Investigacin en Salud

ISSN: 1405-7980
invsalud@cucs.udg.mx
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Mxico

Vargas Lpez, Ral; Alcal Padilla, Leobardo; Panduro Cerda, Arturo; Villaseor Bayardo, Sergio
Javier
Por una mejor comprensin y una nueva esperanza en la Salud Mental
Investigacin en Salud, vol. IV, nm. 2, agosto, 2002, p. 0
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Guadalajara, Mxico

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=14240201

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INVESTIGACIN EN SALUD
Recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud

Por una mejor comprensin y una nueva esperanza en la

Salud Mental

Una nueva comprensin, una nueva esperanza! As se presenta el reporte 2001 de la

Organizacin Mundial de la Salud en el que se hacen 10 recomendaciones que todos los pases
deberan seguir para mejorar la salud mental. Estas recomendaciones pueden y deben adaptarse
de acuerdo a sus necesidades y a sus recursos.
1. Brindar tratamiento en la atencin primaria
El manejo y el tratamiento de los trastornos mentales en el primer nivel de atencin posibilitar
el que un mayor nmero de personas reciban ms fcil y ms rpidamente los servicios
correspondientes. Al brindar tratamiento en la atencin primaria se pueden mejorar las
posibilidades de realizar un diagnstico temprano, as como de un tratamiento oportuno y de un
seguimiento apropiado. Para hacer esto es preciso que al personal de salud en atencin primaria
le sean enseadas las habilidades bsicas en la atencin de la salud mental. Pases como Brasil,
Colombia, Irn, India, Pakistn, Malasia, Nigeria y Sudfrica han adiestrado a sus mdicos
generales en las reas de la psiquiatra que tienen que ver con: el estrs causado por los
desastres, la psicofarmacologa, las tcnicas de entrevista, la terapia de apoyo y la asesora, as
como con la prevencin de las enfermedades mentales.
2. Disponibilidad de los medicamentos psicotrpicos
Los medicamentos para el tratamiento de los trastornos psiquitricos y de la epilepsia caen
dentro de cuatro grupos, a saber: antidepresivos; antipsicticos; antiepilpticos y ansiolticos.
Estos medicamentos psicotrpicos esenciales deben estar disponibles a todos los niveles de la
atencin en salud. Estos medicamentos pueden reducir la discapacidad, acortar el curso de
muchos trastornos y prevenir las recadas.
3. Ofrecer atencin en la comunidad
Los servicios de salud mental deberan de ser ofrecidos en la comunidad ms que en los
hospitales psiquitricos y que en las instituciones. Los cuidados comunitarios alcanzan mejores
resultados en el tratamiento y en la calidad de vida de los individuos con trastornos mentales
crnicos. Cambiar a los pacientes de los hospitales psiquitricos al cuidado comunitario puede
hacer ms efectivo el costo, ayudar a asegurar el respeto a los derechos humanos, limitar el
estigma de recibir un tratamiento y conducir a un tratamiento oportuno. Para lograr lo anterior
deben ofrecerse ms camas de psiquiatra en los hospitales generales y nuevos apoyos para la
atencin en el hogar de los pacientes. Este cambio exige trabajadores de la salud preparados y
servicios de rehabilitacin disponibles en el nivel comunitario. Un buen ejemplo de servicio
basados en la comunidad es el caso de Australia.
4. Educar al pblico
En todos los pases se deben lanzar campaas para educar al pblico y sensibilizar sobre la salud
mental. La meta principal es reducir las barreras para el tratamiento y la atencin
concientizando sobre la frecuencia, el tratamiento y el proceso de recuperacin de los trastornos
mentales as como de los derechos humanos de los enfermos mentales. El concientizar al pblico
puede reducir el estigma y la discriminacin, aumentar el uso de los servicios de salud mental y
cerrar la brecha sobre la percepcin de la salud mental y fsica como dos entidades separadas.
5. Involucrar a las comunidades, a las familias y a los usuarios
Las comunidades, las familias y los usuarios deben ser incluidos en la planeacin y desarrollo de
las polticas de salud, de los programas y de los servicios. Tal participacin asegurar el que los
servicios sean diseados a la medida de las necesidades de la gente, tomando en cuenta
aspectos tales como la edad, el gnero y las condiciones sociales y culturales. De esta manera es
ms probable que los servicios sean solicitados por las personas con trastornos mentales y por
sus familias.
Frecuentemente, la familia del enfermo es la que brinda el cuidado primario. Es esencial el
ayudar a las familias a comprender la enfermedad y a adquirir destrezas para el apoyo y el
cuidado de su paciente. Asimismo, es esencial, ensearles a que propicien un apego teraputico
y a que no se suspenda la toma del medicamento. La familia debe reconocer los signos

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tempranos de una recada, conducir a su paciente a una recuperacin mejor y a reducir la
discapacidad.
6. Establecer polticas nacionales, programas y legislacin.
Las polticas de salud mental, los programas y la legislacin son necesarios para lograr acciones
sostenidas y significativas. Deben basarse en el conocimiento actual y en las consideraciones de
los derechos humanos. Las reformas en salud mental deben formar parte de un sistema ms
amplio de reformas en salud. La mayora de los pases deben aumentar su presupuesto para la
salud mental. Se han logrado progresos en la implementacin de programas de atencin en
salud mental en aquellos pases que recientemente desarrollaron o revisaron sus polticas y su
legislacin. Uganda es un ejemplo de esto.
7. Desarrollar recursos humanos
Muchos pases necesitan incrementar y mejorar el entrenamiento de profesionales de la salud
mental que brinden un cuidado especializado, as como tambin el de trabajadores generales de
la salud en todos los niveles de atencin. La mayora de los pases en desarrollo carecen de un
adecuado nmero de especialistas para los servicios de salud mental. Debe fomentarse la
preparacin de un mayor nmero de profesionales mdicos y no mdicos, tales como
psiquiatras, psiclogos clnicos, enfermeras psiquitricas, trabajadoras sociales psiquitricas y
terapeutas ocupacionales que puedan trabajar juntos por una atencin total y por la integracin
de los pacientes en la comunidad.
8. Enlace con otros sectores
La guerra, los conflictos, la urbanizacin no planeada, los desastres, la prdida de empleo y la
pobreza son determinantes de la enfermedad mental y de las barreras para el tratamiento. La
participacin de otros sectores diferentes al de la salud, tales como el de la educacin, el
trabajo, el bienestar y el derecho afecta importantemente la calidad de vida de las personas con
trastornos mentales. Estos sectores deberan involucrarse en el mejoramiento de la salud mental
de las comunidades. Las organizaciones no gubernamentales tambin deberan ser llamadas a
participar y apoyar las iniciativas locales.
9. Monitorizar la salud mental comunitaria
La salud mental de las comunidades debera monitorizarse incluyndose en los sistemas de
reporte y de informacin sobre la salud en general. Estos ndices deberan incluir tanto al
nmero de individuos con trastornos mentales como la calidad del cuidado que ellos reciben. La
mejora en los sistemas de reporte y de informacin sobre la salud ayuda a monitorizar las
tendencias y a detectar los cambios. El monitoreo es necesario para sealar las prioridades,
evaluar las necesidades y la eficacia de los programas de prevencin y de los tratamientos en
salud mental.
10. Apoyar ms la investigacin
Se necesita mayor investigacin en los aspectos biolgicos, psicosociales y de provisin de
servicios de salud mental para incrementar la comprensin de las causas, el curso y el
pronstico de los trastornos mentales y para desarrollar modelos de atencin con tratamientos
ms eficaces. Tales investigaciones deberan llevarse a cabo en base a un amplio esfuerzo
internacional que permita comprender las variaciones transculturales. El construir una mayor
capacidad de investigacin en los pases en desarrollo es una urgente necesidad.
Las tareas para mejorar el panorama mundial en lo que a salud mental se refiere estn claras. El
ritmo lo determina cada pas y confiamos que en Mxico las autoridades de salud estn
siguiendo muy de cerca estas diez recomendaciones bsicas para lograr una mejor comprensin
y una nueva esperanza de la salud mental.
Dr. Ral Vargas Lpez
Dr. Leobardo Alcal Padilla
Dr. Arturo Panduro Cerda
Dr. Sergio Javier Villaseor Bayardo

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