Investigacin Cualitativa y Nutricin en

los Primeros Meses

X Congreso Nacional de Alimentacin y Nutricin
VIII Curso Internacional de Actualizacin en Nutricin
Sociedad Peruana de Nutricin
28 mayo 2011
Yvette Fautsch Macas RD, B.Sc. Nutricin
Estudiante de Maestra
Investigadora Principal

+
Que es la investigacin cualitativa?

Metodologa

de investigacin

Entender, dar sentido, interpretar un fenmeno

Explorar un problema

Responder a una pregunta
Actitudes
Conocimientos
Motivaciones

Comportamientos

Ser
Humano

Aspiraciones

Cultura
Estilo de vida

Contraste de tipos de investigacin

Ontologa : Definicin de la realidad

Investigacin
cualitativa
Relativismo

Investigacin
cuantitativa
Realismo

Mltiples realidades
Verdad universal
Construcciones mentales Unica realidad objetiva
basadas en las
Leyes de causa y efecto
experiencias

Lincoln and Guba, 1994; Patton, 2002

Contraste de tipos de investigacin

Epistemologa: Tipo de conocimientos generados

Investigacin
cualitativa

Investigacin
cuantitativa

Subjetividad

Objetividad

Conocimientos creados
como parte de la
interaccin entre
investigador y los
participantes

No hay influencia del

investigador sobre los
resultados
Resultados objetivos

Lincoln and Guba, 1994; Patton, 2002

Contraste de tipos de investigacin

Metodologa

Investigacin
cualitativa

Investigacin
cuantitativa

Inductiva

Experimental

Preguntas de investigacin
Investigador como
instrumento
Tamao de muestra:
pequeo
Mtodos cualitativos:
entrevistas, observaciones,
anlisis de documentos

Uso de hiptesis
Medicin de variables
Tamao de muestra:
grande
Verificacin de las
hiptesis con mtodos
estadsticos
Lincoln and Guba, 1994; Patton, 2002

Investigacin Cualitativa
Mtodos

Entrevistas
Observaciones
Anlisis de documentos

Mtodos Cualitativos
ENTREVISTAS

Estructuradas

Manera estandardizada

Semi estructuradas

Preguntas abiertas + indagaciones

Detalladas

1 o 2 temas explorados en profundidad
Britten, 1995

Mtodos Cualitativos
GRUPO FOCAL O FOCUS GROUP

Objetivo: Generar

informacin a travs de la interaccin

de los participantes

Britten, 1995

Mtodos Cualitativos
OBSERVACIONES
Lugar
Actividades

Conversaciones

Interacciones
interpersonales

Comportamientos

Acciones

Ambiente social
Mays & Pope, 1995

10

Mtodos Cualitativos
OBSERVACIONES

11

Mtodos Cualitativos
OBSERVACIONES

12

Mtodos Cualitativos
DOCUMENTOS

Fotografas

Material escrito, reportes

Cartas, correspondencia

Libros,
publicaciones

13

Aplicacin de la metodologa
Estudio de investigacin

Educacin sobre la nutricin

infantil en establecimientos de
salud en una zona peri-urbana
de Lima, Per

14

Recomendaciones para una

alimentacin infantil ptima

Lactancia

Materna Exclusiva
(LME) durante 6 meses

Alimentacin

complementaria
segura y nutricionalmente
adecuada a partir de los 6
meses con lactancia materna
(LM) hasta los 2 aos de edad
y ms.

OMS y UNICEF, 2003

Maternidad, por Pablo Picasso

15

La Situacin en el Per

Poltica Nacional de Alimentacin Infantil para

establecimientos de salud

Reglamento de Alimentacin Infantil (Decreto Supremo N
009-2006-SA)
Lineamientos para profesionales de salud

Lineamientos de nutricin materno infantil, 2004

Documento tcnico: Consejera nutricional en el marco de
la atencin de salud materno infantil, 2010

16

Semana de la Lactancia Materna 2010

Concurso de Lactancia Materna

MINSA, 2010

+ La Situacin en el Per
PROPORCIN DE MENORES DE SEIS MESES DE EDAD
CON LACTANCIA EXCLUSIVA, 2000, 2007, 2009 Y 2010

17

+ La Situacin en el Per
PROPORCIN DE MENORES DE SEIS MESES DE EDAD
CON LACTANCIA EXCLUSIVA, 2000, 2007, 2009 Y 2010

18

Justificacin del estudio

Educacin en relacin a la nutricin infantil en
establecimientos de salud

Importancia

de comprender algunas de las

razones de la disminucin de las tasas de
LME vistas en el Per

A

travs de experiencias de madres y

profesionales de la salud

Importantes

implicaciones para la salud de

las nias y los nios peruanos

20

Pregunta de investigacin
Cules son los factores que afectan la
educacin sobre la alimentacin del nio
menor de 6 meses en establecimientos de
salud?

+ Objetivos principales

Analizar

las experiencias personales de las madres y los

profesionales de la salud en relacin a la educacin
sobre la alimentacin del nio menor de 6 meses en
establecimientos de salud

Investigar

los factores socioeconmicos y culturales que

afectan la educacin sobre la alimentacin del infante

Investigar

los factores ambientales de los

establecimientos de salud que afectan la educacin
sobre la alimentacin del infante

22

Sitio de Estudio

Canto Grande, una comunidad de bajos ingresos

Distrito de San Juan de Lurigancho

Lima Metropolitana, Lima

Situado

en: regin urbana y la Costa

historia de colaboracin entre:

Establecimientos de salud

Instituto de Investigacin Nutricional

Larga

23

Sitio de Estudio
MINSA

Hospital
Centro de salud
Puesto de salud

Muestreo por heterogeneidad

24

Triangulacin de las Fuentes de Datos

Profesionales
de Salud
Entrevistas semi
estructuradas

Triangulacin
Aumentar la precisin y
credibilidad de la
informacin obtenida

Madres
Educacin sobre
Alimentacin
Infantil

- Entrevistas semi
estructuradas
- Grupos focales

Yo misma
Mis observaciones como
investigador cualitativo
Adaptado de Patton, 2002

25

Profesionales de salud
Entrevistas semi estructuradas
Criterios de inclusin

Mdicos, enfermeras, obstetrices,

nutricionistas y otros trabajadores de
salud claves que brinden consejos sobre
la alimentacin del nio menor de 6
meses.

Antigedad de por lo menos 6 meses en

el sitio de reclutamiento

26

Profesionales de salud
Entrevistas semi estructuradas
Temas

Experiencias de los profesionales de salud relacionadas

con la educacin sobre alimentacin infantil con madres

Prcticas actuales relacionadas con la educacin en

alimentacin infantil

Opinin sobre la educacin sobre la alimentacin en los

establecimientos de salud: puntos fuertes y puntos dbiles

Britten, 1995 ; Groleau y cols., 2009

27

Madres
Entrevistas semi estructuradas
Criterios de inclusin

Mujeres de 18 aos de edad o ms al momento del
reclutamiento

Madres de nios menores de 6 meses de edad.

Las madres y recin nacidos sin ninguna
contraindicacin para lactar

Casos con mucha informacin:
Diversas experiencias vividas en establecimientos de
salud en diferentes momentos: prenatal, puerperio y
postnatal

28

Madres
Entrevistas semi estructuradas
Temas

Experiencias

de las madres en relacin a la

educacin sobre alimentacin infantil en los
establecimientos de salud.

Motivaciones, conocimientos, actitudes

y prcticas
relacionadas con la alimentacin infantil.

Sugerencias

para mejorar la educacin sobre la

alimentacin infantil en los establecimientos de
salud.

29

Madres
Grupos focales
Temas

Exploracin

de temas identificados en las entrevistas

30

Observaciones

Descripcin detallada de:

Interacciones entre las madres y los profesionales de
salud

Discusin y comportamiento de las madres y
profesionales de salud

Medio ambiente de los participantes: establecimientos de
salud y comunidad
Diario de campo: registro de lo sucedido

REFLEXIVIDAD
Mays & Pope, 1995

31

Consideraciones Eticas
Aprobacin tica

Comit

de la Facultad de Agricultura y Ciencias

Ambientales de la Universidad McGill

Comit

de tica del Instituto de Investigacin

Nutricional - IIN (CEI-IIN)

Direccin

de Salud IV Lima Este

Consentimiento

De

todos los participantes del estudio.

32

Anlisis
Software

Microsoft Word

Transcripcin y redaccin de los datos de las

entrevistas y grupos focales.

NVivo

version 8.0 (QSR International Pty. Ltd., 2007)

Programa para Anlisis Cualitativo.

33

Anlisis

Estudios de casos individuales = unidades de anlisis

Datos presentados para un estudio profundo de cada caso y

realizar comparaciones.

Holstico: los estudios de caso se entienden como una entidad

en s.

Contextual: los estudios de caso se describen en un contexto

social y temporal.

Patton, 2002

+ Estudios de caso: Niveles de Anlisis

Posibles

34

Estudio de Caso
Establemicientos
de Salud MINSA
de Canto Grande

Estudio de caso
Centro de salud
Estudio de caso
Hospital

Estudio de caso
Puesto de salud

CROSS-CASE
ANALISIS

Estudios de caso de
participantes individuales
Adapted from Patton, 2002

35

Agradecimientos

Supervisora:

Dra

Grace Marquis

Miembros

de comit:

Dra Mary Penny

Dra Danielle Groleau

Co-investigadora: Rossina

Practicante: Yessenia

Compaeros

Pareja M.Sc.

Barrios

de trabajo en Canto Grande

36

Gracias por su atencin