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Sistema de Salud

Chileno
Educación para la Salud.
Daniela Abarzúa M
Kinesióloga.

• Actúa como garante y
protector de los derechos de
los ciudadanos. Le
corresponde el desarrollo de
las leyes y reglamentos, que
garanticen el adecuado
funcionamiento del sistema,
así como la fiscalización de
su cumplimiento, la
formulación de políticas de
salud.

• Objeto y objetivo del
quehacer organizado
en salud.
• Dentro de la población
se identifican
diferentes grupos .

• Instituciones
administradoras de los
fondos de salud.

Población

Estado

Sist.
Prev.
Salud

Sist.
Asist.
Salud
• La red prestadora de
servicios de salud.

Período de servicios locales de salud,
1552 - 1917
 Entre 1552 y 1886 se desarrollaron hospitales y servicios
sanitarios de responsabilidad de autoridades locales.
 Desde el siglo XVI y hasta el siglo pasado, la atención y
organización formal de salud se fue estructurando, a través de
varias instituciones públicas y privadas, en general de carácter
filantrópico o de beneficencia.
 En 1886 se promulgó mediante reglamento Orgánico, la Junta
de Beneficencia, que permite ordenar las organizaciones
locales y los hospitales generales existentes, dando una
unidad administrativa a estos establecimientos.

 El año siguiente se creó la Junta Nacional de Salubridad,
cuya misión era asesorar al gobierno en materias de
salubridad- salud publica.
 En 1892 estas funciones fueron asumidas por el Consejo de
Higiene Pública

incluyendo aspectos de salud. 1917 .  En 1924 se creó el Ministerio de Higiene.1952  En el transcurso del siglo XX emergieron importantes y pioneras medidas tendientes al desarrollo y seguridad social.  En 1917  Congreso nacional de todas las sociedades de beneficencia e instituciones previsionales y sectoriales que dieron mayor organización y estructuración al sistema previsional y asistencial de salud.Período de maduración del desarrollo social y del sistema de salud. . Asistencia y Previsión Social y se estableció el Seguro Obrero Obligatorio (ley 4.054).

que cubría al sector de empleados públicos y particulares.  Dirección General de Protección a la Infancia y Adolescencia (Protinfa) como resultado de la fusión del Departamento Central de la Madre y el Niño. En 1938 se dictó la Ley de Medicina Preventiva. .  En 1942 se creó el Servicio Médico Nacional de Empleados (SERMENA). pionera en su género a nivel internacional. al plantear la realización de exámenes sistemáticos de salud a los trabajadores. con el Departamento de Sanidad Escolar.  El Colegio Médico de Chile se constituyó por Ley en el año 1948.

 El Servicio Nacional de Salud (SNS) creado en 1952.Período del Servicio Nacional de Salud y predominio de planificación central 1952 . formación y enrolamiento de personal…. algunas empresas públicas.. fuerzas armadas y policiales. .  Con menor cobertura se encontraban entidades previsionales y asistenciales en universidades.1973.  Desde 1964 se iniciaron reformas sociales que en salud destacaron por inversiones en centros asistenciales.

cuya red asistencial alcanzó una importante cobertura geográfica y poblacional. . la medicina estuvo estrechamente ligada al desarrollo social del país. incluyendo aspectos de liderazgo social y político…….  Durante este período.000 funcionarios. El SNS se transformó en una empresa con 120.

conservándose la misma modalidad de organización y funcionamiento previos. pero bajo régimen autoritario.  Entre 1973 y 1980  disminución significativa del gasto social y del financiamiento al SNS. .1990  Las reformas del sistema global de salud. Se reorganizó al Ministerio de Salud y sus instituciones relacionadas y se creó el Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) que rige actualmente.  1979 se reestructuró el sector estatal de salud. 1973 . reflejaron las políticas generales económicas y sociales del gobierno militar.Período del Gobierno Militar y reformas neoliberales. destacando las reformas neoliberales que cambiaron el rol y la importancia del estado y promovieron al sector privado.

año 1985). (ley 15. Ley de salud.469. destacando la libertad de optar por alternativas públicas o privadas en la previsión y atención de salud y contribución proporcional al ingreso en el sistema público. previsión y atención de salud vigentes. .  Entre 1981 y 1986  creación de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) y se concretó el traspaso de la administración de la mayoría de establecimientos de nivel primario a las municipalidades. fijó las características del modelo de financiamiento.

1990 en adelante.  Las orientaciones de las reformas propuestas se basan en aspectos como:  Políticas y planes nacionales.  Mejorar la gestión del sector público e incrementar el proceso de descentralización. y buscar un balance público . .Período de gobiernos de la Concertación. tanto económicas como sociales.  Los primeros seis años ha consistido principalmente en la administración del sistema de salud heredado.  Resolver la crisis del sector público de salud.privado.

Garantiza atención oportuna. . entró en plena vigencia la Ley Nº 19.966. conocida como ley AUGE. género o capacidad de pago. sin discriminación de edad. promoviendo la igualdad en la calidad y acceso a la salud.Plan AUGE Acceso y atención de calidad para todos AUGE Mayor Reforma a la Salud de los últimos 50 años en Chile. Objetivo  Toda la población tenga atención garantizada por ley. de calidad y sin costos para todas las personas. A partir del 1 de julio del 2005.

 Se incorporó la salud municipal con sus consultorios. sean éstos de FONASA o de ISAPRES.  El sistema público de salud inició en agosto de 2002 la primera fase del Plan Piloto del Sistema de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE). Establecimiento de un Régimen General de Garantías en Salud que se aplica a todos los beneficiarios.  El 2003 se sumaron al Piloto AUGE el Cáncer Cervico uterino y el Alivio del Dolor en Cáncer Avanzado. .

4 Garantías explicitas en salud Acceso Calidad Protección Financiera Oportunidad .

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ISP. la supervisión.Modelo de salud chileno El sistema de salud chileno es un sistema mixto. la coordinación de las entidades del área. Sector Púbico Financiero Previsional. liderado por el Ministerio de Salud. Nivel operativo servicios. la evaluación y el control de las políticas de salud. Central de abastecimiento Sector Privado ISAPRES – MUTUALES Profesionales y centros asistenciales privados . el que tiene por tarea el diseño de políticas y programas. FONASA Servicio salud.

Sistema de salud Ministerio de salud Instituto de salud publica Central de abastecimiento Fondo nacional de salud Isapres – Superintendencia de Salud Mutualidades EL SISTEMA DE SALUD CHILENO CONTEXTO HISTORICO Y NORMATIVO DEL SISTEMA DE SALUD CHILENO .

MINSAL (www. la Central de Abastecimiento. el Instituto de Salud Pública.minsal.cl) .Sistema Ministerio de salud de salud  Dictar normas generales sobre materias técnicas.  Fondo Nacional del Sistema de Salud. en concordancia con la política general del Gobierno.  Formular los planes y programas generales del Sistema. planes y normas de salud.  Supervisar. Sistema Nacional de Servicios de Salud y la Superintendencia de Salud. controlar y evaluar el cumplimiento de las políticas. administrativas y financieras a las que deberán ceñirse los organismos y entidades del sistema.

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ispch.Sistema Instituto de salud publica de salud  Descentralizado. a través del fortalecimiento de la fiscalización y la normalización.  La misión del ISP es contribuir al mejoramiento de la salud de la población. dependiendo del Ministerio de Salud para la aprobación de sus políticas. que posee autonomía de gestión y está dotado de personalidad jurídica y de patrimonio propio.cl) . así como en la supervisión de su ejecución. garantizando la calidad de bienes y servicios. Instituto de Salud Pública (www. normas y planes generales de actividades.

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dependiente del  Su función es adquirir y proveer de medicamentos.  También le corresponde atender las necesidades en el caso de emergencias nacionales. instrumental y otros elementos e insumos a los establecimientos y personas pertenecientes o adscritas al Sistema Nacional de Servicios de Salud. para que estos ejecuten las acciones de salud que les corresponden para cumplir los planes y programas del Ministerio. cuando así lo dispone el Gobierno. Ministerio de Salud.Sistema Central de Abastecimiento de salud  Organismo descentralizado. .

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tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en FONASA. Fondo Nacional de Salud (www. como a aquellas que. por carecer de recursos propios. financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.Sistema Fondo Nacional de Salud de salud  Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención. sin exclusión alguna de edad.fonasa. nivel de ingresos. bonificando total o parcialmente las prestaciones de salud que les son otorgadas por profesionales e instituciones del sector público y privado. número de cargas familiares legales y enfermedades preexistentes.  FONASA da cobertura de salud a más de 10 millones de beneficiarios. sexo.cl) .

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 Actualmente. Isapres (www. centrar sus esfuerzos en las personas de más bajos recursos.4 millones de beneficiarios.isapre. las ISAPRE reúnen a más de 3.cl) .  Estas instituciones otorgan servicios de salud a un 23% de la población en Chile.Sistema de salud Isapres  Instituciones privadas que captan la cotización obligatoria de los trabajadores que libre e individualmente han optado.  Desarrollo global del sector salud en Chile. descongestionando al sector público y permitiéndole.

a través de la Ley N° 18.superintendenciadesalud.  La Superintendencia de Salud garantiza el cumplimiento de la ley y genera una regulación y fiscalización efectiva.933. que contribuya a mejorar el desempeño del Sistema de Salud chileno.cl) . Superintendencia de Salud (www.Superintendencia de Salud  Creada en 1990.  Está orientada a los usuarios y entes regulados. la Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional (SISP) es el organismo del Estado que se encarga de fiscalizar y controlar a las ISAPRE.

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 Accidente de trabajo.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. que protege a las siguientes personas:  Todos los trabajadores. Ley 16.  Trabajadores dependientes y trabajadores familiares.  Establece un seguro obligatorio a cargo del empleador.  Funcionarios públicos de la administración civil del Estado.968. . municipalidades e instituciones descentralizadas.  Enfermedad profesional.Sistema de salud Mutualidades  1.  Estudiantes de establecimientos fiscales y particulares por accidentes que sufran con ocasión de sus estudios o práctica profesional.

Nivel Primario Nivel Terciario Organización Asistencial del SNSS Nivel Secundario .

. • Destinado a resolver aquellos problemas que sobrepasan la capacidad resolutiva de los niveles precedentes. • Alta complejidad y cobertura reducida. Estaciones médico rurales. • Sus acciones involucran tanto atención ambulatoria como de hospitalización en establecimientos hospitalarios. en los Consultorios Urbanos y Rurales. CESFAM • Programas Básicos de Salud de las Personas. • Debiendo actuar como centro de referencia para la derivación de pacientes.Organización de los niveles de atención en salud Nivel Primario Nivel Secundario Nivel Terciario • Mínima complejidad y amplia cobertura realiza atenciones de carácter ambulatorio en las Postas. • Complejidad intermedia y de cobertura media. en los cuales la atención ambulatoria se presta en una unidad de apoyo (consultorio adosado) de dicho establecimiento.

. puestos al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país pueden soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo.Declaración de Alma Ata (U.R.S. con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación“..es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos..S. 1978) “Atención primaria” ". científicamente fundados y socialmente aceptables. .

y la propia personalidad del individuo. más como persona que como profesional.EpS Profesionales de Salud. Kinesiólogo. . una asignación social mediada por la imagen que el otro o los otros tienen del sujeto. “Rol“: Vocablo que puede asumirse como un conjunto organizado de conductas.

entre otros.es/ciencias-de-la-salud/promocion-de-la-salud/material-de-clase/introduccion#4 . modificación de factores de riesgo. con el objetivo de disminuir su duración o severidad. estilos de vida saludables. o prolongar la supervivencia Segunda Fase http://ocw. • Ej. durante el período asintomático. inmunizaciones. con el fin de evitar que estas lesiones se instauren de un modo irreversible. Primera Fase • Detectar la enfermedad precozmente..La Historia natural de la enfermedad es un proceso dinámico que tiene tres fases: • Promoción de la salud.unican.

..Los puntos básicos son el tratamiento de la enfermedad y la rehabilitación de la incapacidad que se deriva de ella. Tercera Fase . con el fin de mejorar la calidad de vida.” • Evitar complicaciones y secuelas irreversibles y. a detener su avance. en el caso de que estas ya se hayan instaurado.“….

Kinesiólogo.Prevención EpS Promoción Profesionales de Salud. .

.

paulina rojas. O El sistema de salud chileno. contexto histórico y normativo del sistema de salud chileno.Minsal.Referencias bibliográficas Unidad 1 O Conceptos fundamentales de la salud a través de su historia reciente.Cl/. Jorge jiménez. O Http://www.Gob. Dr. asociación para la defensa de la sanidad publica de asturias O Organización de la atención sanitaria chilena. Drs. Carlos ponte mittelbrunn. .