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A~t;AUlIA MAYOR

DEBOGOTO-C.
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Hospital Simn BaHvar

HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO


COMIT DE CONCILIACIN
ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
En Bogot D.C., a los veinticuatro (24) das del mes de junio de 2015 siendo las 2:30pm,
se reunieron en la Sala de Juntas del Hospital Simn Bolvar 111 Nivel E.S.E., las
siguientes personas con el fin de adelantar Reunin Ordinaria del Comit de Conciliacin:
Dra. VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO, Gerente; Dra. SONIA ESMERALDA
SNCHEZ RODRGUEZ, Subgerente Administrativa; Dr. RAFAEL MAURICIO SOP
SOLANO, Subgerente Financiero y Comercial; Dr. GUILLERMO VILLAMIL IREGUI,
Subgerente Cientfico; Dr. JAVIER PARDO PREZ, Jefe Oficina Asesora Jurdica, Dra.
MARY LUZ MUOZ DURN, Jefe de la Oficina de Gestin Pblica y Autocontrol y
RICARDO ANDRS PEDRAZA GMEZ, Secretario Tcnico del Comit, con el propsito
de estudiar, pronunciarse y decidir sobre los temas que se relacionan en el siguiente:
ORDEN DEL DA
1.
2.
3.
4.

Llamado a lista y verificacin del qurum


Estudio conciliacin extrajudicial- convocante: Cryogas S.A.
Estudio conciliacin extrajudicial - convocante: Emma Soler Huertas y otros
Proposiciones y varios

1. Llamado a lista y verificacin

(~)
".

--

del qurum

La doctora VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO agradece la asistencia y


puntualidad y da inicio al Comit de Conciliacin. De igual manera interroga al Jefe de la
Oficina Asesora Jurdica y al Secretario Tcnico respecto de los asuntos que seran
presentados ante el Comit para posibles acciones de repeticin a iniciar en contra de los
funcionarios de la E.S.E. El doctor JAVIER PARDO PREZ, manifiesta que debido al
volumen de trabajo que actualmente se maneja en la Oficina Asesora Jurdica solo ha
sido posible estudiar un caso, el cual se presentar en el acpite de proposiciones y
varios.
La doctora VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO, manifiesta que deben
presentarse todos los asuntos para estudio de accin de repeticin ante el Comit, en la
prxima reunin la cual qued programada para el da 8 de julio de 2015.
2. Estudio conciliacin

extrajudicial

con Cryogas S.A.

Convocante: Gases Industriales de Colombia Cryogas S.A.


Convocado: Hospital Simn Bolvar 111 Nivel E.S.E.
Objeto: Pago de facturas
Responsable de la ficha y apoderado: Jorge Elicer Correa Correa
Cuanta: Quinientos veinte millones quinientos treinta y siete mil trescientos
cincuenta y ocho pesos ($520.537.358)

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Simn Bolvar

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Haspltal Simn Bolvar

HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO


COMIT DE CONCILIACIN
ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
2.1 Pretensiones

de la convocante

El Convocante realiza la siguiente pretensin: Que el Hospital Simn Bolvar 111 NIVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO, le reconozca a la empresa GASES INDUSTRIALES
DE COLOMBIA S.A. - CRYOGAS S.A., la suma adeudada de QUINIENTOS VEINTE
MILLONES QUINIENTOS TREINTA Y SIETE Mil TRECIENTOS CINCUENTA Y OCHO
PESOS MONEDA CORRIENTE ($520.537.358.00), por concepto de suministro de
materias primas de orden vital para la salud de los pacientes/usuarios generadas por
solicitud del mencionado HOSPITAL SIMN BOlivAR 111 NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO, Y que se relacionan en las siguientes facturas de compraventa, que se adjuntan
como prueba a la presente solicitud: 152335224. 152335226, 152335227, 152470740,
152470741, 152470742, 152470743, 152470744, 152470745, 152470746, 152470747,
152470748, 152470749, 152470750, 152470751, 152470752. 152470753. 152470754.
152470755.
1524707556.
1524707547.
152479993.
152482761.
1524832279.
152484332. 152487610. 152496183. 152512550. 15258283. 152532407. 152534361.
152540092. 152541053. 152541074. 152541087. 152585572. 152590728. 152590739.
152590827. 152590848. 152591767. 152592840. 152594249. 152595106. 152596000.
152596222. 152596766. 152596796. 152597973. 152598644. 152598688. 152599035.
152599059. 152599719. 152600253. 152604388. 152609267. 152610283. 152610321.
152614235. 152614236. 152616595. 152616637. 152616645. 152616648. 152622243.
152622244. 152622249. 152622287. 152623479. 152625623. 152628097. 152636788.
152637873. 152637874. 152640529. 152640530. 1526449301. 152650192. 152650540.
152650541. 152653411. 152625747. 152662230. 152662231. 152662232. 152663167.
152664543. 152664587. 152666508. 152668378. 152669503. 152675659. 152675660.
152677251. 152677263. 152679960. 152690073. 152690074. 152690636. 152690668.
152693044. 152696323. 152700580. 152700711. 152700713, 152702290, 152713474,
152713713, 152713714, 152715222, 152715229, 152715320, 152715321, 152718615.
152718616. 152724209, 152731710, 152744067. 152744204, 152749274, 152751653,
152755962, 152766654, 152767678, 152767679. 152767688, 152767690, 152771964,
152772609, 152772624, 152776358, 152781311, las cuales se efectuaron por valor
superior a lo pactado en el contrato de suministro.
2.2. Hechos
El Hospital Simn Bolvar 111 Nivel E.S.E., durante la fecha del 24 de octubre del 2012 y el
19 de marzo de 2013, solicit Oxigeno Medicinal para atender a los pacientes tanto
intrahospitalarios, como domiciliarios, por valor superior a los contratos existentes para
esas fechas, y en algunos casos existiendo contrato pero habindose agotado el
presupuesto; Oxigeno medicinal el cual es un medicamento vital y esenciales para el
soporte de la vida de los seres humanos, y cuyo suministro debe ser continuo e
innterrumpido para sostenimiento de la misma a los usuarios.

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COMIT DE CONCILIACIN
ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
CRYOGAS S.A., ha radicado las cuentas al HOSPITAL SIMN BoLVAR 111 Nivel
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO, por los elementos que se suministraron de acuerdo
con las facturas descritas en la ficha tcnica que hace parte integral de la presente acta.
En ese orden de ideas, y en Pro de verificar lo pretendido por la parte Convocante,
mediante OJ-002623 del 27 de Septiembre de 2013, se solicit al Dr. Rafael Mauricio
Sop Solano, informar si las facturas que se relacionan, en ocasin al suministro de
oxgeno lquido, oxgeno medicinal en cilindros porta bies y arrendamiento de equipos
como BIPAP y CIPAP, efectivamente fueron servicios prestados e insumas recibidos de
manera formal en esta Entidad; quien procedi a contestar, mediante los radicados G.F.I.
203 Y 204 - 2013, lo siguiente: u se remiten las facturas en original y certificacin de

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las mismas toda vez que estas fueron devueltas por el rea de Contabilidad las
cuales se relacionan a continuacin:
FACTURA

ITEM
1
2
3
4
5
6
7
8

()

9
10

VALOR

OBSERVACIONES

152470740

$2.252.800

152470741

$2.252.800

152470742

$2.252.800

152470743

$2.252.800

152470744

$2.252.800

152470745
152470747

$2.252.800
$2.252.800

152470748
152335226

$2.252.800
$43.500.000

152335227

$41.361.855

Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur y Macedonio


Hernndez R.
Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur y Macedonio
Hernndez R.
Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur y Macedonio
Hernndez R.
Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur y Macedonio
Hernndez R.
Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur y Macedonio
Hernndez R.
Recibido a satisfaccin por Giselle
Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur y Macedonio
Hernndez R.
Recibido a satisfaccin por Giselle Hauzeur
Suministro
integral
de
oxgeno
lquido
medicinal
correspondiente al mes de agosto de 2012
integral
de
oxgeno
medicinal
Suministro
Ifquido
correspondiente al mes de septiembre de 2012

NOTA: Las certificaciones de las facturas: 152470746. 152470749. 152470750.


152470751.152470752. no se pueden certificar toda vez que el suministro de BIPAP
- GIPAP.no se encuentran bajo nuestra supervisin" (Subrayado fuera de texto).
As las cosas, se procedi a solicitar, por medio del sistema interno de la Entidad, a la
Subgerencia Cientfica, si efectivamente recibi los insumos que se relacionan en la
facturas No. 152470749, 152470750, 152470751, 152470752 Y 152470746; cuya
dependencia certifica, mediante oficio SC-1000-13 del 3 de Diciembre de 2013, que: 11

O. ' revisadas

1f

las facturas relacionadas a continuacin, corresponden al suministro de


CPAP y BPAP a pacientes del programa de Apnea del Sueo. durante el periodo

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COMIT DE CONCILIACIN
ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
comprendido entre marzo
FACTURA
152470752
152470746
152470751
152470750
152470749

v julio

VALOR
$2.943.720.00
$2.838.615.00
$2.733.510.00
$2.733.510.00
$2.733.510.00

de 2013:

(... )" (Subrayado fuera de texto).

Suministro
Suministro
Suministro
Suministro
Suministro

OBSERVACIONES
Oxgeno BIPAP - CIPAP Marzo 2013
Oxgeno BIPAP - CIPAP Abril 2013
Oxgeno BIPAP - CIPAP Mayo 2013
Oxgeno BIPAP - CIPAP Junio 2013
Oxgeno BIPAP - CIPAP Julio 2013

De igual manera segn oficio GFIB 042 de fecha 09/06/2015 el seor CARLOS ALBERTO
MEDINA PRAMO en condicin de supervisor del contrato No 1045 suscrito entre el
Hospital Simn Bolvar y CRYOGAS GRUPO INDURA, certifica que a pesar de haberse
agotado la disponibilidad presupuestal, continu con el suministro de oxigeno, liquido
medicinal en cilindros porta bies.

Este medicamento es de vital importancia para la vida de los pacientes, se hizo necesario
prorrogar el suministro. Este medicamento fue suministrado a los pacientes de la UCI
ADULTOS, UCI QUEMADOS, URGENCIA, SALAS DE CIRUGA, URGENCIAS, SALAS
DE RECUPERACiN.
Finalmente de acuerdo con el oficio CTB/005/2015 el seor YOINER ACOSTA
GONZLEZ, Profesional Especializado de Contabilidad, certifica que una vez verificado el
estado actual de las facturas del proveedor CRYOGAS; se puede evidenciar que de la
relacin total de las facturas solo se registraron tres facturas causadas en el sistema de
informacin
HIPCRATES y que estn pendientes de pago LAS CUALES
CORRESPONDE A LAS FACTURAS No 152335224, 152335226, 15233522, en relacin
a las otras facturas se puede evidenciar que nunca fueron causadas en la oficina de
contabilidad para su respectiva causacin razn por la cual no aparecen registradas en el
sistema de informacin y por consiguiente no hay registro de pago de las obligaciones:'
contradas con CRYOGAS en referente al resto de facturas indicadas.

Anlisis y concepto para conciliar


De conformidad con lo establecido en el Artculo 2 del Decreto 1716 de 2009, son
susceptibles de conciliacin extrajudicial en materia contencioso administrativa, los
conflictos de carcter particular y contenido econmico de los cuales pueda conocer la
jurisdiccin de lo Contencioso Administrativo a travs de las acciones previstas en los
Artculos 85, 86 Y 87 del Cdigo Contencioso Administrativo o en las normas que los
sustituyan o complementen.

Sobre los asuntos susceptibles de conciliar en materia Contencioso Administrativa, el


,Artculo 56 del Decreto 1818 de 1998, esta blece: "Podrn conciliar, total o parcialmente,

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HospHal Simn BoUar

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ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
en las etapas prejudicial y judicial, las personas jurdicas de derecho pblico, a travs de
sus representantes legales o por conducto de apoderado, sobre conflictos de carcter
particular y contenido econmico de que conozca o pueda conocer la Jurisdiccin de lo
Contencioso Administrativo a travs de las acciones previstas en los artculos 85, 86 Y 77
del Cdigo Contencioso Administratvo".
As las cosas, con fundamento en la informacin y en los soportes presentados por los
Funcionarios y Dependencias, mencionadas, se puede establecer que los insumas
entregados bajo las facturas antes referidas por la firma GASES INDUSTRIALES DE
COLOMBIA S.A. - CRYOGAS S.A., en efecto fueron recibidos, pero no causados por la
Institucin; se recomienda cancelar y/o realizar acuerdo de pago con GASES
INDUSTRIALES DE COLOMBIA S.A. - CRYOGAS S.A , la suma de QUINIENTOS
VEINTE MILLONES QUINIENTOS TREINTA Y SIETE MIL TRECIENTOS CINCUENTA Y
OCHO PESOS MONEDA CORRIENTE ($520.537.358.00), incluido IVA, por concepto de
suministro de materias primas generadas por solicitud del mencionado HOSPITAL SIMN
BOlVAR 111NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO. En ese orden de ideas, se
recomienda Conciliar y reconocer el pago de los insumas certificados por el Grupo
Funcional de Ingeniera del Hospital; y no reconocer los intereses moratorias ni honorarios
de abogados. Es decir, que se aclara que al momento de cancelar las citadas facturas se
deber hacer los descuentos de Ley a que haya lugar (Rete IVA, Rete ICA y Rete Fuente).
2.4. Decisin del comit
De manera unnime el Comit de Conciliacin
sugerida por el apoderado.

acoge la recomendacin

de conciliar

El Secretario Tcnico deja constancia que la ficha tcnica hace parte integral de la
presente acta.

3. Estudio conciliacin

prejudicial

- convocante:

Emma Soler Huertas

Autoridad: Procuraduria 3 Judicial 11para Asuntos Administrativos


Convocante: Emma Soler Huertas y otros
Convocado: Hospital Simn Bolvar 111Nivel E.S.E., Hospital Meissen 11Nivel E.S.E.,
Hospital de Kennedy y La Previsora Compaa de Seguros
Responsable de la ficha y apoderado: Ricardo Andrs Pedraza Gmez
Cuanta: Novecientos veintisiete millones trescientos cincuenta y un mil quinientos
pesos COP 927.351.500
Hechos
~;:

El/da 14 de mayo de 2013 la seora Emma Soler Huertas acudi al Hospital de Meissen

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ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
toda vez que presentaba hemorragia vaginal y uterina anormal, anemia y miomatosis
uterina, al examinarla, decidieron realizar una histerectoma de abdomen total, la cual se
realiz dos das despus; es decir, el 16 de julio de 2013 en dicho centro Hospitalario.
Durante la mencionada ciruga se present un percance mdico, puesto que se origin
una lesin en el urter o traumatismo del mismo, ya que en la intervencin cocieron de
manera negligente un conducto que va desde el rin hasta la vejiga y que nada tena
que ver con el objeto de la histerectoma antes mencionada.
Durante el periodo post-quirrgico, surgieron mltiples complicaciones derivadas de la
ciruga de histerectoma, relacionadas con la parte ginecolgica, a los cuales los mdicos
dieron tratamiento, y estabilizaron su parte cardiaca y respiratoria.

000

Sin embargo, luego de la ciruga previamente dicha, la paciente Emma Soler Huertas
present sntomas de alarma relacionados con problemas renales, sumado a que los
galenos tenan conocimiento que durante la ciruga fue lesionado o traumatizado el urter;
dieron caso omiso a esa sintomatologa relacionada con su parte urolgica, como fueron
la Acidosis lctica, es una de las causas ms comunes, para el desarrollo de problemas
renales, tales como la diuresis espontnea, sndrome febril y lesionaron el sistema renal.
La atencin mdica realizada en el Hospital de Meissen tuvo como objetivo primordial la
parte ginecolgica, dejando de lado la parte renal, hasta el da 23 de julio de 2013, fecha
en la que se realiz un parcial de orina y una ecografa de abdomen total, dando como
resultado Dilatacin Pielocalicial en el rin derecho, as mismo fueron encontrados
diversos problemas relacionados con dicho rgano; sin embargo, los mismos fueron
desestimados por los galenos y decidieron darle salida el 25 de julio, nicamente con la
indicacin de que la paciente deba realizarse unas curaciones diarias.
\

Al da siguiente, la seora Emma Soler Huertas acudi nuevamente al Hospital de


Meissen por presentar sintomatologa relacionada con su problema renal, dolor plvico y
lumbar, salida persistente de lquido por la vagina, presentaba disnea, sndrome febril y se
encontraba en regular estado general. En dicho establecimiento mdico se le realizaron
varios exmenes que determinaron varias patologas tales como la dilatacin de la pelvis
renal derecha adems de un uterero hidrofrenosis (sic) derecha; sndromes estos que
fueron provocados por las lesiones en el rin o en el urter, lo que impeda la evacuacin
normal de la vejiga.
De acuerdo con la narracin realizada en la solicitud de conciliacin, hubo una negligencia
mdica por parte de los profesionales que la atendieron, toda vez que a pesar de
encontrar las patologas previamente narradas, la paciente fue nuevamente dada de alta
sin recibir un tratamiento adecuado y presuntamente oportuno durante un largo periodo de
tiempo (14 das) lo que gener una atrofia del sistema renal de la seora Emma SOler

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COMIT DE CONCILIACIN
ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
Huertas.
As las cosas, y despus de evaluar los exmenes realizados, le fue realizada la ciruga
denominada "Reimplante uretral" toda vez que el galeno tratante de ese centro
Hospitalario (Meissen) encontr traumatismos en el urter que fueron generados por la
ciruga primigenia.
La paciente fue dada de alta el da 8 de agosto de 2013, los mdicos le ordenaron varios
exmenes, controles y decidieron manejar las patologas con medicamentos que -segn
lo manifiesta el escrito que da origen a la conciliacin- no fueron alentadores para la
salud de la seora Emma Soler Huertas, pues para ese momento ya padeca de una
colecistitis y pese a que los galenos conocan de dicha situacin no tomaron las medias
necesarias para atender de manera diligente dicha enfermedad, lo que deprec en otras
enfermedades, tales como: pancreatitis aguda, vescula perforada, peritonitis, etc.

")

El 29 de octubre de 2013 realizaron una gammagrafa renal, que dej en evidencia el mal
estado del rin derecho, y el galeno tratante determin la necesidad de una ciruga
denominada "Nefrostoma" la cual fue realizada en el Hospital de Kennedy, toda vez que
en Meissen, no haban galenos para la intervencin quirrgica.
Segn cuenta el apoderado de la seora Emma Soler Huertas, en el Hospital de Kennedy,
la atencin tampoco fue oportuna, no haba un control en las citas mdicas y luego de ser
nuevamente internada en dicha Institucin desde finales de abril de 2014 por encontrarle
una infeccin en una sonda, le fue dado de alta por inconvenientes administrativos, sin
tener en cuenta su estado de salud y sin procurar remitirla a otro centro asistencial para
seguir el tratamiento correspondiente.
Todo lo anterior lleva a la paciente al Hospital Simn Bolvar, remitida por su EPS-S
Capital Salud donde posterior a ser examinada, los profesionales en la medicina
determinaron la necesidad de extraer el rin toda vez que ya no estaba funcionando. As
mismo, se determin que las complicaciones iniciales tuvieron su origen en la ciruga de
histerectoma de ligadura uretral realizada inicialmente a la seora Emma Soler Huertas.

Para el 10 de mayo de 2014, en cita con el urlogo del Hospital Simn Bolvar fue
ordenada la realizacin de un examen de gamagrafa cortical renal, que determin la
capacidad del rin derecho en un 26% y del izquierdo en un 74%, el cual ya estaba
vindose afectado por todas las complicaciones que la seora Emma Soler Huertas haba
sufrido en los anteriores centros asistenciales.

Luego de realizarse junta mdica para determinar el paso a seguir con la paciente, el 23
de febrero de 2015, en dicha reunin se determin que se realizara una pieloplastia
..derecha por laparoscopia.

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ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
Pretensiones
De acuerdo con la solicitud de conciliacin, el apoderado de los convocantes solicita llegar
a un arreglo conciliatorio acerca de los prejuicios de toda ndole ocacionados a la
convocante Emma Soler Huertas y a su ncleo familiar, por las desatenciones mdicas
recibidas en los tres centros hospitalarios a saber: Meissen, Kennedy y Simn Bolvar

Anlisis

y concepto para conciliar

)
De conformidad con lo establecido en el Artculo 2 del Decreto 1716 de 2009, son
susceptibles de conciliacin extrajudicial en materia contencioso administrativa, los
conflictos de carcter particular y contenido econmico de los cuales pueda conocer la
jurisdiccin de lo Contencioso Administrativo a travs de las acciones previstas en los
Artculos 85, 86 Y 87 del Cdigo Contencioso Administrativo o en las normas que los
sustituyan o complementen.
Sobre los asuntos susceptibles de conciliar en materia Contencioso Administrativa, el
Artculo 56 del Decreto 1818 de 1998, establece: "Podrn conciliar, total o parcialmente,
en las etapas prejudicial y judicial, las personas jurdicas de derecho pblico, a travs de
sus representantes legales o por conducto de apoderado, sobre conflictos de carcter
particular y contenido econmico de que conozca o pueda conocer la Jurisdiccin de lo
Contencioso Administrativo a travs de las acciones previstas en los artculos 85, 86 Y 77
del Cdigo Contencioso Administrativo".
De acuerdo a la extensa narracin realizada por el apoderado de los convocantes, esta
Oficina Asesora procedi a solicitar a la Subgerencia Cientfica la realizacin de un
concepto mdico de las atenciones recibidas por la paciente Emma Soler Huertas en esta
E.S.E. para poder determinar si existen o no elementos de juicio que a la luz de la
responsabilidad del Estado por falla en el servicio mdico haya presuntamente incurrido el
Hospital Simn Bolvar.
Dicha solicitud fue realizada mediante oficio no. OJ-00778 de fecha 19 de mayo de 2015 Y
reiterada mediante misiva no. OJ-00938 de fecha 3 de junio de 2015, por su parte, la
Subgerencia Cientfica por medio del oficio no. SC-0221-2015 de fecha 11 de junio de
2015 present el correspondiente concepto mdico realizado por la doctora Gladys
Milagritos Alvn Pimentel, que concluy lo siguiente:

"1- Es una paciente de 46 aos de edad a quien se le practica un procedimiento quirrgico de


histerectoma (15 de junio de 2015) en otra Institucin que luego se complica con lesin del
tero derecho (... )"
:Ingresa a nuestra Institucin el 10 de mayo de 2014 por consulta externa en donde evalan

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su caso y le solicitan pielografia antergrada. Sin embargo, el 14 de mato se Hospitaliza por
bolsa nefrtica disfuncional, abceso prerenal derecho, derrame pleural bilateral, colitis crnica
y se le da tratamiento mdico con antibitico. Se le realizan pruebas de laboratorio y de
imgenes diagnsticas y se le toman muestras de biopsia para descartar proceso canceroso.
Evoluciona satisfactoriamente y el da 2 de junio se le da salida con cita control por consulta
externa".
-, La paciente asiste a su control el18 de junio de 2014, se le dan ms rdenes de laboratorio
cinico para seguir evaluando la funcin renal. Y solicitud de urografa por TAe (sic) y
renograma directo".
-, El da 4 de julio sale el primer resultado de biopsia de colon el cual sale negativo para
cncer de colon. Sin embargo, gastroenterologa lo (sic) por consulta externa y ante el
hallazgo clnico y resultados de biopsia, solicita nuevo examen y nueva biopsia. El 14 de
agosto definitivamente se le descarta cncer de colon".
-, El da 15 de septiembre de 2014 se presenta paciente ante la junta de deisiones mdico
quirrgicas, se revisan exmenes e imgenes diagnsticas. Por no concordancia de unas
imgenes diagnsticas, se decide solicitar pielografa directa, para definir conducta qurrgica.
El 18 de noviembre la paciente llega a nueva cita SIN las imgenes diagnsticas solicitadas.
Se le da nueva cita".
-, Finalmente, la paciente se presenta con las imgenes diagnsticas, las cuales se revisan y
se decide presentarla nuevamente ante Junta Mdico Quirrgica. Esta junta se realiza el 23
de febrero donde se decide realizar el siguiente procedimiento: Pieloplastia derecha por
laparoscopia" .

..~

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Concluye la profesional en medicina que "Acorde a la patologa de la paciente se le han


brindado las atenciones necesarias y pertinentes".

..

De acuerdo con el anterior dictamen, es preciso traer a colacin los elementos axiolgicos
de la responsabilidad, decantados ampliamente a travs de la jurisprudencia y doctrina,
tanto nacional como extranjera, y analizarlos de cara a sub jdice para determinar si el
Hospital efectivamente incurri en falla en el servicio mdico o en su defecto las
atenciones tal y como lo manifest la doctora Gladys Milagritos Alvn Pimentel fueron
adecuados para la patologa que aqueja a la seora Emma Soler Huertas, as:

1. El Dao

"f

El dao esta definido como el menoscabo que sufre una persona que no esta en la
capacidad de resistir. Para el caso en comento, el dao es innegable pues como lo
manifest el apoderado en la solicitud de conciliacin, coincide con lo aducido por la
doctora Gladys Milagritos Alvan Pimentel, la seora Emma Soler Huertas fue intervenida
quirrgicamente para la realizacin de una histerctoma, la cual fue la generadora de toda
la cadena de complicaciones que ya fueron descritas; mas sin embargo, es preciso
aclarar que el dao no fue generado por la E.8.E. Hospital Simn Bolvar, sino por las
anteriores instituciones que atendieron a la paciente.

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2. La falla en el servicio
La falla en el servicio, para el uf supra, tambin se encuentra probada y prima tecle puede
advertirse que inici con las desatenciones realizadas en el Hospital de Meissen,
seguidas por las efectuadas en el Hospital de Kennedy; sin embargo, la suerte del
Hospital Simn Bolvar es diferente, toda vez que al acudir la paciente a este centro
asistencial, el dao generado por las anteriores ES.E, ya haba repercutido de manera
grave e irreversible en la salud de la seora Emma Soler Huertas, lo que naturalmente
impidi a los galenos de nuestra Institucin procurar obtener mejores resultados en el
combate de la patologa que presentaba la seora Soler; no obstante, de acuerdo con el
concepto mdico emitido desde la Subgerencia Cientfica y la Historia Clnica de la
paciente, puede advertirse que las atenciones brindadas por esta Entidad fueron
adecuadas, oportunas, pertinentes e integrales, lo que conlleva a indicar que el Hospital
Simn Bolvar no incurri en falla en el servicio.

3. El Nexo causal
El nexo causal consiste en la relacin entre las dos primeras; es decir, que el dao haya
sido causado por una falla en el servicio. As las cosas, teniendo en cuenta que esta
probada la diligencia de los galenos del Hospital Simn Bolvar, es preciso hacer hincapi
en que no existe responsabilidad por parte de esta E.S.E, toda vez que si bien es cierto,
la seora Emma Soler Huertas sufri un dao, este no puede ser imputable a esta
Entidad, por tanto, no esta en la obligacin de reparar ningn tipo de dao.
De conformidad con las anteriores consideraciones,
miembros del Comit de Conciliacin la siguiente,

me permito formular

ante los

Recomendacin
NO CONCILIAR, por no encontrarse probados para el Hospital Simn Bolvar 111Nivel
ES.E, los tres elementos axiolgicos de la Responsabilidad del Estado por Falla en el
Servicio.
Decisin del comit
De manera unnime el Comit de Conciliacin acoge la recomendacin de no conciliar
sugerida por el apoderado.

CV

El Secretario Tcnico deja constancia que la ficha tcnica hace parte integral de la
presente acta.
4. Proposiciones

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y varios
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ACTA No. 10 DEL 24 DE JUNIO DE 2015
Proceso: 2009-00289
Demandante: Martha Isabel Daz Pulecio
Responsable de la ficha: Ricardo Andrs Pedraza Gmez
Fecha de Comit: 24 de junio de 2015
Nonnas jurdicas

aplicables

al caso concreto

la Constitucin Polftica de Colombia en su artculo 90 establece: "El Estado responder


patrimonialmente por los daos antijurdicos que le sean imputables, causados por la
accin o la omisin de las autoridades pblicas. En el evento de ser condenado el Estado
a la reparacin patrimonial de uno de tales daos, que haya sido consecuencia de la
conducta dolosa o gravemente culposa de un agente suyo, aquel deber repetir contra
este".

C)

La Ley 678 del 3 de Agosto de 2001 "Por medio de la cual se reglamenta la determinacin
de responsabilidad patrimonial de los agentes del Estado a travs del ejercicio de la
accin de repeticin o de llamamiento en garantfa con fines de repeticin" dispone en su
artculo 2 "ACCION DE REPETICiN. La accin de repeticin es una accin civil de
carcter patrimonial que deber ejercerse en contra del servidor o exservidor pblico que
como consecuencia de su conducta dolosa o gravemente culposa haya dado
reconocimiento indemnizatorio por parte del estado, proveniente de una condena,
conciliacin u otra forma de terminacin del conflicto (...)".
Entre tanto, el artlculo 4 de la misma ley establece: "OBLIGATORIEDAD. Es deber de las
entidades pblicas ejercitar la accin de repeticin o el llamamiento en garanta, cuando el
dao causado por el Estado haya sido consecuencia de la conducta dolosa o gravemente
culposa de sus agentes. El incumplimiento de este deber constituye falta disciplinaria. El
Comit de Conciliacin de las entidades pblicas que tienen el deber de conformarlo o el
representante legal en aquellas que no lo tengan constituido, deber adoptar la decisin
respecto de la accin de repeticin y dejar constancia expresa y justificada de las razones
en que se fundamenta." la mencionada ley en su artculo 5 estipula: "DOLO. la
conducta es dolosa cuando el agente del estado quiere la realizacin de un hecho ajeno a
las finalidades del servicio del Estado. Se presume que existe dolo del agente pblico por
las siguientes causas. 1. Obrar con desviacin de poder ... En su artculo 6 dispone:
ARTCULO 6. Culpa grave. La conducta del agente del Estado es gravemente culposa
cuando el dao es consecuencia de una infraccin directa a la Constitucin o a la ley o de
una inexcusable omisin o extralimitacin en el ejercicio de las funciones.

<.)

11

Se presume que la conducta es gravemente culposa por las siguientes causas:


1. Violacin manifiesta e inexcusable de las normas de derecho.
2. Carencia o abuso de competencia para proferir de decisin anulada, determinada por
. error inexcusable.
.

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3. Omisin de las formas sustanciales o de la esencia para la validez de los actos
administrativos determinada por error inexcusable. (... ).

Motivo central de la condena:


En primera instancia, el Juzgado 17 Administrativo de Descogestin del Circuito de
Bogot, mediante sentencia de fecha 17 de julio de 2012; la cual cobr ejecutoria el da
10 de agosto de 2012, declar la nulidad del acto administrativo no. 1986 del 8 de mayo
de 2009 emanado de la Gerencia de la E.S.E.; y en consecuencia, conden al Hospital
Simn Bolvar a pagarle a la demandante Martha Isabel Daz Pulecio el equivalente a las
prestaciones sociales a que tiene derecho un profesional universitario del rea de la salud
de esta Entidad, as como a indexar tales sumas de acuerdo con lo dispuesto en el
artculo 178 del C.C.A., y pagar los intereses establecidos en los artculos 176 y 177
ibidem.
La ratio decidendi del aludido fallo encuentra sustento en que dentro del plenario estn
demostrados los elementos axiolgicos de una verdadera relacin laboral; es decir: a). la
prestacin personal del servicio; b). retribucin y c). la continuada subordinacin y
dependencia desde el 1 de mayo de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2008.
Pago
La beneficiara de la sentencia de marras present ante el Hospital Simn Bolvar para el
cumplimiento el da 9 de noviembre de 2012, y el pago se realiz el da 04 de febrero de
2014 por valor de $48.382.537; sin embargo, no se realiz pago alguno por concepto de
intereses moratorios.

Demanda ejecutiva por cobro de intereses


)
Teniendo en cuenta que la actora no recibi pago algo por parte del Hospital por concepto
de los intereses moratorios, ante el mismo despacho judicial que conoci de la accin de
nulidad y restablecimiento del derecho, inici accin ejecutiva para obtener el pago de
dicha suma. El da 23 de abril de 2015 el Juzgado emiti auto de seguir adelante con la
ejecucin y el 4 de junio de 2015 mediante auto corri traslado para la liquidacin.

Procedencia de la accin de repeticin


1. Caducidad
En el presente asunto no ha operado el fenmeno de la caducidad de la accin
contemplado en el artculo 11 de la Ley 678 de 2001, en concordancia con lo previsto por
la jurisprudencia de la Corte Constitucional, toda vez que la fecha en la que se realiz el

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pago a la seora Martha Isabel Daz Pulecio acaeci el da 04 de febrero de 2014.

2. Anlisis conducta de los funcionarios


En este acpite sera pertinente realizar la imputacin respectiva aloa los funcionarios
que pudieran haber incidido de forma directa o indirecta en el pago efectuado a la
demandante con ocasin al proceso de marras.
Sin embargo, estudiado el caso, puede observarse que no hay elementos de juicio que
permitan de manera clara iniciar accin de repeticin contra alguno de los agentes. Los
hechos que dieron origen a la controversia; en concreto el oficio G-01986 de fecha 8 de
mayo de 2009 emitido por el otrora Gerente de la E.S.E. , Dr. Hctor Manuel Lemus
Montaez, fue respondido de acuerdo a las normas legales que regulan la materia del
contrato de prestacin de servicios profesionales, pues el tipo de vinculacin que la ex
contratista tena con la Entidad no daba lugar a reconocer pago alguno por concepto de
prestaciones y dems emolumentos reclamados por va judicial.
Luego de evacuar todas las etapas del proceso, el Juez de conocimiento decidi
reconocer a la seora Daz Pulecio las pretensiones previamente indicadas; sin embargo,
este hecho no puede ser imputable a la accin u omisin de alguno de los agentes que
conoci del proceso, toda vez que la actividad de los abogados se considera una
obligacin de medios, lo que conlleva a indicar que no pueden, los profesionales en
derecho garantizar algn tipo de resultado, pues estara contrariando los presupuestos del
rgimen subjetivo de responsabilidad.
Finalmente resta analizar el tema del pago de los intereses moratorias por parte del
Hospital que efectivamente a la fecha de hoy se adeudan, toda vez que el fallo proferido
por el Juez de Instancia indic en el artculo tercero de la parte resolutiva que "(I)a entidad
demanda deber cumplir esta decisin en los trminos de los artculos 176 y 177 del
e.C.A., en la forma como qued despus de la sentencia C~188.dei 1999';'proferidapor la
Honorable Corte Constitucional". (El resaltado es mo).
.
Prima facie, podra advertirse que el retardo en el pago de esta suma de dinero podra
generar acciones por va de repeticin por parte de la Entidad contra alguno o algunos de
sus funcionarios; sin embargo, debe recordarse lo dispuesto por el artculo 2235 del
Cdigo Civil el cual prohbe el ANATOCISMO; esto es el pago de inters sobre inters y
teniendo en cuenta que la obligacin principal; esto es, las prestaciones sociales
ordenadas por la sentencia de marras, ya fue satisfecho por el Hospital con el pago
efectuado el da 04 de febrero de 2014, el valor de los intereses no puede incrementarse,
pues se estara incurriendo en la figura antes descrita.
~

_No obstante, es mi obligacin sugerir, que se tomen las medidas necesarias que permita~y

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efectuar dicho pago en el menor tiempo posible para dar por terminada la accin ejecutiva
en curso y as cumplir a cabalidad con la orden judicial.
De acuerdo con el anterior anlisis, me permito formular la siguiente

Recomendacin
No iniciar accin de repeticin contra ninguno de los funcionarios del Hospital Simn
Bolvar por el pago de $48.382.537, por concepto de prestaciones sociales a favor de la
seora Martha Isabel Daz Pulecio .
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)
Decisin del Comit
El doctor Guillermo Villamil Iregui solicita revisar nuevamente el asunto para determinar
las razones que generaron la condena a cargo de la institucion, de manera concreta,
cules fueron las razones y las pruebas que tuvo en cuenta el Despacho Judicial para
configurar una relacin laboral entre la ex contratista y la E.S.E. Por tanto se aplaza la
decisin para la prxima reunin del Comit de Conciliacin la cual qued programada
para el da 8 de julio de 2015.
Una vez agotado el orden del da, siendo las 3:30pm, se da por terminada y se firma por
quienes en ella intervinieron.

ZR.

VIVIANAFE
Gerente

Ubgere:___~:y.erCial
AELMAU~~NO

Jefe Oficina Gestin Pblica y Autocontrol

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