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(Clase : 9/9/2015)
La evaluacin multiaxial es un instrumento que pretende describir el
fenmeno patolgico, no pretende buscar la causa del mismo, el cmo se
produce o hacer una interpretacin, sino que solo pretende ordenar el
conocimiento y tener un lenguaje en comn con otros profesionales del
rea de la salud. Este reduce la realidad clnica en su totalidad y no da
cuenta del aspecto fundamental en la patologa (el sufrimiento humano).
Esta evaluacin tiene un carcter transversal, osea que en la
entrevista clnica con un paciente solo debemos observar sntomas y signos,
para logar deslindar una entidad patolgica y consignarla en la evaluacin
en ese momento, NO a lo largo de un periodo.
La evaluacin multiaxial corresponde a un apartado del DSM-TR y esta
se constituye por 5 ejes del mimo manual:
Eje 1: Trastornos mentales: se toma una decisin en base al cuadro
clnico que se nos presenta con el paciente en la posible entrevista que le
realicemos. Se realiza un diagnostico descriptivo en base a los signos y
sntomas que percibamos y en base a ellos consignar una entidad
patolgica y establecerla en este eje si es que la hay Se anotan
todos los trastornos que percibamos en la entrevista, todos con su
respectivo (cdigo: esto no lo dije ese da, pero todos los trastornos
tienen un cdigo y se consiga el fenmeno con el cdigo, el cual
sale junto al trastorno en el mismo manual), hay que dejar un
diagnostico principal y si no podemos delimitarlo dejamos como principal el
motivo de consulta. En el caso de la imposibilidad de deslindar un fenmeno
patolgico se pone diagnostico aplazado o falta informacin esto tambin
lleva un cdigo. [La lista de trastornos se encuentra en la gua].
Eje 2: Retraso mental: dficit cognitivo significativo que va a tener
distintas dimensiones de deterioro dependiendo del retraso. Este,
efectivamente tambin lleva su cdigo en esta evaluacin, si es que
necesitan ser consignados:
-Inteligencia limtrofe, leve, moderado, Grave o profundo.
Eje 2: Trastornos de la personalidad: En este apartado deben ser
consignados los llamados Cluster. Cluster es una entidad nosolgica
(clasificatoria) para agrupar los trastornos de la personalidad.
Estos se dividen en tres grupos que contienen distintos trastornos.
Cluster A (RAROS EN INTROVERTIDOS) trastorno esquizoide
trastorno
esquizotipico
trastorno
paranoide.
Cluster
B
(EMOCIONALES Y DRAMATICOS) Tratarnos antisocial de la
personalidad trastornos histrinico trastorno histrico
trastorno Limite trastorno
Narcisista. Cluster C (ANSIOSO
TEMEROSO) trastorno por evitacin trastorno dependiente
trastorno obsesivo compulsivo. Al igual que en el eje 1 debe ser
consignado un diagnostico principal, si no es posible delimitarlo, se anota
como principal el motivo de consulta y si aun as no es posible deslindar
ningn fenmeno se anota falta informacin o Diag. Aplazado todo lo
dicho anteriormente lleva su cdigo (retraso mental, trastornos de
personalidad y el diagnostico aplazado). Muchos de los trastornos de