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PEC 2. Caso 2. Alfredo quiere volver a recuperar su autonoma.

1. Introduccin
Los Centros de Rehabilitacin Psicosocial (CRIS),

estn

enfocados a trabajar la

consecucin de la mxima autonoma personal y social y de la integracin de las


personas con enfermedad mental grave y se encuentran dentro del catlogo de servicios
previstos en la Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en
Situacin de Dependencia, en el artculo 15 de dicha Ley.
2. Planteamiento del caso
Alberto es un usuario del CRIS que tiene 42 aos. Fue diagnosticado de esquizofrenia
cuando tena 23, la enfermedad le aparece tras un largo periodo de consumo de txicos.
Durante algunos aos trabaj como camionero hasta que tuvo un accidente de trfico.
Estuvo casado pero se divorci hace 8 aos y desde entonces vive con su madre en una
pedana del campo de Elche. En la valoracin inical del centro se observa que tiene
muchas habilidades de el rea de gestin del hogar. Nunca se ha tenido que preocupar de
ese tema porque de esas tareas se ocupaba su mujer o en estos momentos su madre.
Asiste al CRIS desde hace dos aos y su peticin es poder ir a un piso tutelado de
ASFEME.
Tomando como referencia la Gua de la Materia de Prcticas Profesionales del Grado
de Educacin Social de la Uned (2015-2016), el caso que vamos a analizar se situara en
el rea de personas con discapacidad, en el mbito de la accin socioeducativa con
minoras y grupos sociales desfavorecidos y en el contexto de un Centro de Rehabilitacin
e Insercin Social para personas que padecen una enfermedad mental grave(CRIS)
dentro del Programa de Actividades de la Vida Diaria.
El programa de Actividades de la Vida diaria del CRIS pretende entrenar a los usuarios
en aquellas tareas que faciliten poder llegar a un adecuado nivel de competencia social y
desempeo con el objetivo de conseguir la mxima autonoma posible para el usuario.
3. Propuesta de solucin.
Objetivos que debemos plantearnos en la intervencin.
Objetivos con Alfredo

Evaluar las habilidades de Alfredo en el rea de Actividades de la Vida Diaria.

Reajustar el PIR(Proyecto Individualizado de Rehabilitacin) de Alfredo ajustando


sus dficits, expectativas y capacidades.

Entrenar a Alfredo en habilidades de organizacin domstica.

Entrenar a Alfredo en actividades de manejo social y comunitario.

Informarle del proceso

Objetivos para la madre de Alfredo

Explicarle el proceso

"Empoderar" a la madre como recurso humano que permita la consecucin de la


autonoma de Alfredo.

Facilitar el apoyo de la madre de Alfredo a su hijo

Mediar en la nueva relacin y roles madre e hijo.


Criterios y metodologa
Para evaluar la autonoma en las actividades de la vida diaria ser necesario

recoger los mximos datos posibles sobre el desempeo de estas actividades y a partir de
ah formular los objetivos del PIR. Segn Muoz A. y Abad A. (1997) , lo importante es
"conseguir un aprendizaje y una generalizacin de lo aprendido"
Se utilizar una metodologa en la que: los objetivos sern motivadores para el
usuario, consesuados con l, adems de estar secuenciados en el tiempo y en el grado
de dificultad.
La idea es que Alfredo entrene en los talleres del CRIS y en su casa para adquirir
las habilidades necesarias y as poder acceder a un recurso como el piso tutelado.
Los objetivos se trabajaran tanto individualmente como en el

grupo al cual

pertenece Alfredo dentro del CRIS.


Actividades para Alfredo

Taller semanal de actividades de la vida diaria con contenidos como: limpieza


domstica, uso de electrodomsticos, colada, gestin de compras y organizacin
de despensa, cocina bsica, manejo del dinero, pequeas gestiones, uso del
telfono mvil, uso de servicios comunitarios, etc.

Sesiones de refuerzo individualizado en aquellas tareas que necesitan ms


prctica.

Prcticas de generalizacin en casa y en la comunidad.

Entrevistas de seguimiento para conocer la autoevaluacin del proceso, la


motivacin o las dificultades que van apareciendo.

Visita al piso tutelado gestionado por ASFEME para conocer el funcionamiento, las
normas, las tareas y a los compaeros que viven en l.
Actividades para la madre de Alfredo

Entrevista con el Educador Social para explicarle el proceso de entrenamiento que


va a iniciar Alfredo.

Seguimento telefnico de tareas y posibles dificultades que puedan aparecer.

Entrevistas para evaluar progreso.

Visita a domicilio por Trabajadora Social y Educador Social.


Resultado de la intervencin
Las monitoras que llevan a cabo el Programa de Actividades de la Vida Diaria,

evaluan los dficits de Alfredo a travs de fichas de registro de actividad semanal y


escalas de autonoma.
A partir de esta evaluacin se habla con l y con su madre para pactar la
generalizacin de tareas que Alfredo realiza en los talleres del CRIS en su propia
casa( limpieza del hogar, cocina, compras, gestiones, etc). En este sentido, se pide
colaboracin a la madre y se le ofrece apoyo individualizado en aquellos aspectos en los
que se necesite insistir. Los objetivos planteados se revisarn cada seis meses con la
idea de reajustar el PIR.
Nos encontramos con verdaderos problemas a la hora de que la madre permita
hacer a Alfredo aquellas tareas que de manera habitual siempre a hecho ella. Hemos
optado por darle a Alfredo tareas para casa que permitan la generalizacin de lo
aprendido durante la semana en el CRIS entonces llamamos a la madre para indicarle la
tarea y destacarle la importancia que tiene para su hijo hacerla.
Despues de 6 meses observamos que el usuario ha entrenado las tareas propuesta
pero todava tiene problemas en la generalizacin de las mismas. No es capaz de buscar
alternativas cuando surge una dificultad en el desarrollo de la tarea. Se revisa el PIR y se
acuerda con l dejar 6 meses ms de entrenamiento antes de gestionar con
ASFEME(Asociacin de familiares y enfermos mentales de Elche y Comarca) la solicitud
de entrada en el piso tutelado.
4. Recursos humanos materiales instalaciones
Humanos
El equipo profesional del centro: Directora, Trabajadora Social, Educador Social,
Psiclogo-tutor, Monitoras del Programa de Actividades de la vida diaria y TIS.
Materiales

Listados de tareas

Fotocopias sobre diferentes contenidos

Ingredientes y utensilios de cocina

Electrodomsticos

Material de limpieza

Fichas de registro de actividades

Escalas de evaluacin
Instalaciones

Cocina del CRIS

Aula del grupo

Domicilio del usuario

5. Bibliografa y webgrafa
Gua de la Materia de Prcticas Profesionales de Grado en Educacin Social. UNED
Curso 2015/2016

Lawton y Brody ( 1969) ndice para las actividades instrumentales de la vida diaria de
Lawton y Brody. Philadelphia Geriatric Center en Trigs M. Medicina Interna. CHU Juan
Canalejo. A Corua.http://www.meiga.info/escalas/ESCALADELAWTONYBRODY.pdf

Lpez M.C., Moreno J. y otros. Entrenamiento en habilidades de la vida diaria en


personas con Trastorno Mental Grave. Descripcin de la intervencin y estudio de casos.
Psicologa.com
(2009)http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom/article/viewFile/673/648

Memoria anual del Centro de Rehabilitacin e Integracin Social del Ayuntamiento de


Elche 2014

Rodrguez, A.(Coord.) (1997) Rehabilitacin Psicosocial de personas con transtornos


mentales crnicos, Madrid: Ed. Piramide.

Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a


las personas en situacin de dependencia. BOE n 299 15 de diciembre de 2006

Orden 3 de febrero de 1997 de la Consellera de Trabajo y Asuntos Sociales por la cual


se modifica la orden de 9 de abrilde 1990(DOGV nm. 1291) sobre registro, autorizacin y

acreditacin de los servicios sociales de la C. V. con el fin de atender a los nuevos


servicios que se van a prestar a enfermos mentales crnicos en la Comunidad Valenciana.
www.asfeme.org