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PEC 2. Caso 2. Alfredo quiere volver a recuperar su autonoma.

1. Introduccin
Los Centros de Rehabilitacin Psicosocial (CRIS), estn especficamente enfocados a trabajar
en pro de la consecucin de la mxima autonoma personal y social y de la integracin de las
personas con enfermedad mental grave y entran dentro el catlogo de servicios previstos en la Ley
de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia, en
el artculo 15 de dicha Ley.
2.

Planteamiento del caso

Alberto es un usuario del CRIS que tiene 42 aos. Fue diagnosticado de esquizofrenia cuando
tena 23, a raz del consumo de txicos. Durante algunos aos trabaj como camionero hasta que
tuvo un accidente de trfico. Estuvo casado pero se divorci hace 8 aos y desde entonces vive con
su madre en una pedana del campo de Elche. En la valoracin inical del centro se observa que no
tiene muchas habilidades de el rea de gestin del hogar. Nunca se ha tenido que preocupar de ese
tema porque de esas actividades se ocupaba su mujer o su madre.
Asiste al CRIS desde hace dos aos y su peticin es poder ir a un piso tutelado de ASFEME.
Tomando como referencia la Gua de la Materia de Prcticas Profesionales del Grado de
Educacin Social de la Uned (2015-2016), el caso que vamos a analizar se situara en el rea de
personas con discapacidad, en el mbito de la accin socioeducativa con minoras y grupos sociales
desfavorecidos y en el contexto de un Centro de Rehabilitacin e Insercin Social para personas que
padecen una enfermedad mental grave(CRIS).
El programa de Actividades de la Vida diaria del CRIS pretende entrenar a los usuarios en
aquellas tareas que faciliten el llegar a un adecuado nivel de competencia social y desempeo con el
objetivo de poder llegar a la mxima autonoma posible para el usuario.
3.

Propuesta de solucin.

Objetivos que debemos plantearnos en la intervencin.


Objetivos con Alfredo

Evaluar las habilidades de Alfredo en el rea de Actividades de la Vida Diaria.

Reajustar el PIR(Proyecto Individualizado de Rehabilitacin) de Alfredo ajustando sus


dficits, expectativas y capacidades.

Entrenar a Alfredo en habilidades de organizacin domstica.

Entrenar a Alfredo en actividades de manejo social y comunitario.

Informarle del proceso

Objetivos para la madre de Alfredo

Explicarle el proceso

"Empoderar" a la madre como recurso humano que permita la consecucin de la autonoma


de Alfredo.

Facilitar el apoyo de la madre de Alfredo a su hijo

Mediar en la nueva relacin y roles madre e hijo.


Criterios y metodologa
Para evaluar la autonoma en las actividades de la vida diaria ser necesario recoger los

mximos datos posibles sobre el desempeo de estas actividades y a partir de ah formular los
objetivos del PIR. Segn Muoz A. y Abad A. (1997) , lo importante es "conseguir un
aprendizaje y una generalizacin de lo aprendido"
Se utilizar una metodologa en la que: los objetivos sern motivadores
para el usuario, consesuados con l, adems de estar secuenciados en el
tiempo y en el grado de dificultad.
La idea es que Alfredo entrene en los talleres del CRIS y en su casa para
adquirir las habilidades necesarias para poder acceder a un recurso como el
piso tutelado.
Los objetivos se trabajaran tanto individualmente como en el grupo grupo
al cual pertenece Alfredo dentro del CRIS.
Actividades para Alfredo

Taller semanal de actividades de la vida diaria con contenidos como:


limpieza domstica, uso de electrodomsticos, colada, gestin de
compras y organizacin de despensa, cocina bsica, manejo del dinero,
pequeas

gestiones,

uso

del

telfono

mvil,

uso

de

servicios

comunitarios, etc)

Sesiones de refuerzo individualizado en aquellas tareas que necesitan


ms prctica.

Prcticas de generalizacin en casa y en la comunidad.

Entrevistas de seguimiento para conocer la autoevaluacin del proceso,


la motivacin o las dificultades que van apareciendo.

Visita al piso tutelado gestionado

por ASFEME para conocer el

funcionamiento, las normas, las tareas y a los compaeros que viven en


l.
Actividades para la madre de Alfredo

Entrevista con el Educador Social para explicarle el proceso de


entrenamiento que va a iniciar Alfredo.

Seguimento telefnico de tareas y posibles dificultades que puedan


aparecer.

Entrevistas para evaluar progreso.

Visita a domicilio por Trabajadora Social y Educador Social.


Resultado de la intervencin
Las monitoras que llevan a cabo el Programa de actividades de la vida diaria, evaluan los

dficits de Alfredo a travs de fichas de registro de actividad semanal y escalas de autonoma.


A partir de esta evaluacin se habla con l y con su madre para pactar la generalizacin de
tareas que Alfredo realiza en los talleres del CRIS en su propia casa( limpieza del hogar, cocina,
compras, gestiones, etc). En este sentido se pide colaboracin a la madre y se le ofrece apoyo
individualizado en aquellos aspectos en los que se necesite insistir. Los objetivos planteados se
revisarn cada seis meses con la idea de reajustar el PIR.
Nos encontramos con verdaderos problemas a la hora de que la madre permita hacer a
Alfredo aquellas tareas que de manera habitual siempre a hecho ella. Hemos optado por darle a
Alfredo tareas para casa que permitan la generalizacin de lo aprendido durante la semana en el
CRIS entonces llamamos a la madre para indicarle la tarea y destacarle la importancia que tiene
para su hijo hacerla.
Despues de 6 meses observamos que el usuario ha entrenado las tareas propuesta pero
todava tiene problemas en la generalizacin de las mismas. No es capaz de buscar alternativas
cuando surge una dificultad en el desarrollo de la tarea. Se revisa el PIR y se acuerda con l dejar 6
meses ms de entrenamiento antes de gestionar con ASFEME(Asociacin de familiares y enfermos
mentales de Elche y Comarca) la solicitud de entrada en el piso tutelado.
4. Recursos humanos materiales instalaciones
Humanos
El equipo profesional del centro:

Directora, Trabajadora Social, Educador Social,

Psiclogo-tutor, Monitoras del Programa de Actividades de la vida diaria y TIS.


Materiales

Listados de tareas

Fotocopias sobre diferentes contenidos

Ingredientes y utensilios de cocina

Electrodomsticos

Material de limpieza

Fichas de registro de actividades

Escalas de evaluacin

Instalaciones

Cocina del CRIS

Aula del grupo

Domicilio del usuario

5. Bibliografa y webgrafa
Gua de la Materia de Prcticas Profesionales de Grado en Educacin Social.
UNED Curso 2015/2016

Lawton y Brody ( 1969) ndice para las actividades instrumentales de la vida


diaria de Lawton y
(Philadelphia Geriatric Center)

Lpez M.C., Moreno J. y otros. Entrenamiento en habilidades de la vida diaria


en personas con Trastorno Mental Grave. Descripcin de la intervencin y
estudio

de

casos.Psicologa.com

(2009)http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom/article/view
File/673/648/

Memoria anual del Centro de Rehabilitacin e Integracin Social del


Ayuntamiento de Elche 2014

Rodrguez, A.(Coord.) (1997) Rehabilitacin Psicosocial de personas con

transtornos mentales crnicos, Madrid: Ed. Piramide.

Orden 3 de febrero de 1997 de la Consellera de Trabajo y Asuntos Sociales


por la cual se modifica la orden de 9 de abrilde 1990(DOGV nm. 1291) sobre
registro, autorizacin y acreditacin de los servicios sociales de la C. V. con el
fin de atender a los nuevos servicios que se van a prestar a enfermos mentales
crnicos en la Comunidad Valenciana.