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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCATN

FACULTAD DE PSICOLOGA

Sexualidad Humana

Unidad III
Bases Biolgicas de la Sexualidad (Fisiologa de la Sexualidad)
Control de Lectura 3.1 Fisiologa Sexual Femenina
Integrantes:
Gustavo Alberto Hernndez Zavala
Salma Beatriz Herrera Martn
Jorge Alberto Valle Puc

Profesora:
Psic. Rosa Isela Cerda Uc

Anatoma y fisiologa sexual de la mujer


Crooks y Baur (2010) mencionan que familiarizarse con el propio cuerpo es un aspecto muy
importante para el bienestar y la inteligencia sexual, sin embargo existen muchas mujeres que
desconocen cmo funcionan sus genitales.
Vulva
Los autores anteriores mencionan que la vulva abarca todas las estructuras genitales externas
tales como el vello, los pliegues cutneos, el monte de venus, los labios mayores y menores, el
cltoris, el orificio urinario y el de la vagina.
El monte de venus
De acuerdo con Crooks y Baur (2010), el monte de venus es la zona que recubre a todo el
hueso pbico, consta de almohadillas de tejido adiposo que se encuentran situadas entre el
hueso pbico y la piel. Esta zona genera un placer ertico al momento de haber contacto o
presin sobre ella, esto se debe a la presencia de numerosas terminaciones nerviosas. Cuando
una mujer llega a la pubertad, esta zona se cubre de vello y tanto su color, textura y grosor
vara dependiendo de cada mujer. Durante la excitacin sexual, el aroma que acompaa a las
secreciones vaginales es retenido en el vello pbico, esto puede causar que se intensifique el
placer ertico. El vello tambin tiene funciones muy importantes, ya que impide una friccin
molesta y sirve de amortiguador durante el coito.
Los labios mayores y menores
Los labios mayores, tambin conocidos como labios externos, estos se extienden desde el
monte de Venus hacia abajo a ambos lados de la vulva. Tienen su origen cerca del muslo y
tienen una tendencia hacia el interior rodeando los labios menores y los orificios de la uretra y
de la vagina. En las partes que se encuentran cerca de los muslos, los labios mayores se
encuentran cubiertos con vello pbico y sus partes internas, cerca de los labios menores
carecen de vellosidad. Adems cuentan con terminaciones nerviosas y tejido adiposo,
parecidos a los que hay en el monte de Venus (Crooks y Baur, 2010).
Los autores anteriores mencionan que los labios menores o tambin llamados labios internos,
estn situados dentro de los labios mayores y a menudo sobresalen entre ellos. Estas
estructuras son pliegues cutneos sin vello que se unen en el prepucio o capuchn del cltoris.
Estas estructuras contienen glndulas sudorparas y aceitosas, adems de muchos vasos
sanguneos y terminaciones nerviosas. Como sucede con otras estructuras, su tamao, forma,
longitud y color varan mucho de una mujer a otra.

Cltoris
De acuerdo con Crooks y Baur (2010), esta estructura incluye el tallo, el cuerpo y el glande
externo as como las races que se proyectan hacia adentro de ambos lados del cuerpo. El tallo
y el glande se encuentran justo por debajo del monte de Venus y se encuentran recubiertos por
el capuchn del cltoris. Algo que mencionan los autores, es que las secreciones genitales, las
clulas cutneas y las bacterias se combinan formando el esmegma, lo cual es una sustancia
que se acumula debajo del capuchn del cltoris y que en ocasiones forma grumos, lo cual
causa dolor durante la excitacin o la actividad ertica. Una manera de prevenir la acumulacin
en esa zona, es retraer el capuchn al momento de lavar la vulva. Esta estructura cuanta con
un solo propsito: el placer y la excitacin sexual. sto es debido a que es una zona muy
sensible.
Vestbulo
Es la zona de la vulva que se encuentra en el interior de los labios menores, esta zona contiene
muchos vasos sanguneos y terminaciones nerviosas, adems sus tejidos son sensibles al
tacto, aqu se encuentran el orificio de la uretra y el de la vagina. El orificio de la uretra es la
abertura por la cual sale la orina recogida en la vejiga. El orificio vaginal o tambin llamado
introito, est situado entre el orificio urinario y el ano. Se encuentra recubierto por un pliegue de
tejido llamado himen, que se encuentra presente al nacer y suele permanecer intacto hasta el
momento del primer coito. En algunas ocasiones este tejido puede ser tan grueso que no se
rompe al momento del primer coito y quiz un mdico se vea obligado a realizarle una incisin
menor. Aunque algunas veces hay dolor o sangrado durante el primer coito, el himen puede
llegar a ser lo bastante pequeo, flexible o delgado para evitarlo, en ocasiones puede
permanecer intacto aun despus de la cpula. El perineo es la zona de piel tersa que se
encuentra situada entre el orificio de la vagina y el ano. Se encuentra provisto de terminaciones
nerviosas y es sensible al tacto. Cuando se da el alumbramiento, a veces se practica la
episiotoma para evitar un desgarramiento (Crooks y Baur, 2010).
Estructuras subyacentes
De acuerdo con Crooks y Baur (2010), estas estructuras son las que forman parte de una
extensa red de bulbos y vasos sanguneos que se hinchan con sangre durante la excitacin
sexual. En primer lugar, los bulbos vestibulares que se encuentran a lo largo de la vagina se
llenan de sangre durante la excitacin, lo que provoca que la vagina se alargue y que el rea
vulva se hinche. Esta compresin es lo que produce las sensaciones de placer en las mujeres
durante el coito.

Estructuras internas
Esta anatoma interna est compuesta por la vagina, el crvix, el tero y los ovarios. En primer
lugar, la vagina es un conducto elstico que se abre entre los labios menores y que se extiende
hacia el interior del cuerpo y se dobla hacia la parte pequea de la espalda, siguiendo la
direccin del crvix y el tero. En un estado normal, la vagina mide aproximadamente de 7 a 12
cm de largo, sin embargo sus paredes tienen la capacidad de expandirse lo suficiente para ser
de canal del parto y adems puede cambiar de tamao y forma durante la excitacin sexual.
Esta estructura contiene tres capaz de tejido: el mucoso, el muscular y el fibroso, todas estas
capaz cuentan con abundantes vasos sanguneos. La mucosa es la capa de membrana que la
mujer siente al momento de insertar un dedo en la vagina. En condiciones normales, esta capa
produce secreciones que ayudan a mantener el equilibrio qumico de la vagina, adems
produce una sustancia lubricante durante la excitacin sexual. El tejido muscular se encuentra
concentrado alrededor del orificio de la vagina, esta capa se encuentra rodeada por una capa
ms interna que se encuentra recubierta por tejido fibroso y colabora en la contraccin y
expansin de la vagina, por lo que sirve de tejido conectivo a otras estructuras de la cavidad
plvica (Crooks y Baur, 2010).
Excitacin y lubricacin de la vagina
De acuerdo con los autores anteriores, durante la excitacin sexual, un lquido claro y
resbaloso comienza a aparecer en la mucosa de la vagina entre 10 y 30 segundos despus de
una eficaz estimulacin fsica o psicolgica. Esta lubricacin es resultado de la vasocongestin
ocasionada por una larga red de vasos sanguneos en los tejidos que rodean a la vagina. El
lquido comienza a escurre de los tejidos congestionados hacia el interior de las paredes
vaginales con lo que se forma el recubrimiento resbaloso, caracterstico de una vagina
sexualmente excitada. Esta lubricacin cumple dos funciones. Primero, aumenta las
probabilidades del embarazo, ya que alcaliniza el equilibrio qumico de la vagina, el cual es
normalmente cido. En segundo lugar, la lubricacin puede intensificar el placer ertico. Junto
con la estimulacin manual de los genitales la humedad resbalosa aumenta la sensualidad y el
placer de las caricias. Sin una lubricacin adecuada, se pueden presentar desgarres en el
tejido vaginal y pequeas irritaciones al momento del coito.
El punto Grafenberg (G)
De acuerdo con Crooks y Baur (2010) es un rea dentro de la pared anterior de la vagina que
se encuentra situada a 1 cm de la superficie cutnea y a un tercio o a la mitad del orificio
vaginal. Est compuesta por un sistema de glndulas y de conductos que rodean la uretra. Es
considerado como el equivalente femenino de la glndula prosttica. Este punto ha despertado

mucho inters, ya que en algunos experimentos se ha demostrado que ciertas mujeres


experimentan excitacin sexual, orgasmos y quiz hasta eyaculacin al ser estimuladas con l.
Crvix, tero, trompas de Falopio y ovarios
Se encuentra situado en la parte posterior de la vagina, es una pequea terminacin del tero y
tiene una forma de pera. Aqu se encuentran las glndulas secretoras de moco. Los
espermatozoides cruzan la vagina ha el tero, a travs del orificio externo que se encuentra en
el centro del crvix.
El tero o tambin llamado matriz, es un rgano hueco, grueso y con forma de pera, tiene unas
medidas de 7 cm de largo y 5 cm de ancho en las mujeres que no hayan dado a luz. Las
paredes del tero constan de tres capas. La ms externa es una membrana delgada llamada
perimetrio. La intermedia llamada miometrio, est compuesta de fibras longitudinales y
circulares que se entrecruzan como si fuera un cesto, lo que le permite al tero alargarse
durante el embarazo y contraerse durante el trabajo de parto y el orgasmo. Por ltimo, el
recubrimiento interno recibe el nombre de endometrio el cual es rico en vasos sanguneos,
tiene la funcin de nutrir al cigoto, que tras la fertilizacin, desciende hacia el tero y desde las
trompas de Falopio.
Las trompas de Falopio tienen una longitud de 10 cm, se extienden del tero hacia un ovario
hacia la izquierda o derecha de la cavidad plvica. En su extremo exterior cuenta con
proyecciones que se asemejan a unos flecos, los cuales se denominan fimbrias, estas son las
encargadas de introducir al ovulo a la trompa cuando ste sale. Una vez que el ovulo se
encuentra en el interior, los cilios y las contracciones de las paredes de la trompa lo desplazan
hacia el tero. La fertilizacin se da mientras el ovulo se encuentra cerca del ovario. Una vez
concluida la fertilizacin, el cigoto comienza a desarrollarse conforme sigue el recorriendo la
trompa hasta llegar al tero.
Los ovarios son glndulas endocrinas que producen tres clases de hormonas sexuales. En
primer lugar producen estrgeno, el cual influye en el desarrollo de las caractersticas sexuales
fsicas de la mujer y adems ayuda a regular el ciclo menstrual. Los ovarios tambin segregan
compuestos de progesterona que igual ayudan a regular el ciclo menstrual, adems de
impulsar la madurez del revestimiento uterino. Asimismo los ovarios generan casi la mitad de la
testosterona de la mujer. Los ovarios contienen cerca de un milln de vulos inmaduros al
momento del nacimiento y de 400 000 a 500 000 en la menarqua (Crooks y Baur, 2010).
Menstruacin
Es el desprendimiento del revestimiento uterino que tiene lugar si no ocurre la concepcin y es
una seal de funcin fsica normal (Crooks y Baur, 2010). Actualmente persisten las actitudes

negativas hacia la menstruacin, sin embargo las generaciones ms jvenes suelen tener una
postura mucho ms positiva que las generaciones anteriores. Todas las posturas que se tienen
con respecto a este tema, varan en gran medida y depende siempre de la cultura de la cual se
provenga, por lo que no se puede dar una generalizacin de las actitudes. A pesar de los mitos
y las actitudes sociales negativas, la mayora de las mujeres asocia los ciclos regulares con un
funcionamiento y feminidad normales.
El ciclo menstrual suele iniciar en la adolescencia, ms o menos entre los 11 y los 15 aos,
aunque puede empezar antes o despus en algunos casos. Al primer sangrado se le da el
nombre de menarqua y este momento suele relacionarse con la herencia, el estado de salud y
la altitud.
Fisiologa de la menstruacin
Durante el ciclo menstrual el revestimiento del tero comienza a prepararse para la
implantacin de un ovulo fertilizado, si no se realiza la concepcin, el revestimiento se
desprende y se expulsa en forma de flujo menstrual. Este periodo suele tomar de dos a seis
das y la duracin del ciclo flucta de una mujer a otra y puede prolongarse de 24 a 42 das.
Un fenmeno que se observado entre mujeres que suelen vivir juntas es la sincrona menstrual,
donde las dos mujeres crean ciclos menstruales semejantes, pero an se desconoce la funcin
de este fenmeno.
El ciclo menstrual se encuentra regulado por complejas relaciones entre el hipotlamo y las
diferentes glndulas endocrinas como la hipfisis, las glndulas suprarrenales, los ovarios y el
tero. El hipotlamo es quien se encarga de controlar los niveles de las hormonas en el
torrente sanguneo a lo largo del ciclo, liberando sustancias qumicas que lo estimulan para que
se produzcan dos hormonas: la hormona estimulante de los folculos (FSH) y la hormona
lueinizante (LH). La primera estimula los ovarios para que produzcan estrgeno y adems hace
que algunos vulos maduren en los folculos. La segunda hormona hace que los ovarios liberen
un ovulo maduro y estimulan la gnesis del cuerpo amarillo que produce progesterona. Este
ciclo menstrual es un proceso autorregulado y dinmico (Crooks y Baur, 2010).
Problemas del ciclo menstrual
De acuerdo con los autores anteriores, las mujeres presentan un cambio fsico, una variacin
del estado de nimo o ambas cosas durante el ciclo menstrual, esto puede variar desde un
cambio menor hasta un cambio que interfiere en su vida normal.
El sndrome premenstrual, es una expresin que designa una multitud de sntomas fsicos y
psicolgicos que pueden presentarse antes del periodo. Entre los sntomas comunes se
encuentran: sensacin de llenura, hinchazn de los senos y dolor, irritabilidad, tensin,

depresin, fluctuacin del estado de nimo y sensacin de prdida del control de emociones. Si
estas alteraciones llegan a un nivel en el cual alteran de modo significativo el funcionamiento
de una mujer, se diagnostica como trastorno disfrico premenstrual.
Dismenorrea y amenorrea
Se conoce como dismenorrea al dolor o malestar que se produce antes o durante la
menstruacin. Se puede dividir como primaria y secundaria, la primaria ocurre durante la
menstruacin y suele deberse a sustancias qumicas que hacen que se contraigan los
msculos del tero. La secundaria aparece antes de la menstruacin o durante ella y se
caracteriza por un dolor constante en la parte inferior del abdomen (Crooks y Baur, 2010).
Los autores anteriores mencionan igual la amenorrea, la cual es literalmente la ausencia de
menstruacin, la cual igual suele ser muy frecuente. De igual forma se puede clasificar como
primaria y secundaria. La amenorrea primaria es la imposibilidad de comenzar a menstruar
durante la pubertad, esto se debe a problemas con los rganos reproductores, desequilibrios
hermanos o enfermedades. La amenorrea secundaria consiste en una alteracin de un ciclo ya
establecido, caracterizada por una ausencia de menstruacin durante tres meses o ms.
Puede ser causada por ingesta de anticonceptivos o esteroides anablicos, tambin puede
deberse a problemas hormonales.
Menopausia
El climaterio o menopausia designan los cambios fisiolgicos que tienen lugar en ambos sexos
durante la transicin de la fertilidad a la infertilidad. En la mujer se da un periodo anterior a la
menopausia, el cual es conocido como perimenopausia, se da antes de que se interrumpa por
completo la menstruacin y puede prolongarse hasta 10 aos. Durante este periodo la
menstruacin prosigue pero los ciclos se vuelven irregulares y los sangrados pueden ser
fluctuantes o ausentes a medida que se acerque la menopausia. A los 40 aos el nivel de
testosterona se reduce a la mitad y comienza a darse la interrupcin de la menstruacin.
Alrededor de los 51 aos se da la interrupcin definitiva y se originan ciertos cambios
fisiolgicos. Esta climatologa puede variar de mujer a mujer y algunas lo toman como algo
relajante y despreocupante. Sin embargo para muchas supone sntomas que pueden llegar a
ser incluso graves.
Entre los sntomas se presentan los caractersticos bochornos y sudoracin que puede pasar
de leve a abundante, adems se pueden presentar otros cambios que pueden afectar
indirectamente la sexualidad de la mujer ya que el adelgazamiento de las paredes vaginales y
la baja produccin hormonal, pueden volver el coito doloroso y molestoso. Otros sntomas
incluyen mareos, fatiga, problemas de equilibrio, disminucin del placer al tacto, comezn,

sensibilidad de la ropa, entumecimiento y hormigueo de piernas y manos. Adems se pueden


presentar cefaleas fuertes, amnesia de corto plazo, dificultad para concentrarse y aumento de
la ansiedad. Cambien puede sobrevenirse una depresin a causa de las alteraciones
hormonales (Crooks y Baur, 2010).
Terapia Hormonal
De acuerdo con Crooks y Baur (2010) esta terapia consiste en administrar un suplemente de
hormonas, estrgenos, progesterona y testosterona, a fin de aliviar los problemas que surgen
al disminuir su produccin natural durante el climaterio femenino. Los beneficios de la hormona
de estrgeno son que conserva el grosor y la vascularidad del tejido de la uretra y la vagina
para facilitar la comodidad y lubricacin durante la interaccin sexual, ayuda a prevenir
problemas en las vas urinarias, aminora los bochornos y el insomnio causados por la
sudoracin nocturna, protege contra la osteoporosis y fracturas resultantes, tambin contra
cardiopatas, reduce en riesgo de cncer de colon y del Alzheimer; entre los problemas esta
que aumenta la frecuencia de cncer de endometrio, los ovarios y los senos, tambin aumenta
el riesgo de cogulos sanguneos.
La terapia con progesterona elimina el aumento de cncer de endometrio y los ovarios que es
causado por estrgenos; pero modifica el tipo de lpidos en la corriente sangunea y hace
mayor el riesgo de enfermedades cardiovasculares, y aumenta la frecuencia del cncer
mamario. Por ltimo, la terapia con testosterona ayuda a conservar o recobrar el inters sexual
y aumenta la energa general, pero uno de los efectos secundarios es un mayor crecimiento del
vello y acn.
Siguiendo con los autores anteriores, en la menopausia la mujer debe valorar los beneficios y
los riesgos de la terapia hormonal tomando en cuenta los sntomas de la deficiencia de
hormonas. Algunas veces los beneficios superan con mucho los riesgos, y otras veces sucede
lo contrario (Hodson citado en Crooks y Baur, 2010). Los datos que se tienen no son
suficientes para poder confirmar la eficacia de las terapias complementarias y alternas.
Problemas de salud ginecolgica
Crooks y Baur (2010) sealan que es algo usual que las mujeres contraigan infecciones en las
vas urinarias, cuando estas infecciones avanzan hasta los riones puede convertirse en una
enfermedad grave. Entre los sntomas se pueden encontrar la necesidad frecuente de orinar, la
sensacin urgente al hacerlo, sangre o pus en la orina y algunas veces dolor en la parte inferior
de la pelvis, y para emitir un diagnstico es necesario el anlisis de laboratorio de una muestra
de orina. Casi siempre las bacterias que penetran en el orificio de la uretra son la causa de la
infeccin (Raz y colaboradores citado en Crooks y Baur, 2010). El coito es el medio ms
comn por el que las bacterias se introducen en las vas urinarias, y pueden ser eliminadas
orinando inmediatamente despus del coito. Cuando un organismo extrao penetra sobreviene

una infeccin vaginal o vaginitis. Por lo regular los primeros sntomas que se advierten son la
irritacin en la vagina y vulva, enrojecimiento del introito y los labios, flujo irregular y un olor
desagradable. Algunas recomendaciones para prevenir la vaginitis son ingerir una dieta
balanceada baja en azcar y carbohidratos refinados, mantener una buena salud en general
(durmiendo bien, haciendo ejercicio y liberando las emociones), cultivar hbitos de higiene
(baarse con jabn suave, secarse de delante hacia atrs, no utilizar papel de colores para el
sanitario), estar bien lubricada antes del coito, usar condn si no se es mongamo).
Continuando con el autor anterior el frotis de Papanicolaou es una parte esencial de los
cuidados de salud preventiva para las mujeres, es una prueba de deteccin del cncer cervical,
el frotis no causa dolor porque el crvix contiene pocas terminaciones nerviosas. Desde que
comenz

el

uso

generalizado

de

ste

la

mortalidad

por

cncer

ha

decrecido

impresionantemente, se recomienda que el primer frotis mximo tres aos despus de volverse
sexualmente activa, se someter a esta prueba cada dos aos e inclusive con mayor
frecuencia. Los siguientes son algunos de los factores que acrecientan el riesgo de contraer
cncer cervical: coito a edad temprana, mltiples parejas, tabaquismo, inhalacin secundaria
de humo de cigarro, presencia del virus del papiloma humano (Wyand y Arrindell citado en
Crooks y Baur, 2010).
Los senos
De acuerdo con Crooks y Baur (2010), los senos son caractersticas sexuales secundarias,
atributos fsicos aparte de los genitales que distinguen a los sexos. En una mujer fsicamente
madura, los senos contienen un tejido adiposo y glndulas mamarias. Muchas veces uno de los
senos es un poco mayor que el otro. El pezn ocupa el centro de la areola, la zona ms oscura
del seno externo. El tamao de los senos preocupa mucho tanto a los hombres como a las
mujeres en la sociedad moderna y las cirugas de agrandamiento y reduccin de senos refleja
a menudo la insatisfaccin que a algunas mujeres les causa el que sus senos no correspondan
al ideal cultural.
La autoexploracin de los senos es una parte importante del autocuidado de la salud en la
mujer, ya que normalmente las mujeres descubren los tumores cancerosos accidentalmente
cuando se duchan, se visten o cuando su pareja detecta un bulto. La mamografa es una
prueba sumamente sensible con rayos X que permite descubrir clulas y tumores cancerosos,
usualmente se encuentra el tumor aos antes de que pueda sentirse manualmente. La
deteccin temprana del cncer mamario permite reducir la mortalidad y aumentar los
tratamientos para no extirpar los senos. Es menos eficaz en mujeres de 40 a 49 aos que en
las mayores de 50, sobre todo por la mayor densidad del tejido mamario que dificulta la
iluminacin de las reas posibles en el mamograma. (Crooks y Baur, 2010).
Continuando con el autor anterior los senos estn expuestos a tres clases de tumores. Los dos
primeros son los quistes (sacos llenos de lquidos) y los fibroadenomas (tumores slidos y

redondeados), ambos son benignos y representan el ochenta por ciento de los tumores
mamarios. La tercera clase de tumor es un tumor maligno que est formado por clulas
cancerosas y el riesgo aumenta con la edad, una vez que el diagnostico se ha realizado, se
dispone de varias modalidades teraputicas como la radioterapia, la quimioterapia, la terapia
hormonal, la inmunoterapia, mastectoma. El cncer de mama y su tratamiento pueden tener
efectos negativos en la sexualidad de la mujer, al cincuenta por ciento que lo ha padecido
sufren de problemas sexuales mltiples a los efectos fsicos de la quimioterapia, radiacin y
terapia hormonal. La prdida de uno o ambos senos suele ser traumtica ya que stos
simbolizan muchos aspectos de la feminidad y son una parte importante de la autoimagen. Con
ayuda de la ciruga reconstructiva se puede mejorar el ajuste psicosexual tras una
mastectoma, en muchos casos puede crearse un seno mediante una bolsa de gel de silicn o
de agua de salina que se coloca bajo la piel o el msculo del pecho.
Referencias
Crooks R. & Baur, K. (2010) Nuestra Sexualidad. CENGAGE Learning: Mxico. 10a Ed.