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MAMA
Asociacin Espaola
Contra el Cncer
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CNCER DE MAMA
cNCER DE MAMA
INDICE
1. El cncer de mama 5
2. Diagnstico del cncer de mama 10
3. Tratamientos 12
4. Me han diagnosticado un cncer de mama y estoy asustada.
Qu puedo hacer? 17
5. La importancia de la comunicacin 18
6. Cambios. Cmo afrontarlos? 21
7. Reconstruccin mamaria 23
8. Las revisiones mdicas. Difciles pero necesarias 24
9. Linfedema: prevencin y tratamiento 25
10. Busca apoyo a travs de profesionales especializados 29
Edita:
Asociacin Espaola Contra el Cncer
Amador de los Ros, 5. 28010 Madrid
Tel. 91 319 41 38 / Fax 91 319 09 66
www.aecc.es
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2014- Asociacin Espaola Contra el Cncer
Quedan reservados todos los derechos. Queda expresamente prohibida la reproduccin, copia y/o
distribucin de la totalidad o parte de estos materiales, por cualquier medio, sin la autorizacin
previa y expresa de la aecc.
1. EL CNCER DE MAMA
1.1 QU ES EL CNCER?
Los rganos que forman nuestro cuerpo estn constituidos por
clulas, que normalmente se dividen de forma ordenada con el fin de
reemplazar las ya envejecidas o muertas. Cada clula posee una serie
de mecanismos de control que regulan este proceso.
Cuando en una clula se alteran estos mecanismos de control,
se inicia una divisin incontrolada produciendo un tumor o ndulo.
1.2 EL CNCER DE MAMA
A lo largo de la vida de la mujer, las mamas cambian de textura y
aspecto en funcin de su desarrollo hormonal y sexual. Adems,
dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se encuentra, se
van a producir cambios que pueden ser sintomticos o no, en funcin
del nivel hormonal de cada persona y de su susceptibilidad.
En la mama tambin pueden aparecer tumores benignos constituidos
por clulas que se dividen en exceso pero no pueden daar o invadir
otras partes del organismo. Los tumores malignos estn compuestos
por clulas que se dividen sin control y, adems, son capaces de
destruir tejidos y rganos cercanos (infiltracin) y de trasladarse y
proliferar en otras partes del organismo (metstasis).
MUSCULATURA PECTORAL
PEZON
CONDUCTOS GALACTOFOROS
PIEL
LBULOS
GRASA
COSTILLA
el cNCER DE MAMA
El cambio de una clula normal a una cancergena precisa de mltiples alteraciones (mutaciones) en sus genes
encargados de regular los mecanismos de control.
el cNCER DE MAMA
el CNCER DE MAMA
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el cNCER DE MAMA
el CNCER DE MAMA
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3. TRATAMIENTOS
En el cncer de mama se utilizan diversos tipos de tratamientos: ciruga, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, y/o anticuerpos monoclonales.
3.1 CIRUGA
En general, el primer tratamiento que se aplica es la ciruga. La tcnica
quirrgica utilizada vara en funcin del tipo de lesin y su extensin:
Mastectoma radical modificada: Se conservan los msculos pectorales, extirpndose slo la glndula mamaria y los ganglios axilares.
Es posible realizar una reconstruccin mamaria.
Ciruga conservadora: se basa en la extirpacin del tumor (tumorectoma) o de un cuadrante de la mama (cuadrantectoma) y de los ganglios axilares. Esta tcnica tiene que ir siempre complementada con
un tratamiento de radioterapia. En la actualidad se tiende a realizar
este tipo de ciruga siempre que sea posible.
La exploracin quirrgica de los ganglios axilares se puede simplificar, cuando est indicado, mediante la tcnica del ganglio centinela
(primer/os ganglio/s de drenaje).
Tras la mastectoma algunas mujeres optan por la reconstruccin mamaria. Actualmente hay muchas tcnicas posibles como los
implantes de silicona, los trasplantes miocutneos (zona de piel y
msculos del abdomen o espalda) u otras. Cada mujer, en funcin de
sus caractersticas fsicas, tamao de la mama contralateral y otra
serie de aspectos, podr reconstruirse la mama, individualizando la
indicacin quirrgica.
En ocasiones, tras la extirpacin de los ganglios linfticos axilares
aparece un aumento del volumen del brazo correspondiente, producido por una dificultad en el drenaje (evacuacin) del lquido circulante
por los vasos linfticos. Es lo que se conoce como linfedema.
La fisioterapia basada en masajes manuales para favorecer el drenaje linftico acompaada de vendaje elstico del brazo afectado, as
como la adopcin de medidas higinico-sanitarias de la zona (limpieza
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS
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3.3 QUIMIOTERAPIA
Es la administracin de frmacos (habitualmente por va intravenosa)
para destruir las clulas cancerosas que han podido dispersarse por
el organismo, a las que ni la ciruga ni la radioterapia pueden alcanzar.
Este tipo de tratamiento complementario al tratamiento local se
llama tratamiento adyuvante.
En ocasiones, la quimioterapia se utiliza para reducir el tamao del
tumor antes de la intervencin quirrgica (esto se llama quimioterapia
neoadyuvante).
La quimioterapia adyuvante puede durar de 3 a 6 meses, dependiendo
del nmero de ciclos y de los frmacos necesarios en cada caso. Cada
ciclo tiene una duracin media de 3 4 semanas. Durante los primeros
das se administra el frmaco y durante el resto del ciclo, el organismo
se recupera de los efectos del mismo.
El tratamiento con quimioterapia suele acompaarse de una serie
de efectos secundarios entre los que destacan nuseas y vmitos,
molestias musculares, cansancio, trastornos intestinales, disminucin
de hemates, leucocitos y plaquetas y cada temporal del cabello.
Es importante saber que no tienen por qu aparecer todos los sntomas
descritos ya que varan en funcin del tipo de frmaco utilizado, es
ms, no siempre aparecen efectos secundarios o, cuando lo hacen, la
mayor parte de las veces son tolerables.
Es importante que ante la aparicin de cualquier sntoma durante
la quimioterapia, onclogo lo sepa para que inicie cuanto antes el
tratamiento ms oportuno para su control.
3.4 TRATAMIENTO HORMONAL
Las clulas de la mama poseen la caracterstica de ser estimuladas por
las hormonas sexuales femeninas, fundamentalmente los estrgenos
y la progesterona. Cuando las clulas tumorales conservan dicha
caracterstica, medida por la presencia de receptores hormonales en
las mismas, es posible administrar un tratamiento hormonal adyuvante
o complementario, que ha demostrado tener una elevada eficacia en
reducir el riesgo de recada del tumor y mejorar la supervivencia.
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS
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TRATAMIENTOS
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5. LA IMPORTANCIA DE LA
COMUNICACIN
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN
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LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN
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7. RECONSTRUCCIN MAMARIA
La reconstruccin mamaria puede realizarse de forma inmediata
tras la ciruga o bien transcurrido un periodo de tiempo. Est indicada
en todos los casos que desee la mujer, siempre que exista un equipo
multidisciplinario con un cirujano plstico.
La reconstruccin inmediata de la mama est indicada si la mujer no
va a recibir tratamiento con radioterapia tras la ciruga. Este tipo de
reconstruccin, cuando es posible puede proporcionar un beneficio
aadido, ya que evita tener que enfrentarse, a la vez, al problema
oncolgico y a la prdida de la mama. La reconstruccin mamaria
inmediata no interfiere ni retrasa la administracin de tratamiento
con quimioterapia.
Para muchas mujeres operadas de cncer de mama, la reconstruccin
de la misma mejora su imagen, lo que puede facilitar una mayor
estabilidad emocional, ayudar a enfrentarse de una forma ms positiva
a la enfermedad y llevar una vida social y sexual ms activa.
RECONSTRUCCIN MAMARIA
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9. LINFEDEMA: PREVENCIN Y
TRATAMIENTO
QU ES EL LINFEDEMA?
POR QU SE PRODUCE?
QU PUEDES HACER?
Estas recomendaciones te ayudarn a retrasar o controlar en lo
posible la aparicin del linfedema:
Extrema la higiene de la piel del brazo: emplea jabones neutros,
scala minuciosamente y aplcate crema hidratante diariamente.
Evita ropa apretada en el brazo y hombro afectado. Es recomendable
que utilices un sujetador con tirantes anchos y acolchados para
evitar comprimir la zona del hombro.
Evita las extracciones de sangre, vacunas o la administracin de
medicamentos en el brazo afectado.
No te tomes la tensin en esa extremidad.
Extrema las precauciones con la plancha o con el horno y emplea
guantes cuando utilices tijeras, cuchillos o cualquier otro utensilio
cortante o cuando realices labores de jardinera y utiliza siempre
dedal para coser.
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cNCER DE MAMA
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