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Filosifia de la efermeria

Como enfermeras/os, valoramos nuestro compromiso de establecer y mantener un


estndar excepcional de atencin individualizaba y empata hacia todos nuestros
usuarios, dondequiera que los encontremos, a lo largo de la vida.

Como equipo de salud profesional, procuremos responder a las necesidades de los


pacientes, sus familiares y comunidad.

En asociacin con ellos, procuremos el potencial ptimo de salud de cada usuario,


mediante la adopcin de prcticas y valores que nos permitan alcanzar esa meta.

Brindamos atencin a los pacientes, familias y comunidad, sin tener en cuenta sus
diferentes socioeconmicas, culturales, religiosas o de antecedentes.

Este valor constituye el cimiento de nuestra vocacin de empata, apoyo, confianza


y esmero mutuo.

Sabemos que podemos lograr nuestras metas si trabajamos como un equipo unido,
en una atmsfera de sensibilidad hacia todos aquellos cuyas vidas tocamos.

Como enfermeras/os, interesados en la atencin integral y los servicios holsticos,


valoramos la importancia de general iniciativas de desarrollo profesional y
personal que nos ayuden a seguir siendo competentes, a fin de atender, de manera
segura y efectiva, a nuestros pacientes, sus familias y dems seres queridos.

Este proceso educativo nos permitir ofrecer a nuestros usuarios un ambiente


donde encuentre un nivel ptimo de prevencin, recuperacin, rehabilitacin,
educacin.

Como defensores del paciente, asumimos nuestra responsabilidad, damos cuenta de


nuestro ejercicio profesional y nos comprendemos a ofrecer atencin y calidad.

Para lograrlo, seremos ejemplo al adaptarnos a los ms altos estndares d


ejercicio profesional en la atencin diaria de nuestros pacientes.

Para asegurar la calidad, seremos proactivos y pondremos en marcha iniciativas


que promuevan y preserven este nivel de atencin.

Los 3 principios fundamentales de la filosofa


1. Principios bsicos fundamentales.
Mantener la individualidad del paciente.
Mantener sus funciones fisiolgicas en equilibrio.
Protegerlo de causas externas a su enfermedad.

Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital.


2. Principios tcnicos fundamentales.
Distal a proximal.
Derecha a izquierda.
Arriba abajo.
Centro a periferia.
Limpio a sucio.
Sucio a sucio.
Cabecera a piecera.
3. Principios cientficos fundamentales.
Fsico
Qumico.
Microbiolgico.
Psicolgico.
Higinico.
tico.
Esttico.
Anatmico.
Mecnico.
Social.
Econmico.
Cuales son las cuatro responsabilidades de enfermera

l sujeto de atencin de la enfermera es el individuo, la familia y la comunidad, el


profesional de la enfermera dentro de esta atencin se ve inmerso dentro de situaciones
donde los principios tico-legales estn presentes; es desde esta afirmacin principalmente
donde se propone aprobar una ley de ejercicio profesional de la enfermera que establezca a
travs de normas legales deberes, derechos, sanciones y otras atribuciones que le permitan
al profesional enmarcar el ejercicio profesional dentro de normas legales actualizadas.
La atencin al usuario que acude al centro de salud no se limita al profesional de enfermera
sino al equipo de salud como tal, el cual lo integran: Mdicos (generales y especialistas),
enfermeras (os), auxiliar de laboratorio, etc., y por ende cada miembro del equipo ejerce
funciones que suelen ser Dependientes, Independientes e Interdependientes, por tanto la
divisin del trabajo en el mbito laboral es asumida horizontal y verticalmente tomndose
en cuenta la competencia y capacitacin, lo que interpone a los profesionales (Medicina Y
Enfermera) en igualdad de condicin en algunos casos.
Cuando se seala que dentro de las funciones del profesional de enfermera, se cuentan las
funciones dependientes, es porque la divisin de trabajo se da de forma vertical ya que se
delega y se subordina en relacin a otro profesional, en este caso al profesional de la

medicina quien es el responsable de indicar las acciones que se tomaran en un caso


especfico, tales como: dieta, administracin de medicamentos, etc.
Las rdenes mdicas son decisiones teraputicas del profesional de la medicina, que deben
ser respaldadas por notas, es decir, deben ser escritas y son acatadas por el resto del equipo
de salud, especialmente por el profesional de enfermera ya que es a quien compete
directamente el cuidado humano. Sin embargo hay situaciones en los servicios de urgencias
donde las indicaciones mdicas son impartidas verbalmente (de forma presencial o
telefnica) en un primer momento aunque queden luego escritas en la Historia Clnica del
paciente, lo que quiere decir que en el desempeo del rol del profesional de enfermera se
da una subordinacin tcita y aunque ste profesional cumple una indicacin mdica, le es
inherente a su responsabilidad individual en el ejercicio de sus funciones sino acta
diligentemente y si a sabiendas que la orden impuesta es errnea ste lo ejecuta causando
un dao o lesin en el usuario.
Vocacin
La vocacin (del latn: vocre; llamar) es el deseo de emprender una carrera, profesin o
cualquier otra actividad cuando todava no se han adquirido todas las aptitudes o
conocimientos necesarios.
Segn el cristianismo, es un llamado o destino que se tiene en esta vida. La vocacin de los
laicos consiste en buscar el reino de Dios al involucrarse en asuntos temporales y dirigirlos
de acuerdo a la voluntad de Dios. En las vocaciones catlicas religiosas y sacerdotales estn
dedicadas al servicio de la Iglesia como el sacramento universal de salvacin.
Que es servicio
es un conjunto de actividades que buscan responder a necesidades de un
cliente. Se define un marco en donde las actividades se desarrollarn
con la idea de fijar una expectativa en el resultado de stas. Es el
equivalente no material de un bien. Un servicio se diferencia de un bien
(fsico o intangible) en que el primero se consume siempre en el
momento en que es prestado.
Reglas de la urbanidad
1 Cada acto debe trasuntar respeto por los presentes.
2 En presencia de otros, no canturrees en voz baja, ni tamborilees con
los dedos ni los pies.
3 No hables cuando otros hablan, no permanezcas sentado cuando
otros estn de pie; no camines cuando otros se detengan.
4 No des la espalda a los dems, y menos cuando hablas; no muevas la
mesa o el escritorio donde otro lee o escribe, no te apoyes en nadie.

5 No seas lisonjero, ni bromees con nadie que no est de nimo para


bromas.
Reglas de i higiene personal
1. Por ms que las axilas, la cabeza, el cuello y el rea de los genitales son
las areas que mas transpiran en el cuerpo es muy importante jabonar
todo el cuerpo cuando se tome una ducha. Esta deberia ser tomada
todos los das.
2. El higiene de los dientes es muy importante ya que ayuda a mantener
los dientes sanos y blancos, ademas de prevenir posibles malos olores.
Estos deben lavarse con un cepillo dental en buen estado y con pasta
dental en cantidades apropiadas. Es recomnedable realizarse limpiezas
en consultorios odontologicos cada 6 meses - un ao
3. Antes de comer es muy importante lavarse las manos para que la
ingesta de la comida sea lo mas limpia posible. Esta regla es
especialmente importante si se comer comida rpida con las manos. Es
importante luego de las comidas lavarse las manos, los dientes y la
boca.
4. Es importante el uso de lociones que sean hidratantes para el cuerpo,
pero es igualmente o ms importante el uso de productos desodorantes.
Entre estos estan los desorodantes y antitranspirantes para las axilas y
los talcos oara evitar la sudoracion de los pies. Amobos son importantes
para no generar una mala imagen hacia la personas que nos rodean.
5. Tener cuidado con las areas mas pequeas son pequeos detalles que
marcan la diferencia. Siempre ten las uas cortadas y limpias, limpiate
las orejas con cotonetes o isopos para extraer el exceso de cera que se
forma en esta cavidad. Ten la nariz limpia en todo momento y para
limpiarla utiliza un pauelo de tela o papel.
Necesidades bsicas del ser humano

Necesidades bsicas
Son necesidades fisiolgicas bsicas para mantener la homeostasis (referentes a la
supervivencia):

Necesidad de respirar, beber agua (hidratarse) y alimentarse.

Necesidad de dormir (descansar) y eliminar los desechos corporales.

Necesidad de evitar el dolor.

Necesidad de mantener la temperatura corporal, en un ambiente clido o con


vestimenta.

Factores que determinan la salud de las personas

Factores biolgicos
La edad, el sexo y la informacin gentica que cada individuo trae en sus genes,
puede proteger o favorecer la aparicin de enfermedades.
Salud y sexo
El sexo es una caracterstica heredable, determinada genticamente por una
pareja de cromosomas, iguales en las mujeres (XX) y diferentes en los hombres
(XY). Las diferencias que existen entre hombres y mujeres se reflejan tambin en
la salud, bien sea en procesos naturales como la menstruacin o el embarazo, o
patolgicos, como las enfermedades de los ovarios

Factores ambientales
La calidad del ambiente tiene enorme importancia en la salud. Las malas
condiciones ambientales causan muchas enfermedades y muertes.
A. Contaminantes fsicos
Radiaciones ionizantes . Formas de energa que pueden cambiar la
estructura de las molculas de nuestras clulas. Las hay naturales (rayos
y UV solares, radiacin , y de minerales radiactivos) y artificiales
(residuos nucleares).
Variaciones de temperatura. Teniendo en cuenta que el cuerpo humano
es homeotermo, los cambios de temperatura son fuente de trastornos. el
calor puede actuar directamente y provocar quemaduras, e indirectamente,
originando "golpes de calor", sndrome que provoca daos en el sistema
nervioso, riones, msculos e hgado. El fro afecta al aparato respiratorio
reduciendo su ventilacin, provoca contraccin capilar que si es
prolongada, provoca necrosis del tejido no irrigado.
Ruidos.
Sonidos no deseados con efectos de distinta naturaleza: fisilogicos

(prdida de audicin, aumento del ritmo cardiorrespiratorio, dificultad para


conciliar el sueo, aumento de la secrecin de adrenalina) y psquicos
(estrs, cambios en el comportamiento, neurosis).

Problemas socioeconmicos de guatemla

Los problemas son situaciones de conflicto, que surgen cuando la capacidad de restablecer
la armona entre elementos complementarios se ve disminuida, y en ocasiones anulada por
situaciones, elementos o hechos desconocidos; mismos que al ser descubiertos pueden
eliminarse o sustituirse hasta el punto que permitan regresar a la situacin sin conflicto. La
bsqueda de una solucin corre bajo la responsabilidad de los propios elementos en
conflicto o bien, si estos carecen de competencia, la responsabilidad puede elevarse a
instancias superiores, las cuales inician en el nivel individual, continan al nivel
institucional y si an no logran restablecer la armona culminan en el nivel cientfico.
La anterior definicin seala la conveniencia de iniciar la disertacin explicando cules son
los elementos complementarios. En las ciencias exactas por ejemplo, existe armona entre
valores (10=10). Un problema en estas ciencias exactas surge cuando aparece el hecho
desconocido, lo que hace cambiar uno de los valores (8+X=10), transformando la armona
inicial en un problema. La bsqueda de la solucin al problema puede abordarse desde
varios puntos de vista, varios caminos o varios procedimientos. En este caso como los
elementos no tienen competencia para auto recuperar la armona, la responsabilidad de
solucionar el problema recae sobre el individuo (hombre o mujer) interesado en resolver el
problema. La jerarqua de los actores entra en escena cada vez que un nivel inferior seala
su incompetencia para resolverlo.

Trabajo en equipo
Trabajo en equipo es el trabajo hecho por varios individuos donde cada uno hace una
parte pero todos con un objetivo comn.1
Es una de las condiciones de trabajo de tipo psicolgico que ms influye en los trabajadores
de forma positiva porque permite que haya compaerismo. Puede dar muy buenos
resultados, ya que normalmente genera entusiasmo y produce satisfaccin en las tareas
recomendadas, que fomentan entre los trabajadores un ambiente de armona y obtienen
resultados beneficiosos. El compaerismo se logra cuando hay trabajo y amistad.[cita requerida]
Por que es importante el trabajo en equipo

En los equipos de trabajo, se elaboran unas reglas, que se deben respetar por todos los
miembros del grupo. Son reglas de comportamiento establecidas por los miembros del
equipo. Estas reglas proporcionan a cada individuo una base para predecir el
comportamiento de los dems y preparar una respuesta apropiada. Incluyen los

procedimientos empleados para interactuar con los dems. La funcin de las normas en un
grupo es regular su situacin como unidad organizada, as como las funciones de los
miembros individuales.[cita requerida]
La fuerza que integra al grupo y su cohesin se expresa en la solidaridad y el sentido de
pertenencia al grupo que manifiestan sus componentes. Cuanto ms cohesin existe, ms
probable es que el grupo comparta valores, actitudes y normas de conducta comunes.
[cita requerida]

El trabajar en equipo resulta provechoso no solo para una persona sino para todo el equipo
involucrado. Nos traer ms satisfaccin y nos har ms sociables, tambin nos ensear a
respetar las ideas de los dems y ayudar a los compaeros si es que necesitan nuestra
ayuda.
Niveles de enfermera en Guatemala

El equipo de enfermera esta organizado en los niveles de:

Licenciadas en enfermera.

Enfermeras Tcnicas.

Auxiliares de Enfermera.

Recomendaciones para elaboracin de cartel

El mensaje de un cartel debe ser global, percibindose como un todo en el que cada
elemento se integra armnicamente y crea una unidad esttica de gran impacto. Para
facilitar el aprendizaje y el manejo de estos elementos los dividiremos en fsicos y
psicolgicos.
Los elementos fsicos son aquellos que constituyen el arreglo o tratamiento esttico y el
atractivo visual.
Los elementos psicolgicos son los que dentro del mensaje estimula al espectador para
que se oriente hacia lo que se pretende en dicho mensaje. Su intencin es causar el impacto
para que perdure el mensaje.
Un cartel de calidad es aquel que llama la atencin espontneamente, es decir,
independientemente de la voluntad del observador. Los elementos fsicos que provocan este
tipo de atencin son: imagen, texto, color, composicin, tamao y formato.
La imagen debe ser una sntesis que resuma la idea a la mnima expresin grfica, sin
dejar de ser clara y significativa. Son poco recomendables las simplificaciones exageradas,

as como el abuso de abstracciones, debido a que presentan dificultades para su


comprensin o decodificacin del mensaje, y en consecuencia, el nmero de observadores
que entiendan el
mensaje se reducir.
Que es un plan
Un plan de atencin de enfermera es un documento escrito que describe cmo
va a ser atendido un paciente. Un documento comn de este tipo incluye
diagnsticos de enfermera, pronsticos, intervenciones, justificantes y una
evaluacin.
Partes del plan

Los siguientes son los pasos o fases del proceso enfermero:


1) Valoracin de las necesidades del paciente.

Recogida de datos, valoracin, organizacin y registro de dichos datos.

2) Diagnstico de las necesidades humanas que la enfermera puede asistir.

Puede ser de autonoma (diagnstico de autonoma) o de independencia


(diagnstico de independencia). No se incluyen en este apartado los
problemas de colaboracin, ya que stos se derivan de un anlisis de datos
desde la perspectiva de un modelo mdico.

3) Planificacin del cuidado del paciente.

Fijacin de objetivos y prioridades

4) Ejecucin del cuidado.

Intervencin y actividades.

5) Evaluacin del xito del cuidado implementado y retroalimentacin para


procesos futuros.
Salud
Estado en que un ser u organismo vivo no tiene ninguna lesin ni padece
ninguna enfermedad y ejerce con normalidad todas sus funciones.
Elementos de la triada ecolgica

Cadena epidemiolgica tuberculosis

Mycobact
erium
tuberculos
is
Ser
Humano

Humano y
Animales

Respirato
ria

Respirator
ia
Va aergena
Va Digestiva
Va Urogenital
Cutneo
-mucosa
Transplacentari
a
Grmenes

Un microorganismo, tambin llamado microbio, es un ser vivo que solo puede


visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia los microorganismos es
la microbiologa.
Enfermedades infectocontagiosas por bacterias

Botulismo
Clera
Imptigo
Lepra
Meningitis bacteriana
Neumona bacteriana

Ttanos
Bacterias
Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan un tamao de
unos pocos micrmetros (por lo general entre 0,5 y 5 m de longitud) y
diversas formas incluyendo filamentos, esferas (cocos), barras (bacilos),
sacacorchos (vibrios) y hlices (espirilos).

Condiciones para que se desarrolle una bacteria


Para desarrollarse, las bacterias necesitan:
1. Temperatura adecuada
2. Nutrientes
3. Humedad
4. Acidez (pH)
5. Tiempo suficiente
Temperatura adecuada:

Las bacterias responsables de las Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA)
tienen una temperatura ptima de crecimiento de 37 C. Pese a todo, pueden crecer a una
velocidad considerable en un rango de temperatura que se halla entre los 5 C y 65 C .
Donde se encuentran los grmenes

Se esconden en la esponja de lavar platos, en el teclado de las computadoras y


en la ropa sucia. Jale la cadena del inodoro y los liberar al aire. La gente los
deja en los aviones, carritos de compra, mostradores de las cafeteras y
botones de los ascensores. Su computadora de escritorio, el microondas que
comparte en su oficina y la bicicleta de ejercicio del gimnasio estn cubiertos
de ellos. Ni hablar de los juguetes de la guardera.
Los grmenes bacterias, virus, hongos y protozoarios microscpicos que
pueden causar enfermedades se adhieren a las superficies ms comunes y
luego viajan a otros lugares en nuestras manos. En momentos en que la gripe
A/H1N1 se propaga de persona a persona en todo el mundo, su contagio es
ms comn mediante la tos y el estornudo, pero tambin puede contaminar a
personas que tocan algo que contenga el virus y luego tocan la boca o nariz,
advierten los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades de Estados
Unidos.
No es de sorprender que las personas que tienen fobia a los grmenes, y me
incluyo en ese grupo, estamos en estado de alerta y consideramos toda
superficie como una potencial fuente de enfermedades. Algunos ahora usan
sus codos para apretar los botones de los ascensores y evitan los saludos de
mano, con besos o abrazos. Adems, desinfectan todo. Slo en EE.UU., por
ejemplo, las ventas de desinfectantes de manos con alcohol subieron 17% en
la primera semana de septiembre comparadas con el mismo lapso de 2008,
segn Information Resources, una firma de investigacin de Chicago. Y los
fabricantes tratan de aprovechar nuestra paranoia al lanzar nuevos teclados de
computadora antibacterianos aptos para el lavaplatos automtico, zapatos que
se pueden lavar junto con la ropa e incluso dispensadores de hostias que no
requieren las manos en las iglesias.
Como se transportan los microbios
El aire es vehculo de infinidad de enfermedades microbianas transmitidas por
l:
Alergias al polen, a los caros, a los mohos
Bacterias mas comunes
Estafilococo
Estreptococos
El bacilos gram-negativo
Neisseria
Sptico
tQue est o ha sido contaminado por grmenes.
Asptico
Que no tiene grmenes que puedan provocar una infeccin.

epidemiologia

Parte de la medicina que estudia el desarrollo epidmico y la incidencia de las


enfermedades infecciosas en la poblacin.
Cincias auxiliares de la epidemiologia

Se pueden identificar varios componentes bsicos en la conformacin de la epidemiologa,


provenientes de las ciencias matemticas, bioestadstica, biolgica, clnica mdica, ecologa
y otras; sociales, especialmente economa, antropologa social y otras; administrativas, y
administracin de salud pblica.
En resumen, la epidemiologa se nos presenta como un elemento de enlace de cuatro
grandes grupos de disciplinas: la bioestadstica, la clnica, las ciencias sociales y la
administracin de salud.
Normas de bioseguridad

Las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de


microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en Servicios de
Salud vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales.
Barreras protectoras enfermera +

GUANTES
MASCARILLAS
LENTES PROTECTORES
MANDILES, MANDILONES Y BATAS.
Lavado de manos enfermera

Evitar propagacin de enfermedades

Fomentar hbitos de higiene

Despus de cada procedimiento

Desechos contaminados
desechos contaminados con sangre o derivados sanguneos, cultivos o cepas
de agentes infecciosos; desechos de pacientes ingresados en salas de
aislamiento; muestras de diagnstico desechadas, con sangre o lquidos
corporales; animales de laboratorio infectados; y material (hisopos, vendajes) o
equipo (como instrumental mdico desechable) contaminado.

Que se hace con los objetos punzantes y cortantes

descarte de objetos punzocortantes


proceso de descontaminacin

Descontaminacin
Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de
infeccin y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario que el material sea sometido a
este procedimiento en el lugar en que se utiliz, para evitar que se adhieran restos de
materia orgnica (pus, sangre, tejidos) y sustancias medicamentosas en las superficies. Para
esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una
hora; es preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo. Este material es
recibido en la central de esterilizacin limpio, separado y protegido individualmente. Todos
los elementos utilizados con pacientes deben ser considerados contaminados, lo que
depende del uso que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
PROCEDIMIENTOS

Usa guantes y pinza portaobjeto grande.

Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por 10 minutos en un
recipiente con solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se remueva
la materia orgnica (sangre y otros).

Enjuague el material, aun sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un


buen chorro de agua.

Pasa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, durante


20 minutos.

Saca los materiales y puedes proceder al siguiente paso, que es la limpieza.

Para preparar la solucin de cloro, utiliza hipoclorito de sodio al 10% (leja),


diluyendo una parte de leja en 19 partes de agua. Para preparar un litro de 50ml. de
leja mas 950ml. de agua. Para eliminar la solucin por el desage dilyela
previamente.

Prevencin de enfermedades nosocomiales

La prevencin de la infeccin nosocomial constituye una oportunidad de intervencin


para promover la seguridad de los pacientes. Las estrategias para obtener la mejora de
las medidas de prevencin disponibles son el principal desafi en la prctica clnica. El
uso de paquetes de medidas, la formacin continua, y las informaciones acerca del
cumplimiento de las medidas propuestas son cruciales para mejorar la seguridad de los
pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos.
Lavado de manos
Que es desinfeccin

Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o qumico que mata o inactiva


agentes patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el
crecimiento de microorganismos patgenos en fase vegetativa que se
encuentren en objetos inertes.
Anticepticos
Los antispticos (del griego /anti/, contra, y /septicos/,
putrefactivo) son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o
sobre la piel para reducir la posibilidad de infeccin, sepsis o putrefaccin. En
general, deben distinguirse de los antibiticos que destruyen microorganismos
en el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos
existentes en objetos no vivos. Algunos antispticos son autnticos germicidas,
capaces de destruir microbios (bactericidas), mientras que otros son
bacteriostticos y solamente previenen o inhiben su crecimiento.
Jabones
Alcoholes
Gluconato de clorhexidina
Yodo
Asepsia medica
Asepsia mdica: Procedimientos que permiten reducir al mximo la transmisin
de microorganismos patgenos que se encuentran en el medio ambiente, sta
transmisin puede ser directa o indirecta, de persona a persona o de algn
objeto contaminado.
Asepsia quirrgica: Est encaminada a mantener libre de microorganismos
determinadas reas.
ASEPSIA MEDICA
ASEPSIA MEDICA CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE, BIEN APLICADOS,
ELIMINAN LA SUCIEDAD, EL MATERIAL CONTAMINANTE Y DISMINUYEN

CONSIDERABLEMENTE LA PROLIFERACIN Y PROPAGACIN DE


MICROORGANISMOS PATGENOS. NO REQUIEREN NINGN INSTRUMENTO
ESPECIAL PARA REALIZARLOS SE CUENTA PARA ELLO CON IMPLEMENTOS
BSICOS EL AGUA CORRIENTE JABN EN SUS DIVERSAS FORMAS Y LA ACCIN
MECNICA ADEMAS MULTIPLES TIPOS DE SOLUCIONES EXISTENTES EN EL
MERCADO QUE SE LOS UTILIZAR DE ACUERDO CON LOS REQUERIMIENTOS

anto la asepsia mdica como la quirrgica emplean la esterilizacin y la


desinfeccin, como medios para conseguir su objeto:
*desinfeccin: es un proceso por medio del cual se destruyen os
microorganismos patgenos.
*esterilizacin: es un proceso por el cual se destruyen todos los
microorganismos.
*desinfectante: es la sustancia que se emplea para destruir los agentes
infecciosos y contagiosos.
*antisptico: es
microorganismos.

la

sustancia

que

restringe

la

reproduccin

de

Esteril
En Ciencias de la Salud, el trmino estril se usa para designar a todo aquel
objeto o sustancia que est libre de microorganismos y que es incapaz de
producir cualquier forma de vida. Este trmino fue acuado por Louis Pasteur al
presentar su trabajo en la Academia de Ciencias, en el cual incluy
Formas de esterilizacin

Pinza auxiliar

Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar


Definicin:
Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el
material y equipo estril.
Objetivos:

Mantener la esterilizacin del material y/o instrumental

Trasladar el material o instrumental estril a otra rea estril


Precauciones:

Lavarse las manos antes de usar la pinza

Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza

La pinza se mantendr abierta dentro del portapinza.

Al manejar la pinza auxiliar deber mantenerse las puntas hacia abajo.

Si la pinza tocara superficies no estriles debe descartarse inmediatamente y


esterilizarse de nuevo.

Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se encuentra


el material estril que se va a manipular.

Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.

Se deber cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela en
ambos casos estril.

Que significa Dx
Diagnostico

Tipos de diagnstico

Diagnstico clnico o individual. Es el total emitido a partir del


contraste de todos los mencionados y de las condiciones personales del
enfermo. Todos estos factores determinan cualitativa y
cuantitativamente el cuadro clnico, de manera que ste puede ser
diferente an cuando la entidad morbosa sea la misma. A esto se refiere
la mxima no hay enfermedades, sino enfermos.

Diagnstico de certeza. Es el diagnstico confirmado a travs de la


interpretacin y anlisis de mtodos complementarios.

Diagnstico diferencial. Conocimiento al que se arriba despus de la


evaluacin crtica comparativa de sus manifestaciones ms comunes con
las de otras enfermedades.

Diagnstico etiolgico. Determina las causas de la enfermedad; es


esencial para el diagnstico de certeza de muchas enfermedades.

Diagnstico genrico. Determinar si el sujeto est o no enfermo.


Pueden plantearse problemas de enjuiciamiento, pues hay que contar
con una posible simulacin y con las neurosis e histerias, que
constituyen verdaderas enfermedades.

Diagnstico heroico. Cuando el diagnstico se convierte en una


obsesin, en un absurdo, en una especie de imposicin mental y
profesional, es decir, es un diagnstico extremo en el sentido de "por s
mismo", e innecesario.

Diagnstico lesional, anatmico o topogrfico. Es la localizacin e


identificacin de las lesiones en los diferentes rganos y tejidos.

Diagnstico nosolgico. Es la determinacin especfica de la


enfermedad.

Diagnstico patogentico. Consigna los mecanismos que producen la


enfermedad por la accin de las causas y la reaccin orgnica.

Diagnstico presuntivo. Es aquel que el profesional considera posible


basndose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen fsico.

Diagnstico sindrmico y funcional. Los sndromes son conjuntos de


signos y sntomas con un desarrollo comn; p. ej., el sndrome ictrico
(piel amarilla, orinas encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en
algunas ocasiones no se puede avanzar ms, permite un d. patogentico
parcial, pero que posibilite un tratamiento funcional.

Diagnstico sintomtico. Tiene por objeto identificar la enfermedad


mediante los sntomas. Generalmente un sntoma aislado no da una
indicacin precisa de la enfermedad, puesto que puede ser propio de
muchas de ellas.

Como interrumpir una hemorragia


cubre la herida con gasas o con un pao limpio y comprime durante 10
minutos de forma uniforme y eficaz. Utiliza un vendaje compresivo si lo
tienes a mano en el botiqun y si las compresas se empapan de sangre, no
las quites, coloca otras encima y contina apretando.
Clasificacin de heridas

Tipos de heridas
A continuacin describimos los tipos de heridas que
pueden afectar nuestro cuerpo:
Abiertas
Separacin de los tejidos blandos
Mayor posibilidad de infeccin
Cerradas
No se observa separacin de los tejidos blandos
Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o
hemorragias en viseras o cavidades.
Producidas por golpes generalmente
Requieren atencin rpida porque pueden comprometer
la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.
Simples
Afectan nicamente la piel, no alcanzan a comprometer rganos
Raspones, araazos, cortes, etc.

Complicadas
Extensas y profundas con abundante hemorragia.
Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos sanguneos y puede o no
existir perforacin visceral.

Clasificacin de los diferentes tipos de heridas


A continuacin puedes aprender la clasificacin de los diferentes tipos de heridas. Existen
diversas clasificaciones de acuerdo a sus caractersticas, en primer lugar te presentamos la
clasificacin de acuerdo a la causa que las produjo:
Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar
perforacin de de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de infeccin. Se
considera la ms peligrosa de todas.
Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios
y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectar msculos, tendones y nervios.
Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras,
cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos
de heridas anteriores.
Abrasiones
Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel
con superficies duras. La capa ms superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se
infectan, pero se curan rpidamente.
Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados,
generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se
presentan irregulares.

Avulsivas
Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
Amputacin
Prdida de un fragmento o una extremidad.
Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras, palos,
etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms
comunes de estos tipos de heridas.
Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos
Medidas crisis epilptica

Lo que se debe hacer


1. Conservar la calma, ya que una actuacin precipitada puede ser
peligrosa.
2. Tratar de que la persona no se lesione durante la crisis epilptica,
quitando objetos peligrosos de alrededor (aristas de muebles, objetos
punzantes, etc) y colocando algo blando bajo su cabeza, para evitar que
se golpee contra el suelo.
3. Aflojar ropas alrededor del cuello, (corbatas, camisa, etc.).
4. Se debe colocar de lado con cuidado, para facilitar la respiracin.
5. Se debe colocar de lado con cuidado, para facilitar la respiracin.
6. Observar la duracin de la crisis epilptica. En la gran mayora de las
ocasiones este tipo de crisis epilpticas finaliza en dos o tres minutos,
tras lo cual la persona se recupera gradualmente.
7. Se debe esperar al lado de la persona hasta que la crisis epiptica
termine. Dejar que descanse hasta que se recupere y comprobar que
vuelve poco a poco a la situacin normal.
Fractura

Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o


cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para
todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye
amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso
microscpicas.
Cuidados de enfermera

RATAMIENTOObtener una consolidacin sea adecuada sindeformidadRecuperar la


funcin de la zona afectada parareanudar su trabajo previo
56. Si es secundaria a un traumatismo (ABC, estado de conciencia) Inmovilizacin
temporal Evaluacin de fractura(localizacin, tipo, desplazamiento) -Reduce dolor y
hemorragia -Minimiza de una fractura cerrada a una abierta FRACTURA Antibiticos
Vigilar la viabilidad de la En caso de piel que la cubre hemorragia , CUBRIR CON
VENDAJE COMPRESIVO
57. FASES DEL TRATAMIENTO SECUNDARIA (Dura 3-8 das) PRIMARIA -Cierre
secundario de (Dura 72 hrs) heridas-Reduccin abierta y -Reconstruccin de partesfijacin
interna blandas-Inmovilizacin con -Reduccin y fijacin defrulas fracturas faciales
TERCIARIA (Despus 8 das) Siempre que el paciente este ESTABLE -Injertos seos
-Cierre de amputaciones, reconstrucciones de partes blandas -Reconstrucciones
58. INMOVILIZACIN DE FRACTURA
59. TRACCINAplicacin de una fuerza de traccin a una parte del cuerpo, alinea y
moviliza huesos fracturados, alivia el espasmo muscular, corrige las contracciones de
flexin deformidades y luxaciones
60. PRINCIPIOS DE LATRACCIN Mantener la lnea de traccin establecida
Evitar friccin Mantener la contraccin Mantener traccin continua Mantener
alineacin corporal
61. CONSOLIDACIN Restructuracin sea Brazo: 12 semanas Fmur o tibia:
24 a 48 semanas Fractura conminuta: hasta 2 aos
62. TRACCINMANUAL
63. ALINEACIN POR INMOVILIZACIN (TRACCIN MANUAL)FRULA:
-Evita afectacin de tejidos blandos -Inmoviliza parte lesionada -Evita la prdida de sangre
-Limita edema y expansin de un hematoma -Reduce el dolor al limitar la movilidad
-Contribuye en la consolidacin del hueso -Alineacin corporal apropiada
64. REDUCCIN CERRADA PROTECCIN DE LA PIEL FRULAS DE YESO
65. PRECAUCIONES Circulacin perifrica Edema Dolor Movimiento de
las articulaciones no lesionadas
66. TRACCINESQUELTICA
67. FIJACIN INTERNA VENTAJAS DESVENTAJAS Consigue y mantiene
Posibilidad de infeccin una buena reduccin Tcnica quirrgica mal realizada Alta
hospitalaria ms temprana y ms rpida de la funcin
68. FIJACIN INTERNA Insercin de tornillos o clavos quirrgicamente Periodo
indefinido Alineacin sea correcta

69. FISIOTERAPIA MASAJEAliviar tensin muscular, al relajar el msculo yaliviar el


dolor, aumenta EJERCICIOS la circulacin Restaurar y mantener el movimiento y la fuerza
de las articulaciones y extremidades Ajusta la resistencia muscular
70. FIJACIN EXTERNA Estructuras metlicas insertadas en las estructuras seas
por encima y debajo de la fractura
71. VENTAJAS DESVENTAJAS Estabilidad a la fractura Debilidad al retirar el
fijador Favorece cicatrizacin sea y Riesgo de inmovilidad tejidos blandos Edema
que dificulta la Puede evitar amputacin cicatrizacin Permite visin de la lesin
Atrapamiento muscular/vascular Permite mayor movilidad
72. EXPLORACINNEUROVASCULAR FUNCIN MOTORA: Lesin en tejidos
blandos y nervios Disminuir la presin aflojando vendajes circulares apretados y elevando
el miembro o la zona afectada
73. INTERVENCIONES Sensibilidad cutnea, enrojecimiento e inflamacin
alrededor de la insercin de los clavos Tensin de la piel, a consecuencia de la presin
Limpiar los clavos alrededor de los puntos de entrada y salida
74. INTERVENCIONES Cubrir y descubrir segn prescripcin Curar los puntos
de insercin cada 8 hrs durante 3 das siguientes a la colocacin Estimular movilidad
fsica, realizando ejercicios de las estructuras no daadas Evitar edema (elevacin
miembro afectado) Cicatrizacin
Asfixia
La asfixia se produce cuando deja de fluir oxgeno a los pulmones o bronquios,
por una obstruccin en la garganta o trquea, habitualmente por fallos en la
deglucin de slidos (atragantamiento).

Cmo actuar
Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para la
reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a
presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello, debe retirarse
cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias.

La cabeza de la vctima debe ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la lengua
obstruya la laringe; una mano mientras con la otra se empuja hacia atrs la frente. El
reanimador obtura los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira profundamente,
aplica su boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el trax; despus
retira su boca y proceso debe repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por
minuto en un nio.
Si las vas respiratorias no estn despejadas, debe comprobarse la posicin de la cabeza de
la vctima. Si todava no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo hacia la posicin de
decbito lateral y se golpea entre los omplatos para desatascar los bronquios. Despus se
vuelve a la respiracin boca a boca. Si todava no se consigue, se realiza la maniobra de
Heimlich.
sta es una tcnica que se ha desarrollado en los ltimos aos para tratar a los mdico
estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o abrazo de oso, y
consiste en la aplicacin sbita de una presin sobre el abdomen de la vctima. El aumento
de presin abdominal comprime el diafragma, ste a los pulmones, que expulsan aire a alta

velocidad y presin, despejando las vas respiratorias. La maniobra se realiza situndose


tras el paciente, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las manos, situando stas
entre el ombligo y la caja torcica, y presionando fuerte y de forma brusca hacia atrs y
hacia arriba. Si la vctima est en posicin horizontal, se presiona sobre el abdomen con la
mano.
Debe evitarse presionar sobre las costillas, pues se pueden romper, sobre todo en nios y
ancianos.
Una vez iniciada, la respiracin artificial no debe suspenderse hasta que el enfermo
empiece a respirar por s solo o un mdico diagnostique la muerte del paciente. Cuando el
paciente empieza a respirar espontneamente no debe ser desatendido: puede detenerse de
nuevo la respiracin de forma sbita o presentarse irregularidades respiratorias. En casos de
ahogamiento siempre hay que intentar la respiracin artificial, incluso aunque el paciente
haya presentado signos de muerte durante varios minutos.
Se han descrito varios casos de pacientes sumergidos durante ms de media hora, cianticos
y sin posibilidades de reanimacin, que respondieron a los primeros intentos del socorrista.

Clasificacin de las Quemaduras


Cmo se clasifican las quemaduras?
Las quemaduras se clasifican en quemaduras de primer, segundo o tercer grado
dependiendo de cun severas son y cun profundo penetran en la superficie de la piel.

Quemaduras de primer grado (superficiales)


Las quemaduras de primer grado afectan slo la epidermis o capa
externa de la piel. El lugar de la quemadura duele, no presenta ampollas
y est enrojecido y seco. Un ejemplo sera una quemadura solar leve. No
es frecuente que se produzca dao permanente de los tejidos; la lesin
suele consistir en el aumento o disminucin de la coloracin de la piel.

Quemaduras de segundo grado (de espesor parcial)


Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y parte de la
dermis. El lugar de la quemadura est enrojecido y ampollado y puede
estar tumefacto y doler.

Quemaduras de tercer grado (de espesor total)


Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y la dermis. Este
tipo de quemaduras tambin pueden daar los huesos, los msculos y
los tendones. El lugar de la quemadura presenta un color blanco o
carbonizado. No hay sensibilidad en la zona, puesto que las
terminaciones nerviosas estn destruidas.

Tratamiento para las quemaduras de primer grado:


El tratamiento especfico para una quemadura de primer grado ser determinado por el
mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes


mdicos

La extensin de la quemadura

La ubicacin de la quemadura

La causa de la quemadura

La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o


tratamientos

Su opinin o preferencia

Generalmente, las quemaduras de primer grado se curan por s solas en menos de una
semana. El tratamiento suele depender de la gravedad de la quemadura y puede incluir:

Compresas fras

Lociones o ungentos

Acetaminofn o ibuprofeno

En general, no es necesario colocar apsitos sobre las quemaduras de primer grado.


Consulte con el mdico de su hijo sobre los tratamientos adicionales para las quemaduras
de primer grado.

Tratamiento para las quemaduras de segundo grado:


Generalmente, el proceso de cicatrizacin de las quemaduras de segundo grado
superficiales dura aproximadamente tres semanas, siempre y cuando se mantenga la herida
limpia y protegida. El proceso de cicatrizacin de las quemaduras de segundo grado
profundas puede llevar ms de tres semanas. El tratamiento especfico ser determinado por
el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes


mdicos

La extensin de la quemadura

La ubicacin de la quemadura

La causa de la quemadura

La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o


tratamientos

Su opinin o preferencia

En general, una quemadura de segundo grado que no afecta ms del 10 por ciento de la
superficie de la piel puede tratarse en forma ambulatoria. El tratamiento depende de la
gravedad de la quemadura y puede incluir:

Ungentos antibiticos

Cambios de apsitos una o dos veces por da, dependiendo de la


gravedad de la quemadura

Limpieza diaria de la quemadura para retirar la piel muerta o el


ungento

Antibiticos sistmicos, en algunos casos

La limpieza de la herida y los cambios de apsitos pueden provocar dolor. En estos casos,
puede ser necesario administrar al nio un analgsico. Adems, no debe reventarse ninguna
ampolla que se forme.

Tratamiento para las quemaduras de tercer grado:


El tratamiento especfico para una quemadura de tercer grado ser determinado por el
mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes


mdicos

La extensin de la quemadura

El lugar de la quemadura

La causa de la quemadura

La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o


tratamientos

Su opinin o preferencia

El tratamiento para las quemaduras de tercer grado depender de su gravedad, la cual es


determinada por el porcentaje de superficie corporal afectada. El mdico de su hijo

precisar cul es la gravedad de la quemadura. El tratamiento para las quemaduras de tercer


grado puede incluir:

limpieza y debridamiento inmediato (retiro de la piel y el tejido muerto


de la zona quemada). Este procedimiento puede realizarse en una
baera especial en el hospital o a travs de un procedimiento quirrgico.

Lquidos que contengan electrolitos, administrados por va endovenosa

Antibiticos por va endovenosa o va oral

Ungentos o cremas antibiticas

Creacin de un medio clido y hmedo para la quemadura

Suplementos nutricionales y una dieta rica en protenas

Analgsicos

Injerto de piel (en algunos casos, necesario para cerrar el rea


lesionada)

Reconstruccin funcional y esttica

Shock
Estado de profunda depresin nerviosa y circulatoria, sin prdida de la
conciencia, que se produce tras experimentar una fuerte impresin o una
intensa conmocin, como un traumatismo fuerte o una operacin quirrgica.

Sntomas
Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la
causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes:

Ansiedad o agitacin/inquietud

Labios y uas morados

Dolor torcico

Confusin

Mareos, vrtigo o desmayos

Piel plida, fra y pegajosa

Disminucin o ausencia del gasto urinario

Sudoracin profusa, piel hmeda

Pulso rpido pero dbil

Respiracin superficial

Prdida del conocimiento

TRATAMIENTO
Por ser el shock un proceso crtico que amenaza la vida del paciente, la
actuacin teraputica debe ser inmediata, lo que supone en la mayora de las
ocasiones iniciar un tratamiento emprico tras formular una hiptesis
etiolgica inicial y mientras se contina el proceso diagnstico. La
resucitacin precoz de los pacientes en shock es fundamental dado que el
retraso en su correccin disminuye las posibilidades de recuperacin y
favorece la aparicin de fallo multiorgnico .
Existen determinadas situaciones que requieren un tratamiento especfico
urgente, sin el que es imposible revertir la situacin de shock, como ocurre en
caso de un taponamiento cardiaco, un neumotrax a tensin o un TEP masivo,
entre otros.
8.1. SOPORTE RESPIRATORIO
Al igual que en otras situaciones crticas la prioridad inicial en el shock es
asegurar una correcta funcin respiratoria, lo que incluye mantener la
permeabilidad de la va area y una ventilacin y oxigenacin adecuadas.
Habitualmente se requiere el empleo precoz de la ventilacin mecnica (VM)
y son pocos los pacientes que pueden ser manejados sin ella.
En ocasiones la simple proteccin de la va area establece la indicacin de
intubacin, como cuando existe deterioro del nivel de consciencia.
La presencia de hipoxemia significativa (SaO2 < 90%) es una indicacin de
VM y tambin lo es el fallo ventilatorio (PaCO2 > 45 mmHg). Sin embargo
la hipercapnia es un signo tardo de ventilacin inapropiada y personas
jvenes, previamente sanas, son capaces de mantener una PCO2 adecuada, a
expensas de un gran trabajo respiratorio, hasta momentos antes de sufrir una
parada respiratoria. Por ello es necesario buscar signos ms precoces de fallo
ventilatorio (69), como lo es la presencia de acidosis metablica que no puede
ser compensada.
Habitualmente en el shock existe una taquipnea de origen multifactorial que
condiciona un elevado trabajo respiratorio y la musculatura respiratoria
requiere una gran proporcin del gasto cardiaco. La ventilacin mecnica
precoz, sedacin y relajacin disminuyen el consumo muscular de O2 y por
tanto, el permitiendo que gran parte del flujo sanguneo se derive hacia
rganos vitales (70).

Si se prev la necesidad de intubacin y VM, stas deben preceder a otros


procedimientos ms complicados, como la cateterizacin venosa central o
exploraciones que requieran el traslado del paciente, dado que durante su
realizacin no es posible una vigilancia adecuada.
La VM con presin positiva disminuye el retorno venoso y puede agravar la
hipotensin en aquellos tipos de shock en los que existe una hipovolemia
absoluta o relativa, en estas circunstancias es recomendable utilizar un
volumen corriente bajo y evitar en lo posible la utilizacin de PEEP. Por el
contrario en el shock cardiognico la VM puede ser beneficiosa al disminuir
la precarga como la postcarga del VI (71).
8.2. SOPORTE CIRCULATORIO
Una vez asegurada la funcin respiratoria hay que establecer un acceso
venoso para la administracin de fluidos y frmacos. Los angiocatteres de
grueso calibre (14G 16G) colocados en una vena perifrica son ms
adecuados para una rpida reposicin de la volemia. Si se administran
frmacos vasoconstrictores es preciso utilizar siempre una va central, para
facilitar su manejo y evitar complicaciones locales.
8.2.1. Reposicin de la volemia
Independientemente de la causa del shock, y si no existen signos de
sobrecarga de volumen, es imprescindible restaurar el volumen circulante.
El tipo de fluidos que deben ser empleados contina siendo un tema
controvertido. Para conseguir una resucitacin efectiva con soluciones
cristaloides se requiere una cantidad tres o cuatro veces superior al dficit de
volemia (72). Cuando se emplean soluciones coloides, una mayor proporcin
del fluido aportado permanece en el espacio intravascular y por tanto se
requiere un volumen menor para conseguir una resucitacin adecuada (73).
Se ha postulado que las complicaciones respiratorias son ms frecuentes en
pacientes tratados con cristaloides, as como que se produce mayor edema
intersticial que dificultara la oxigenacin tisular y la cicatrizacin, sin
embargo hasta el momento ningn estudio ha podido demostrarlo. Tampoco
se ha encontrado que existan diferencias respecto a la mortalidad de los
pacientes tratados con una u otra solucin, sin embargo el coste de los
coloides es mucho ms elevado (74).
8.2.1.1. Soluciones cristaloides
Se emplean habitualmente las soluciones salina fisiolgica (ClNa 0,9%) y el
Ringer Lactato, esta ltima contiene electrolitos en concentracin similar al
suero sanguneo y lactato como buffer. Son soluciones baratas, sin efectos
secundarios, que rpidamente difunden al espacio extravascular, por ello se
requieren grandes volmenes para conseguir una volemia adecuada, lo que
provoca una disminucin de la presin onctica plasmtica. En sujetos sanos
adultos slo una cuarta parte del volumen infundido permanece en el espacio
intravascular al cabo de 1 hora.

Recientemente se han empleado soluciones salinas hipertnicas (7,5%) en el


tratamiento del shock hipovolmico, con mejora en los parmetros
hemodinmicos y el DO2 (75), requirindose volmenes mucho ms
pequeos que cuando se emplean soluciones isotnicas (76). Sin embargo el
uso de estas soluciones se ha asociado con importantes incrementos de la
natremia y la osmolaridad plasmtica, hipokaliemia grave, deshidratacin
cerebral y convulsiones. El fallo cardiaco con desarrollo de edema pulmonar
es otra de las complicaciones que pueden producirse cuando se emplean esta
teraputica, particularmente en pacientes con cardiopata previa. En
conclusin, dado que ningn estudio ha demostrado que el suero salino
hipertnico logre una disminucin de la mortalidad y que su utilizacin no
est exenta de complicaciones, en el momento actual no se recomienda su uso
de forma generalizada.
8.2.1.2. Soluciones coloides
El coloide natural por excelencia es la albmina, protena de peso molecular
entre 66.300 y 69.000 daltons, que es sintetizada por el hepatocito y que
genera el 80% de la presin coloidosmtica del plasma. Se comercializa en
dos concentraciones: al 5% y al 25% y su principal inconveniente es su
elevado coste. Las soluciones coloides mas empleadas son sintticas:
8.2.1.2.1. Dextranos
Son polisacridos de alto peso molecular (PM), formados por polmeros de
glucosa. Se comercializan en dos formas: dextrano-70 (PM medio:70.000) y
dextrano-40 (PM medio: 40.000), ambas soluciones hiperoncticas en
relacin al plasma. El umbral de eliminacin renal es de 50.000 daltons, lo
que implica que la mayor parte de las molculas del dextrano-70 no puede ser
eliminado por esta va, permaneciendo en el espacio intravascular hasta ser
fagocitado por las clulas del sistema retculo-endotelial.
La accin expansora del dextrano-40 es mayor que la del dextrano-70, sin
embargo, la duracin de su efecto es mucho menor ya que a las 6 horas el
60% se ha eliminado si la funcin renal es normal. Los principales
inconvenientes de los dextranos son su capacidad antignica, por lo que
pueden provocar reacciones anafilcticas severas y el riesgo de
complicaciones hemorrgicas al interferir con la funcion plaquetaria y el
factor VIII de la coagulacin. Tambin tienen efectos adversos sobre la
funcion renal, especialmente el dextrano-40, por ello en la actualidad no se
recomienda su utilizacin como expansores plasmticos. En el caso de que
sean empleados, la cantidad mxima recomendada es de 1000 ml/da.
8.2.1.2.2. Gelatinas
Son compuestos obtenidos de la hidrlisis del colgeno bovino, lo que genera
molculas con pesos moleculares dentro de un amplio rango. Tienen un PM
medio de 100.000 daltons, eliminndose rpidamente por la orina las
molculas pequeas. Su vida media es de 4-6 horas y producen una expansin

de volumen de el 80-100% de la cantidad infundida.


No interfieren con la coagulacin y la incidencia de reacciones anafilcticas
es menor que con los otros coloides.
8.2.1.2.3. Almidones
Son derivados sintticos de la amilopectina y estn formados por molculas
de PM heterogneo, existiendo en el mercado presentaciones de bajo PM (PM
medio:40.000) y de PM intermedio(PM medio: 200.000). Estos ltimos son
muy buenos expansores y producen una expansin volmica de un 150% del
volumen infundido a las 3 horas, persistiendo en un 50% a las 24 horas. No
presentan prcticamente ningn riesgo de reacciones anafilcticas pero al
igual que los dextranos interfieren con la funcin plaquetaria, por lo que se
recomienda no administrar ms de 1500/da. Se ha especulado a cerca de su
efecto sobre la funcin de los macrfagos pero no ha sido demostrado.
Cuidadso de enfermera en colostoma

COMO CUIDAR EL ESTOMA

Material necesario:

1.

Dispositivo o bolsa de recambio.

2.

Bolsa de plstico para material sucio.

3.

Papel higinico o pauelos de papel.

4.

Toalla suave.

5.

Jabn neutro.

6.

Agua del grifo templada.

7.

Esponja suave.

8.

Tijeras curvas (si la bolsa no viene precortada).

9.

Espejo si fuera necesario, para verse el estoma

Higiene y cambio de dispositivos:

1. Despegar el adhesivo de arriba hacia abajo con suavidad: EVITAR TIRONES.


2. Introducir el dispositivo sucio en la bolsa de plstico, a tal efecto (guarde la
pinza de plstico).

3. Retirar los restos de heces con el papel higinico.


4. Lavar el estoma con agua y jabn. SIN FROTAR. No alarmarse si el estoma
sangra un poco. Lavarlo suavemente, y si persiste el sangrado presionar
ligeramente con la esponja humedecida en agua fra.
5. Aclarar y secar la piel con la toalla. EVITAR FROTAR.
6. Comprobar la integridad y buena coloracin de la piel y el estoma.
7. Si existe vello alrededor del estoma debe recortarse. NO RASURAR.
8. Adherir la lmina adhesiva de abajo hacia arriba. Presionar suavemente con el
dedo alrededor.
Evitar pliegues y arrugas.
Cuaidados al aplicar calor o frio
Indicaciones y precauciones
Tcnicas de aplicacin local de calor y fro
La aplicacin de calor local al organismo humano puede hacerse con calor seco
o hmedo, de la misma manera que con el fro.
Formas de aplicacin de calor seco:
o Bolsa de agua caliente.
o Manta elctrica y almohadilla elctrica.
o Lmpara de calor.
Formas de aplicacin de calor hmedo:
o Fomentos y compresas calientes.
o Inmersin o remojos calientes.
o Baos calientes.
Formas de aplicacin del fro seco:
o Bolsa de hielo.
o Chorros de aire fresco.
o Mantas de hipotermia.
Formas de aplicacin del fro hmedo:
o Compresas fras.
o Lociones o fricciones fras.
o Baos de agua fra.
o Remojo en fro.
Mecnica corporal
Es la buena posicin de su cuerpo cuando usted est parado, sentado,
acostado, caminando, levantando o cargando cosas pesadas. Esto es
importante tanto en las personas saludables como en las que se encuentran
enfermas. Mantener su cuerpo en buena posicin ayuda a proteger su espalda
y a usar su cuerpo en una forma segura. Los msculos no son para usarlos
levantando objetos pesados. La funcin de levantar objetos pesados le
pertenece a los msculos de sus brazos y piernas.
Medidas preventicas para ulcerras

La cama y el silln deben estar limpios, secos y libres de objetos o arrugas que
puedan lesionar la piel del paciente.

Cambios de postura: a un paciente en cama que no puede moverse por s solo es


necesario cambiarle de posicin cada dos horas, rotando progresivamente su cuerpo,
siempre con la misma programacin, con el fin de ir cambiando los puntos de apoyo
del cuerpo. Si el paciente est sentado hay que levantarlo durante unos segundos al
menos una vez cada hora y alternar la inclinacin lateral (derecha o izquierda)
valindose de cojines para evitar que su cuerpo pueda deslizarse.

Proteccin de prominencias seas: en el mercado ortoprotsico existen numerosos


productos de diferentes tamaos y materiales que permiten suavizar la presin sobre
los puntos de apoyo (colchones, almohadas, cojines, protectores locales para
talones, codos o rodillas etc.) distribuyendo el peso del enfermo.

Movilizacin precoz: si el paciente tiene algo de movilidad y siempre teniendo en


cuenta su estado general, se deben realizar movimientos pasivos (moverle piernas y
brazos) y luego intentar que camine.

Cuidados de la piel: el momento en que se asea al paciente o cuando se le cambia


de postura hay que observar el estado de la piel en los puntos de apoyo y aplicar un
masaje suave (utilizando, por ejemplo, una crema hidratante) con el fin de facilitar
el riego sanguneo de la zona y mantener as el color y la textura de la piel. Hay que
evitar aplicar el masaje sobre las protuberancias seas.

Nutricin adecuada: una dieta equilibrada, rica en protenas, vitaminas y


minerales, as como una correcta hidratacin del paciente son muy importantes tanto
para la prevencin de las lceras por presin como para su curacin. Es un
fundamental vigilar la dieta de personas mayores que presenten depresin,
problemas gastrointestinales, prdida de apetito o cualquier otro problema que
pueda reducir tanto la calidad como la cantidad de alimentos que ingieren.

Posicin adecuada para inyeccin en el glteo


Msculo dorsogluteal (glteos): Descubra un lado de los glteos. Con una
toallita de alcohol, dibuje una lnea desde la parte alta de la hendidura que
existe entre los glteos hasta el lado del cuerpo. Encuentre la mitad de esa
lnea y vaya 3 pulgadas hacia arriba. Desde ese punto, dibuje otra lnea hacia
abajo y cruce la primera lnea, terminando en la mitad del glteo. Usted debe
haber dibujado una cruz. En el cuadro superior externo usted sentir un hueso
curvado. La inyeccin se aplicar en el cuadro superior externo que est debajo
del hueso curvado. No use este lugar para los bebs o nios menores de 3 aos
de edad. Los msculos no se han desarrollado lo suficiente.
Posiciones corporales

POSICIONES CORPORALES BSICAS


1.-DECBITO DORSAL O SUPINNO:

POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL:


POSICIN DE DECBITO LATERAL:
POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA:
POSICIN DE SENTADO:
-POSICIN DE FOWLER:
POSICIN DE TRENDELENBURG:
POSICIN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O MORESTIN:
POSICIN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:
-POSICIN DE ROSER O DE PROETZ:
POSICIN GINECOLGICA O DE LITOTOMIA:

POSICION PARA ADMINISTRAR UN ENEMA


decbito lateral,
medidas de diagnostico especializadas

BIOPSIA
RAYOS X
TOMOGRAFIA
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
COLPOSCOPIA
BRONCOSCOPA FLEXIBLE DIAGNSTICA
FLUOROSCOPA
Indicaciones para el control de peso y talla

CONTROL DE PESO

DEFINICION: Es la medicin de la masa corporal del individuo.


OBJETIVO:
Obtener un peso exacto para ayudar a establecer el diagnostico y tratamiento del
paciente.
Dar seguimiento a una enfermedad.
Valorar el crecimiento y desarrollo del nio.
PRECAUCIONES:
Cerciorarse que el paciente este en ayunas y que haya miccionado y evacuado
antes
Pesar al paciente a la misma hora todos los das si es posible.
Cerciorarse que el paciente tenga la mnima cantidad de ropa posible y sin
calzado.
No dejar solos a nios y a personas dbiles para evitar cadas.
Cerciorarse que la bascula este nivelada antes y despus del procedimiento
Si la persona es muy obesa verifique antes la capacidad de la bscula.
Si la bascula est provista de ruedas, inmovilcense esta antes de que la paciente
suba a ella.
Llevar bascula a unidad del paciente si es necesario.
CONTRAINDICACIONES:
En pacientes con reposo absoluto.
En pacientes graves y debilitados.
EQUIPO:

Bascula graduada en libras o kilos


Papel peridico
Libreta
Expediente
Lapicero
PROCEDIMIENTO:

1.
2.
3.
4.

Reunir equipo necesario


Identificar al paciente y orientarlo acerca del procedimiento
Observar que la bascula este nivelada.
Colocar papel peridico sobre la plancha de la bascula

5. Ayudar al paciente que se pare en el centro de la plancha, dando la espalda a la


escala graduada
6. Comprobar que el paciente este en equilibrio, movilizar el marcador de la escala,
leer el peso del paciente y anotarlo en la hoja correspondiente.
7. Ayudar al paciente a bajarse de la bascula
8. Dejar bascula nivelada
9. Dejar al paciente cmodo y la unidad en orden.
10. Retirar y descartar papel periodo
ANOTACIONES:
Fecha, hora, peso exacto, reacciones del paciente y firma.
CONTROL DE TALLA
DEFINICION: Es la medicin de la estatura o longitud del cuerpo humano desde la
planta de los pies hasta el vrtice de la cabeza.
OBJETIVOS:
-

Obtener la talla exacta para ayudar a establecer el diagnostico y tratamiento del


paciente
Seguir el curso de la enfermedad.
PRECAUCIONES:

Cerciorarse que el paciente este en buen alineamiento corporal, sin calzado.


Cerciorarse que el peinado no altere la medicin.
CONTRAINDICACIONES.

En pacientes con reposo absoluto


En pacientes graves o debilitados
EQUIPO:

Escala numrica o bascula que la tenga


Papel peridico
Libreta
Expediente
Lapicero.
IMPROVISACIONES

Si la bscula a usar, no tiene escala graduada para medir la talla usar cinta
mtrica y una regla.
PROCEDIMIENTO:
1. Identificar al paciente
2. Poner papel y colocar al paciente sobre plancha o cerca de escala numrica con la
espalda hacia esta.
3. Elevar escala graduada hasta el vrtice de la cabeza del paciente y leer la talla
anotndola en hoja correspondiente.
4. Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.
5. Dejar equipo en orden
6. Retirar y descartar papel peridico.

Medidas teraputicas para el tratamiento de los pacientes

Dietas hospitalarias

Dietas hospitalarias.
Durante el tiempo de ingreso en el hospital cada paciente recibe una dieta personalizada,
adaptada a sus necesidades o limitaciones alimenticias. Para ello, en cuanto llegan al
hospital, se les realiza una entrevista en la que se les pregunta por la dieta que llevan en su
domicilio, y por las enfermedades que influyan en los alimentos que pueden o no tomar. De
esta forma, es necesario saber si el paciente padece de hipertensin arterial, diabetes,
hipercolesterolemia, problemas cardacos, alergias, intolerancias, etc. Una vez conocidos
estos datos, se pide una dieta adaptada a ellos, siendo las ms comunes las siguientes:

Dieta basal

Dieta lquida

Dieta semilquida

Dieta blanda

Dieta astringente

Dieta especial por sonda nasogstrica

Dieta hipocalrica de 1500 kcal.

Dieta hipocalrica de 2000 kcal.

Dieta absoluta.

Otras (sin gluten, sin lactosa, sin residuos, rica en fibra, para hipercolesterolemia...)

Precauciones para pacientes en reposo absoluto

evitar la aparicin de deformidades articulares y lceras cutneas.


Cualquiera de las posiciones en cama deber ser lo ms confortable posible, sin dolor y
permitiendo al paciente respirar y moverse fcilmente.
An en periodo de reposo absoluto, es conveniente sentar, a ratos, al paciente en la cama,
apoyando su espalda en almohadas o cojines.
Mientras el paciente permanece tumbado, las posturas habitualmente utilizadas son dos,
tumbado "boca arriba" o de "costado" (derecho e izquierdo), siendo recomendable alternar
estas posturas cada 3-4 horas.
reas corporales en donde se forman aluceras por presin

Las zonas en que aparecen las lceras por decbito dependen de la posicin en la que est
el enfermo:

Si el enfermo adopta frecuentemente la posicin de decbito supino (fig. 11a) las


zonas son: talones, glteos, regin sacra, columna vertebral (a nivel dorsal), codos,
omplatos y nuca.

En decbito lateral (fig. 11b): tobillos, rodillas, caderas, costillas, hombros, mejillas
y orejas.

En decbito prono (fig. 11c): dedos del pie, rodillas, rganos geni-tales (hombre),
senos (mujer), hombros, mejillas y orejas.

Efectos de medicamentos
efecto de un frmaco podra decirse que es la manifestacin externa de la
accin farmacologica, en este sentido la disminucin de la temperatura sera el
efecto del antipirtico.
dosis
En farmacologa se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un
medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad de toma
en funcin de la presentacin, que se administrar de una vez. Tambin es la
cantidad de frmaco efectiva.
Tipos de dosis
Dosis de medicamentos:Existen varios tipos de dosis, la dosis intil que
es aquella que en el corto plazo no produce ningn tipo de efecto, la teraputica que ser
aquella necesitada por nuestro organismo para superar algn tipo de afeccin, la txica,
que es la que produce un efecto daino a nuestra salud y la letal o sobredosis, que
provoca la muerte del individuo por el consumo excesivo de un principio activo.
Los medicamentos pueden presentarse en forma de unidosis o multidosis.
Via de administracin de medicamentos
Va oral
Va sublingual
Va gastroentrica
Va rectal

Va parenteral
Va respiratoria
Va tpica
Va oftlmica
Va tica
Va transdrmica

Sitio de aplicacin de via im en glteo


La inyeccin se aplicar en el cuadro superior externo
Ventajas y desventajas de administracin via oral

A. Ventajas:

La absorcin es ms rpida que por va subcutnea y pueden administrase sustancias


ms irritantes y volmenes mayores de medicamentos.

Cuando esta o tiene el sistema gastrointestinal alterado.

Se administra al paciente que esta enfermo y no puede cooperar.

B. Desventajas:

Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml pueden


producir dolor por distensin.

La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.

La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos


en el miembro inferior.

Administracion iv

A. Ventajas:

Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la circulacin.

Permite obtener un inicio de accin inmediato.

Se puede suspender su administracin si aparecen efectos indeseables debido a que


la dosificacin es precisa.

Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.

B. Desventajas:

La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.

Causa ansiedad a los pacientes.

Potencial a dao de tejidos internos.

Potencial a hemorragias.

Requiere de condiciones de asepsia.

Ms costoso.

Formula para calcular soluciones

Dilucin
Hacer que un cuerpo o una sustancia, al mezclarse con un lquido, se deshaga
hasta que sus partculas queden incorporadas a dicho lquido.
Cuidados de paciente que pasa a sala de operaciones

ACTIVIDADES DE ENFERMERA EN PREOPERATORIO MEDIATO (12 HORAS


ANTES)
Explquele toda la preparacin que se le har segn el tipo de ciruga.

Compruebe que este firmado el consentimiento informado, de lo contrario avise al


cirujano.

Controle signos vitales, peso, talla, IMC y observe el estado de la piel.

Tome muestra de exmenes indicados. Revise y valore examines diagnsticos

anteriores (que trae el paciente) y segn resultados avise a cirujano o anestesista.

Administre un enema evacuante si est indicado.

Pida al paciente que se tome un bao de ducha con jabn, si su condicin lo


permite, incluyendo el lavado de cabello y haciendo nfasis en el aseo de las zonas
de los pliegues y ombligo.

Considere bao encama si la condicin del paciente lo amerita.

Administre medicamentos, segn dosis y horarios indicados. Consulte si debe


suspender o modificar dosis de algn medicamento que use el paciente.

Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que el paciente duerma bien,
previo a la ciruga.

Informar al paciente y familia la importancia de mantenerse en ayunas previo a la


ciruga, es decir, no consumir nada por boca durante las 10 horas previas a la
intervencin. Indicndoles la hora lmite de ingesta oral de alimentos.

Eduque al paciente y familia sobre los ejercicios respiratorios, tos efectiva,


ejercicios de extremidades y movilizacin en cama, que sern necesarios realizar
durante el perodo postoperatorio de acuerdo a su intervencin.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN PREOPERATORIO INMEDIATO (2 A 4


HORAS ANTES)

Control de signos vitales

Compruebe que el paciente est en ayunas de ms de 8 horas.

Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se recorta a ras de la piel
con tijera o clper (segn indicaciones o protocolo de la institucin (jams rasurar).

Revise las uas del paciente, corte, remueva esmalte y lmpielas.

Administre medicamentos segn indicacin como: sedantes, analgsicos u otros.


Observe las posibles reacciones del paciente a la administracin de frmacos.

Proteja al paciente despus de administrar sedantes, previniendo lesiones y/o cadas,


subir las barandas de la cama y proteger con almohadas, si es necesario.

Sise indica profilaxis antibitica sta se debe administrar 60 minutos antes del inicio
de la intervencin quirrgica (o en pabelln segn norma del servicio).

Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre completo, nmero de


cama, pieza y servicio.

Retire: prtesis dental, audfonos, lentes, joyas, adornos del pelo, etc.

Pida al paciente que orine (si su condicin lo permite)

Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los informes de los
exmenes de laboratorio solicitados y radiografas.

Realice o verifique el check list.

Segn norma de la institucin coloque al paciente previo al traslado a pabelln,


elementos de proteccin tales como camisa especial, gorro y botas. Adems realice
curacin de heridas, cambio de vendas, cambio de recolector de drenajes y otros
segn corresponda.

Informe al paciente y familia la hora de ingreso al pabelln, trasldelo en cama o


camilla con ropa limpia y entrguelo a la enfermera de pabelln donde se continuar
con la preparacin.

Cuidados despus de oprecion

Procedimiento
Una vez realizada la identificacin del paciente y la recepcin del mismo de la sala de
ciruga, se procede a su instalacin de la siguiente manera:
1. Examinar la permeabilidad de las vas respiratorias. Dejar conectada la cnula de
guedel, hasta que el paciente recupere el estado de conciencia o manifieste reflejo
nauseoso; dejarla por ms tiempo provoca nuseas y vmito.
Fundamento: Con esta medida se favorece a la funcin respiratoria y se evita que la
lengua caiga hacia atrs, ocluyendo las vas respiratorias.
2. Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe.

3. Conectar al paciente al sistema para administracin de oxgeno e iniciar la


administracin de oxgeno hmedo nasal o por mascarilla, a 6 l/min. o segn est
indicado.
Fundamento: Al administrar el oxgeno hmedo se favorece la fluidificacin de
secreciones y facilita su aspiracin
4. Conectar al paciente al monitor de signos vitales. Mantener la observacin de los
mismos.
5. Colocar al paciente en decbito lateral con extensin del cuello, si no est
contraindicado.
Fundamento: Con esta posicin se favorece a una adecuada ventilacin pulmonar.
6. Vigilar los signos vitales cada 5 a 15 minutos segn lo requiera el estado del
paciente.
Valoracin de las cifras y sus caractersticas (hipertensin, hipotensin, arritmias
cardiacas, taquicardia o bradicardia, taquipnea o bradipnea, hipertermia o
hipotermia).
a) Los datos nos darn la pauta para el tratamiento.
b) Recordar que las salas de operaciones son fras y favorecen a la vasoconstriccin,
para lo cual se debe colocar un cobertor al paciente o regular la temperatura
ambiental, si es que existe el sistema de clima artifIcial.
7. Llevar el control de lquidos (ingresos de lquidos parenterales, excrecin de orina,
drenes, sondas, etc.)
8. Mantener en ayuno al paciente.
9. Vigilar la administracin de lquidos parenterales: Cantidad, velocidad del flujo ya
sea a travs de bomba de infusin o controlador manual. Observar el sitio de la
flebopuncin para detectar datos de infiltracin o flebitis.
10. Vigilar la diuresis horaria.
11. Llevar el registro de frmacos administrados y las observaciones de sus efectos.
12. Vigilar la infusin de sangre y derivados (si se est administrando al paciente)
verificar la identificacin correcta del paquete y corroborar con los datos del
paciente, asimismo la tipificacin, exmenes clnicos reglamentarios para su
administracin (si existe duda se debe revisar el banco de sangre), prescripcin,
hora de inicio y terminacin de la infusin. Estar alerta ante la aparicin de signos
adversos a la transfusin sangunea.
13. Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raqudea: Hipertermia
maligna, vigilar estado de conciencia, movilidad de las extremidades inferiores y su
sensibilidad.

14. Vigilar signos y sntomas tempranos de hemorragia y choque como son:


Extremidades fras, oliguria (menos de 30 ml/hora) retraso en el llenado capilar
(ms de 3 segundos), hipotensin, taquicardia, pulso dbil, diaforesis fra.
Informar al mdico para iniciar tratamiento o tomar medidas inmediatas como:
a) Iniciar la oxigenoterapia o aumentar la concentracin de oxgeno.
b) Colocar al paciente en posicin Trendelenburg si es que no existe
contraindicacin.
c) Aumentar el flujo de lquidos parenterales si no existe contraindicacin o buscar
alternativas.
15. Observar los apsitos y drenes quirrgicos cada media hora o cada hora segn las
condiciones del paciente.
a) Realizar anotaciones sobre la cantidad, color del material que est drenando en
apsitos, sondas y drenes.
b) Comunicar al mdico si existe una cantidad excesiva.
c) Verificar que los apsitos estn bien colocados y seguros.
16. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.
a) Colocar los barandales laterales de la camilla.
b) Proteger las extremidades de la flebopuncin de manera que el catter no se
desconecte accidentalmente.
c) Practicar cambios de posicin del paciente y conservar la alineacin correcta de
su cuerpo.
d) Colocar almohadas en las zonas de presin para prevenir el dao a los nervios y
articulaciones musculares.
17. Valorar la presencia de dolor.
a) Observar manifestaciones fisiolgicas y de conducta.
b) Administrar analgsico segn indicaciones mdicas y observar la respuesta del
paciente.
18. Vigilar el vendaje de proteccin de la herida quirrgica (si est bien colocado) que
no presente demasiada presin o poca que no cumpla su efectividad.
19. Orientar al paciente una vez que recupere el estado de conciencia con respecto a su
entorno.
a) Ubicar al paciente, informarle repetidamente que la ciruga termin y que se
encuentra en la sala de recuperacin, esto puede disminuir su ansiedad.
b) Disipar dudas con respecto a sus condiciones y tratamiento para disminuir su
ansiedad o temor.
20. Evitar comentarios en presencia del paciente, pretendiendo pensar que el paciente se
encuentra dormido, dichos comentarios pueden ser comprometedores para el
hospital o bien pueden faltar a la tica profesional o crear una imagen negativa de la
institucin o de la profesin de enfermera

Preparar el alta del paciente.


En resumen, para ser dado de alta el paciente de la sala de recuperacin post
anestsica, se deben considerar los siguientes criterios:
a) Que respire con facilidad y que en la auscultacin los ruidos pulmonares sean
claros, adems de que las vas respiratorias se mantengan sin medios artificiales, a
menos que el paciente, as lo amerite.
b) Que alcance la estabilidad de los signos vitales.
c) Que alcance el nivel de consciencia satisfactorio, que se mantenga despierto y
alerta.
d) Que el dolor haya sido controlado de manera adecuada.
e) Que conserve los niveles adecuados de diuresis horaria.
f) Que el vmito haya sido controlado o exista ausencia del mismo.
g) Que alcance la sensacin de las extremidades en caso de que se le hubiese
administrado anestesia regional.
En algunas instituciones uno de los requisitos para aprobar el alta de la sala de
recuperacin es:

Determinar la valoracin de los parmetros para su alta de la sala de recuperacin.


Uno de los sistemas de valoracin post-anestsica ms utilizada, es la establecida
por Aldrete, donde se valora la actividad de movimiento de las extremidades, la
respiracin, la circulacin, el nivel de conciencia y la coloracin de la piel.

Expediente clnico
El conjunto nico de informacin y Datos Personales de un paciente, que se
integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atencin mdica, ya sea
pblico, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, grficos,
imagenolgicos, electrnicos, y de cualquier otra ndole, en los cuales, el
personal de salud deber hacer los registros, anotaciones, en su caso,
constancias y certificaciones correspondientes a su intervencin en la atencin
mdica del paciente, con apego a las disposiciones jurdicas aplicables.
Objetivos
OBJETIVOS La finalidad bsica del expediente es tener a mano una
documentacin escrita con la mayor cantidad de datos acerca del paciente.
Sirve de base para las futuras prescripciones teraputicas y la planeacin de la
asistencia de enfermera. Es una valiosa fuente de informacin para la
enfermera en la elaboracin del plan de cuidados.
Ingreso del paciente
DEFINICION
Es la admisin del paciente quien requiere los servicios del Hospital por

diferentes situaciones de salud.


Es responsabilidad compartida con la Oficina de Admisin, el personal
administrativo y el personal mdico. Puede darse a travs del Servicio de
Urgencias o por Consulta Externa.
Egreso del paciente
DEFINICIN
Es la salida del paciente de la sala de hospitalizacin a cualquiera de los
siguientes destinos: casa, otra Institucin de salud, otro servicio, anfiteatro,
alta
voluntaria, permiso o fuga.
Signos vitales
Los signos vitales son medidas de varias caractersticas fisiolgicas humanas,
generalmente tomadas por profesionales de salud, para valorar las funciones
corporales ms bsicas. Los signos vitales son una parte esencial de la
presentacin del caso.

Hay cuatro signos vitales que estn estandarizados:


1. Temperatura corporal
2. Pulso (o frecuencia cardaca)
3. Tensin arterial
4. Frecuencia respiratoria