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Anlisis del Sistema de Salud

Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y recursos


cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la
salud.
La mayora de los sistemas de salud nacionales comprenden el sector pblico,
privado, tradicional e informal.
Las cuatro funciones principales de un sistema de salud se han definido como:
1. La provisin de servicios
2. La generacin de recursos
3. La financiacin
4. La gestin.
Por sistema de atencin sanitaria, en cambio, entendemos las instituciones, las
personas y los recursos implicados en la prestacin de atencin de salud a los
individuos.
El marco de evaluacin del desempeo de los sistemas de salud desarrollado
por la OMS a finales de los aos noventa se propuso materializar el inters de
la atencin primaria por la equidad y por los resultados de salud en las
poblaciones. El marco sealaba a la atencin de los planificadores de polticas
cuestiones tales como los gastos catastrficos en salud registrados en algunos
pases.
Aunque en este informe no se aplica directamente ese marco, se asume que
las instancias normativas utilizarn este y otros instrumentos de inters para
medir los logros de una estrategia masiva de los sistemas de salud basada en
la atencin primaria.
La atencin primaria se convirti en la poltica central de la OMS en 1978, con
la adopcin de la Declaracin de Alma-Ata y de la estrategia de Salud para
todos en el ao 2000. Veinticinco aos ms tarde, los valores que encarna la
atencin primaria siguen gozando de un fuerte respaldo internacional.

En los ltimos 25 aos se han producido grandes cambios, a nivel mundial,


nacional y local, en los entornos en cuyo marco los valores de la atencin
primaria deben traducirse en medidas.
Entre las transiciones demogrficas y epidemiolgicas ms importantes cabe
citar el envejecimiento de las poblaciones, la explosin de VIH/SIDA y la
creciente doble carga de morbilidad que arrostran los pases de ingresos bajos
y medios que como ya vimos Mxico se encuentra en esta situacin, en la que
aun mueren personas por enfermedades infectocontagiosas, pero tambin
tenemos gente muriendo de enfermedades no trasmisibles.
Los progresos de la tecnologa sanitaria han transformado muchos aspectos de
la prctica mdica y han generado expectativas respecto al tipo de funciones y
servicios que deberan proporcionar los sistemas de salud.

Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las limitaciones principales


relacionadas con la dotacin de personal y la infraestructura sanitaria, los
productos de salud (como equipo y medicamentos), y la logstica, el
seguimiento de los progresos y la financiacin eficaz del sector. Es la suma de
todas las organizaciones, instituciones y recursos cuya finalidad primordial es
mejorar la salud.
Las malas condiciones de los sistemas de salud en muchas partes del mundo
en desarrollo es uno de los mayores obstculos al incremento del acceso a la
atencin sanitaria esencial. Sin embargo, los problemas relativos a los sistemas
de salud no se limitan a los pases pobres. En algunos pases ricos, gran parte
de la poblacin carece de acceso a la atencin por causa de disposiciones
poco equitativas en materia de proteccin social. En otros, los costos son cada
vez mayores a causa del uso ineficaz de los recursos.
Analizar la transicin demogrfica y epidemiolgica es fundamental para
establecer una frontera de polticas pblicas que posicione las necesidades
prioritarias en materia de salud en la agenda pblica sin descuidar aquellas
reas que han sido exitosas, como la disminucin significativa de
enfermedades infecciosas.

Por regla general, se reconoce cada vez ms que para mantener y mejorar el
grado de salud de la poblacin del mundo, los gobiernos deben disear
sistemas de salud slidos y eficientes, que presten buenos servicios
preventivos y curativos a las mujeres, los hombres y los nios, sin distincin
alguna.