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MONOGRAFIA CURSO SALUD OCUPACIONAL MODULO III

HIGIENE INDUSTRIAL EN SALUD OCUPACIONAL

1. ANTECEDENTES HISTRICOS
Los efectos que ciertos trabajos ejercen sobre las personas son conocidos desde la antigedad
sin embargo a partir del siglo XVII cuando Bernardino Ramazzinni crea la medicina del trabajo
introduciendo por primera vez el trmino de " higiene en" en su obra " De Morbis Artificium
Diatriba es que se suceden numerosos estudios sobre esta materia.
La revolucin industrial del siglo XIX trae como consecuencia un incremento en el nmero de
vctimas tanto por accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y protestas que
obligaron a promulgar las primeras disposiciones legales sobre la prevencin de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales.
Con la creacin de la O. I. T y el desarrolle la legislacin laboral se han creado las condiciones
necesarias para el desarrollo de la medicina del trabajo y consecuentemente de la HIGIENE
INDUSTRIAL.
2. CONCEPTOS Y TIPOS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Se entiende como enfermedad profesional toda alteracin o prdida de la salud que tenga su
origen en las condiciones ambientales a las que el trabajador se haya expuesto en su labor
diaria. Los factores ambientales que pueden acarrear una prdida de la salud, se pueden
dividir en cuatro grandes grupos: sustancias qumicas (tales como polvo, humo, gases, etc.)
agentes biolgicos, las causadas por agentes fsicos y finalmente un cuarto grupo la cual es
objeto de cierto discusin y son aquellas causas por una cierta tensin de origen fsico como
pueden ser ciertas posturas forzadas de trabajo, o de origen psquico
3. HIGIENE INDUSTRIAL
3.1. DEFINICIN
La higiene industrial es la disciplina dedicada a la prevencin reconocimiento evaluacin y
Control de los riesgos que se dan en el lugar de trabajo que pueden afectar de manera
desfavorable la salud y la eficiencia de los trabajadores.
Cuyos pasos ms significativos son los siguientes:

Reconocimiento O Identificacin De Contaminantes: no resulta tan evidente como


puede aparecer en un principio. Qu gran nmero de sustancias que se encuentran en
las industrias, la gran variedad de procesos industriales, aparicin de productos
intermedios y sobre todo la costumbre industrial de adquirir aquello que funciona
bien hace que exista un desconocimiento sobre las sustancias que se manejan
Evaluacin: Medicin Y Valoracin: la evaluacin higinica de un puesto de trabajo se
realiza en dos fases, las mediciones deben hacerse con unas tcnicas debidamente
normalizadas, de tal manera que puedan ser comprobadas peridicamente. Dichas
mediciones no tendra sentido si no tuviera un patrn de referencia para ser
comparadas este patrn es denominado higiene industrial valoracin
Control: luego de la comparacin con los valores de referencia se puede llegar a dos
situaciones situacin segura o situacin de riesgo. En el segundo caso hay que adoptar

medidas que harn posible una situacin segura para los trabajadores. En el caso de
no situacin segura una situacin de riesgo corregida no debe pensarse que esta
situacin quedars indefinidamente puesto que las empresas son entes dinmicos
debern realizarse peridicamente evaluaciones de control.
3.2. RAMAS DE ORIGEN INDUSTRIAL:
Se distinguen cuatro ramas fundamentales de la higiene industrial
3.2.1. Higiene terica: dedicada al estudio de los contaminantes y su relacin con el hombre,
tiene como objeto analizar las relaciones dosis respuesta y establecer unos patrones de
concentracin de sustancias en el ambiente y unos predios exposicin, a los cuales la mayora de
los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente sin que se produzcan efectos perjudiciales
en ellos.
3.2.2. Higiene de campo: estudia la situacin higinica en el ambiente de trabajo, mediante la
toma de muestras para su posterior anlisis
3.2.3. Higiene analtica: realizar investigacin cualitativa y cuantitativa de los contaminantes
presentes en el ambiente de trabajo.
3.2.4. Higiene relativa comprende la eleccin y recomendacin de los mtodos de control a
implantar para reducir la contaminacin a nivel de seguros.
3.3. OBJETIVOS DE UN PROGRAMA ORIGEN INDUSTRIAL
Recordndoles pues anteriormente y segn la OMS seran los siguientes:
Determina y combatir todos los factores de reconocida e presunta nocividad
Conseguir que el esfuerzo fsico y mental de cada trabajador este adaptado a sus
aptitudes, necesidades y limitaciones
Adoptar medidas para conseguir proteger a las personas vulnerables a las
condiciones perjudiciales de su medio laboral y aumentar su capacidad de
resistencia
Descubrir y corregir aquellas condiciones de trabajo que puedan deteriorar la
salud de los trabajadores
Educar al personal en el cumplimiento de sus obligaciones en lo que respecta
proteccin y fomento de la salud
Aplicar en las empresas programas de accin sanitaria que abarquen todos los
aspectos de la salud, con lo cual ayuda a los servicios de salud pblica a elevar el
nivel de salud de la comunidad.
4. CONTAMINANTES QUMICOS
4.1. DEFINICIN:
De los tres grandes grupos de contaminantes es el contaminante qumico el de mayor
importancia debido al gran nmero de compuestos que se emplean en industria.
Se definen como contaminantes qumicos a toda sustancia que durante su fabricacin,
manejo, uso, transporte, almacenamiento puede incorporarse al aire en forma de polvo,
humos, gases o vapores con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades
que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con
ellos.
4.2. NORMAS GENERALES IDENTIFICACIN Y ETIQUETADO

La identificacin de los agentes qumicos que se manipula no producen durante cualquier


proceso suele presentar dificultades, actualmente existen abundancia de bibliografa que
incluye fichas de gran variedad de productos qumicos normalmente puros que resulta de gran
utilidad cuando se conocen las sustancias manipuladas.
Asimismo los proveedores de materias primas a las industrias deben adjuntar unas fichas de
seguridad normalizadas donde deben describir con detalle las propias de las mismas y dar las
recomendaciones necesarias para su correcta manipulacin en los diecisis puntos diferentes
ya conocidos, todo los envases o recipientes de indicar la informacin esencial para advertir a
las personas que los manipulan utilizar sobre los riesgos inherentes de la sustancia o
preparado.
Los envases estarn etiquetados en forma clara legible e indeleble, todas las etiquetas tendrn
dimensiones mnimas segn corresponda, nunca se encontrarn en cierres, precintos y otras
partes que normalmente se utilicen al abrir el envase, la etiqueta no ser necesaria cuando el
embalaje llegue consignadas de forma visible las indicaciones necesarias, las indicaciones
como no txico, no nocivo o cualquier otra anloga no podrn figurar en etiqueta
El texto de la etiqueta de incluir: nombre comn, concentracin, nombre direccin de la
persona natural o jurdica que lo fabrique, pictogramas e indicaciones de peligro, mencin de
los riesgos especficos y consejos de prudencia relativos a la sustancia.
4.3. VAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
Las principales formas de penetracin son la va respiratoria, va drmica (la segunda en
importancia), la va digestiva y la va parenteral.
De ella es la ms importante es la va respiratoria por ser la de mayor dificultad de controlar.
Cuando un contaminante ha logrado penetrar dicha va respiratoria al pasar por la nariz que es
el primer filtro puede ser eliminado por los mecanismos como estornudo, mucosidades u
otros. En la faringe y laringe pueden ser expulsadas por la saliva o va esofgica. En el rbol
terrqueo bronquial aqu las partculas podrn ser eliminadas al exterior por los cilios. Cuando
una partcula llega a los alveolos sta puede quedarse depositada ya que el mecanismo de
expulsiones muy lento y slo parcialmente conocido quedando la mayor parte retenida en las
paredes alveolares.
4.4. CLASIFICACIN POR LA FORMA DE PRESENTARSE:
4.4.1. Clasificacin: los contaminantes qumicos se pueden dividir en moleculares como los
gases y vapores, aerosoles que asume se dividen en slidos (polvos humos), y lquidos (nieblas,
brumas)
4.4.2. Gases y vapores
4.4.2.1. Definiciones:
Gases: sustancias que temperatura y presin ambiental Se encuentran en estado gaseoso
Vapor: es la fase gaseosa de una sustancia que en condiciones normales encuentra en estado
slido lquido.
4.4.2.2. Generacin:
Depende de varios factores:
Presin de vapor: la capacidad de los lquidos o slidos para pasar a la fase de gaseosa, de
manera que mayor presin de vapor mayor facilidad de pasar a la fase gaseosa.

Arias superficial del lquido: cuanto mayor sea la superficie mayor ser la evaporacin.
Temperatura: un incremento de la temperatura incrementar evaporacin
Movimiento del aire: por encima de la superficie dirigida
4.4.2.3. Propagacin:
Se propagan por difusin y por los movimientos de la masa de aire siendo esta ltima muy
superior a la difusin entre otros factores podemos encontrar la densidad del gas, la
temperatura ambiental
4.4.2.4. Ejemplos de gases y vapores
Gases

Monxido de carbono: inodoro, incoloro e inspido, menos denso que el aire se


produce siempre que hay una combustin incompleta, su banda afinidad con
hemoglobina impide el transporte del oxgeno por la sangre produciendo asfixia
qumica.
Dixido de azufre: incoloro de olor picante y sabores peso, causa irritacin del sistema
respiratorio superior
xidos de nitrgeno: se obtienen como subproductos de la fabricacin del cido
ntrico, puede encontrarse en lugares donde se almacene el cido ntrico sin la debida
ventilacin.
Cloro y sus derivados: son mucho de sustancias irritantes, el cloro es un gas amarillo
verdoso de olor caracterstico ms pesado que el aire, el xido de cloro que es
utilizado como blanqueante, todos ellos son productos irritantes y dan problemas
respiratorios
Amoniaco: dos o fuerte irritacin en las mucosas del aparato respiratorio y ojos
Cianuros: su toxicidad viene dada por su capacidad de desprender acido cianhdrico de
olor caracterstico almendras amargas. Es un txico muy potente y que puede entrar
por inhalacin, va drmica y va digestiva. Su mecanismo intoxicacin es la inhibicin
del oxidacin por inactivacin de las enzimas respiratorios.

Disolventes: se una serie sustancias generalmente orgnicas, su capacidad evaporacin


hace que estas sustancias se encuentren siempre en los lugares donde son utilizadas, un
disolvente puede estar en en los tres estados pero generalmente se entiende por
disolvente al estado lquido, se pueden dividir en disolventes orgnicos y disolventes a
cursos, en higiene industrial se considera como disolventes principalmente a los orgnicos
Para conocer la peligrosidad de un disolvente no es suficiente conocer su toxicidad que de
alguna manera estar indicada por su TLV (Threshold Limit Value o Valor Lmite Umbral), ya
que tambin van a influir de una manera determinante su capacidad de pasar al estado de
vapor que es la forma en la que habitualmente ser absorbida por el organismo recordando
que la capacidad de pasar el estado de vapor viene dada por un la presin de vapor. Por
tanto se define el ndice de peligrosidad con la relacin entre la capacidad de pasar al
estado de vapor y la toxicidad propia del compuesto, que numricamente se expresa
IO=Pvap/TLV
4.4.3. Polvo: el polvo puede definirse como sistema disperso (aerosol) de partculas slidas
heterogneas en un gas (aire)

4.4.3.1. Caractersticas: no ser constantes en su composicin, tanto su masa como el nmero


varia con el tiempo, tienen poca tendencia unirse, frecuentemente se cargan, precipitan de
manera lenta.
4.4.3.2. Comportamiento dinmico: para que una partcula suspendida en un fluido se
mueva a travs de l se requiere la existencia de una diferencia de densidad entre las
partculas y el fluido. Cuando est seguimiento a estar sometida te esfuerzas, la gravedad, la
de flotacin y la de rozamiento.
La fuerza de gravedad es la causante de que la partcula caiga sin embargo tal como se ve
experimentalmente est se ve progresivamente frenada por las otras dos fuerzas, llegando
momento en que la aceleracin ser nula y la cada se har a una velocidad constante, por lo
que el polvo ms fino no tienen prcticamente movimiento independiente que el aire en el
que permanecer suspendido por largo tiempo, inicialmente se considera que partculas por
encima de 50 micrmetros son sedimentables, siendo el polvo fino las partculas de tamao
mximo de 10 a 20 micrmetros.
4.4.3.3. Generacin y dispersin de partculas: la generacin de nubes de polvo tiene lugar
debido fundamentalmente a dos fenmenos, nacin primaria que es la generacin del polvo
normalmente son accin mecnica que proyecta partculas finas alta velocidad desde un
estado de reposo al aire, Ignacio secundaria que es debido a la propia velocidad de sanidad y a
corrientes de aire secundarias que que transporta las partculas hasta lugares lejanos a su
lugar de formacin.
4.4.3.4. Clasificacin: se puede clasificar por su tamao en sedimentables, inhalables,
torcicas, respirables, por su forma se clasifican en por mi fibra y por su composicin en
animal vegetal o mineral, como ya se vio en la parte correspondiente a las vas de entrada el
camino que debe recorrer la partcula de polvo para llegar al organismo va desde la nariz hasta
los alveolos donde quieran la mayor parte de partculas retenidas en las paredes alveolares.
4.4.3.5. Tipos de fracciones:
Fraccin inspirable: es la fraccin de partculas que se inspira de todo el conjunto de
materiales en suspensin
Fraccin respirable: es la parte de la fraccin inspirable que penetren los alveolos pulmonares.
Esta doble definicin se ha demostrado no ser suficiente por lo que se definen las siguientes
fracciones
Fraccin inhalable: fraccin masica total que se inhala a travs de la nariz y boca
Fraccin extrtorcica: que no penetra ms all de la faringe
Fraccin torcica: que no penetra ms all de la laringe
Fraccin traqueal bronquial: pasan la laringe pero no pueden penetrar las vas respiratorias no
ciliadas
Fraccin respirable: fraccin masica de las partculas y el inhaladas que penetran en las vas
respiratorias no ciliadas
Y es de acuerdo a estas definiciones que se definen unas convenciones que dan las
especificaciones que deben alcanzar los instrumentos de muestreo
Los convenios de muestreo tienen en cuenta el hecho que solamente se inhala una fraccin
que est cerca de la nariz y de la boca (fraccin inhalable)

Para alguna sustancias tienen especial significacin para la salud las sub fracciones de esta que
llegar ms all de la laringe o hasta las vas respiratorias no ciliadas.
Se definen as unas curvas de convenio que se aproximan a la fraccin inhalada y a las
fracciones de esta que llegaran ms all de la laringe o hasta las vas respiratorias no ciliadas,
los convenios son slo aproximaciones al comportamiento del tracto respiratorio por lo que
tendr que tenerse en cuenta otros elementos
4.4.4. Fibras
Se considera fibra toda aquella particular no mayor de cinco micras de longitud, un dimetro
de seccin transversal menor a tres micras, el motivo de considerar como fibras a las
partculas est basada en el poder de penetracin el organismo ya que sern stas las capaces
de llegar hasta los alveolos pulmonares, existe sin embargo poca informacin toxicolgica no
que dificultan en gran manera la evaluacin de riesgos para la salud.
4.4.5. Humos (smoke)
Son suspensiones en el aire de partculas slidas originadas en procesos de combustin
incompleta

vista

4.4.6. Humos metlicos: generadas en un proceso de condensacin del estado gaseoso


4.4.7. Nieblas: suspensin el aire de pequeas gotas de lquido
4.4.8. Bromas (fog): suspensiones en el aire de pequeas gotas lquidas apreciables a simple

4.5. EFECTOS DE LOS CONTAMINANTES QUMICOS SOBRE EL ORGANISMO


4.5.1. Concepto de dosis: cuando un trabajador entre en contacto con un contaminante
pueden producirse alteraciones de la salud, tales alteraciones se manifiestan mediante el cambio
de algn mecanismo biolgico o funcin fisiolgica, constituyendo lo que escala individual se
denomina efecto.
Por dos y se entiende a la cantidad de xenobiotico absorbida por el organismo en un tiempo
determinado, que en el plano laboral ser de ocho horas.
Se puede establecer una relacin dosis efecto, si el efecto no es aparente se denomina sub
clnico, caso contrario se denomina efecto clnico
Cuando se relacionan a dosis con el porcentaje poblacin que sufre un efecto se conoce como
la relacin dosis respuesta
Para el estudio de las relaciones se utilizan los conceptos de dosis txica mnima que es la
cantidad mnima de una sustancia que produce algn efecto txico, dosis letal mnima que es
la cantidad mnima que produce la muerte de algn animal de experimentacin, dosis media
que es aquella que produce el efecto deseado en el 50% de los individuos si el efecto
estudiado es la muerte se denominan dosis letal 50 (DL50)
La alteracin del estado de salud o intoxicacin puede ser de tres tipos intoxicacin aguda
cuando se dan alteracin grave del organismo y se manifiesta en un corto periodo de tiempo,
intoxicacin subaguda que reviste umbral inferior de gravedad sern este tipo de
intoxicaciones en exposiciones a dosis frecuentes y repetidas en periodos de varios das o
semanas antes de que aparezcan los primeros sntomas y finalmente la intoxicacin crnica
que se produce cuando el txico penetra en pequeas dosis repetidas durante un largo
periodo de tiempo de la va del sujeto.

4.5.2. Tipos de efecto: atendiendo a los efectos que producen slo el organismo humano es
decir asuncin fisiopatolgica se pueden clasificar en irritantes que asume se pueden dividir en
irritantes del tracto respiratorio superior, o irritantes del tracto respiratorio superior y tejido
pulmonar.
Neumoconioticos, que son sustancias qumicas slidas que se depositan en los
pulmones y se acumulan produciendo una neumopata y degeneracin fibrtica pulmonar, en el
caso de los polvos inertes estos no producen degeneracin pero si interfieren la difusin del
oxgeno. Los txicos sistmicos que son compuestos qumicos que independientemente de su va
de entrada se distribuyen por todo el organismo. Los anestsicos y narcticos que actan
deprimiendo el sistema nervioso central su accin depende la cantidad de txico que llegue al
cerebro y para ello que stos deben ser liposolubles. Alrgicos que se caracterizan por dos
circunstancias el no afecta la totalidad de los individuos y repetir una predisposicin fisiolgica.
Los cancergenos que como su nombre lo dice pueden desarrollar un cncer. Los asfixiantes que
son capaces de impedir la llegada de oxgeno a los tejidos esto se dividen a su vez en asfixiantes
simples y asfixiantes qumicos.
5. EVALUACIN HIGINICA
5.1. INTRODUCCIN
El objetivo fundamental de la higiene industrial es la prevencin de las enfermedades
profesionales originadas por los agentes contaminantes en el medio laboral, va a ser el
procedimiento que nos permitir tomar una decisin sobre la mayor o menor peligrosidad
existente en un puesto de trabajo mediante el anlisis de los diversos factores que van influir en
el.
Para poder realizar esta tarea existen una serie de metodologas de actuacin que son
denominadas evaluacin de la exposicin laboral. En principio este tipo evaluacin slo considera
como va de entrada la inhalatoria sin embargo como ya se dio esta no es la nica va de entrada
por lo que se estn desarrollando otros mtodos de evaluacin que son denominados evaluacin
biolgica
5.2. CRITERIOS DE VALORACIN
5.2.1. Introduccin: el objetivo de un criterio de valoracin higinico es el definir unas
condiciones de exposicin tales que las personas no sufran y durante su vida laboral ni una que es
terminada esta, una disminucin significativa de su nivel de salud que se imputable al exposicin
laboral.
Al efectuar la evaluacin de un determinado contaminante industrial se obtienen unos valores
numricos que expresan cantidades o concentraciones de contaminantes presentes, estos datos
junto con el tiempo a que el trabajador se encuentra expuesto a dicho contaminante adems de
sus hbitos personales constituye lo que se denomina exposicin a un contaminante, la
comparacin de las concentraciones de exposicin con lo propuesto por el criterio de valoracin
define el riesgo para la salud seleccionar RIESGO PARA LA SALUD los mtodos utilizados para el
investigacin de estos criterios de valoracin llamados niveles admisibles estn basados en
mltiples factores como son los estudios epidemiolgicos, toxicolgicos, especulaciones qumico
toxicolgicas, ensayo con voluntarios.
Para el establecimiento de un Valor lmite tenemos que contestar dos cuestiones bsicas que son
cuales el efecto sobre la salud que se considera admisible y cul es el porcentaje terico de la
poblacin expuesta que est realmente protegida al aplicar dicho lmite. Para establecer un lmite
pueden realizarse tres criterios diferentes.

5.2.2. Definiciones:
Criterios de valores mximos admisibles: son aquellos valores que no se deben sobrepasar en
ningn momento
Criterio de valores promedios: concentracin media de un contaminante en un determinado
periodo que no puede superar un Valor lmite, normalmente este perodo se considera ocho horas
da o 40 horas semanales, estos valores los medios deben ser tomados como una referencia
orientativa y no como una barrera entre la salud y enfermedad
Criterio de cortos periodos de exposicin: establece que la concentracin media de un
contaminante en un determinado periodo no debe superar un determinado Valor lmite,
normalmente este periodo se considera de quince minutos
5.2.3. Criterios de valuacin existentes en diferentes pases
En 1950 la A.C.G.I.H(American conference of gubernamental industrial hygienists) pblica por
primera vez una propuesta de valores lmite umbral conocidos mundialmente como TLVs de
gran impacto en el campo de la salud laboral hasta tal punto que la administracin
norteamericana toma parte de estos valores, como estndares ambientales oficiales denominando
los PEL( Permisible exposure limits)
En Alemania se sigue unos criterios parecidos denominados valores MAK
5.3. CRITERIOS DE LA A.C.G.I.H: TLVs
5.3.1. Definiciones: se han definido tres categoras de TLVs
TLV-TWA(Valor lmite umbral-media ponderada en el tiempo) concentracin media para
una jornada usualmente ocho horas de jornada y 40 horas semanales
TLV-STEL (Valor lmite umbral-el lmite de exposicin de corta duracin): concentracin
Mlaga los trabajadores pueden estar expuestos por no ms de quince minutos, adems
de no superar esos quince minutos no deben repetirse ms de cuatro veces al da y debe
haber por lo menos un perodo de 60 minutos entre exposiciones
TLV-C(Valor lmite umbral de-pecho): concentracin que no se debe sobrepasar en ningn
momento
5.3.2. Lmites de desviacin: para la mayora de sustancias TLV-TWA no se se disponen datos
para garantizar un STEL no obstante se deben controlar las desviaciones o variaciones por encima
del TLV-TWA, las recomendaciones de la siguiente la exposicin no debe de superar tres veces el
TLV-TWA durante ms de 30 minutos en una jornada, y bajo ninguna circunstancia ms de cinco
veces
5.3.3. Turnos de trabajo como la de especial: la aplicacin ser en turnos, horarios
diferentes a las ocho horas da o 40 semanales por lo que se requiere una consideracin particular,
orientacin se utilizan los modelos BRIEF YSCALA uno Y el modelo de la osha
El primer modelo es el ms conservador del dos reduciendo el TLV proporcionalmente tanto en el
caso de un incremento del tiempo de exposicin como la reduccin que se produce en el tiempo
de no exposicin.
El modelo OSHA clasifica los contaminantes por efectos txicos y recomienda procedimientos de
ajuste diferentes para los lmites de exposicin, ambos modelos se aplican generalmente a turnos
superiores a ocho horas da o 40 horas semana. No deben usarse para justificar exposiciones muy
elevadas como permisibles, cuando los periodos exposicin son productos.

5.3.4. Asfixiante simples: no es posible recomendar un TLV para cada asistente simple
porque el factor limitadores el oxgeno disponible en condiciones normales el contenido de no
oxigeno debe ser el 18% en volumen
5.3.5. Casos particulares de TLVS:
5.3.5.1. Sustancias cancergenas: se divide en cinco grandes categoras
A1 cancergenos confirmados en el humano
A2 cancergenos en animales de experimentacin, pero los estudios epidemiolgicos
en manos son conflictivos o no concluyentes
A3 cancergenos en los animales, me pero los estudios epidemiolgicos no confirman
cncer a los humanos expuestos, la evidencia sugiere que es no probable
A4 no clasificados como cancergenos en humanos, no hay estudios ni en animales y
humanos
A5 no sospechoso como cancergeno humano basndose en estudios
epidemiolgicos
5.3.6. Limitaciones de uso de los TLVs: su utilizacin debe servir de gua y no como lnea
divisoria entre concentraciones seguras y peligrosas en la prctica lo mejor es mantener las
concentraciones de todos los contaminantes al nivel ms bajo posible, estos lmites han sido
establecidos para ser utilizados en la prctica de la higiene industrial y no par ser utilizados como
otros objetivos por ejemplo como ndice relativo y comparativo de toxicidad, valoracin o control
de contaminacin atmosfrica, prueba de diagnostico de enfermedad entre otros
5.4. LOS LMITES DE EXPOSICIN PROFESIONAL
5.4.1. Objetivo y mbito de aplicacin: son valores de referencia para evaluacin y control
de los riesgos inherentes a la exposicin principalmente por inhalacin, no constituyen una
barrera definida de separacin entre situacin segura peligrosa, son de uso exclusivo en la prctica
de elegir industrial
5.4.2. Tipos de valores lmite ambientales (VLA): se han definido dos tipos los de exposicin
diaria y los de corta duracin; sirven exclusivamente para evaluacin y el control de riesgos por
inhalacin, cuando uno de estos puede ser absorbido por va drmica debe contar con la
anotacin " va drmica
5.4.2.1. Valores lmite ambientales exposicin diaria VLA-ED: es la concentracin media
del agente qumico en la zona de respiracin del trabajador medida o calculada de forma
ponderada con respecto del tiempo, para la jornada laboral real y referida a una jornada
estndar de ocho horas diarias, estos valores representan condiciones a las cuales se cree que
la mayora los trabajadores pueden estar expuestos durante su vida laboral sin sufrir efectos
adversos
5.4.2.2. Valores lmite ambientales exposicin corta duracin (VLA-EC): concentracin
media en la zona de respiracin del trabajador medida o calculada para cualquier pedido de
quince minutos a lo largo de la jornada laboral a
5.4.3. Lmites de desviacin: pueden utilizarse para controlar exposiciones por encima del
Valor lmite ambiental de exposicin viaria dentro de una misma jornada de trabajo, no son nunca
lmites independientes si no complementarios de los VLA que se hayan establecido para el agente,
pero los agentes qumicos que tienen asignado VLAED pero no VLAEC se establece en el producto
3XVLAED como el Valor que no deber superar se durante ms de 30 min a lo largo de la jornada
de trabajo, no debiendo superar en ningn momento el Valor 5XVLAED
5.5. Criterios de valoracin de sustancias sin valores lmite

5.5.1. Clculo del lmite a travs informacin toxicolgica: se pueden establecer valores
lmite provisionales a partir de los parmetros de dosis txica mnima, dosis letal mnima, dosis
letal 50.
Como mrgenes de seguridad para la exposicin humana se toma 1/100 parte de la dosis txica
mnima, 1/200 de la dosis letal mnima, y 1/400 de la dosis letal 50
6. EVALUACIN DE LA EXPOSICIN LABORAL
6.1. INTRODUCCIN: Es una tarea difcil sin embargo es necesaria y requiere el diseo de una
estrategia de muestreo adecuada, que nos permite obtener una estimacin vlida y representativa
de la situacin real, las caractersticas que deben cumplir esta estrategia son fundamentalmente
duracin de cada muestra, duracin del periodo de muestreo, una adecuada del muestreo,
nmero de das necesario para el mismo, y frecuencia entre dos mediciones
6.2. DIRECTRICES GENERALES PARA LA REALIZACIN DE LA EVALUACIN DE LA EXPOSICIN
LABORAL AGENTES QUMICOS
Se lleva a cabo mediante una encuesta higinica, que es la tcnica de actuacin en higiene
industrial y tiene como fin obtener informacin necesaria que permita desarrollar las medidas de
control para eliminar el riesgo se realice en varias fases
6.2.1. Centrado previo del problema: se debe obtener informacin necesaria para identificar
las exposiciones potenciales y determinar los factores de exposicin en lugar de trabajo, del
anlisis de todos esos factores ser una identificacin del riesgo potencial existente en el lugar de
trabajo. Toxicidad y riesgo no son sinnimos, mientras toxicidad es una propiedad de la propio
sustancia, el riesgo potencial derivado de su uso viene dado por factores que afectaron las
concentraciones de las sustancias en el aire, factores relacionados con actuaciones y
comportamientos individuales. Con la recopilacin de estos datos se realiza una estimacin inicial
de la situacin cuando sta no puede descartar con certeza la presencia de agentes en el aire se
procede a un estudio bsico, si esta exposicin no est por encima del Valor lmite y no se sabe
con certeza s se mantendr en ese Valor se procede a un estudio detallado.
6.2.2. Estrategia previa de medicin: como regla General es preciso un enfoque que permita
el uso ms eficaz de los recursos, si los niveles son claramente inferiores o superiores puede
realizar cesando tcnicas de fcil aplicacin, en los casos de los que se sospecha que las
exposiciones estn prximas al Valor lmite ser necesario un investigacin ms precisa
considerando tres apartados la seleccin de trabajadores a medir, las condiciones de medida, y
procedimiento de medida.
6.2.2.1. Seleccin de trabajadores: se elaborar un programa para todos los trabajadores
que puedan estar expuestos es preferible subdividir la poblacin expuesta en grupos
homogneos de exposicin realizando muestreo aleatorio. En cualquier caso como regla si la
la exposicin de un trabajador es menor que la mitad o mayor que el doble de la media
aritmtica del grupo hay que reexaminar los factores de exposicin en el lugar de trabajo para
determinar si la hiptesis de homogenicidad la correcta. Con respecto al tamao como regla
General se tomara un trabajador de cada diez en un grupo homogneo adecuadamente
selecciona
6.2.2.2. Seleccin de las condiciones de medida: estableca la situacin en que se encuentra
el puesto de trabajo y escogidos los trabajadores se procede muestreo, el objetivo
fundamental ser obtener resultados que respondan a las condiciones reales del ambiente en

el puesto de trabajo dando una estimacin lo suficientemente aproximada a la concentracin


verdadera a la que estarn expuestos los trabajadores.
Clases de muestreo: se pueden clasificar por sus caractersticas, por el tipo de contaminante,
por la localizacin de la muestra, por el tiempo de muestreo entre otros. El muestreo personal
es el de mayor inters pues permite un muestreo continuado de la va respiratoria
acompaando al trabajador al lugar al que se desplace, el muestreo en zona respiratoria es
adecuado pero la exigencia y una segunda persona lo hace adecuado slo para muestras de
corta duracin. La eleccin del tiempo de muestreo es crtica para la obtencin de muestras
representativas
Tiempo de muestreo:

Muestra nica periodo completo: se toma durante el periodo de tiempo igual a piel
para el que est definido el estndar normalmente ocho horas da para un estndar
TWA y quince minutos para un estndar pecho, es un buen sistema de toma de
muestra presenta el inconveniente de que hay que disponer de un mtodo de toma de
muestra anlisis que lo permita
Muestras consecutivas periodo completo: varias muestras consecutivas de igual o
diferente duracin durante todo el tiempo para el que est definido el estndar es la
mejor estrategia de muestreo, el econmicamente el costes incrementa
Muestras consecutivas periodo parcial: uno varias muestras de igual o diferente
duracin durante una porcin de tiempo para el cual est definido el estndar al
menos 70-80% del periodo completo
Muestras puntuales: muestras de corta duracin es la peor estrategia de todas, si
tuviera que realizarse el nmero mnimo ser de cinco recomendndose de 8 a 11, los
periodos sern elegidos de forma aleatoria.

6.2.2.3. Modelo para la medicin (procedimiento de medida): dentro de estas limitaciones


del muestreo debe organizarse de manera que los datos sean representativos de las tareas
indicadas por periodos conocidos. Sin embargo el tiempo no deseado es el principal punto
dbil en la credibilidad de cualquier medicin de exposicin. La hiptesis de que no han
ocurrido cambios durante el periodo de no muestreo tiene que ser examinada siempre de
forma crtica
6.2.2.4. Procedimientos de medida: deben dar resultados representativos del trabajador
para ello la exposicin debe medirse utilizando equipos para el muestreo personal fijados en
el individuo el procedimiento debe incluir: los agentes, procedimiento de muestreo,
procedimiento analtico, los emplazamientos, la duracin del muestreo las tareas a controlar
entre otros
6.3. Revisiones peridicas: una vez realizado el estudio estadstico de las concentraciones
medidas en lugares de trabajo se debe plantear un programa de mediciones peridicas. El
principal inters de las misiones peridicas estn objetivos a largo plazo, tales como que las
medidas de control permanecen y eficaces. La formacin obtenida probablemente indicar las
tendencias son los cambios de la exposicin permitiendo que puedan tomarse medidas antes de
que ocurran exposiciones excesivas.
6.5.
DETERMINACIN DE LA DOSIS: parmetro que compara la contaminacin media
del contaminante frente al Valor lmite(VL) as como el tiempo de exposicin(T) con la
duracin de una jornada normal de trabajo (ocho horas diarias) %DOSIS=C/VLXT/8X100 cifras

superiores al 100 porciento indican que la concentracin media de contaminantes ha


sobrepasado el Valor lmite. En caso se encuentren contaminantes cuyos efectos se
consideren aditivos se proceder a la suma de los dos porcentajes, conviene precisar que la
dosis es simplemente un indicador numrico de la exposicin media por va inhalatoria se
suele tomar el 50 por ciento del dosis como nivel de accin a partir del cual se adoptan alguna
medida correctora
7. MTODOS Y APARATOS DE TOMA DE MUESTRAS Y ANLISIS
7.1. Toma de muestras: existen dos tipos de lectura directa que dan resultado in situ y los
captadores de contaminantes los cuales requieren ser realizados posteriormente en el laboratorio.
7.1.1. Sistema de lectura directa: se utilizan para anlisis cuantitativos dando directamente
el resultado analtico tenemos entre ellos:
Conimetro: sirve para evaluar el polvo suspendido en el aire
Tubos colorimtricos: tubos de vidrio rellenos del material poroso impregnado de un
reactivo qumico. Al pasar el aire contaminado entre contacto con el reactivo dando
una sustancia coloreada
Los tiradores especficos de precisin: permiten detectar de manera directa y precisa
la concentracin ambiental de un contaminante
8. ACTUACIONES SOBRE EL FOCO DE CONTAMINANTE
8.1. Introduccin: se entiende por control al eliminacin o reduccin de la contaminacin
ambiental por debajo de los valores lmite aceptados se acta sobre tres puntos que son sobre el
foco de generacin del contaminante o el medio de difusin de contaminante o sobre el receptor
de contaminantes
8.2. Actuaciones sobre el foco del contaminante
Sustitucin del producto: se cambi material txico por otro menos txico
Modificacin del proceso
Encerramiento o enclaustramiento: consiste en colocar una barrera fsica entre el foco y
el operario
8.3 actuacin sobre el medio de difusin del contaminante:

Orden y limpieza
Ventilacin General
Aumento de distancias: cuanto ms alejado STEL operar el foco de contaminacin
menor ser la concentracin en el aire

8.4 actuacin sobre sector de contaminante:

Entrenamiento de instruccin
Disminucin del tiempo de exposicin
Proteccin del personal: se considera como al menos adecuado y debe aplicarse slo
cuando no sean factibles la utilizacin de ningn otro mtodo de control

9. PROGRAMA INTEGRAL DE PREVENCIN


No slo ha de contemplar el aspecto de control ambiental sino que habr de basarse en tres
pilares fundamentales que son el control ambiental con la evaluacin objetiva de las condiciones
ambientales programas de muestreo sistemticos, cuantificacin de riesgos, determinacin del
origen de los riesgos y finalmente medidas correctoras necesarias. Como segundo pilar el control
mdico y biolgico que permitir detectar la intoxicacin profesional en sus fases ms precoces
evitando as el progreso del enfermedad. A como tercer pilar la educacin dirigida tanto a los
trabajadores como la direccin.
LA EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL COMO HERRAMIENTA BSICA PARA LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
Las condiciones de trabajo y empleo tienen importantes consecuencias sanitarias, tanto positivas
como negativas. Esta es la base sobre la que se levanta el concepto de trabajo como medio de
apoyo para la salud. En la carta de Ottawa para la promocin sanitaria se afirma que el trabajo y
el tiempo libre debera hacer una fuente de salud para la poblacin alrededor de 45% la
poblacin mundial y el 58% la poblacin menor de diez aos pertenecen a la fuerza laboral lo cual.
Alrededor del 40 al 50% de la fuerza de trabajo mundial esta empleada en la produccin primaria.
La organizacin internacional del trabajo ha planteado que cada ciudadano tiene derecho al
trabajo saludable y seguro y a un ambiente laboral que le permita vivir social y econmicamente
una vida productiva, por lo que la salud ocupacional debe velar porque estas condiciones se
cumplan.
Aparejado el desarrollo tecnolgico han surgido una serie de riesgos que en ocasiones han
provocado un deterioro injustificado de la salud, por lo que la salud ocupacional es la responsable
de velar por el control y la prevencin de las enfermedades, los accidentes y las desviaciones de la
salud de los trabajadores, as como la promocin de la salud. La salud ocupacional descansa sobre
la epidemiologa, ciencia que le permite lograr estos propsitos.
Antecedentes histricos
La epidemiologa ha sido definida y redefinida en mltiples ocasiones, por lo que se habla de una
vieja y una nueve epidemiologa, o de la epidemiologa de las enfermedades transmisibles y las no
transmisibles.
Con respecto al origen de la epidemiologa, los trminos epidmico y endmico se derivan de
epidemion y endemion Hipcrates uso estas palabras en la escuela de Cos hace 2400 aos la
finalidad era diferenciar las enfermedades que visitar la comunidad de las que residen en ella
(endemion), adems del empleo de estas palabras en su estudio aires, aguas y lugares
Hipcrates se refiri lo que hoy en da constituye la base en las investigaciones epidemiolgicas: la
distribucin de la enfermedad en trminos de tiempo, espacio, y poblacin afectada.
El primer gran adelanto con respecto a las enfermedades infecciosas se produjo en el ao 1912
cuando Cassimir Frunk enunci la teora de las enfermedades por deficiencia; si bien es cierto la
salud pblica ya exista antes sta no estaba enfocada en la proteccin de toda la comunidad, sino
ms bien en la proteccin de una parte de ella por lo General la ms acaudalada, es con la
revolucin francesa que ensanch ese mbito y dese modo seal el inicio de la salud pblica para
la comunidad en su conjunto.

La mayor atencin y el inters principal por la epidemiologa sigue centrndose en las


enfermedades transmisibles, lo cual no se debe slo a su importancia predominante sino
principalmente a que se les comprende mejor. En la actualidad los problemas ms importantes de
salud de la comunidad estn relacionados con aquellas enfermedades orgnicas que no son
transmisibles. Esto es igualmente cierto sea la valoracin se basa en otro Peter importante, como
los defectos o incapacidades que provoca.
A pesar que desde 1912 se produce un primer adelant con respecto a las enfermedades
infecciosas ya mencionado es hasta 1950 con el desarrollo de las enfermedades degenerativas y
neoplsicas que comienza el desarrollo de la epidemiologa de las enfermedades no transmisibles.
En otro orden de cosas con el surgimiento de la revolucin industrial despus de la mitad del siglo
XVII, es cuando se dedican a indagar las enfermeras del trabajo y la toxicologa por primera vez, se
plantea que el primer estudio en el campo de la medicina ocupacional que se pudiera etiquetar de
epidemiolgico fue publicado en 1775 por Sir Percival, que llam la atencin entre la elevada
ocurrencia de cncer de escroto entre los deshollinadores. A pesar de sus observaciones se
necesitaron ms de 150 aos para llegar al establecimiento de los mtodos epidemiolgicos en el
estudio de las enfermedades relacionadas con el trabajo.
La identificacin del asbesto asociado enfermedades ocup tambin un lugar importante en la
historia de la epidemiologa ocupacional.
Los cambios en estructura social y econmica en los ltimos cien aos han tenido un efecto
fundamentan las actitudes prevalentes en los epidemilogos, lo cual demuestra una vez ms la
composicin social del epidemiologa. Se habla de factores como encogimiento del mundo y el
envejecimiento de la poblacin por lo que los patrones en causas de muerte que antes ocupaban
los primeros lugares (las enfermedades transmisibles) estn siendo reemplazadas por las no
transmisibles.
La epidemiologa unida con las disciplinas complementarias de fisiopatologa y toxicologa, provee
las bases cientficas a la medicina y a la epidemiologa ocupacional para la prctica mdica.
Definiciones:
Muchas definiciones han surgido las ltimas dcadas, de acuerdo con el diccionario de
epidemiologa editado por John M. Last en 1983 la epidemiologa es el estudio de la distribucin y
determinantes relativos de los estados de salud que ocurre la poblacin y la aplicacin de este
estudio al control de los problemas de salud.
Otra definicin nos dice que la epidemiologa es una rama de la ciencia mdica, cuya metodologa
de trabajo permite de investigacin de las leyes objetivas, condiciones y posibles soluciones, para
cualquier problema de salud que afecte a comunidades humanas, independientemente de su
etiologa, partiendo del hecho que el hombre y su ambiente constituyen un sistema reactivo en
equilibrio muy dinmico en el cual interactan mltiples factores y fuerzas en los socios sistemas.
La epidemiologa como ciencia se ocupa del estudio de los problemas de salud de las poblaciones,
tiene por definicin enfoque social pues no podemos ver comunidad sin sociedad
La epidemiologa cida considera la disciplina que dio origen a la salud pblica y tiene tambin una
estrecha asociacin con la medicina preventiva. Recientemente los mtodos epidemiolgicos
tambin se han aplicado en la evaluacin de prestacin de servicios sanitarios. Los osos cientficos
del epidemiologa incluyen el estudio de las causas de las enfermedades, la descripcin de su
historia natural, la evaluacin de la eficiencia de tratamientos mdicos y el estudio de la eficacia

de ensayos preventivos. Por otro lado muchos de los conocimientos de la medicina ocupacional
moderna derivan de estudios epidemiolgicos.
La salud ocupacional es el rea de la salud pblica dedicada a la prevencin de las enfermedades y
lesiones relacionadas con el trabajo. Cada enfermedad o lesin. El trmino epidemiologa
ocupacional puede considerarse comn abreviatura de la epidemiologa de las enfermedades
ocupacionales, estara de acuerdo con una clasificacin central el enfermedad. Por otro lado
tambin podra considerarse central en los determinantes, en cuyo caso abarcara el estudio de
todas las consecuencias para la salud tanto deletreas, como preventivas resultantes de factores
ocupacionales.
La principal funcin en la epidemiologa ocupacional es asociar la presencia de morbilidad a
exposiciones en el trabajo, por tanto la epidemiologa ocupacional se ocupa de la relacin de
ocurrencia entre las enfermedades relacionadas con el trabajo y los factores que determinan su
aparicin en curso, existen algunas caractersticas importantes del epidemiologa ocupacional que
la distinguen de otras reas como es por ejemplo algunas enfermedades primariamente
ocupacionales en origen como la neumoconiosis, por otra parte existen muchas enfermedades
que no han sido confirmadas como relacionadas con el trabajo entonces el esclarecimiento entre
distinguir los factores de riesgo ocupacionales o no que las provocan es una tarea de los
epidemilogos. Otra particularidad es que la poblacin objeto de estudio es la trabajadora
As pues se puede decir que la epidemiologa ocupacional tiene dos propsitos: identificacin e
investigacin de hiptesis acerca del relacin causal entre riesgo y enfermedad y como segundo
propsito fundamental identificar y cuantificar esos riesgos
Indicadores epidemiolgicos ambientales y de salud ocupacional
Los indicadores de salud y ambiente se definen bsicamente como proporciones de la poblacin,
una enfermedad, leccin o dao y/o expuesta a una condicin ambiental particular, con relacin al
total de la poblacin
Aunque los indicadores estn basados en informacin cruda y medidas del instrumento estos
nmeros no son identificadores de ellos. Para volverse un indicador la informacin cruda tiene que
estar presente en un contexto apropiado, relacionado o combinado con otra informacin. Esto
puede lograrse y ser realizado con un argumento apropiado, y a travs de un anlisis previo de la
informacin.
Fundamentalmente se han clasificado los indicadores en tres niveles diferentes:
TIPO A: son indicadores para los que los datos adecuados estn disponibles y pueden usarse para
apoyar el indicador sin condiciones de costo adicional significantes.
TIPO B: indicadores que son actualmente factibles pero no puede proporcionarse debido al costo
o existe poco tiempo para su obtencin
TIPO C: indicadores probables para los que marina perspectiva razonable sin un gasto excesivo.
Asimismo la estructura de presin-estado-respuesta para los indicadores ambientales ha
propuesto tres tipos:
Indicadores de presin: que son los que miden el impacto al ambiente causado por la actividad
humana, ejemplo uso de plaguicidas

Indicadores de estado: que mide la calidad del ambiente, y la calidad y cantidad de los recursos
naturales, ejemplo calidad y agua
Indicadores de la respuesta: medidas que demuestra la respuesta de la sociedad a los problemas
y cambios medioambientales. Son el resultado de la combinacin de procesos naturales y el
impacto humano en el ambiente, ejemplo monitoreo de plaguicida
La jerarqua de los indicadores permite medir el nivel de calidad de cada indicador con respecto a
las caractersticas de los datos. Se han desarrollado en escala desees niveles para los indicadores:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Acciones por agencias federales o entes reguladores


Respuestas reguladoras de la comunidad o sociedad
Cambios en la descarga de cantidades de la emisin
Cambio en las condiciones ambientales
Cambios en la captacin y o estimacin de condiciones
Cambios en la salud ecologa y otros efectos

Los dos primeros son niveles Indicadores administrativos y no refleja medidas medioambientales.
El nivel tres es un indicador de presin; el cuatro cinco y seis San Indicadores de estado
Como se puede apreciar los indicadores contribua a generar una visin holstica de la situacin de
salud ocupacional y ambiental. Los indicadores son representaciones numricas una forma de
evaluar el estado de salud de una poblacin en el caso que nos compete elaborar. Tambin
pueden clasificarse como positivos y negativos adems son habitualmente dos tipos observables y
estimables, los observables que denota la presencia de un txico o sus metabolitos en el
trabajador mientras que los estimables describe la ocurrencia de un efectu a la salud derivados
de una exposicin ocupacional
En atencin al tipo de variable los indicadores de salud tambin se han clasificado de manera
General en indicadores demogrficos, clnicos y medidas indirectas de salud
Indicadores de salud ocupacional
Habitualmente se refiere a las variables principales que conviene tomar en cuenta para hacer el
diagnostico de la situacin de salud en la poblacin, la poblacin tiene ciertas particularidades
derivadas no slo del mbito laboral sino del contexto global donde habita y de su sistema de
seguridad social. Los indicadores ms utilizados para evaluar el nivel de salud del trabajador son
las mediciones de mortalidad y morbilidad.
1. Medicin de la mortalidad: adems de los clculos habituales de tasas de mortalidad
General y por causa particularizado causas de origen laboral puede interesar la
determinacin de tasas especficas de mortalidad por ocupacin o por rama de actividad.
Cuando se trata de poblaciones generales la demografa utiliza como estimacin del
promedio de poblacin expuesta al riesgo de morir durante un periodo a la poblacin
estimada para la mitad o el punto medio del perodo.
a. Tasa de mortalidad de trabajadores especfica por ocupacin: viene dada por la
razn de las defunciones de los trabajadores del ocupacin X, en el periodo de Z
sobre el promedio de la poblacin de los trabajadores de la ocupacin X en el
perodo Z dicho resultado amplificado por cien
b. Proporcin de muertes por causa X con relacin a todas las muertes: sern el
nmero de defunciones por las causa X en la poblacin trabajadora Y durante el

periodo Z dividido entre el nmero de defunciones por todas las causas que la
poblacin trabajadora Y durante el perodo Z
c. El razn de defunciones por enfermedades de trabajo con relacin a las
defunciones por accidentes laborales: se calcular el nmero de defunciones por
enfermedades del trabajo en la poblacin trabajadora Y durante el periodo X
dividido entre el nmero de defunciones por accidentes de trabajo en la poblacin
Y durante el periodo Z
d. Asimismo en algunas ocasiones la evaluacin de la mortalidad por enfermedades y
accidentes de trabajo se realiza con relacin al tiempo de exposicin al riesgo de
morir por estas causas, entendiendo como el tiempo de trabajo (incluyendo los
predios de transporte al o del lugar del trabajo). El indicador que resulta de este
clculo es denominado tasa de frecuencia de defunciones y se expresa: por el
nmero de defunciones por enfermedades y accidentes de trabajo en la poblacin
trabajadora Y durante el perodo Z dividido entre el nmero de horas-hombre
habidas en la poblacin trabajadora Y durante el periodo Z este resultado
multiplicado por el amplificador 1000000
e. Tasa de frecuencia de defunciones: tambin se puede calcular por separado para
defunciones por enfermedades de trabajo y por accidentes laborales as como
hacerse an ms particular para defunciones causadas por determinadas
enfermedades o accidentes del trabajo.
Existen dificultades para determinar con exactitud las horas hombre esto es atribuido
principalmente a dos factores el primero es un problema de orden institucional y
administrativo el nmero de das y horas hbiles por trabajador es variable de un ao
otro es diferente entre las diversas empresas inicial entre pases o entre regiones de
un mismo pas por ello se debe especificar claramente el criterio adoptado. El segundo
es un problema de orden estadstico ya que en sentido estricto se debera considerar
exclusivamente el tiempo trabajado medir en horas o en das con inclusin del tiempo
que los trabajadores emplearon para el transporte al y del sitio de trabajo, el solo
hecho de tomar en cuenta el tiempo laborable en forma global en el tiempo
realmente trabajado (incluyendo el tiempo de transporte) induccin factor de error en
la medicin que origina una sobreestimacin de la tasa calculada por sub estimacin
del denominador de la fraccin.
2. Medicin de la morbilidad: la evaluacin comprende ciertas dificultades que derivan de la
complejidad inherente a la naturaleza del fenmeno salud enfermedad, asimismo se
sealan las dificultades que existen para delimitar el estado de salud y el estado de
enfermedad y su asociacin con los factores de susceptibilidad individual y finalmente los
problemas en la recoleccin de informacin sobre la enfermedad y o accidente la
poblacin. Esta complejidad que ha generado a nivel internacional la recomendacin de
especificar el criterio utilizado para la obtencin anlisis y procesamiento de datos. La
valoracin de la gravedad de la enfermedad se refiri no slo se evolucin y a los efectos
que tiene sobre la comunidad sino tambin al dao que produce en la poblacin en
General desde el punto de vista econmico.
a. Medicin de la frecuencia del enfermedad: en esta edicin pueden distinguirse
los tipos Indicadores los de incidencia y los de prevalencia siendo ms sutiles y dos
Indicadores de incidencia
b. Medicin de la trascendencia de la enfermedad: comprende el estudio de:

i. La gravedad del efecto adverso a la salud: una manera de medir este


fenmeno consiste en su traduccin al grado duracin de incapacidad
producida. El indicador ms frecuentemente utilizado para establecer la
gravedad de la patologa ocupacional es la tasa de letalidad y el tiempo
considerado generalmente es de un ao
ii. La duracin del curso habitual del efecto adverso la salud: los elementos
utilizados estn basados en el criterio del incapacidad producida por la
misma expresa la unidad de tiempo la cual se traduce en costos
econmicos derivados de la prdida de tiempo del trabajador, de la
disminucin de la productividad, y de los costos directos e indirectos de
atencin en salud.