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SADECA 2014

REA TEMTICA 1: SEGURIDAD DEL PACIENTE


TITULO
Conciliando la conciliacin de la medicacin.
AUTORES
Barroso Gutirrez, C.; Gmez Rosado, J.C.; Romn Fuentes, M; Melcn de Dios, A.; Vilaplana
Garca, A. M.; Del Nozal Nalda, M.
OBJETIVO
Exponer la actividad desarrollada para potenciar y garantizar la conciliacin de la medicacin
(CM).
METODO
Iniciativas adoptadas
o Elaboracin de procedimientos de conciliacin de la medicacin por cada
unidad de gestin clnica (UGC) en base a tres procedimientos (para unidades
quirrgicas, unidades mdicas y para el rea de urgencias) realizados por un
grupo de trabajo multidisciplinar.
o Difusin de los procedimientos de CM en el seno de cada UGC.
o Identificacin de un farmacutico referente para cada UGC.
o Prescripcin electrnica: se realiza la validacin del tratamiento por la Unidad
de Farmacia.
o Otras iniciativas desarrolladas por UGCs.
Monitorizacin y seguimiento
o Se solicit que cada UGC realizara un informe que incorporara un anlisis de
su situacin actual con respecto a la CM y la planificacin de las acciones de
mejora oportunas a desarrollar hasta final de ao para mejorar la situacin de
partida. Esta informacin puede gestionarse como un banco de buenas
prcticas que podrn ser compartidas entre las diferentes UGCs.
o Auditoras de historias clnicas.
o Tras el anlisis global de los informes elaborados por cada UGC y los
resultados de las auditorias, se identificaron lneas de mejora.
o El grupo de lneas de mejora se enviaron a directores de unidad y cargos
intermedios de enfermera de cada UGC para que las incorporen a la
sistemtica de trabajo de los profesionales.
o Queda pendiente nueva auditora de historias clnicas para medir el impacto de
las mejoras efectuadas.
RESULTADOS
Todas las UGC en las que procede realizar CM, tienen elaborados procedimientos para
esa actividad, si bien hay que seguir insistiendo en su difusin.
La mayora de las UGC han realizado un anlisis sobre como afrontan la CM
describiendo sus puntos crticos y diseando estrategias de mejora.
En lneas generales, es mejorable la elaboracin de la lista de medicacin domiciliaria
as como la descripcin del tratamiento domiciliario previo al ingreso que debe seguir
tomando el paciente al alta (incluido en el informe de alta mdico).
Las UGC con un perfil ms definido de pacientes con criterio de necesitar conciliacin,
obtienen mejores resultados.
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
Garantizar la CM tal y como se especifica en los procedimientos, es un objetivo para
nuestra organizacin, por lo que se han puesto en marcha una serie de medidas y
estrategias que estamos monitorizando para medir su eficacia. Los primeros resultados

han manifestado que si bien generalmente se realiza la CM, hay ciertos aspectos
identificados que pueden ser mejorables. Por ello es necesario insistir en la difusin de
los procedimientos de CM as como en la adopcin de un conjunto de lneas de mejora,
entre las que se encuentra el fomento de la monitorizacin desde las propias UGC,
incluyendo la realizacin de autoauditorias y el anlisis de los resultados para favorecer
la implicacin de los profesionales en este tema. En prximas auditorias constataremos
el impacto que hayan podido producir las mejoras implantadas.