Está en la página 1de 7

El ACOMPAAMIENTO TERAPUTICO EN LAS TOXICOMANIAS

(Mesa Temtica)
EL CONTEXTO DE LAS DROGAS EN LA ACTUALIDAD
Hailton Yagiu

Las drogas y su universo


Actualmente las drogas son divididas en dos categoras, y a cada una de ellas se
atribuyen caractersticas mucho diferentes. De un lado tenemos toda una variedad de
sustancias psicotrpicas, cuya finalidad es modificar la percepcin y as aumentar las
facultades de las personas, y estas encarnan el estigma de las llamadas drogas, este grupo
es acusado por destruir tanto al sujeto como la sociedad. Del otro lado los avanzos de la
ciencias farmacolgicas han permitido el surgimiento de varias drogas que buscan el
equilibrio psicolgico, de esta forma las personas se mejoran artificialmente gracias a ellos,
son los llamados frmacos que permiten entre otras cosas, apaciguar la angustia, estimular
y estabilizar el humor, reforzar la memoria y hacer desaparecer la ansiedad, o sea encubrir
el sufrimiento y posibilitar la integracin social de las personas que las utilizan. A las primeras
se llama drogas ilegales o ilcitas y a las ltimas drogas legales o lcitas, pero esta diferencia
es artificial, porque el cerebro no sabe lo que es lcito o lo que no lo es.
La droga ms consumida del mundo es el alcohol, la segunda es el tabaco y la tercera
y cuarta son sedantes y frmacos. A veces el debate sobre las adicciones nos hace perder
la visin del impacto de las drogas en la salud, que en ocasiones es mayor con drogas lcitas
que ilcitas. Si se mira la carga de mortalidad, la del alcohol es ms alta que la del resto de
drogas ilcitas. La dependencia a las drogas legales o ilegales, como el alcohol o los
medicamentos, encaminan las personas a la adiccin o esclavitud, empero todas ellas hacen
parte de la atmosfera existencial propia de nuestras sociedades individualistas, donde la
imagen del toxicmano constituye solamente una pequea porcin de toda una sociologa
de las drogas.
Por qu algunas qumicas que actan sobre el sistema nervioso central son
denominadas drogas licitas y otras con efectos similares fueran abarcadas por el estigma
negativo del trmino droga? Segn Ehremberg la toxicidad no parece haber sido el nico
criterio que ha conducido a prohibir ciertas substancias. Thomas Szasz afirma que es ms
un problema de la cultura o de normas que de toxicologa o qumica. Entonces la cuestin
es: qu o quin es el que determina que una substancia sea droga o no?
1

A respecto de la potencia adictiva de las drogas legales, hay carencia de estudios con
respecto a sus efectos secundarios a corto, medio o largo plazo, sin mencionar las
adecuaciones con la finalidad de satisfacer los intereses de las industrias farmacuticas, o
la manipulacin de los resultados con el fin de promover y extender el consumo a la
adolescencia y la infancia. Tenemos que acrecentar tambin que la promocin de las drogas
legales permite la reduccin de las infraestructuras socio-sanitarias y por lo tanto,
disminucin de los gastos pblicos, objetivo principal del neoliberalismo.
La mayor parte de las investigaciones es atravesada y manipulada por intereses
variados. Un ejemplo es lo que ha pasado con el Prozac cuyo principio activo, la paroxetina,
se mostr con el pasar del tiempo ser un potenciador del suicidio. En otro ejemplo, con
respecto a las investigaciones realizadas sobre el xtasis, slo nos han informado con
detalles los estudios que muestran los efectos destructivos del consumo de dicha sustancia.
Fuera la ciencia efectivamente objetiva e imparcial, debiera publicar, independientemente de
los resultados, todos los estudios sobre un tema. Segn di Trocchio eso no ocurre as porque
detrs de la ciencia estn muchos de los factores humanos, entre los cuales podemos citar:
los intereses econmicos y la ideologa.
Al principio las drogas eran medicamentos que las personas utilizaban para fines
mdicos y al cabo de unos tiempos no pudieran ms prescindir de ellas. As en el siglo XX
el consumo de las substancias psicoactivas se convirtieran rpidamente en manas:
heroinomana, cocainomana, opiomana, hasta que fueran agrupadas en el primer cuarto
del sigo bajo el termino toxicomanas. A partir de entonces el campo en que la droga se
constituye como problema va oscilar entre: delito y castigo o enfermedad y medicina.
Hoy da la definicin de adiccin es utilizada para all de las sustancias psicoactivas
designando ahora ciertas actividades o relaciones, creando cuasi una unanimidad en torno
del concepto, comprehendido en la concepcin derivada del derecho romano como estado
de esclavitud tras perder la libertad por endeudamiento. Quin no es adicto hoy en da, en
esta sociedad marcada por la compulsin a consumir, no importa qu, hasta endeudarse a
lmites inimaginables?
Las drogas y sus usos
A travs de los rituales mgico religiosos y de la estructuracin de las medicinas un
sin nmero de substancias que modifican las funciones mentales del ser humano estuvieran
presentes en el desarrollo de muchas civilizaciones antiguas, como por ejemplo los cultivos
de cannabis y opio estuvieran ligadas a las civilizaciones de India, frica y Mesopotamia.

Las drogas pertenecan en las sociedades antiguas a las medicinas y a los ritos que
hacan con que el hombre estableciese conexiones con los dioses, los muertos, o para
revelarse un destino, o sea la relacin con las drogas se extenda sobre varias generaciones
y tenan una modelacin social o un aval de la comunidad. En la sociedad actual la utilizacin
de las mismas constituye una experiencia que revela la manera con que el individuo
mantiene relaciones consigo mismo y con su prjimo, l cree que puede extraer de las
drogas lo que desea y lo que ellas le pueden aportar. Pero al consumirlas como bien
entiende, el individuo se expone a los efectos de vida y muerte, alienacin y creacin a que
la utilizacin de las drogas puede llevar, la toxicomana es por tanto el producto de rupturas
e incoherencias en el plano existencial y socio-cultural del hombre.
La utilizacin indistinta de substancias aparece en medio a el desarrollo de las
sociedades de consumo, parte de las culturas capitalistas, as es que la toxicomana puede
ser comprehendida como un intento de reparacin de las tensiones, de las paradojas y de la
alienacin colocada por el ejercicio de creacin constante que le impone la libertad moderna,
constituyendo una sujecin voluntaria no tanto al producto, ms a un modo de vida en la cual
predomina la busca enajenada de estos. Ms all de la qumica, el sujeto consume productos
imaginarios.
El lugar ocupado por las drogas en la sociedad, la percepcin que esta tiene de
aquellas, el modo como unas son toleradas y otras excluidas, se debe a la manera como
una sociedad funciona, como representase como sociedad, y a las relaciones de las drogas
con su imaginario social. Por eso para un autor como Gelke el trmino especialista en
drogas es una figura enteramente propia de la poca moderna: () solo se puede nascer
en el seno de una sociedad donde la imagen religiosa del mundo se ha dislocado, y donde,
en consecuencia, el saber concerniente a las implicaciones metafsicas y al carcter
simblico de la embriaguez y de los medios para llegar a l se han perdido ().
Actualmente la gran ciudad ofrece estmulos que intensifican los sentidos y las
sensaciones de los ciudadanos, y sus entretenimientos insinan que aquello que se obtiene
por medio de las drogas pdese obtener por otros medios. El consumismo surge en los
finales del siglo XIX como un mecanismo de tentaciones al igual que la droga, prometiendo
tambin la ilimitacin del deseo por medio de la abundante estimulacin de los sentidos,
simultneamente al ofrecimiento de la excitacin en vida por la salida de lo habitual y del
fastidioso. Difunde tambin la democratizacin del lujo, del confort, bien como las
sensaciones de bienestar y armona social.

El consumismo suscita la alucinacin del deseo haciendo surgir nuevas manas igual
que en el caso de las drogas, por ejemplo la cleptomana y las manas relacionadas con las
patologas de la impulsividad y de la voluntad, ms que eso dibuja los contornos de un nuevo
espacio comn, los centros comerciales, as el individuo se esclaviza y a travs del
consumismo, se hace adicto. La nica diferencia con las drogas es que mientras esta es
repudiada, el consumismo es aceptado socialmente y estimulado econmicamente.
Guinsberg indica como estos marcos socio-histricos influyen en las caractersticas
de los modelos predominantes de constitucin de la subjetividad, la nuestra sociedad actual
con el nfasis ideolgico y de las propagandas en el consumo estimula la constitucin de
subjetividades de tipo preedipico de tipo fronterizo que forma personalidades dependientes,
inmaduras y manipulables y del tipo narcisista que forma los manipuladores, explotadores
de los otros.
En este contexto las drogas se vuelven doblemente funcionales tanto para las
industrias legales o ilegales que las producen y comercializan por la ganancia como a los
usuarios por la satisfaccin narcisista y de la omnipotencia infantil que les posibilita el
encuentro ilusorio con la completud originaria o de la recuperacin de la unicidad perdida.
Implicancias culturales, polticas e econmicas
En los aos 50 el universo de las drogas era relativamente bien controlado, se
limitando a los mdicos o a los marginalizados como los habitantes de los guetos,
frecuentadores de los medios artsticos y literarios.
En los aos 60 la situacin se modific y el aspecto moral del problema pas a tener
importancia central, el tema de las drogas comenz a caracterizarse como una gran batalla
entre el bien y el mal, las drogas y la maldad eran sinnimos y deberan ser combatidos para
la preservacin de la sociedad buena.
En los aos 70, la atencin pas a se dirigir hacia el individuo que consuma drogas,
los esfuerzos eran para tratar de descubrir por qu lo haca y evitar la recada, las drogas y
la lucha contra ellas ya no eran lo importante. En esta poca se pas a distinguir entre: los
consumidores cuyo tema era esencialmente de enfermedad, por eso el tratamiento mdico
se volvi prioritario; y los traficantes considerados delincuentes.
A los 80 la situacin se modifica una vez ms, el individuo consumidor de drogas ya
no era lo ms importante, el consumo deja de ser punible y se pas a aceptar a la sorda las
pequeas dosis. Simultneamente se increment el cultivo domstico, se sancionaran
nuevas leyes que distinguan entre el enfermo y el delincuente.

A los 90, los recursos para el combate a las drogas se multiplican y la guerra contra
ellas se torna aguda. Sumado a esto surgen los discursos de los expertos (ONU) que afirman
que la droga era causa de la violencia y advirtiendo la peligrosidad de todas ellas y la
necesidad de combatirlas.
En el cambio del milenio esta misma dinmica se mantuve a nivel mundial. Se abran
muchos debates alrededor de la legalizacin de las drogas, pero siempre eran frenados por
una voz de talla mundial (primero EE.UU y despus la ONU). Hoy da son considerados los
aspectos econmicos del problema pero asociados cada vez ms con problemas polticos
fundamentales.
Inserida en el rgimen capitalista, como todo lo dems, las drogas se convierten en
mercanca, dejando de tener nicamente valor de uso para adquirir igualmente valor de
cambio, el consumo pasa a ser determinado por las leyes del mercado, por la oferta y por la
demanda. Una compleja red econmica surge para su produccin, distribucin e intercambio
as como otra de tipo financiera internacional para su comercio, todas con caractersticas
propias segn el tipo de droga. Las varias industrias de las drogas pasan a competir en el
mercado de los pases como sucede con cualquier mercanca.
La decisin de sectores pobres de la sociedad del cultivo de las materias primas de
las drogas no es resultado de su propia voluntad sino que deriva de otros factores
caractersticos de su desarrollo y de las oportunidades que les ofrece la sociedad capitalista.
Las necesidades sociales proyectan los sectores marginalizados de la economa al nivel de
la ilegalidad, por ofrecer posibilidades de satisfaccin inmediata que el mercado siempre les
neg.
Otro lado del universo de las drogas es la instalacin de departamentos especiales
en los grandes bancos para atraer el flujo de capital que huye de los pases productores de
las drogas. El contrabando de piedras preciosas, de oro o de dinero que huyen de las
pauprrimas reas fiscales o que es producto de la corrupcin estatal y de los ncleos de
poder en las cercanas de este, tambin inflan los depsitos de los grandes bancos. Debido
a la oscuridad del complejo financiero-industrial diferentes montos de capital acaban
mezclndose sin tomar en cuenta su origen o naturaleza, y este capital constituye parte del
universo econmico vital de los grandes pases, el montante obtenido de la actividad ilcita
se convierte en parte integrante de las economas de los pases productores como principal
fuente para la balanza de pagos, generacin de empleos o para aplacar la crisis econmica
y controlar la hiperinflacin.

En el momento que, por ejemplo, la droga adentra los EUA, lo hace por vas
previamente coordinadas: en esta ocasin ya existen enlaces entre instituciones financieras
y una gran red de contactos a todos los niveles, existiendo por tanto corresponsabilidad de
partes de la sociedad en lo que toca a la desintegracin de la misma: la pobreza cada vez
mayor, profundas desigualdades, la violencia y las drogas.
Para una comprensin del universo de la drogas
Es el paciente psictico el primero individuo a tener que vivir drogado en permanencia,
instituyendo un estilo de vida basado en la utilizacin diaria de las drogas y que acaba
sirviendo como modelo para una sociedad adonde la intolerancia al sufrimiento psquico
conduce a la teraputica que sea mdica, qumica o religiosa. Por tanto por en la misma
pista del individuo psictico se desarrolla el individuo moderno, aquello que para dominar el
sufrimiento psquico elige la va de las drogas licitas. En una metfora las pldoras de la
felicidad son para lo psquico lo que las cirugas plsticas son para el cuerpo, un aadido
permanente que emana felicidad y adormece el ser humano, adaptndolo a una sociedad
enferma y perversa adonde lo patolgico se convertido en normalidad y lo normal en
patolgico.
En la mayora de los anlisis la droga, la violencia y la pobreza son considerados
causas en s, cuando deberan ser considerados como sntomas de un padecimiento ms
grave e importante que afecta a los individuos causando exclusin y sufrimiento. Esta
problemtica trasciende a los planteamientos de la salud pblica, legal o educacional, pues
ninguna de ellas ha logrado unir los otros sectores para enfrentar el problema o abarcar el
fenmeno en su complexidad. Es necesaria una mirada multidimensional para alcanzar los
resultados en la atencin de la salud de las personas y comunidades afectadas por el
fenmeno de la droga. El tema por tanto no puede ser simplificado a un debate moral.
En nuestra opinin el debate sobre las formas de consumo de las drogas, sean licitas
o ilcitas, debe contemplar la idea defendida por Olievenstein, que dice: la dependencia de
la drogas debe ser considerada sola como un fenmeno psico-qumico, pero un fenmeno
activo, voluntarista, un modo de existencia, una relacin con la vida. La existencia de la
droga independe del usuario, el consumo solo es concebible con la colaboracin del
individuo; el uso, el abuso o la dependencia solo pueden ser comprendidos a partir de la
correlacin entre el individuo, la droga y el contexto en que esta es consumida.
Psicopatologa segn el psicoanlisis
Eduardo Kalina dice que el consumo de la droga ayuda a desarrollar, pero no
determina, un comportamiento de acuerdo con la personalidad previa del adicto, es decir lo
6

que determina el curso del comportamiento del adicto es esencialmente la patologa anterior,
por eso no son las mismas las alteraciones de las funciones del yo en cada uno de los
cuadros psicopatolgicos, no es igual un neurtico que en un psicpata, o en un perverso o
en un psictico. Es verdad que las drogas determinan ciertos comportamientos como euforia
o depresin, pero frecuentemente los adictos las consumen ms en relacin directa con su
personalidad previa.
Para este autor es la dinmica familiar que beneficia el surgimiento de una
personalidad preadicta, y las caractersticas que favorecen el aparecimiento de esta son: el
uso indiscriminado de medicamentos; consumo de alcohol o comida para aplacar tensiones:
comprar, trabajar o hacer cosas de manera compulsiva, para huir de la angustia. Estas
conductas constituyen formas de comportamiento que no permiten el brote del pensar, del
sentir, ni de la habilidad de espera y por tanto del control de los impulsos, solamente
permitiendo el actuar. La incapacidad de sentir y reflexionar torna la frustracin intolerable,
debido a no existencia de la funcin de mentalizacin.
Hay una unanimidad de los psicoanalistas de la escuela inglesa en relacin a los
factores etiolgicos como la sobreproteccin, la negligencia, el abandono y la falta de amor
de los padres. De esta forma es importante tener en cuenta las concepciones desarrolladas
por Winnicott del holding, falso self, espacio transicional; las descripciones de Kohut sobre
las patologas de la conducta; la concepcin de Fairbain de la pulsin que busca a los
objectos; las concepciones de falla bsica y del amor primario de Balint.
En psicoanlisis se escucha el conflicto psquico del paciente, su historia, sus
dificultades internas y su capacidad de simbolizacin. Para nosotros la conciencia de la
enfermedad no reside en reconocerse como adicto a alguna droga, sino en reconocer las
dificultades internas que lo han llevado al consumo. As en nuestro planteamiento, como
acompaantes teraputicos, para all del abandono del consumo de drogas el objetivo es
hacer el paciente reconocer sus conflictos internos. El sntoma es el deseo de consumir las
drogas y es en este deseo de consumir donde debemos de irnos acercndonos al
conocimiento del paciente. Qu le impulsa a querer consumir? Qu estado afectivo,
emociones, sufrimientos o situaciones estimulan a su necesidad de consumo? De esta
manera estaremos acercndonos de una postura tica de la proteccin de la vida y
rechazando la prctica de la opresin.

También podría gustarte