intermediarias de un parsito sin
alcanzar la madurez sexual.
Hospedero Paratnico: Transporta un parsito, pero el parsito no se
desarrolla ni pierde infectividad.
Hospedero reservorio: Organismo diferente al husped definitivo, donde el
parsito sobrevive y mantiene un foco de infeccin.
CONCEPTOS IMPORTANTES
INFECCIN PARASITARIA ENFERMEDAD PARASITARIA INFESTACIN RESERVORIO PORTADOR HABITAT ENDEMIA EPIDEMIA BROTE PANDMIA PREVALENCIA INCIDENCIA PERDIODO DE INCUBACIN PERIODO PREPATENTE
Modos de transmisin Transmisin directa FUENTE
HOSPEDERO
Transmisin indirecta FUENTE
ESLABN INTERMEDIARIO
HOSPEDERO
Vehculos, Vectores, Aire
Modos de adquirir las infecciones
parasitarias Ingestin de material (agua o comida) contaminado con parsitos. Introduccin directa del parsito por falta de higiene (manos sucias). Geofagia. Inhalacin. Contacto directo de persona a persona (piojos).
Contacto sexual. Penetracin a travs de la piel.
- Accin directa de una larva
- Inyeccin de la larva por un vector. - Penetracin del parasito a travs de heridas hechas por un vector.
Mecanismos de trasmisin y vas de infeccin
Adaptaciones parasitarias rganos de fijacin como ganchos, ventosas, dientes. Aparato digestivo adaptado para absorber alimentos ya digeridos o absorberlos a travs del tegumento Grandes cambios en el sistema reproductor ( en cestodos y trematodos hay gran produccin de huevos y larvas)
Mecanismos de accin del parsito
Accin traumtica: dao en los sitios por donde el parasito migra Ejm. Trichuris trichiura Accin obstructiva o mecnica: El parsito tiende a obstruir, ocupar espacio, compresin y desplazamiento de rganos vecinos. Ej. Ascaris lumbricoides, cisticercos, quiste hidatdico.
Accin Inmunolgica. Algunas parasitosis tienen la propiedad de
sensibilizar al organismo humano causando fenmenos alrgicos
localizados o generales. Ejm. En las esquisostomiasis Accin
bioqumica o toxica: Es el resultado de la inoculacin o
introduccin en el organismo de secreciones de los parsitos. Ejm. Entamoeba histolytica
Accin Expoliativa: Los parsitos en la luz intestinal sustraen
alimentos propios del hospedero, producen cuadros diarreicos y
generan hemorragias (Por succin) Ejm: Uncinarias
Factores involucrados en las
infecciones parasitarias Para el desarrollo de un cuadro parasitario intervienen una serie de factores, tanto del parsito cmo del hospedero
Factores inherentes al parsito
Nmero de ejemplares: Giardia intestinalis, en gran cantidad, reviste
duodeno generando deficiencias de vitaminas liposolubles, cidos grasos, cido flico y vit. B12.
Tamao: Taenia sp., absorben su alimento por el tegumento, por tanto entre ms grande, ms acentuados son los sntomas de esta parasitosis
Localizacin: Ascaris lumbricoides, puede ser asintomtico u obstruir la luz
intestinal, impidiendo el trnsito del bolo fecal o inclusive producir una pancreatitis aguda o un cuadro heptico.
Virulencia: Severidad y rapidez con que un agente etiolgico acta sobre un
hospedero. Trypanosoma cruzi, presenta unas cepas ms virulentas que otras.
Factores inherentes al hospedero
Edad: Los nios son ms susceptibles que los adultos. Inmunidad: La respuesta inmunitaria depende de la posicin del parsito en el
hospedero, parsitos sanguneos generan una mejor respuesta inmunolgica
que los intestinales. Nutricin: La accin de un parsito puede ser bloqueada cuando un hospedero
presenta un buen estado nutricional.
Hbitos y costumbres: El hbito o no de usar calzado as como la ingestin de
carne cruda o mal cocida pueden favorecer o evitar la adquisicin de una
parasitosis. Medicamentos: La utilizacin de dosis inadecuadas de antiparasitarios as como
de drogas depresivas del sistema inmune, pueden exacerbar los sntomas de
una parasitosis.
IMPORTANCIA DE LA PARASITOLOGIA
Tradicionalmente: Enfermedades tropicales y bajo nivel
econmico Actualmente: incremento junto con el desarrollo, los motivos son: 1- Facilidad de comunicacin, diseminacin de los parsitos. - Turismo - Trfico de mano de obra - Globalizacin en la distribucin mundial de alimentos. - Introduccin de modas alimenticias exticas. - 2- Aumento de la patologia en pacientes inmunodeficientes
Clasificacin de los parsitos
Por su ubicacin en rganos y sistemas Enteroparsitos, histo y hemoparsitos Segn la localizacin en su hospedero -Ectoparsitos: colonizan en la superficie del hospedero. - Endoparsito: Colonizan rganos y tejidos internos. Segn el grado de Parasitismo: -Obligados: Viven toda la vida o una fase de su ciclo vital en el interior o superficie del husped. - Facultativos: Se pueden adaptar con facilidad a la vida libre y parasita.
Segn su morfologa Protozoos, helmintos, artrpodos
Protozoos Amebas Desarrollan seudopodos para su locomocin Flagelados Tienen diferente nmero de flagelos Ciliados Poseen cilios en su superficie Coccidios Tienen forma de banano, poseen un cono apical , y tienen reproducciones complejas
Protozoos : formas evolutivas
Trofozoto forma vegetativa responsable de la patologa. A travs de la cual el parsito se alimenta, se moviliza y se reproduce. Si es capaz de invadir tejidos celulares. No es resistente a tratamiento Quiste forma de resistencia, que le permite vivir en condiciones ambientales adversas. Responsable de la transmisin hay quistes (simples), que provienen de un zoto recubierto Ooquistes, producto de un cigoto que est en fases de reproduccin sexual
Helmintos: Organismos multicelulares, gusanos A) Nemtodos: Gusanos cilindricos B) Platelmintos: Gusanos planos b.1- Cstodos: Gusanos en forma de cintas (tenias) b.2- Trematodos: Gusanos en forma de hoja (Duelas)
Nematelmintos Gusanos redondos de diferentes tamaos se reproducen por huevos o larvas para crecer desarrollan mudas (ecdisis)
Cestodos Gusanos en forma de cinta de diferentes tamaos hermafroditas. se reproducen por huevos tienen ciclos evolutivos complejos desarrollan estados intermediarios denominados larvas (plerocerocides, cisticercoides, etc)
Diagnstico parasitolgico Directo Cultivo: algunos protozoos. Deteccin de antgenos. Mtodos moleculares. Indirecto: Deteccin de anticuerpos. Parasitosis hemticas/tisulares.
MICROSCOPIO
Examen directo SF
Lugol
Movilidad Tincin (Trofozotos) Vacuolas Ncleos
Mtodos de concentracin Mtodos fsicos. Ejemplos Tcnicas de sedimentacin Mtodo de sedimentacin simple
Mtodo de Ritchie Tcnicas de flotacin Mtodo de Willis (flotacin en salmuera) Mtodo de Faust (flotacin en sulfato de zinc)
Mtodo de Ritchie
Eter Restos fecales y grasa
Formalina
Sedimento (Parsitos)
METODOS DE CONCENTRACION
Mtodos Ritchie Realizacin : Dilucin de las heces en
Eter Restos Lp disueltos
agua (o el la fase acuosa)
Adicin y emulsin con
formalina y el ter
Formalina
Centrifugacin suave
Sedimento Parsitos
Otros exmenes directos para diagnostico de enteroparasitosis
Tinciones alcohol-cidas Utilidad: demostracin de ooquistes de Cryptosporidium spp., Cyclospora.
Aplicables a frotis de heces (directo, concentrados)
Tcnicas: las mas empleadas son la de kinyoun y una modificacin de la Ziehl-Neelsen Tincin de hematoxilina-ferrica
Utilidad:
observacin detallada de quistes, y
Trofozotos de protozoos. Si se realiza montaje, buena coleccin permanente Exige una realizacin cuidadosa.
Cryptosporidium parvum
Tinciones alcohol-cidas
Diagnstico de Hemoparsitos Frotis y gota gruesa Coloracin de Wright o Giemsa
Trypanosoma cruzi y Plasmodium vivax
Lavarse las manos despus de trabajar en el
laboratorio
PRXIMA SEMANA: Empiezan las evaluaciones continuas Traer una muestra de heces Traer guantes y mascarilla Llegar puntual a Prcticas (Solamente con su gua, lapiceros, colores..)
Fuentes de informacin Fuentes bibliogrficas
Botero, D y Restrepo, M. 2012. Parasitosis Humanas. Texto y Atlas. Quinta
edicin. Colombia. Crdova, E., Neira, M., Liu, M., Vsquez, L., Martnez, E., Ayaqui, R., y Ruelas, N. 2009. Parasitologa Humana. Arequipa-Per. Ediciones Independencia. Segunda edicin. Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Microbiologa Mdica.2006. Romero Cabello, Ral. Microbiologa y parasitologa humana: bases etiolgicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias.2007. Fuentes electrnicas. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Center for Infectious Diseases. Division of Parasitic Diseases. http://www.dpd.cdc.gov/dpdx Instituto Nacional de Salud (INS). Ministerio de Salud del Per. http://www.ins.gob.pe
