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defensas se es1ablccicron prema1uramen1e, puede resultar imposible CS

c.bleccr una alianza teraputica que sea suficientemente segura y quo fa.
ciliio la anulacin de las defensas relativamente rlgidas que se mantionen
con intensa carga (1974, pgs. 2778 de la uad . cast.).

4. Comentarios y crticas al concepto de analizabilidad


El criterio de analizabilidad intenta precisar las indicaciones y
con1raindicaciones del am\Jisis que esln ms all de las caiogorias diag.
nsticas. El movimien10 concn1rico que limi1a las indicaciones del psi
coanlisis es1ric1amen1e a las neurosis. como proclama Guuman al abrir
el Simposio de Copenhague, va ahora un paso ms all y afirma que si
bien todos los neurticos son po1encialmen1e capaces de es1ableccr una
neurosis de irasferencia, no todos pueden de hecho l0grarlo. Slo algu.
nos de eUos renen las condiciones para que el uatamiento psicoanalhico
pueda desenvolverse normalmen1e. Al cs1udiar la histeria femenina, ya lo
hemos vis10, Elizabcth R. Ze1zel dis1inguc cuatro grupos, y concluye que
slo los dos primeros son realmente analizables.
El cri1crio de analizabilidad que expone Zetzel est sustentado en la
tcoria de las funciones autnomas del yo; y por esto no es de exuallar
que otros autores no lo admitan. Al parecer, no lo companen del todo
autores de esa misma linea de pensamiento, como Leo Stone, Edith Ja
cobson y la misma Anna Freud. Por otra pane, autores de otras escuelas
en Francia, Inglaterra y Amfrica del Sur piensan que el m~todo psico
analilico es aplicable a otros 1ipos de pacientes que los que establecen una
neurosis de trasferencia; aunque sea ms dificil, 1ambitn pueden anali
z.arsc los aspectos psicticos, farmacotlmicos, perversos o psicop1icos
de la trasferencia. Con un sopone terico dis1in10, los que admi1en la re
lacin de obje10 desde el comienzo de la vida no se sien1en inhabili1ados
pera analizar el desarrollo prccdipico, y consideran que el trabajo analili
co puede ir delimitando gradualmente las dos reas que los psiclogos
del yo reclaman, y que exis1en de hecho siempre, aun en los casos ms
perturbados.
El concepto de analizabilidad de la p<teologia del Yo cs. pues, discut1blt
desde el punto de vista terico. Si bien es prudente y valedero para medir
las dificultades de los casos que no se avienen a las exigencias mayores
dd ~odo, no tiene por qu~ coartamos operativamente .
El mayor inconveniente del concepto de anali1.abilidad radica. a mi
Juicio, en que es inflexible. No debemos dejar de lado que, en realidad.
DO bay casos poros. Si aplicramos con rigor los criterios de Ze1zcl. nos
qlllllalllOs pronto sin pacientes, Porque an Ja mejor de sus histricas
Plllli 111 llPaa momento Po' situaciones psicticas. Por otra pane, Y en
ra ' " ; con lo anterior, la capacidad de diferenciar la realidad e
de la rmllded pslquica, por ejemplo, no es un logro que se d~ en
lli 5 X lolutos y de una vn para siempre: varia en cada persona. en

cada momento de la vida, frente a cada situacin de ansiedad. De bech


aumenta con el dcsartollo, con I crccimionto mental y es funci
. ~
pal ~el anlis'sis prtombovderlo: Como nunca est all$Clli'e dtl lodo, :u~'::i
paciente m pcr ur . o, siempre tendr derecho el analista a pensar uc
con su mtodo podr ir reforzndo_lo y enriquecindolo. Si bien esta c~n
fia~za en su instrumento de irabaJO y en la capacidad de des,arrollo del
paci~nte puc:<1en condu.cnlo ms de una v_ez por el peligroso camino de la
omrupo.tenc.oa teraptuuea, no es menos cierto que los in0el<blcs criterios
de analizab1hdad antes expuestos pueden operar como artefacto en las
entr~vistas que ha~rn de sust~ntar la indicacin. A poco que el paciente
perciba que est siendo exammad~ p~ra determinar si ser aceptado 0
rechazado (con todo lo que esto significa para el inconciente), es probable que irate de adaptarse a lo q.ue se espera de el, con lo cual puede vi
ciar la relacin de. enLrada. El peligro de un contrato impUci10 en que el
paciente y el anahsla acuerdan que los aspectos psicticos no se van a
considerar es un~ posibilidad ci~rta, sobre todo en el analista principian.
te. Y aun el analista ms expcnmentado no podr nunca tludir la realidad de una prueba que, de hecho, va a gravitar en su contratrasferencia y
en la actitud del paciente, que de alguna manera tiene que percibirlo. El
concepto de analizabilidad le niega al pacienic el beneficio de la duda, y
ese es sin duda su 1al6n de Aquiles.
En resumen, uso los criterios de analizabilidad de la gran analista
de Boston para establecer un pronstico. pero no para selcttionar a mis
pacientes.

5. El concepto de accesibilidad
El concepto de analizabilidad expone la forma de entender la praxis
analtica de muchos, no iodos, los psiclogos del yo. Se trata de una
toma de posicin clinica fundamen1ada en las tcorlas clsicas del psicoanlisis. Podemos en este momento contraponerlo al concepto de aaiblidad de una figwa muy representativa de la escuela kleiniana. Este
concepto se debe a Seuy Joscph, que lo propuso en su artlcul~ de 1975.
Si bien la inttnci6n de Betty Joseph no es ofrecer una altcrnabva al COD
cepto de analizabilidad, creo que al estudiarlos .simultinc8men~ Y al
contraponerlos respondo a las grandes lineas tcncas que laten bajo lu
ideas que estamos discuLiendo. Lo primero que ~a Betty Joscpb ~
que la accesibilidad no depende del tipo nosogrfico sino de la pcrsonali
dad profunda del paciente. No dice esta autora que ~aya dos c~ de
pacientes, accesibles e inaccesibles. sino que hay pa~ntes m~:.:un::
de alcanzar que otros; y 1rata de estudiar en qu constste esa di
..;
Se sigue de esto que la accesibilidad slo puede ~~ coa
marcha misma del anlisis; la analizabilidad, en cambio, aspU8 1 delectar la si1uaci6n previamente, efectuando la clasificacin de los'analizados.

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que debe 1erminar en el momento en Que se ha convenido en pro h


y crealivo; pero un logro fundamental de la maduracin es jus~: oso
que uno se haga cargo del paso del tiempo, y con eUo del apremio d en1t
~-- 1a tarea que 1enemos e~tr~ manos, ~ 1cita
. d o~ por olras del fuiuro
caca.
.,...
En la etapa de desprendimiento, analista y paaenle esln urgidos
la idea de tiempo. El. tiempo se esl venci~do! pasa i_ncxorable,
puede volver atrs; y, ustamente, toda expenencia adqwere su sentido en
el momento en que uno vislumbra que tiene que lerminar. En esto lietl<
razn la mosofia existencial cuando nos hace comprender que el ser slo
esl al final de la exislencia. Si no terminara, ninguna experiencia tendra
nunca sentido, como nos lo muestra bellamente Borges en El inmortabo.
El reconocimiento de que el tiempo pasa marca la necesidad de lcnninar el proceso analitico. Esto surge no solamente de la vivencia depresiva
de los hijos por nacer, de los que necesitan ms que yo, como tanlas veces dicen los pacientes, ni del deseo reparatorio de devolverle su 1iempo
libre al analsla, si~o tambin de una preocupacin por la larca, que uno
mismo debe asumir como persona independiente y capaz de terminar lo
Que emprende. No en busca de lriunfo, sino a pan ir de un sentimiento de
prdida Y de nostalgia ineludibles. Si yo no doy es1e paso, nunca Uegar a
ser verdaderamente y esta es una responsabilidad fundamental, no slo
con respeclo ~ terceros sino a m mismo. Esta conviccin surge de la angustia depresiva y se acompalla siempre de un sentimiento profundo de
nostalgia y de perdida.

no":

6. Sobre las formas de la terminacin


. Todos los autores piensan que de ninguna manera debe ser el analisia

QUleD pro~nga la terminacin. Lo nico que puede hacer vAJidamenieel

~ta ea interpreta~ que el paciente piensa.en terminar, que Jo desea o

eme, cuando advierte que esos deseos exis1en y el pacienle los repnme; pero no deberla e~ principio dar opiniones. En este caso, como en
todos los otros, el an"!ista d~ber!a tratar de ver lo que piensa el paciente Y
reacrv~ lo Que l m1Smo Pensa. Aqu interviene ' sin embargo' una cir
cunstanaa excepclo0 al
cleJ nHst Mucb
un paso 1nelud1ble que comprome1e la opinin
.........a. t as veces en el curso de un anlisis podemos haber in
ejemplo cuando el paciente
pulenie lla ~ "!0 ahora es diferente porque una vez que el
DOS
n
q~ ~que est en el periodo de 1erminacin,
A
'1sla
natu.ralmente lendremos
darla.
enr Uadnoaul N-tecnica~de nuestra tttruca; pero
IM-* - o s MllDOS
~que en todas las situacio.ncs en
qae du una Ollinl6n,~ POr d contrato analluco tecle boaonrioo de

por
cuando hablamos de horanos,
"41111
~ del oso del dilt"1 o de la asociacin libre.
qae PlOlhllldaroos, COllclentea de que al ha-

==~:i~~ .-::.~~~~terminacin, ~r

= :!. =

:::~.:

-llWD

q~e

cerio cambian las condiciones del anlisis y se inicia formal y estrictamenle el final.
Creo que el analista debe ir dando su op~nin a medida que se hace
necesario y sin anticiparse a lo que va a venir. Ahora nos estamos refi..
riendo al momento especial en que el analista confirma que el anAJisis ~
t en el periodo de terminacin, sin adelantar cundo y cmo va a terminar. La decisin de terminar est tomada por ambas partes pero nada se
ha dicho sobre la lcrminacin misma. Este lt!mo tramo del proceso dura siempre bastante tiempo, lo que depende del momento en que el analista haya dado su acuerdo y, desde luego, de otras muchas variables. Comnmenle cs1a etapa de desprendimiento dura meses, no anos ni semanas.
En gen~ral los acuerdos que presla el analisla resp0nden a ideas concienles o inconcienles del analizado y asi se van acordando plazos cada
vez ms definidos, que sern en principio irrevocables. Es decir, el analisla va a dar tres pasos decisivos, diciendo primero que esl de acuerdo en
que el anlisis debe lerminar, luego que podra ser esie a/lo o el que viene
y ms adelanle, si todo contina bien, llegar el momento en que se
pondr una fecha de terminacin. Como decla Annie Reich (19SO), yo
creo que esa fecha debe ser puesta con dos o tres meses de anlelacin, que
es un plazo sensato: ms, me parece que no es muy realista y es1arfamos
en la poca en que se est elaborando lodavia el desprendimiento; menos, no me parece convenienle porque si el anlisis ha ido bien hasta ese
momento la angustia que necesariamente va a surgir es muy grande y hay
que dar tiempo para elaborarla. Una vez fijado, este plazo debe ser irreversible, porque si no caeriamos en una trampa y el prximo que estableciramos tambin podra ser modificado. Razn tenla Freud en es1e pun10 cuando decfa en Anlisis 1ermiJJable e interminable que un solo
sallo da el len. Si nos equivocamos en este asunto se vicia de nulidad el
conirato analhico. Prolongar la fecha de terminacin una vez acordada
mon1a tanto como empezar todo de nuevo. Siempre ser preferible manlener la fecha y dejar abierta la posibilidad de un nuevo anlisis, con el
mismo analista o con otro, lo que seria tal vez mejor para C$le caso. lin
error en este punto, lo queramos o no, replantea de hecho toda !a situacin. Puede haber desde luego algunas excepciones, cuando frenle a
un acontecimien10 lraumlico de la realidad -la muerte de un ser querido, por ejemplo- se pueda plantear la postergacin de la fecha por un
ticmPO breve. Si bien es cierto que un anlisis terminado tiene que capacitar a una persona para enfrentar la desdicha, tambin es sensato no es1irar demasiado la cuerda dela salud mentaJ. En fin, en un caso como este el analiS1a puede ofrecer la prrroga y d analizado decidir.
Coincido con Leo RangeU (1966) en que la ltima etapa del anaJisis
revela aspectos especiales del analizado que deben analizarse y elaborarse
euidadosamen1e an1es de que se alcance el final verdadero.2 El an6lisis
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del tema de la tcnninacin, de lo que esto siJn!fica para el paciente y de


cules son sus reacciones llevar un tiempo vanable. En est.a etapa se ha.
cen sentir, dice Rangell, los problemas de contratrasferenc1a que pueden
llevar al analista a acortar o a alargar este periodo, que merecieron la
atencin de Ouiard {1974, 1976).
Es durante el periodo de terminacin cuando se hace mts necesaria la
permanente evaluacin de la marcha del proceso, como dice Polito
(1979) cuando aconseja tomar distancia en un momento dado y compa
rar lo que est pasando ahora con situaciones pretritas, a modo de cortes trasversales. El momento privilegiado para este tipo de evaluaciones
es sin duda, la etapa final del anlisis, luego de establecida la fecha de la
t~cin, porque es entonces cuando aparecen plisticamente imgenes que muestran los cambios ocurridos.
Hay algunos analistas, como Editb Buxbaum (1950) que respetan los
patrones infantiles del paciente, su estilo o su historia, en cuanto a la frma en que el anlisis debe terminar. Asi, por ~jemplo, si el paciente tuvo
un madre sobreprotectora y quiere terminar, habr que concedrselo
para concgir aquella mala experiencia infantil. Yo no coincido con esta
actitud tcnica, que acusa a mi juicio un fuerte sabor a tcnica activa.
Hay que tener en cuenta, finalmente, que si el desprendimiento no se
efecta a tiempo sobreviene una hipcrmaduracim>. El problema se
plantea cuando llega el momento de la separacin definitiva, cuando el
paciente tiene la idea de que ha logrado cosas que prctendia lograr, que
otras no 1a$ ha logrado nJ 1a$ va a lograr tampoco porque estn dclltro de
sus limitaciones, y, sin embargo, no se atreve a irse. Puede configurarse
aqui una impasse especifica ante la posibilidad de seguir en anlisis desa
tendiendo otras posibilidades vitales. Llega un momento en que todo es
to entra en un balance, del haber y del dbito de la terminacin. En la
medida en q..c, en ese momento, el temor a los riesgos de seguir solo o el
clcleo de ~ la ~lable vivencia de prdida, ernpieun a predominar
IOble los.monvos racoonales de la tenninacin, ah se produce una hiper
madanlcin; Y C!'~~ el paciente empieza a venir no porque realmente
necalte del anlisis.s!"o Por los otros motivos. Al justamente, tiene que
sobrevenir una decisi6n valerosa. Tal vez por esto deda Ferenczi que el
alllllla debe terminar Po< cxhaucio. En realidad parecerla que no hay
;.~haypor cxhaucio C!' el .sentido de ~uc la relacin se vaya
el pero
si, una terminaci6n por cxbaucin en el sentido de
qae proceso mor:ooso se va BgOtando, mientras que el proceso de con
:::Ohw:"i:;.r!,::t; cada vez .ma~or. No hay que olvidarse, sin cm
.:.~hu
lo n ele trabao !lende a perpetuarse en tfoninos de
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es muy lcgitno; per? en cuanto esta finali~ad
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, estamos en realidad frente a una suuacin
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11161 llmpouauks que la de continuar la ....;:::;;-,._...,n. que e pronto ser an

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Sexta parte. De las vicisitudes del


proceso analtico

la praxis anal1ica Ja nica rcct"ta vlida frcnt~ ~ ~na .situa~in dada es


compulsar y con1ras11r iodos Jos demcntos de ~wcao d.is~n1blcs y cl~r
lueso d camino <auc nos. parezca mis convcruentc, sabiendo ,Que cada

momenio ts irrepetible e incomparable. No puede haber, por cierto, una


praxis qo< no.., sustente en L11coria y ningn psicoanalu<a duda que hay
llD camino de tela y vudta cnue teora y prctica, que un.a realimenta,

enriquece y depura a ta. oc.ra: pero )'O tengo. adems, la viva impresin,
aunque taJ "'"me c<UJ\'OQUC, qu~ si partimos de la pr.tctica POdemos
abordar mejor los probfc-mas tencos que cuando estudiamos y compa.
ramos W l('Orfas entre .si. De allf que el libro llq:uc a la teorfa siempre
p0r esa ruta y 'in propoMrsclo.

Hay algo que fui aprendiendo en el curso de los aftos, m:1s tal vez al
rcJter que al leer, y es lo dificil que resuha reconocer Jos limircs de las teorias que uno defiende y sustenta, ver dnde radica su ratn de Aquiles,
que nunca alta. Todos tenemos una rucrrc tendencia a negar las rallas de
nuestra ttoria y. al 111is1no 1ic1np0, una especie de avidei por no dejar de
lado lo que nos gus1a de las ajenas; este C$, taJ vez, el lecho de roca del
eclecticismo. Ningn autor, Frcud incluido. Jlega a estar libre de esta
aJJa y lo nico que Podemos hacer es advertirla y tenerla bien concienle
para que no nos domine. Caigo ahora en la cuenta que, con lo que digo,
me estoy.acercando mucho a Kuhn, slo que yo agrego a la pOr demis
evidente presin de la comunidad cientfica sobre cada persona, que tan
bien destac el gran epis<cmlogo de Berkeley, las disposiciones psicolgicas. es abwluta.mtnte noccsario pagar el precio de incertidumbre)' de
incomJ))dud que llevan en su entrafta las teorias que defcnde-mos, porque
de lo con1rario nos salim~ de la ciencia y empezamos a operar con tcorias infalibles.
Corre de L1 mano con lo anlttior una diflCUl<ad que creo espcclica de
la ~n m nuestra disciplina, y es que a veces se confunden w
~""s del movimiento psicoanaltico con las descanudas exigencm ~ L1 verdad. No voy a decir yo la simpleza de que la ciencia psicoIDllidca no ~ba tentr una poltica porque todo y todos la tjencn, pero et
muy convaucncc que sepamos discriminar estas dos reas. Si las confun
dimos quedamos de inmcdia10 <Jlpueslos al oscuran<ismo y al dogma.
Por lo dcm, ai de veras pensramos que nucsrras teorias son las mejores, Y que Por algo las abrazamos, no tendriamos Por qu6 pretender im
ponerlas. Nos bas<atla discutirlas y, en el mejor de los casos. defenderlas, pensando que a la larga permaneoer~ ms que las 011as. Y si a.si
no fuera, lltguc de donde llegare, se.a siempre bienvenida la verdad.
Uno de los propsilos metodolgicos de es<a obra ha sido separar la
l:nioa de la psicopa<olola. Ambas se superponen de hecho en la cllruca:
pero cuando lo hacen <amWD en L1 mcn1e del es<udioso como pasa
coalwiona t$1elilizan<es. El fenmeno 'c11nico es por
-=~I) pero las reas en que se lo es<udia debca

d las necesidades del movi


"los que ya he menciona o
. nadas teorlas o
decit espu~1ico Yla defensa apasionada ~e d~~':r'as Y el frecuente
:~~::~;i. poca precisin co.n que ~m,:~~:U:~ados. Hay otro facior
olvido de que los actos psllqu1c~ ~.a sacar las discusiones de su conlexms y muy impoaunie: a <en en
.,. eo ya estamos en fal
e si no se $iue un dcnotero 11.Ql6 n
.
.
... :~"10.~ouu~~i10 sea ineludible, pero si que algu~ d1~01~nes
<a m qo< es
si vemos los problemas con una perspectiva .h~s16!1ca.
~=~~acemos, adcm'5, nos damos cuen<a que la oninahdad
slo es a veces olvido de lo ya es<:ri<o. Qu podr plaiar Y~ para ser
dca Ar<uro Marasso en sus inolvidables clases de m1rod11c
~':a bs l~tras. Es por es<o que el libro es<udia muchos. temas a paro_r de
desarrollo crono16aico para insertarlos en su debido contexto, en
w en cambio, este abordaje
. no es practica
. ble.
otros,
.
La propuesta qui ms persis1en1c de esta obra ha sido, creo yo, en
conclusin, separar en forma tajante el psicoanlisis de todo intento es
condido o paten1e de pslco1erapia, a travs de un modelo que respete la
vida interna del analizado y prescinda rigurosamente de la sugestin y de
la accin directa, por buena que pueda parecernos.
.

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'\k, par GCra pute,, be lralado de sdlalarlo reiicnda


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