ENFERMERIA

Universidad de la Repblica
Facultad de Enfermera
Ctedra de Administracin de Servicios de Salud
GESTIN DE CUIDADOS:
Percepcin del cuidado
invisible
INFORME FINAL. TRABAJO DE INVESTIGACIN
TUTOR:
Lic. en Enf. Quintero,Valeria
AUTORES:
Br. Cortinas, Mara Jos C
Br. Cros, Mara Laura
Br. Lpez, Lorena
Br. Pacilio, Martn
Br. Salazar, Andrea
Montevideo, 2013
NDICE
Resumen
Introduccin
Justificacin
Marco Terico
Marco Referencial
Diseo Metodolgico
Tabulacin de datos
Anlisis
Conclusin
Agradecimientos
Bibliografa
Anexos
Pg. 3
Pg. 4
Pg. 5
Pg. 6
Pg. 12
Pg. 14
Pg. 19
Pg. 26
Pg. 28
Pg. 29
Pg. 30
Pg. 31
RESUMEN
Este informe de investigacin sobre: Gestin de cuidados: Percepcin del
cuidado invisible fue realizado en un Hospital Pblico de Montevideo, Uruguay,
por estudiantes avanzados de la Licenciatura en Enfermera, de la Facultad de
Enfermera, UdelaR.
El objetivo general fue conocer la percepcin de los usuarios sobre los
cuidados recibidos en servicios de cuidados mdico-quirrgicos de un Hospital
Pblico en el perodo de octubre del 2012.
Se realizo un estudio descriptivo, cuantitativo, aplicando el cuestionario Care-Q,
medido por una escala tipo Lickert.
Nuestra motivacin est vinculada a las publicaciones orientadoras de la
bsqueda bibliogrfica, confirmando en ellas, que es de suma importancia la
visin que tienen nuestros usuarios del cuidado recibido para mejorar nuestra
Gestin de Cuidados.
Lo identificamos importante, ya que muestra desde la perspectiva del usuario
como se ve el trabajo diario que desempea enfermera en el cuidado de la
salud, en los cuidados que llamamos invisibles, esos cuidados que no se
suelen registrar, pero que caracterizan a enfermera ms all de los
procedimientos y tcnicas para los cuales tambin hemos sido preparados.
Se pudieron observar buenos resultados en respuesta a la gestin de
enfermera sobre los cuidados invisibles, percibidos por los usuarios, a pesar
de que no se cuenta con el personal de Enfermera suficiente para atender
dicha demanda.
Se destaca la variable Imagen de enfermera dentro del equipo, que tuvo una
respuesta positiva del 100% de los encuestados, en el servicio de Ciruga. No
se tuvo la misma respuesta sobre tacto y escucha, ya que el 37% de los
encuestados, no percibe el cuidado tal como se sent cerca para hablar,
dentro del servicio de Medicina.
Se puede destacar de los resultados obtenidos que: no mostraron mayores
diferencias en cuanto a la tendencia de opiniones positivas entre los servicios
de ciruga y medicina en un total de 60 encuestados, 30 en medicina y 30 en
ciruga.
INTRODUCCIN
El presente trabajo fue elaborado por estudiantes pertenecientes a la
Universidad de la Repblica Facultad de Enfermera, Licenciatura de
Enfermera plan de estudio 1993, cursando el cuarto ciclo; con la finalidad de
profundizar el estudio de la gestin de cuidado de enfermera en las
instituciones de salud.
Para llevar a cabo la misma se realizo una revisin bibliogrfica, teniendo en
cuenta el papel del gestor de enfermera en la prestacin de los cuidados.
Dicho trabajo pretende generar un acercamiento con perspectiva cuantitativa,
a travs de la percepcin de los usuarios sobre los cuidados intangibles.
Dichos cuidados, tambin se denominan cuidados invisibles, y engloban
tanto las
necesidades
psico-emocionales , como la
relaciones
interpersonales, el afecto, la escucha, el tacto, as como la relacin de usuario
con su entorno.
Se utiliza como instrumento para llevar a cabo este trabajo, el cuestionario
de Concha Germn y Fabiola Hueso, en base al modelo SERVQUAL.
El cuestionario a realizar es el Care- Q que consta de 36 preguntas,
agrupadas en ocho categoras descriptas en el marco terico.
Para su medicin usaremos una escala tipo Lickert compuesta por cinco
opciones.
Nuestro trabajo se realizo en un Hospital Pblico, en el Servicio de
Cuidados Moderados de Medicina - Ciruga, tomando una muestra de 60
usuarios con internacin ms de 24 hs.
Con este estudio pretendemos visualizar cual es el reconocimiento del
trabajo de enfermera a nivel social o por los propios usuarios y resaltar que
no solo se limita a trabajar aspectos biolgicos o tcnicos exclusivamente,
sino tratar de profundizar en los cuidados que no son visibles y generalmente
no son documentadas y registrables.
La bsqueda en la calidad de los servicios va de la mano de la satisfaccin de
los usuarios y por eso resulta contribuyente la realizacin de este estudio.
JUSTIFICACIN
Nos resulta importante realizar este ejercicio de investigacin, ya que
consideramos que es de suma relevancia conocer la percepcin que
manifiestan los usuarios frente a los cuidados invisibles realizados por
enfermera.
Visto que en nuestra revisin bibliogrfica hemos comprobado que no
existen en nuestro pas estudios que refieran a la gestin de cuidados,
enfocados a la percepcin de los cuidados invisibles e investigar lo
mensurable utilizando la metodologa propia del mtodo cientfico.
Siendo beneficiarios los enfermeros/as que a travs de los resultados que
identificamos de nuestra investigacin, podrn ver reflejado la percepcin
que tiene el usuario sobre el trabajo de enfermera y utilizarlo para
mejorar la calidad del servicio.
Se quiere abordar la funcin de Enfermera, ms all de las acciones
teraputicas sino que a su vez desarrolla funciones tales como: el fomento
del Auto cuidado, Confianza- Seguridad, Apoyo Emocional, Tacto y Escucha,
Confort, tica y respeto, Presencia cuidadora y la Imagen dentro del
equipo.
Tomando como referencia diferentes estudios realizados en otros pases,
como es el estudio de La precepcin de los pacientes sobre la calidad
del Cuidado Invisible de Enfermera De Isabel
Huertanos Esparza y
Concha Germn, realizado en setiembre del 2010, En la universidad de
Zaragoza, Espaa. Pudimos observar que se pueden medir dichos cuidados
a travs del cuestionario ya validado y utilizado en estudios anteriores.
Esto nos ha motivado a considerar, que es posible la realizacin del trabajo
de investigacin en nuestro pas ya que hemos comprobado que tienen
solidas bases metodolgicas.
Queremos explorar el concepto de brindar una buena calidad del servicio,
la enfermera debe de poder desarrollar todas las funciones al servicio del
paciente como las dimensiones que se mencionan.
Consideramos de esta manera, que para poder cumplir con dichas
funciones en su totalidad , se requiere personal adecuado al nmero de
usuarios y complejidad.
MARCO TERICO
La gestin de los servicios de Enfermera enfocado en el cuidado representa un
papel esencial para el logro exitoso en la misin de enfermera.
Por lo tanto debemos en primera instancia hacer referencia al cuidado como piedra
fundamental de nuestra gestin. De esta manera se define el cuidado como el conjunto
de actividades y el uso de recursos para lograr que la vida de cada persona, est basada
en los derechos humanos. La prioridad, el derecho a la vida en primera persona (Lagar
de, 2003), de esta manera cuidar implica, explotar nuestras competencias,
acompaamiento, y sensibilidad con el dolor humano y esperanza.
El cuidado comprende aspectos afectivos y humanistas relativos a la actitud y
compromiso con los usuarios, y aspectos instrumentales o tcnicos.
Podemos as sentirnos identificados con Colliere (1986)1 en su definicin cuidar o
preocuparse de alguien, creer en alguien, reforzar sus capacidades, permitirle recobrar la
esperanza, acompaarle en su experiencia de salud, enfermedad estando presente, son
acciones invisibles. Se reconoce que el cuidado tiene dos vertientes, una que tiene que
ver con la tcnica, la realizacin de procedimientos y las necesidades fsicas, a la que
llama instrumental y otra que tiene que ver con las necesidades psicolgicas y Sociales
de la persona, (Watson)2.
Mas importante que las intervenciones tcnicas, se describe el proceso de
cuidar: como el conjunto de categoras que incluyen la comunicacin verbal y
no verbal, la minimizacin del dolor fsico, la empata y la aproximacin entre el
cuidador y el ser cuidado como finalidad teraputica, es la definicin aportada
por Baggio3.
Partiendo de la concepcin de que los cuidados trascienden la tcnica y
engloban otras dimensiones, como la familia, las necesidades picoemocionales, las relaciones interpersonales, el afecto, la escucha, el tacto, etc.
resulta necesario visibilizar esta dimensin del trabajo de enfermera menos
tangible, pero igualmente imprescindible para los pacientes y sus familiares 4.
1
Collire MF. Promover la vida. De la prctica de las mujeres cuidadoras a los

cuidados de enfermera. Madrid: McGraw Hill-Interamericana; 1997.
Margaret Jean Watson naci en Virginia, EEUU 1940. creadora de la teora del
Cuidado Humano. En The philophy and science of caring . Boston Litlle Brow (1979)
se expresa y desarrollo el vnculo confianza seguridad como parte esencial del cuidado
humano.
3
Bez Hernndez Francisco Javier, Nava Navarro Vianet, Ramos Cedeo Leticia,
Medina Lpez Ofelia M. El significado de cuidado en la prctica profesional de
Enfermera. Aquichn [Online] 2009 [Acceso 6 de julio de 2010]; 9(2): 127-134.
Disponible en:
http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S165759972009000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=es
Domnguez-Alcn Carmen. Sociologa del cuidado. Enferm Cln 1999; 9(4):

174-181
Lo que no se evala, no se cuantifica, en alguna medida parece que no se

valora o se infravalora en el mundo tecnolgico de la gestin.
A los cuidados anteriormente mencionados se les denomina: cuidado invisible
comprende tanto acciones intencionadas de los profesionales que en un
principio no seran registrables (acomodar una almohada, cuidar la intimidad y
el confort, tacto, proximidad, etc.), como las acciones que seran susceptibles
de registrar, por ser consideradas ms profesionales que las anteriores, pero
que sin embargo, no se reflejan en ningn lugar, con lo que los mismos
profesionales las hacen invisibles (como la Relacin teraputica, etc.) 5
De igual manera es importante tener en cuenta la visin de Dorothea Orem
(1972) relacionado al cuidado y auto cuidado.; la cual propone el cuidado
como una actividad orientada hacia el objetivo de satisfacer necesidades
determinadas.
En cuanto al auto cuidado lo explica una conducta que existe en situaciones
concretas de vida, dirigida por las personas hacia s mismas o hacia el entorno,
para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar6.
Brindar cuidados significa, ser responsable de proveer o encargarse de
individuos que dependen de otros por sus condiciones o estado de salud.
A continuacin nos enfocaremos directamente en el tema de nuestra
investigacin.
Respecto a la misma tomaremos en cuenta diversas visiones sobre, la relacin
entre gestin y cuidados.
Para una buena gestin debemos preguntarnos qu es un gestor?, y qu
es gestionar? De esta manera se define, gestor como toda persona profesional
que tiene responsabilidades de gestionar, administrar y promover acciones
tendientes al cumplimiento de la misin institucional. Por su parte el concepto
de gestin hace referencia a la accin y al efecto de gestionar o administrar.
Se trata por lo tanto, de la concrecin de actividades conducentes al logro de
un negocio o de un deseo cualquiera. La nocin implica adems acciones para
gobernar, dirigir, ordenar, disponer u organizar. De esta manera la Enfermera
Profesional presenta ciertas caractersticas y actitudes que lo identifican y
diferencian del resto, entre ellas: liderazgo, responsabilidad, toma de
decisiones, la capacidad de delegar generando as autoridad y responsabilidad
a la persona capacidad para cumplir la tarea encomendada. A su vez la
enfermera gestora planifica, organiza, dirige y controla los recursos financieros,
humanos y materiales, con la intencin de cumplir eficazmente los objetivos de
institucin. Teniendo presentes todas estas consideraciones, estamos en
condiciones de contextualizaremos el estudio del cuidado en el marco de la
disciplina de la administracin ubicndolo al cuidado dentro de la Gestin de
5
Hurcanos Esparza Isabel. El cuidado invisible: una dimensin de la profesin

enfermera. Bibl Las Casas 2010; 6(1). [Edicin digital] Disponible en:
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0510.pdf ,(consultado 05 de enero del 2012).
Complejo Hospital Norte. GESTIN DE CUIDADOS DE ENFERMERA.mht. NUEVA

ESTRUCTURA ORGNICO FUNCIONAL EN EL CONTEXTO DE REFORMA SANITARIA.
2005. Disponible en INTERNET: http://www.enfermeriajw.cl/word/protocolos/Gestin_ Cuidados_
Enfermer%CDACHNorte2005-2006.doc. (Consultado 17 de Agosto del 2011).
cuidados.
Segn, Hersey y Blanchard, (1988) la gestin de cuidados
consiste en
ejecutar una serie de actividades y procesos con y a travs de las personas y
recursos materiales para conseguir los objetivos de la organizacin. Meleis
(1989) seala que la gestin de los cuidados se ejerce no solamente con los
recursos que ofrecen las teoras de la administracin, sino tambin con las
relaciones y concepciones propias de la disciplina de enfermera; es el cuidado
de la persona, el centro del servicio de enfermera.
Para S. Krouac, (1996) la gestin de cuidados es una proceso creativo,
dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con la intencin de
mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en interaccin con su
entorno, vive experiencias de salud.
El Consejo Internacional de Enfermeras 2000 (CIE) , plantea que a la
enfermera incumbir la funcin principal al establecer y aplicar normas
aceptables de prctica clnica, gestin, investigacin y formacin de
enfermera7 As mismo tambin el mismo organismo afirma sobre la gestin
de cuidados ,constituye un ejercicio de competencias personales, profesionales
e instrumentales para organizar, coordinar y articular los cuidados en los
diferentes niveles de atencin asegurando con ello la continuidad y eficacia de
los mismos.
La Asociacin Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermera
(ALADEFE), tambin se ha expresado sobre la gestin de cuidados y as lo
toma el documento de trabajo de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS ) en el 2003 donde sostienen que gestionar el cuidado implica la
construccin permanente de un lenguaje enfermero y su posicionamiento en
las organizaciones sociales y de salud. Implica adems, el cuidado como un
acto comunicativo que requiere de conocimientos cientficos, tecnolgicos y del
contexto cultural donde viven, se recrean y enferman los sujetos cuidados 8.
A lo largo del tiempo el rol de la enfermera gestora enfocada en los cuidados,
se ha sometido a un proceso continuo de cambios, lo cierto es que en Amrica
Latina cada vez ms, los profesionales de enfermera se ocupan en primer
lugar de las actividades de administracin hospitalaria que del cuidado. El
cuidado de la salud de las personas es principal objetivo de enfermera. En la
gestin del cuidado intervienen variables crticas a la atencin de enfermera
como son: acceso, humanizacin, oportunidad, seguridad, calidad, y reduccin
de costos P. Milos 20099.
Complejo Hospital Norte. GESTIN DE CUIDADOS DE ENFERMERA.mht. NUEVA

ESTRUCTURA ORGNICO FUNCIONAL EN EL CONTEXTO DE REFORMA SANITARIA.
2005. Disponible en INTERNET: http://www.enfermeriajw.cl/word/protocolos/Gestin_ Cuidados_
Enfermer%CDACHNorte2005-2006.doc. (Consultado 17 de Agosto del 2011).
Malvrez, Silvina. Castrilln, Mara .Panorama de la Fuerza de Trabajo en Enfermera en Amrica

Latina, Washington (2005)
Malvrez, Silvina. Castrilln, Mara .Panorama de la Fuerza de Trabajo en Enfermera en Amrica

Latina, Washington (2005)
Una investigacin multicntrica en cinco pases confirman estos resultados en

la Regin (Guevara y Mendias, 2001); el estudio refiere que en la actualidad,
las enfermeras estn desarrollando trmites administrativos que disminuyen el
tiempo para cuidar a los pacientes, situacin que se agrava con la escasez de
profesionales.
La informacin emerge como elemento central de la actividad de las
enfermeras para responder a exigencias del trabajo y se evidencia en tres
momentos del cuidado o procesos claves de cuidado: la admisin o ingreso de
paciente, la entrega de turno o pase de guardia y el alta del paciente o su
transferencia a otra unidad de hospitalizacin. En cada uno de estos momentos
se necesita el intercambio de informacin entre enfermeras/os para garantizar
la continuidad de los cuidados.
Es as que en cada uno de los procesos y/o prestaciones asistenciales de
enfermera vinculadas al cuidado o atencin directa hay una implicancia
directa con la calidad del servicio prestado y esto atraviesa a toda la
organizacin. Sobre la calidad en los servicios de salud hay variada literatura
en donde Avedis Donabedian es un clsico 10. Este mdico nacido 1919 en el
Lbano es un referente sobre el estudio e investigacin sobre la calidad en los
diferentes escenarios de asistencia en salud. No solo contribuy a su estudio
sino que aporto unas diversas estrategias metodolgicas para entender el
complejo contexto de la atencin sanitaria. Pero entonces, qu quiere decir
calidad? Esta palabra proviene del latn quilataren, que quiere decir atributo o
propiedad que distingue a las personas, a bienes y servicios pero no es un
atributo nico sino un conjunto de atributos. La calidad absoluta trminos de
Vuori (1981) y Donavedian (1982) es aquella que se consigue al restaurar la
salud del paciente hospitalizado teniendo solo en cuenta solamente lo que la
ciencia y la tecnologa mdica puede lograr; mientras que la calidad
individualizada es aquella cuyo modelo est compuesto por diferentes
atributos entre los cuales se encuentran las expectativas y valoraciones del
paciente. Aqu el objetivo est centrado en mejorar el bienestar del paciente
(Cuesta Gmez 1986). En la misma lnea, en la bsqueda del bienestar del
paciente las enfermeras pueden realizar y lo hacen , intervenciones
invisibles , que mucho tienen que ver con la calidad de las prestaciones, ya
que son las enfermeras quienes llevan adelante ms del 80 % de las
prestaciones que reciben los usuarios en los establecimientos de salud.
Dentro de las estrategias para la evaluacin de la calidad asistencial, Sheps
1955 propone un abordaje en 4 fases: anlisis de las condiciones previas:
anlisis y evaluacin de los elementos del desempeo mdico; evaluaciones
clnicas; anlisis y evaluacin de los efectos producidos por la atencin.
Ya en 1966 Donavedian propone su conocida estrategia que propone:
El anlisis de la calidad de los medios: Estructura
El anlisis de la calidad de los mtodos: Proceso
El anlisis de la calidad de los resultados alcanzados: Resultados
En particular el estudio o investigacin de los resultados de la atencin
asistencial en lo referente al anlisis de la opinin de los pacientes tiene
algunos atributos bsicos como son: el componente tcnico, el componente del
10
Donavedian, A., Bashshur, R. Editor An introduction to quality assurance in health care. Editor Oxford
University Press, USA 2003.
entorno, y el componente social. Sobre este ltimo Cuesta Gmez sostiene

que est condicionado a la relacin interpersonal entre el equipo que presta la
asistencia y el paciente, as mismo sostiene que es el arte del ejercicio
profesional.
Los trabajos que
monitorean la percepcin del cuidado como elemento
fundamental de la calidad del servicio son variados. Por ello, el desarrollo de
sistemas de informacin en enfermera facilita la evaluacin de los procesos de
cuidado mediante el anlisis de los indicadores de gestin de calidad que
deben reflejar la organizacin, su efectividad, eficiencia y eficacia. Para ello es
imprescindible que los equipos de salud conozcan la estructura, el desarrollo y
proyecciones de la organizacin.
En esta instancia nos parece importante definir la percepcin como un proceso
de extraccin y seleccin de informacin relevante, generando un estado de
claridad y lucidez consiente que permita el desempeo dentro del mayor grado
de racionalidad y coherencia posibles con el mundo real.
Sobre qu ejes se orientar la bsqueda y conocimiento sobre la percepcin
de la calidad de los cuidados recibidos por los usuarios?
Uno de los trabajos ms importantes que se han llevado a cabo sobre esta
rea de conocimiento, es el realizado por Concha Germn y Fabiola Hueso 11,
que han realizado una recopilacin bibliogrfica de estudios que tratan sobre el
cuidado humanizado /invisible, en bases de datos espaolas y
latinoamericanas. Del mismo se seleccionaron las siguientes variables que
aparecen en las preguntas elaboradas de dicho estudio y posteriormente para
nuestro anlisis las cuales son:
1. Fomento del auto cuidado: Es la orientacin que realiza el personal de
Enfermera a los pacientes y /o familias promoviendo las necesidades bsicas,
as como el manejo del proceso de enfermedad o malestar. Podemos de esta
manera afirmarlo a travs del modelo de enfermera de Dorothea Orem que
define el auto cuidado como: Una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los
dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar:
2. Relacin de confianza/seguridad: Es el vinculo del Enfermero a paciente
para lograr una relacin de confianza, empata y de esta manera una sensacin
de seguridad y tranquilidad en el paciente .Como refiere Watson 12 que la
confianza entre enfermero paciente promueve y acepta la expresin de
sentimientos positivos y negativos
3. Apoyo emocional: Son acciones de atencin, empata, afecto, apoyo
Y ayuda hacia el paciente y/o familia para procurar el bienestar anmico de la
Persona. Esta variable la podemos ver reflejada en la teora de H. Peplau 13 que
orienta a la enfermera/o que sus cuidados no estn solos enfocados a la
11
Germn Bes Concha. Gnero y enfermera. Index Enferm [Online] 2004

[Acceso el 17 de agosto de 2010]; 13(46): 7-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1132-12962004000200001
12
Sierra Herrera, M. Cardona, L.Bernal, M.; Forero, A. Percepcin del cuidado de enfermera en
diferentes instituciones hospitalarias de la ciudad de Bogot Av. Enfermera 24(1): 68-72, jun. 2006
10
enfermedad sino tambin al aspecto psicolgico, emocional tanto del paciente

como a su familia.
4. El tacto y la escucha: Son conductas verbal y no verbal que acompaan a
la comunicacin.
5. El confort: Intervenciones realizadas hacia o con la persona y el entorno.
Para proporcionar bienestar fsico .Hacemos hincapi en la teoras de Virginia
Henderson14 que desarrolla 14 necesidades humanas bsicas las cuales estn
relacionadas con el confort del paciente ( higiene corporal, descansar y
dormir ,integridad de tegumentos, etc.)
6. tica y respeto: Son las dirigidas a proporcionar intimidad, tanto fsica como
de Informacin, la sinceridad, la inclusin de la familia como receptores de
Informacin, enseanza y cuidados. Todas las enfermeras tericas se han
expresado sobre la importancia de esta dimensin para el cuidado enfermero,
as lo hizo tambin el CIE a travs del cdigo deontolgico de enfermera.
7. Presencia cuidadora: Actitud y acciones realizadas por el colectivo de
Enfermera para demostrar el acompaamiento y disponibilidad para con el
Paciente y/o familia. Varios estudios han desarrollado este aspecto del cuidado
como es el caso del estudio Actitudes de la Enfermera percibida como Calidad
de Cuidado15. En este estudio se afirma que la presencia cercana y el toque
tierno, clido y familiar son expresiones percibidas de calidad en el cuidado.
Estas actitudes generan en el paciente una mejor percepcin de s mismo y de
la situacin promoviendo la participacin en su cuidado en forma optimista y
alegre.
8. Imagen de la enfermera dentro del equipo: Se refiere a la percepcin que
Los pacientes y familiares tienen del Personal de Enfermera que les ha
atendido
En cuanto a liderazgo y capacidad para desarrollar sus funciones. Sobre
cmo trabajar positivamente la imagen de la profesin Leddy y Pepper lo
exploran desde varios ngulos. Se afirma que la enfermera es un catalizador
constante en el proceso de cambio, la enfermera responsable no puede ejercer
sin habilidades de liderazgo.16
13
Hildergard Peplau 1909 1999 naci en Reding Pensilvania fue enfermera experta en
salud mental responsable de la teora sicodinmica de enfermera.
Milos, P. Larrain, A. Simonetti, M. Categorizacin de los servicios de Enfermera: Propuesta

para asegurar la atencin de calidad en tiempo de escases de enfermeras. Ciencia y
Enfermera vol.15, n.1, pp. 17-24
14
15
Actitudes de las enfermeras percibidas como calidad de cuidado por un grupo de mujeres
en trabajo de parto en el Hospital San Blas . Lizarzo Cap. III El Arte y la ciencia del
cuidado. Grupo de Cuidado Universidad Nacional de Colombia Ed. Guadalupe 2006.
16
Leddy,S; PepperJ Bases conceptuales de la enfermera profesionalOPS 1989 capitulo 11
11
MARCO REFERENCIAL
Sobre esta rea de investigacin hemos encontrado en la revisin
bibliogrfica algunas publicaciones orientadoras. Utilizando como descriptores
las palabras claves calidad, cuidado, enfermera, gestin de cuidado hemos
encontrado los siguientes artculos:
Percepcin de la calidad del cuidado de enfermera en la ESE Francisco
de Paula Santander. Luz Marina Bautista (Revista Aquichan 2009) El
objetivo general de este trabajo es percibir la calidad del cuidado del
personal de Enfermera durante el segundo semestre del 2004, a travs
de los usuarios de la empresa ESE Francisco de Paula Santander. Se
utilizo el instrumento, (Care-Q), que consta de 50 preguntas y se aplic a
202 usuarios, este estudio es de tipo cuantitativo descriptivo transversal
en donde la categora que aparece con mayor frecuencia en relacin a
la percepcin del cuidado que brinda enfermera son: es accesible,
explica y facilita y monitorea y hace seguimiento . Como resultado de
la investigacin, se dividieron en comportamientos ms importantes
percibidos por los usuarios (manipular equipos de uso parenteral,
administrar al paciente los tratamientos y sus medicinas) y los
comportamientos menos percibidos, (brindar espacio de escucha).Este
trabajo nos permite evaluar la calidad de los cuidados ofrecidos en los
servicios de salud.
Sierra Herrera y colaboradores Percepcin enfermera en diferentes
instituciones hospitalarias de la ciudad de Bogot (Av. Enfermera
2006. ) El objetivo este trabajo es percibir el cuidado de Enfermera en
diferentes instituciones de la ciudad de Bogot. Se utilizo el instrumento
de satisfaccin (Care/Sat) de Patricia Larson (1993). Este instrumento se
aplic a 29 usuarios de cada institucin, es un estudio de diseo
descriptivo. Su resultado final, indica un nivel positivo de satisfaccin con
el cuidado recibido.
Crcamo CR. Calidad percibida: ilusin o percepcin? Rev. Calidad
Asist. 2011. En este artculo se reflexiona sobre la dificultad sobre lograr
la objetividad de los estudios de percepcin de calidad, y satisfaccin de
los usuarios. Para ellos, la percepcin de la calidad de servicio es vivida
como un dominio de realidad personal, realidad que es una construccin
personal, existiendo tantas realidades como pacientes que perciben su
experiencia con elementos de su experiencia, y cuyas distinciones que
la validan no son necesariamente consensuadas.
Percepcin de la calidad del cuidado de Enfermera en pacientes
hospitalizados. Claudia Consuelo Torres Contreras. Colombia, 2010.
El objetivo de este trabajo es describir la relacin entre la percepcin de
la calidad del cuidado de enfermera y las variables socio demogrficas,
a travs de los usuarios hospitalizados en los servicios medico,
quirrgico y maternidad de la clnica (Chicamocha) en el primer
semestre 2008, el instrumento utilizado fue la aplicacin del cuestionario
denominado cucace de calidad de cuidados de enfermera este se divide
en tres partes:
1- Variables socio demogrficas,
12
2- Experiencias con los cuidados de enfermera,

3- Satisfaccin con los cuidados de enfermera.
Se aplic dicho cuestionario a 450 usuarios, como resultado de la
investigacin podemos decir que los pacientes de la clnica Chicamocha
tienen en general una percepcin positiva en cuanto al cuidado de
enfermera recibido. Existe relacin entre la percepcin de
cuidado de
enfermera y el nivel educativo de los pacientes.
Gestin de Servicios de Salud- Experiencias Nacionales. Silvia Santana,
Alicia Cabrera. Udelar - Facultad de Enfermera 2001 cap. 1 pg. 29
71 .Este trabajo se realizo en un hospital pblico, mediante una
entrevista y encuesta, para conocer la percepcin del usuario.
Categorizacin de Servicios de Enfermera. Propuesta para asegurar
una atencin de calidad en tiempos de escasez de enfermeras Paulina
Milos, Ana Isabel Larrain, Marta Simonetti. EE.UU, 2009. Este informe
relata sobre la crisis mundial de escasez de Enfermeras en Chile. ante
esta problemtica se propone adoptar el modelo de divisin del trabajo
propuesto por Benoit-Smullyan, generando el sitio de enfermera, la
categorizacin
de
servicios
sustentada
en
criterios
de
delegacin/encargo a las dems ocupaciones del sitio y proyectar la
Gestin del Cuidado como centro de produccin de acciones de
enfermera. El desarrollo del sitio de enfermera, la categorizacin de
servicios y la delegacin/encargo son consideradas herramientas
efectivas que evitan la sustitucin de funciones, aumentan la produccin
de acciones de enfermera seguras, de calidad e inspiradas en los
valores de la profesin.
Analizando dichos estudios nombrados anteriormente podemos decir nuestro
estudio se ve reflejado con la investigacin de la percepcin de la calidad de
enfermera en la Ese Francisco de Paula Santander, ya que ambos estudios
son de tipo cualitativo descriptivo transversal, cuyo instrumentos constan de un
cuestionario de preguntas y ambos miden los cuidados directos
(procedimientos de enfermera) e indirectos (cuidados invisibles) de enfermera.
13
DISEO METODOLGICO
Pregunta problema:
Cul es la percepcin sobre los cuidados recibidos de los usuarios
hospitalizados en cuidados moderados de un hospital pblico en el
periodo Octubre del 2012?
Objetivo general:
Conocer la percepcin de los usuarios sobre los cuidados recibidos en
servicios de cuidados moderados de un hospital pblico en el periodo
Octubre del 2012.
Objetivos especficos:
Conocer la dotacin de los Recursos Humanos ( RRHH ) enfermeros
que prestaron atencin a los usuarios hospitalizados en cuidados
moderados de un hospital pblico, discriminado en auxiliares de
enfermera, licenciadas en enfermera y relacin enfermera/paciente y
licenciada/paciente.
Conocer los aspectos de la calidad vinculados al cuidado expresado por
el fomento del auto cuidado, relacin de confianza/seguridad, apoyo
emocional, tacto y escucha, confort, tica y respeto, presencia cuidadora
e imagen de la enfermera dentro del equipo.
Conocer el perfil de la percepcin de la calidad de los cuidados recibidos
por el usuario segn el servicio de cuidados moderados cirugamedicina.
Conocer el perfil de la percepcin de la calidad de los cuidados recibidos
por el usuario segn la dotacin presente en los servicios de cuidados
moderados.
Universo:
Todos los usuarios en cuidados moderados hospitalizados en un hospital
pblico cuyo test de mini mental es mayor o igual a 24 puntos
Muestra:
60 usuarios internados en un hospital publico
Criterios de inclusin:
Usuarios que acepten y tengan un mini mental mayor o igual a 24 puntos
Usuarios mayores de 18 aos
Usuarios internados en cuidados moderados mdico quirrgico de un
hospital publico
14
Usuarios con un periodo de hospitalizacin mayor a 24 horas

Criterios de exclusin:
Usuarios que no acepten y tengan un mini mental menor o igual a 24
puntos
Usuarios menores de 18 aos
Usuarios que no estn internados en cuidados moderados mdico
quirrgico de un hospital publico
Usuarios con un periodo de hospitalizacin menor 24 horas
Metodologa
Tipo de estudio: Se trata de un estudio descriptivo transversal en el que
empleamos un cuestionario ya validado y utilizado en otros estudios,
para la recogida de informacin y evaluacin de la percepcin de los
pacientes acerca de la calidad de los cuidados de enfermera que han
recibido.
Instrumento: Cuestionario elaborado por Concha Germn y Fabiola
Hueso en base al modelo SERVQUAL.
Estos autores crearon una metodologa que definieron como un
instrumento resumido de escala mltiple, con un alto nivel de fiabilidad y
validez que las empresas pueden utilizar para comprender mejor las
expectativas y percepciones que tienen los clientes respecto a un
servicio, por lo tanto consiste en un cuestionario con preguntas
estandarizadas desarrollado en los EE.UU. con el apoyo del Marketing
Science Institute, llamado escala SERVQUAL.
Segn las expectativas de los clientes y la opinin de los proveedores se
identificaron una serie de diez criterios en los que se enmarca los veintids
tems de que constan los cuestionarios (aunque ms adelante se agruparon en
cinco).
Estos son:
1. Elementos tangibles;
2. Fiabilidad: ejecutar el servicio eficazmente;
3. Capacidad de respuesta: capacidad de reaccin frente a una demanda del
cliente;
4. Profesionalidad: disponer de conocimientos y habilidades para desarrollar
sus funciones
5. Cortesa: incluye respeto y amabilidad hacia el usuario;
6. Credibilidad: veracidad y confianza en el servicio que se presta;
7. Seguridad: Falta de riesgos;
8. Accesibilidad;
9. Comunicacin: publicidad;
10. Comprensin del cliente, conocerlo.
15
En relacin a las ventajas podemos observar que el SERVQUAL nos permite

realizar un anlisis del servicio, sea que aparte de poder cuantificar el servicio
general que presta la organizacin podemos obtener la calidad del servicio que
presta una determinada rea o sector.
El cuestionario (Care-Q) Creado por Patricia Larson y Ferketich , (1981)
denominado cuestionario de Satisfaccin del Cuidado, define el cuidado
como acciones intencionales que llevan al cuidado fsico y la
preocupacin emocional que promueve un sentido de seguridad.
Es un cuestionario de evaluacin de la atencin que tiene una validez
interna por su solidez terica ya que fue aprobado por otras investigaciones
cientficas y tiene validez externa por que fue utilizado en varios pases.
Plantea la sub-escala que permite conocer claramente lo que el usuario
percibe y expresa personalmente con relacin a la inter-relacin que
establece con el cuidado entre el personal de Enfermera- Usuario.
Est formado por 36 tems cerrado, estas se agrupan en ocho categoras
descritas en el marco conceptual: fomento del auto cuidado que incluye tres
preguntas, relacin de confianza/seguridad que incluye seis preguntas, apoyo
emocional que se mide a travs de cinco preguntas, tacto y escucha con dos
preguntas, confort con cuatro, tica y respecto mediante siete preguntas,
presencia de cuidadora con cinco preguntas y por ultimo imagen de la
enfermera dentro del equipo que compone cuatro preguntas.
Esta sub-escalas constituye la variable que permite determinar como el
profesional
de
enfermera desarrolla acciones para ensear, ayudar,
establecer confianza y establecer seguimiento.
Para el cuestionario empleado en base a este modelo, sus posibles respuestas
se basara en una escala tipo Likert, la misma es una escala psicomtrica en el
que se especifica el nivel de acuerdo o desacuerdo con una declaracin
(pregunta). Se llama as por Rensis Likert, quien publico en 1932 un informe
donde describa su uso.
La escala tipo Lickert, est compuesta por cinco posibilidades de contestacin:
rara vez, a veces, bastante, mucho, y no sabe / no contesta.
Tcnicas de recoleccin de datos:
En primera instancia se redacta la carta dirigida a la directora del
departamento de educacin del hospital de clnicas, solicitando autorizacin
para poder realizar la aplicacin de las encuestas.
Luego de recibir respuesta nos presentaremos con licenciado Enfermera del
servicio para coordinar la manera en la cual se realizara el trabajo.
Como siguiente paso nos dispondremos a realizar el test-Mini mental, para
seleccionar a los usuarios que cumplen los requisitos para realizar en
cuestionario.
Luego de haber seleccionado a los usuarios con quienes realizaremos el
trabajo, nos presentaremos ante ellos, proporcionndoles el cuestionario el
cual lo completaran individualmente , con una breve descripcin del trabajo,
destacando que es un cuestionario donde se preserva su identidad siendo
confidencial.
Dicho cuestionario tendr un tiempo determinado para su realizacin,
estipulado entre 10 a 20 min aproximadamente.
16
Operacionalizacin de las variables en estudio vinculadas a la percepcin

del cuidado
Fomento del auto cuidado: En nuestro estudio esta variable se ven
reflejas en las preguntas del cuestionario (Care-Q) 25, 7,8 :
P25. Le ense algunas pautas (cmo tomar la medicacin, dieta,
ejercicio, etc.) para prevenir la recada de la enfermedad o para llevar un
manejo de la enfermedad adecuado en su domicilio?
P7. Le dijo como avisar si necesitaba algo o tena algn problema?
P8. Se mostr dispuesta a aclararle las dudas que le surgieron durante
el ingreso?
Relacin de confianza/seguridad: En este caso las vemos en las
preguntas 36,30,29,4,5,3.
P3. Acuda a comprobar cmo estaba usted aunque no la hubiera
llamado?
P4. Le atendi con rapidez cuando la llam?
P5. Considera que la enfermera le dedic el tiempo adecuado que
usted necesit?
P29. Supo cmo actuar en cada momento?
P30. Cree que la enfermera tom sus propias decisiones para cuidarle
mejor?
P36. Tiene usted confianza y seguridad en las enfermeras, os que le
han atendido?
Apoyo emocional: En cuento al apoyo emocional ,se ve reflejado en
las preguntas 10,13,28,2.
P2. Aunque no era su enfermera de referencia en ese turno se
preocupaba por su situacin?
P10. Le dio nimos cuando los necesit?
P13. Ha sentido que la enfermera en algn momento ha tratado de
ponerse en su lugar para comprender la situacin por la que usted
estaba pasando?
P28. Se encarg de coordinar las actividades del resto de
profesionales (mdicos, trabajadores sociales, auxiliares, celadores,)
para que se le administrara una atencin apropiada?
El tacto y la escucha: Dicha variable la vemos en las pregunta 12,16.
P12. Le dedic momentos y/o espacios para hablar sobre temas que le
preocupan o interesan sobre su proceso, con usted y/o su familia?
P16. Se sent cerca de usted para hablar?
El confort: Con respecto al confort la utilizaremos en las pregunta 21,
17, 19,20.
P17. Se sinti reconfortado cuando lo necesit?
P19. Le ofreci una taza de t o caf, zumo, una revista, etc., o le
pregunt si necesitaba algo?
P20. Estuvo atenta para administrarle la medicacin cuando tuvo
dolor?
P21. Procur que el entorno de la habitacin fuera confortable, para
facilitarle comodidad y descanso?
tica y respeto: Esta variable se ve reflejada en las preguntas del
cuestionario 6,9,34,24,14,32,31.
P6. La enfermera se present dicindole su nombre?
17
P9. Intent tranquilizarle dndole la informacin que usted necesitaba

en un momento dado?
P14. Utiliz la enfermera un lenguaje comprensible para dirigirse a
usted?
P24. Procur preservar su intimidad durante el aseo?
P31. Procur que su familia participara en su cuidado?
P32. Tuvo en cuenta a su familia y su situacin durante el ingreso,
cuidando tambin de ellos de alguna manera?
P34. Procur preservar su intimidad al darle informacin delicada?
Presencia cuidadora: En esta la notamos en las preguntas 1, 11, 15,
23,28
P1. Se preocupaba por cmo se encontraba incluso cuando la
situacin ms grave ya haba pasado?
P11.
Se
interes
por
su
estado
anmico?
P15. Se ha sentido acompaado por la enfermera, o durante su
estancia hospitalaria?
P23. Realiz otro tipo de acciones para disminuir el dolor, la fiebre, la
inflamacin, vmitos, () cuando la medicacin no era efectiva o no era
posible proporcionarle ms medicacin?,
P28. Se encarg de
coordinar las actividades del resto de profesionales (mdicos,
trabajadores sociales, auxiliares, celadores,) para que se le
administrara una atencin apropiada?
Imagen de la enfermera dentro del equipo : Y por ultimo esta variable
ser implementada en las preguntas 26,27,35,33.
P26. Se siente satisfecho/a con el cuidado que las enfermeras, os le
han dado?
P27. Considera que la enfermera, o ocupa un lugar importante en el
equipo de profesionales sanitarios que le atendieron?
P33. Considera que la enfermera fue sincera con usted durante su
proceso de enfermedad?
P35. Fue amable con usted en su ingreso en el hospital?
18
TABULACION DE DATOS
Cuadro N1: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo
Servicio de Ciruga
FA
Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
La enfermera ocupa Tendencia positiva (3,4) 30
un lugar importante
Tendencia
menos 0
FR%
0
30
0
100
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
100
0
Grafica N1: Percepcin de la imagen de Enfermera dentro del equipo

Servicio de Ciruga.
Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Pblico, que cumplen con los criterios de inclusin.
Referencia: Cuestionario Concha Germn y Fabiola Hueso
En cuanto a la variable: Imagen de enfermera dentro del equipo, se puede observar una
respuesta sumamente positiva, con un total del 100% de los encuestados, siendo positivo no
solo para los encuestados, sino tambin para el personal que brindo dicho cuidado.
19

Servicio de Ciruga
Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
FA
FR%
Tendencia positiva (3,4) 30

Considera que la
menos 0
enfermera
fue Tendencia
positiva (1,2)
sincera, durante su
Neutralidad (5)
0
proceso
de
enfermedad
Total
30
100
0
0
100
Grfico N2: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo

Servicio de Ciruga

20

Servicio de Ciruga
Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
Tendencia positiva (3,4)
Fue amable con

usted en su ingreso Tendencia
positiva (1,2)
al hospital
menos
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
30
100
0
30
0
100
Grafico N3: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo

Servicio de Ciruga

21
Cuadro N 4: Percepcin De Confianza Y Seguridad

Servicios de Ciruga
Confianza- Seguridad
Tiene
confianzaseguridad
con la enfermera que
lo atendi
Percepcin
FA
FR%
30
100
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
100
Total
Grafico N 4: Percepcin De Confianza Y Seguridad

Servicios de Ciruga

22
Cuadro N5: Percepcin del tacto y la escucha
Servicio de medicina
Tacto- Escucha
Se sent cerca de
usted para hablar
Percepcin
FA
FR%
15
50
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
11
37
4
30
13
100
Total
Grafico N5: Percepcin del tacto y la escucha

Se puede observar en cuanto a la variable tacto-escucha, que si bien predomina una

opinin positiva en ambos servicios, con respecto a la opcin: si se sent cerca para
hablar, un 37% del total respondi de forma menos positiva, siendo unas 11 personas
que opinan as, del servicio de Medicina
23
Cuadro N6: Percepcin del confort

Servicio de Medicina
Confort
Le ofreci o pregunto si
necesitaba algo
Percepcin
FA
FR%
18
60
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
3
30
10
100
Total
Grafico N6: Percepcin del confort

Con respecto a la variable, confort, que si bien predomina una opinin positiva en ambos
servicios, con respecto a la opcin: le ofreci o le pregunto si necesitaba algo, un 30% del total
respondi de forma menos positiva, siendo unas 9 personas que opinan as, del servicio de
Medicina
24
Cuadro N 7: Percepcin de la tica y respeto

tica - Respeto
Se
presento
enfermera
dicindole
nombre
Total
la
su
Percepcin
FA
FR%
20
67
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
30
100
Cuadro N 7: Percepcin de la tica y respeto


Con respecto a la variable, tica y Respeto, que si bien predomina una opinin positiva en
ambos servicios, con respecto a la opcin: Se presento la Enfermera dicindole su nombre, un
30% del total respondi de forma menos positiva, siendo unas 9 personas que opinan as, del
servicio de Medicina
25
ANLISIS
Se aplic el test mini-mental, a un total de 70 usuarios, obteniendo un puntaje
entre 20-30 puntos. De estos usuarios 10, no alcanzaron un puntaje mayor a
24; de esta manera fueron 60 los usuarios, que pudieron ser encuestados con
un mini-mental de 28 puntos en su mayora. De los encuestados 30
pertenecan al servicio de Medicina de los pisos 8 y 11, y los otros 30 del
servicio de ciruga, pisos 7 y 9 del Hospital de pblico.
De aceurdo al sexo 30 eran mujeres (50%) y 30 hombres (50%), con edades
comprendidas entre los 18 y los 96 aos. En cuanto al resto de datos socio
demogrficos, el 56% de los sujetos eran personas que pasaban por un
proceso agudo, mientras que el 44% eran pacientes con patologa crnica. El
tiempo que permanecieron ingresado fue 3 das hasta 90 das que fue el
mximo.
Los motivos de ingreso y servicios en los que han estado hospitalizados los
sujetos han sido muy variados, siendo un 50% de ellos ingresados en unidades
quirrgicas.
En cuanto a la procedencia, la mayora procede de Montevideo y sus
alrededores.
Se puede observar en cuanto a la variable: Imagen de la enfermera dentro del
equipo, en el servicio de Ciruga, que se obtuvo una respuesta sumamente
positiva del 100% de los encuestados con referencia a las opciones:
Considera que la enfermera, o ocupa un lugar importante en el equipo de
profesionales sanitarios que le atendieron?;
Considera que la enfermera fue sincera con usted durante su proceso de
enfermedad? y Fue amable con usted en su ingreso en el hospital?
Tambin se observo la misma respuesta positiva, del 100% de los
encuestados, con referencia a la variable: Confianza y Seguridad, y la opcin:
Tiene usted confianza y seguridad en las enfermeras, os que le han
atendido?; en el servicio de Ciruga.
Con respecto a la variable: El Tacto y la Escucha, dentro del servicio de
Medicina, se pudo observar una respuesta menos positiva con relacin a la
opcin: Se sent cerca de usted para hablar?; con un 37% de los
encuestados, siendo un total de 11 personas.
Con relacin a la variable, el Confort y la opcin: Le ofreci una taza de t o
caf, zumo, una revista, etc., o le pregunt si necesitaba algo?; se pudo
observar una respuesta menos positiva, siendo un 30% de los encuestados,
unas 9 personas dentro del servicio de Medicina que no perciben dicho
cuidado.
Tambin se observo que los usuarios del servicio de Medicina, no perciben los
cuidados con relacin a la variable; tica y Respeto, y la opcin: La enfermera
se present dicindole su nombre?; ya que un 30%, o sea 9 usuarios, tuvo una
opinin menos positiva con relacin a dicho cuidado.
De esta manera, nos pareci importante, reflejar dichos datos en el presente
informe.
En cuanto a los recursos humanos con los que cuenta cada sector, podemos
destacar:
26
En los servicios de Ciruga , cuentan con una dotacin de: una Licenciada en
enfermera Jefa, una Subrogante en el turno de la maana y dos Licenciadas
en Enfermera operativas en los turnos maana, tarde y vespertino; no
ocurriendo lo mismo en el turno de la noche donde cuentan con una Licenciada
en Enfermera operativa y tres Auxiliares de Enfermera.
La relacin Aux. Enfermero/Usuario, respecto a dotacin es 1 enfermero para
11 usuarios promedio, siendo la relacin global 1/7 y 1/11 para auxiliares y
Licenciados respectivamente.
En los servicios de Medicina cuenta con una dotacin de: una Licenciadas de
Enfermera Jefa, una Subrogante en el turno maana; una Licenciada de
Enfermera por turno; en cuanto a la dotacin de Auxiliares de Enfermera
cuentan, en la maana con dos por sala y en el resto de los turnos con uno por
sala. En relacin con la relacin enfermero paciente el promedio es 11
usuarios / auxiliar de enfermera, siendo el rango de 7 a 14 usuarios / auxiliar
de enfermera. Cuanto a la relacin usuarios Licenciadas en Enfermera en los
servicios mdicos la Licenciada tiene un promedio de 30 usuarios
27
CONCLUSIN
Al realizar este trabajo pudimos abordar un tema que creemos de suma
importancia para nuestra profesin, la Gestin de Cuidados de Enfermera. En
nuestra bsqueda bibliogrfica pudimos apreciar un marco general de trabajo,
dnde se muestran como principales pilares los conceptos de gestin de
enfermera, y de los cuidados enfermeros, en los que abordamos, encontrando
trabajos de carcter cientfico que fueron de suma relevancia para abordar
nuestra investigacin. Estas investigaciones que abordan el trabajo
humanizado de Enfermera han demostrado que se puede evaluar la calidad de
los cuidados ofrecidos por los servicios de salud.
Pudimos alcanzar nuestro objetivo, conociendo la percepcin del usuario con
respecto a los cuidados enfermeros, siendo esta percepcin altamente
positiva y demostrando de esta manera, resultados que daran una buena
respuesta a la gestin de enfermera sobre los cuidados enfermeros.
La satisfaccin del usuario ha dado respuesta a algo muy importante, que es la
pregunta? qu hacen los enfermeros? Los enfermeros no solo son
profesionales instruidos en la tcnica con una orientacin hacia la enfermedad,
sino que gran parte de su tarea y a la que dedican mucho tiempo es la que
refiere a los cuidados invisibles, en los que orientamos nuestra investigacin.
Queremos destacar la percepcin de la calidad de los cuidados recibidos por
parte de los usuarios, ms all de la dotacin presente en los servicios.
Se observ que el usuario percibe los cuidados humanizados de enfermera y
los reconoce como parte importante del quehacer enfermero. Estos cuidados
son percibidos de igual manera en los servicios de medicina y ciruga.
Dado que el usuario es objeto sujeto de la accin de los sistemas de salud
y hacia l est dirigida nuestra misin, podemos concluir que para brindar
calidad de servicio no debemos alejarnos de una enfermera que adems de
brindar cuidados fsicos tambin se preocupa por el bienestar emocional.
Considerando al usuario como un ser bio-sico-social, que tiene inquietudes,
incertidumbres, necesidades que la enfermera puede abordar de manera
profesional mediante el fomento del auto cuidado, la relacin confianza
seguridad, apoyo emocional, tacto y escucha, confort, tica y respeto,
presencia cuidadora, con la imagen de la enfermera dentro del equipo de salud.
En estos tiempos, donde el personal de enfermera est siendo sometido a
muchas presiones institucionales y sociales, en donde las exigencias
institucionales tienen como fin que el enfermero asista, atienda y saque trabajo,
donde el enfermero vive situaciones de estrs, bajos salarios, aumento de las
tareas, es de suma importancia destacar los resultados de nuestra
investigacin. Dando reconocimiento a enfermera por su labor con el usuario, y
relacionndolo con la vocacin de servicio. Resaltando el cuidado que va
dirigido al bienestar donde la enfermera utiliza la sensibilidad, que comprende
elementos ms all de lo visible y palpable.
Queremos concluir dando nfasis en el reconocimiento de la enfermera en su
hacer profesional afectivo, donde se destaca por sus servicios prestados.
Enfermera es una profesin humanstica que se identifica con la accin de
cuidar a los seres humanos.
28
AGRADECIMIENTOS
Queremos agradecer en primer instancia al Hospital Pblico, el cual nos
permiti llevar a cabo nuestra Investigacin cientfica.
Tambin a los Servicios donde se desarrollo la recoleccin de datos por su
disponibilidad y amabilidad.
Y nuestro ms sinceros agradecimientos a la Tutora Lic. Valeria Quintero la
cual nos ayudo a desarrollar la misma y nos acompao en este proceso de
enseanza aprendizaje.
29
BIBLIOGRAFA
Mulens Ramos I. La Gestin de Enfermera desde las Dimensiones del

Cuidado. La Habana : Instituto Superior Clnicas Mdicas de la Habana,
Facultad de Enfermera Lidia Doce Snchez; 2006.
Bautista LM. Percepcin de la calidad del Cuidado de Enfermera.
Bogot: Aguichn; 2008, pgs. 74-84.
Baez Hernandez F. Nava Navarro V, Ramos Cedeo L, Medina Lopez O.
El Significado del Cuidado en la prctica profesional de Enfermera.
Bogot: Aquichn; 2009.
Domnguez Alcn C. Sociologa del cuidado. Enferm Clin 1999; 9 (4) :
174-181.
Documento de sntesis elaborado por el Comit de Calidad de
Enfermera del Complejo Hospitalario Norte, Chile (2005-2006).
Milos P. Larrain A. Simonetti M. Categorizacin de los servicios de
Enfermera: Propuesta para asegurar la atencin de calidad en tiempo
de escases de enfermeras. Ciencia y Enfermera 2009; 15 (1): 17-24.
Donavedian A, Bashshur R. Editor An introduction to quality assurance in
health care. Washington: Oxford University Press; 2003.
Germn B, Concha y Hueso Navarro F. Cuidados Humanizados,
Enfermeras Invisibles. En : Congreso Virtual Ivescom. Granada- 22 de
Mayo 2010.
Sierra Herrera M. Cardona L. Bernal M, Forero A. Percepcin del
cuidado de enfermera en diferentes instituciones hospitalarias de la
ciudad de Bogot. Av. Enfermera. 2006; 24(1): 68-72
Crcamo CR. Calidad percibida: ilusin o percepcin? Rev Calid Asist.
[Internet] 2011; 23 (3) doi:10.1016/j.cali.2010.12.003
Parasuraman A, Zeithaml V A, Berry LL. SERVQUAL: A multiple item
scale for measuring consumer perceptions of quality service. Journal of
Retailing
1988;
64(1):
12-40.
Disponible
en:
http://zl.elsevier.es/es/revista/calidad-asistencial-256/calidad-percibidailusion-o-percepcion-90014960-articulo-especial-2011 [consulta: 02 ene
2013]
30
ANEXOS
31
ANEXO N1
Mini-Mental
La utilidad del Mini-Mental para este estudio est dada en l que nos perite
cumplir con el criterio de que el encuestado este en pleno uso de sus
facultades mentales y su percepcin no este afectada por alguna alteracin
cognitiva. Este es un test que se usa para evaluar una posible demencia es el
Mini-Mental Status Examinatin (MMSE) de Folstein, que da un puntaje
mximo de 30 puntos. Es un test que se usa para evaluar la funcin cognitiva y
para hacer seguimiento en etapas posteriores.
Se evalan cinco aspecto (Orientacin, Registro de informacin o Memoria
inmediata, Concentracin y Clculo, Recuerdo diferido, Comprensin del
lenguaje), a travs de once pruebas.
Mini Mental Test
A. Orientacin: (puntaje mximo: 10 puntos)
Orientacin en el tiempo:
Qu fecha es hoy?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao estamos?
En qu estacin del ao estamos?
Puntuacin
0
0
0
0
0
Orientacin de lugar:
En qu pas estamos?
0
En qu ciudad estamos?
0
En qu provincia o regin estamos?
0
En qu lugar estamos? (casa, hospital, etc.)
0
En qu piso estamos?
0
B. Registro de informacin o Memoria inmediata: (3 puntos) Nombrar tres
objetos al paciente y pedirle que los repita:
Lpiz
0
1
Auto
0
1
Reloj
0
1
C. Concentracin y clculo: (5 puntos) Elegir slo una de las siguientes dos
alternativas:
Solicitar que el paciente reste 7 partiendo de 100 por cinco veces:
100 - 7 = 93
93 -7 = 86
86 - 7 = 79
79 - 7 = 72
72 - 7 = 65
Deletrear la palabra MUNDO al revs:
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
32
D
N
U
M
0
0
0
0
1
1
1
1
Recuerdo diferido (como parte de la memoria): (3 puntos) Puntuacin:

Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el punto
sobre Fijacin (B):
Lpiz
Auto
Reloj
0
0
0
Comprensin del lenguaje: Puntuacin:

Mostrar dos objetos para que el paciente identifique: (2 puntos)
Lpiz
0
Reloj
0
1
1
1
1
1
Solicitar
al
paciente
que
diga:
(1
punto):
Ni
s,
ni
no,
ni
pero
Entregar al paciente un papel en el que est escrito: Cierre los ojos y pdale
que lea y obedezca la instruccin: (1 punto)
El paciente cierra los ojos
0
1
Entregue al paciente una hoja de papel y dgale que siga las siguientes
instrucciones: (3 puntos)
Tome el papel con la mano derecha
Doble el papel por la mitad
Coloque el papel sobre el escritorio
0
0
0
1
1
1
En una hoja de papel solicite al paciente que escriba una frase (que tenga
sentido y est bien estructurada) (1 punto)
El paciente escribe la frase
0
1
Solicite al paciente que copie un dibujo en el que se representan dos
pentgonos que se entrecruzan (el examinador hace previamente el dibujo
sobre el papel) (1 punto)
El paciente copia el dibujo en forma aceptable
Puntaje mximo: Orientacin
Fijacin
Concentracin y clculo
Memoria
Comprensin de lenguaje
Total
10 puntos
3
5
3
9
30 puntos
Se considera sugerente de una demencia valores bajo 23 puntos y la descartan

valores sobre 24 puntos (otra interpretacin ha sido aceptar que el paciente
puede tener demencia si su puntaje es inferior a 20, siendo los valores entre 21
33
y 25 menos concluyentes). Para aplicar este test el paciente no debe tener

delirio. Los resultados dependen un poco del nivel cultural (en personas con
menos educacin se bajan los lmites para considerar demencia).
34
ANEXO N2:
CUESTIONARIO
Fecha:___________ Iniciales del paciente/familiar:_________
Cuestionario para medir la percepcin de la calidad del cuidado invisible
de enfermera
Contesta el cuestionario: Paciente_____ Cuidador/a familiar____ Parentesco
con el paciente__________
Fecha
de
nacimiento____________
Mujer___
Hombre___
Ciudad________________________
Servicio en el que estuvo ingresado ____________________Mes del ltimo
ingreso_____________
Cunto dur su estancia en el hospital?__________________ En qu
hospital?_________________
Motivo
de
ingreso
______________________Enfermedad
principal
______________
Preguntas
Rara
A
Bastante Mucho
vez
veces
P1. Se preocupaba por cmo se encontraba incluso 1
2
3
4
cuando la situacin ms grave ya haba pasado?
P2. Aunque no era su enfermera de referencia en ese 1
2
3
4
turno se preocupaba por su situacin?
P3. Acuda a comprobar cmo estaba usted aunque 1
2
3
4
no la hubiera llamado?
1
2
3
4
P4. Le atendi con rapidez cuando la llam?
P5. Considera que la enfermera le dedic el tiempo 1
2
3
4
adecuado que usted necesit?
2
3
4
P6. La enfermera se present dicindole su 1
nombre?
P7. Le dijo como avisar si necesitaba algo o tena 1
2
3
4
algn problema?
P8. Se mostr dispuesta a aclararle las dudas que 1
2
3
4
le surgieron durante el ingreso?
P9. Intent tranquilizarle dndole la informacin que 1
2
3
4
usted necesitaba en un momento dado?
P10. Le dio nimos cuando los necesit?
1
2
3
4
P11. Se interes por su estado anmico?
1
2
3
4
P12. Le dedic momentos y/o espacios para hablar 1
2
3
4
sobre temas que le preocupan o interesan sobre su
proceso, con usted y/o su familia?
P13. Ha sentido que la enfermera en algn 1
2
3
4
momento ha tratado de ponerse en su lugar para
comprender la situacin por la que usted estaba
pasando?
P14. Utiliz la enfermera un lenguaje comprensible 1
2
3
4
para dirigirse a usted?
1
2
3
4
P15. Se ha sentido acompaado por la enfermera,
35
NS/NC
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
o durante su estancia hospitalaria?

1
P16. Se sent cerca de usted para hablar?
1
P17. Se sinti reconfortado cuando lo necesit?
1
P18. Le atendi con delicadeza?
P19. Le ofreci una taza de t o caf, zumo, una 1
revista, etc., o le pregunt si necesitaba algo?
P20. Estuvo atenta para administrarle la 1
medicacin cuando tuvo dolor?
P21. Procur que el entorno de la habitacin fuera 1
confortable, para facilitarle comodidad y descanso?
P22. Le tuvo en cuenta, hacindole preguntas y 1
escuchndole? (sobre su proceso, sus gustos, sus
costumbres, etc.)
P23. Realiz otro tipo de acciones para disminuir el 1
dolor, la fiebre, la inflamacin, vmitos, () cuando
la medicacin no era efectiva o no era posible
proporcionarle ms medicacin?
P24. Procur preservar su intimidad durante el 1
aseo?
P25. Le ense algunas pautas (cmo tomar la 1
medicacin, dieta, ejercicio, etc.) para prevenir la
recada de la enfermedad o para llevar un manejo de
la enfermedad adecuado en su domicilio?
P26. Se siente satisfecho/a con el cuidado que las 1
enfermeras, os le han dado?
P27. Considera que la enfermera, o ocupa un lugar 1
importante en el equipo de profesionales sanitarios
que le atendieron?
P28. Se encarg de coordinar las actividades del 1
resto de profesionales (mdicos, trabajadores
sociales, auxiliares, celadores, ) para que se le
administrara una atencin apropiada?
1
P29. Supo cmo actuar en cada momento?
P30. Cree que la enfermera tom sus propias 1
decisiones para cuidarle mejor?
P31. Procur que su familia participara en su 1
cuidado?
P32. Tuvo en cuenta a su familia y su situacin 1
durante el ingreso, cuidando tambin de ellos de
alguna manera?
P33. Considera que la enfermera fue sincera con 1
usted durante su proceso de enfermedad?
P34. Procur preservar su intimidad al darle 1
informacin delicada?
P35. Fue amable con usted en su ingreso en el 1
hospital?
P36. Tiene usted confianza y seguridad en las 1
enfermeras, os que le han atendido?
36
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
Muchas Gracias por su colaboracin
ANEXO N3
TABULACION DE DATOS
Tabla N1:Percepcin del Fomento del auto cuidado
Servicios de Ciruga
Fomento del
auto cuidado
Percepcin
FA
FR %
Indico
como
avisar
si
necesitaba algo
o tena algn
problema
Tendencia
positiva (3,4)
Tendencia
menos positiva
(1,2)
Neutralidad (5)
25
83
13
30
100
Total
Grafico N1:Percepcin del Fomento del auto cuidado

Servicios de Ciruga

37

Servicios de Ciruga
Fomento
auto cuidado
del
Disposicin
a
aclararle dudas al
ingreso
Percepcin
FA
FR %
Tendencia
positiva
(3,4)
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
26
86
10
Total
Servicios de Ciruga

38

Servicios de Ciruga
Fomento del auto

cuidado
Percepcin
Tendencia
(3,4)
Enseo
alguna
pauta
para
prevenir cadas
Total
positiva
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
FA
FR%
25
83
10
30
100

Servicios de Ciruga

39
Tabla N4: Percepcin del fomento del auto cuidado

Fomento del
auto cuidado
Percepcin
FA
FR %
Indico
como
avisar
si
necesitaba algo
o tena algn
problema
Tendencia
positiva (3,4)
25
83
Tendencia
menos positiva
(1,2)
13
Neutralidad (5)
30
100
Total
Grafico N4: Percepcin del fomento del auto cuidado


40
Fomento
auto cuidado

del
Disposicin
a
aclararle dudas al
ingreso
Percepcin
Tendencia
(3,4)
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR %
positiva
20
67
menos
23
3
30
10
100


41

Fomento del auto

cuidado
Enseo
alguna
pauta
para
prevenir cadas
Total
Percepcin
FA
FR%
Tendencia
positiva
(3,4)
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
17
57
17
8
30
26
100


42

Total
Fomento del auto

cuidado
Indico
como
avisar
si
necesitaba algo o
tena
algn
problema
Total
Percepcin
FA
FR%
Tendencia
positiva
(3,4)
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
50
84
13
60
100

Total

43

Total
Fomento del auto

cuidado
Disposicin
a
aclararle dudas al
ingreso
Total
Percepcin
FA
FR%
Tendencia
positiva
(3,4)
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
46
77
10
17
4
60
6
100

Total

44

Total
Fomento del auto

cuidado
Enseo alguna
pauta para
prevenir cadas
Percepcin
FA
FR%
Tendencia positiva
(3,4)
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
42
70
12
11
60
18
100
Total
Grafica N9: Percepcin del fomento del auto cuidado

Total

45
Tabla N10: Percepcin De Confianza Y Seguridad

Servicios De Ciruga
Acuda a comprobar
cmo se encontraba
aunque no la llamara
Percepcin
FA
23
FR%
77
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
23
Total
30
10
Grafico N10: Percepcin De Confianza Y Seguridad

Servicios De Ciruga

46

Servicios De Ciruga
Percepcin
Lo atendi con
rapidez
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
27
90
10
0
30
0
100

Servicios De Ciruga

47

Servicios De Ciruga
Percepcin
Le dedico el tiempo
adecuado que
necesito
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
27
90
10
0
30
0
100

Servicios De Ciruga

48

Servicios De Ciruga
Percepcin
Supo cmo actuar en

todo momento
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
28
94
1
30
3
100

Servicios De Ciruga

49

Servicios De Ciruga
Percepcin
La enfermera tomo
sus propias
decisiones para
atenderlo mejor
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
25
83
3
30
10
100

Servicios De Ciruga

50

Servicios De Medicina
Percepcin
FA
23
FR%
77
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
23
30
100
Acuda a comprobar
cmo se encontraba
Total


51

Percepcin
Lo atendi con
rapidez
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
24
80
10
3
30
10
100
Grafica N16: Percepcin De Confianza Y Seguridad


52

Percepcin
Le dedico el tiempo
adecuado que
necesito
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
26
86
2
30
7
100


53

Percepcin
Supo cmo actuar en

todo momento
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
26
87
3
30
10
100


54

Percepcin
La enfermera tomo
sus propias
decisiones para
atenderlo mejor
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
21
70
8
30
27
100


55

Percepcin
Tiene confianzaseguridad
con la enfermera que
lo atendi
Tendencia menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
24
80
6
30
20
100


56

Total
Acuda a comprobar
cmo se encontraba
Percepcin
FA
FR%
46
77
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
14
23
0
60
0
100
Total

Total

57

Total
Lo
atendi
rapidez
Percepcin
FA
FR%
51
85
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
10
3
60
5
100
con
Total

Total

58

Total
Le dedico el tiempo
adecuado
que
necesito
Percepcin
FA
FR%
53
88
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
2
60
4
100
Total

Total

59

Total
Supo cmo actuar en
todo momento
Percepcin
FA
FR%
54
90
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
4
60
7
100
Total

Total

60

Total
La enfermera tomo
sus
propias
decisiones
para
atenderlo mejor
Percepcin
FA
FR%
46
77
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
11
18
60
100
Total

Total

61

Total
Tiene
confianzaseguridad
con
la
enfermera que lo
atendi
Percepcin
FA
FR%
54
90
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
6
60
10
100
Total

Total

62
Tabla N 28:Percepcin del Apoyo emocional

Apoyo Emocional
La
enfermera
se
preocupaba por su
situacin
Percepcin
FA
FR%
25
83
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
10
2
30
7
100
Total
menos
Grafico N 28:Percepcin del Apoyo emocional


63

Apoyo Emocional
Le dio animo cuando
lo necesito
Percepcin
FA
FR%
27
90
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
2
30
7
100
Total


64

Apoyo Emocional
Ha sentido que la
enfermera trato de
ponerse en su lugar
Percepcin
FA
FR%
22
74
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
13
4
30
13
100
Total


65

Apoyo Emocional
La
enfermera
coordino
las
actividades con el
resto
de
los
profesionales
Percepcin
FA
FR%
23
77
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
5
30
16
100
Total


66

Servicio de ciruga
Apoyo Emocional
La
enfermera
se
preocupaba por su
situacin
Percepcin
FA
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
0
30
0
100
Total
menos
FR%
28
93

Servicio de ciruga

67

Servicio de ciruga
Apoyo Emocional
Le dio animo cuando
lo necesito
Percepcin
FA
FR%
25
84
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
13
1
30
3
100
Total
Grafico N 33: Percepcin del Apoyo emocional

Servicio de ciruga

68

Servicio de ciruga
Apoyo Emocional
Ha sentido que la
enfermera trato de
ponerse en su lugar
Percepcin
FA
FR%
18
66
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
27
4
30
13
100
Total
menos

Servicio de ciruga

69

Servicio de ciruga
Apoyo Emocional
La
enfermera
coordino
las
actividades con el
resto
de
los
profesionales
Percepcin
FA
FR%
28
93
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
2
30
7
100
Total

Servicio de ciruga

70

Total
Apoyo Emocional
La
enfermera
se
preocupaba por su
situacin
Percepcin
FA
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
2
60
3
100
Total
menos
FR%
53
88

Total

71

Total
Apoyo Emocional
Le dio animo cuando
lo necesito
Percepcin
FA
FR%
52
87
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
3
60
5
100
Total

Total

72

Total
Apoyo Emocional
Ha sentido que la
enfermera trato de
ponerse en su lugar
Percepcin
FA
FR%
40
67
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
12
20
8
60
13
100
Total

Total

73

Total
Apoyo Emocional
La
enfermera
coordino
las
actividades con el
resto
de
los
profesionales
Percepcin
FA
FR%
51
85
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
7
60
12
100
Total

Total

74
Tabla N40: Percepcin del tacto y la escucha
Tacto- Escucha
Dedico espacio de
escucha para temas
que le preocupaban
sobre su proceso
Percepcin
FA
FR%
19
63
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
20
5
30
17
100
Total
menos

75

Servicio de ciruga
Tacto- Escucha
Dedico espacio de
escucha para temas
que le preocupaban
sobre su proceso
Percepcin
FA
FR%
25
84
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
13
1
30
3
100
Total
menos

Servicio de ciruga

76

Servicio de ciruga
Tacto- Escucha
Se sent cerca de
usted para hablar
Percepcin
FA
FR%
18
60
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
3
30
10
100
Total

Servicio de ciruga

77

Total
Tacto- Escucha
Dedico espacio de
escucha para temas
que le preocupaban
sobre su proceso
Percepcin
FA
FR%
44
73
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
10
17
6
60
10
100
Total

Total

78

Total
Tacto- Escucha
Se sent cerca de
usted para hablar
Percepcin
FA
FR%
33
55
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
20
33
7
60
12
100
Total

Total

79
Tabla N 45: Percepcin del confort

Servicio de ciruga
Confort
Se sinti reconfortado
cuando lo necesito
Percepcin
FA
FR%
25
83
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
3
30
10
100
menos
Total
Grafico N 45: Percepcin del confort
Servicio de ciruga

80

Servicio de ciruga
Confort
necesitaba algo
Percepcin
FA
FR%
22
74
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
23
1
30
3
100
Total

Servicio de ciruga

81

Servicio de ciruga
Confort
Le dio calmante cuando
lo necesito
Percepcin
FA
FR%
29
97
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
1
30
3
100
Total
Grafica N 47: Percepcin del confort

Servicio de ciruga

82

Servicio de ciruga
Confort
Le brindo un entorno
confortable para su
descanso y comodidad
Percepcin
FA
FR%
27
90
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
2
30
7
100
Total

Servicio de ciruga

83

Confort
cuando lo necesito
Percepcin
FA
FR%
24
80
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
4
30
13
100
menos
Total
Servicio de ciruga

84

Servicio de ciruga
Confort
lo necesito
Percepcin
FA
FR%
24
80
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
5
30
17
100
Total

Servicio de ciruga

85

Servicio de ciruga
Confort
confortable para su
Percepcin
FA
FR%
24
80
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
10
3
30
10
100
Total

Servicio de ciruga

86

Total
Confort
cuando lo necesito
Percepcin
FA
FR%
49
82
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
7
60
11
100
menos
Total
Total

87

Total
Confort
necesitaba algo
Percepcin
FA
FR%
40
66
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
16
27
4
60
7
100
Total

Total

88

Total
Confort
lo necesito
Percepcin
FA
FR%
53
88
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
6
60
10
100
Total

Total

89

Total
Confort
confortable para su
Percepcin
FA
FR%
51
85
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
5
60
8
100
Total

Total

90
Tabla N56: tica y respeto

tica - Respeto
Intento
tranquilizarlo
dndole
informacin
necesitaba
Total
la
que
Percepcin
FA
FR%
24
80
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
10
10
30
100
Grafico N56: tica y respeto


91

tica - Respeto
Percepcin
Uso un lenguaje
Tendencia
comprensible
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
26
87
3
30
10
100


92

tica - Respeto
Conservo
intimidad
el aseo
Percepcin
su
durante Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
19
63
9
30
30
100


93

tica - Respeto
Percepcin
Hizo que su familia

participara
del Tendencia
positiva (1,2)
cuidado
menos
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
20
67
10
7
30
23
100
GraficoN59: tica y respeto


94

tica - Respeto
Percepcin
Tuvo en cuenta a su
familia cuidando de Tendencia
positiva (1,2)
ellos
menos
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
21
70
10
6
30
20
100


95

tica - Respeto
Percepcin
FA
17
Le dio intimidad al
Tendencia
menos 1
brindarle
positiva (1,2)
informacin
Neutralidad (5)
12
delicada
Total
30
FR%
57
3
40
100


96

Servicio de Ciruga
tica - Respeto
Se
presento
enfermera
dicindole
nombre
Total
la
su
Percepcin
FA
FR%
24
80
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
20
30
100

Servicio de Ciruga

97

Servicio de Ciruga
tica - Respeto
Intento
tranquilizarlo
dndole
informacin
necesitaba
Total
la
que
Percepcin
FA
FR%
28
93
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
100

Servicio de Ciruga

98

Servicio de Ciruga
tica - Respeto
Percepcin
Uso un lenguaje
Tendencia
comprensible
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
28
94
1
30
3
100
Grafica N64: tica y respeto

Servicio de Ciruga

99

Servicio de Ciruga
tica - Respeto
Conservo
intimidad
el aseo
Percepcin
su
durante Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
24
80
5
30
17
100

Servicio de Ciruga

100

Servicio de Ciruga
tica - Respeto
Hizo que su familia
participara
del
cuidado
Percepcin
FA
FR%
27
90
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
2
30
7
100
Total

Servicio de Ciruga

101

Servicio de Ciruga
tica - Respeto
Percepcin
Tuvo en cuenta a su
familia cuidando de Tendencia
positiva (1,2)
ellos
menos
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
29
97
1
30
3
100

Servicio de Ciruga

102

Servicio de Ciruga
Percepcin
tica - Respeto
Le dio intimidad al Tendencia positiva (3,4)
brindarle
Tendencia
menos
informacin
positiva (1,2)
delicada
Neutralidad (5)
FA
FR%
21
70
27
Total
30
100

Servicio de Ciruga

103

Total
tica - Respeto
Se
presento
enfermera
dicindole
nombre
Total
la
su
Percepcin
FA
FR%
44
73
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
15
25
60
100
menos

Total

104

Total
tica - Respeto
Intento
tranquilizarlo
dndole
informacin
necesitaba
Total
la
que
Percepcin
FA
FR%
52
87
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
60
100
menos

Total

105

Total
Percepcin
FA
tica - Respeto
Tendencia
positiva
(3,4)
Uso un lenguaje
54
comprensible
Tendencia
menos 2
FR%
4
60
7
100
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
90
3

Total

106

Total
tica - Respeto
Conservo
intimidad
el aseo
Percepcin
su
durante Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
43
72
14
60
23
100

Total

107

Total
tica - Respeto
Percepcin
Hizo que su familia

participara
del Tendencia
positiva (1,2)
cuidado
menos
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
47
78
9
60
15
100

Total

108

Total
tica - Respeto
Tuvo en cuenta a su
familia cuidando de
ellos
Percepcin
FA
FR%
50
83
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
7
60
12
100
Total
menos

Total

109

Total
tica - Respeto
Percepcin
FA
38
Le dio intimidad al
Tendencia
menos 2
brindarle
positiva (1,2)
informacin
Neutralidad (5)
20
delicada
Total
60
FR%
63
3
34
100

Total

110
Tabla N 76: Presencia cuidadora

Presencia
cuidadora
Percepcin
FA
25
se preocupaba como
menos 2
estaba
incluso Tendencia
positiva (1,2)
cuando la situacin
Neutralidad (5)
3
ms grave ya haba
pasado
Total
30
Grafica N 76: Presencia cuidadora

111
FR%
83
7
10
100

Presencia
cuidadora
Percepcin
FA
FR%
27
90
2
30
7
100
Se intereso por su
Tendencia
estado de animo
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total


112

Presencia
cuidadora
se
sinti
acompaado
por
enfermera durante
su estada
Percepcin
FA
FR%
26
87
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
6,5
6,5
30
100
Total
menos


113

Presencia
cuidadora
realizo
otras
acciones cuando la
medicacin no era
efectiva o no poda
recibir mas
Percepcin
FA
FR%
15
50
Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
13
11
37
30
100
Total


114

Presencia
cuidadora
Percepcin
FA

se
encargo
de
menos 2
coordinar
las Tendencia
positiva (1,2)
actividades del resto
Neutralidad (5)
5
del personal
Total
30
FR%
76
7
17
100


115

Servicio de Ciruga
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA
26
se preocupaba como
menos 3
estaba
incluso Tendencia
positiva (1,2)
cuando la situacin
Neutralidad (5)
1
ms grave ya haba
pasado
Total
30
FR%
87
10
3
100

Servicio de Ciruga

116

Servicio de Ciruga
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA
FR%
24
80
20
0
30
0
100
Se intereso por su
Tendencia
estado de animo
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
Grafico N 82: Presencia cuidadora

Servicio de Ciruga

117

Servicio de Ciruga
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA
27
se
sinti
menos 2
acompaado
por Tendencia
positiva (1,2)
enfermera durante
Neutralidad (5)
1
su estada
Total
30
FR%
90
7
3
100

Servicio de Ciruga

118

Servicio de Ciruga
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA

realizo
otras
menos 1
acciones cuando la Tendencia
positiva (1,2)
medicacin no era
Neutralidad (5)
6
efectiva o no poda
recibir mas
Total
30
FR%
77
3
20
100

Servicio de Ciruga

119

Servicio de Ciruga
Presencia
cuidadora
se
encargo
de
coordinar
las
del personal
Percepcin
FA
FR%
28
93
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
100
Total
menos

Servicio de Ciruga

120

Total
Presencia
cuidadora
Se
preocupaba
como estaba incluso
cuando la situacin
ms grave ya haba
pasado
Total
Percepcin
FA
FR%
51
85
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
60
100
menos

Total

121

Total
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA
FR%
51
85
12
2
60
3
100
Se intereso por su
Tendencia
estado de animo
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total

Total

122

Total
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA

se
sinti
menos 4
acompaado
por Tendencia
positiva (1,2)
enfermera durante
Neutralidad (5)
3
su estada
Total
60
FR%
88
7
5
100

Total

123

Total
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA

realizo
otras
menos 5
acciones cuando la Tendencia
positiva (1,2)
medicacin no era
Neutralidad (5)
17
efectiva o no poda
recibir mas
Total
60
FR%
64
8
28
100

Total

124

Total
Presencia
cuidadora
Percepcin
FA

se
encargo
de
menos 2
coordinar
las Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
7
del personal
Total
60
FR%
85
3
12
100

Total

125
Tabla N 91: Imagen de Enfermera dentro del equipo

Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
FA

Se sinti satisfecho
menos 0
con el cuidado que Tendencia
positiva (1,2)
le
brindo
la
Neutralidad (5)
3
enfermera
Total
30
FR%
90
0
10
100
Grafica N 91: Imagen de Enfermera dentro del equipo


126

Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
La enfermera ocupa
un lugar importante Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
26
87
4
30
13
100
Grafico N 92: Imagen de Enfermera dentro del equipo


127

Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
FA

Considera que la
menos 0
enfermera
fue Tendencia
positiva (1,2)
sincera, durante su
Neutralidad (5)
5
proceso
de
enfermedad
Total
30
FR%
83
0
17
100


128

Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
Fue amable con

positiva (1,2)
al hospital
Neutralidad (5)
Total
menos
FA
FR%
25
83
3
30
10
100


129

Servicio de Ciruga
Imagen
de
la
enfermera dentro
del equipo
Se sinti satisfecho
con el cuidado que
le
brindo
la
enfermera
Percepcin
FA
FR%
29
97
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
30
100
Total
menos

Servicio de Ciruga

130

Total
Imagen
de
la
enfermera dentro
del equipo
Se sinti satisfecho
con el cuidado que
le
brindo
la
enfermera
Percepcin
FA
FR%
56
93
Tendencia
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
60
100
Total
menos

Total

131

Total
Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
La enfermera ocupa
un lugar importante Tendencia
menos
positiva (1,2)
Neutralidad (5)
Total
FA
FR%
56
93
4
60
7
100

Total

132

Total
Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
FA

Considera que la
menos 0
enfermera
fue Tendencia
positiva (1,2)
sincera, durante su
Neutralidad (5)
5
proceso
de
enfermedad
Total
60
FR%
92
0
8
100

Total

133

Total
Imagen
de
la Percepcin
enfermera dentro
del equipo
Fue amable con

positiva (1,2)
al hospital
Neutralidad (5)
Total
menos
FA
FR%
55
92
3
60
5
100
Grafica N 99: Imagen de Enfermera dentro del equipo

Total

134

ENFERMERIA

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Grafica N1: Percepcin de la imagen de Enfermera dentro del equipo

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Cuadro N2: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo

Tendencia positiva (3,4) 30

Grfico N2: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Cuadro N3: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo

Fue amable con

Grafico N3: Percepcin de la Imagen de Enfermera dentro del equipo

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Cuadro N 4: Percepcin De Confianza Y Seguridad

Tendencia positiva (3,4)

Grafico N 4: Percepcin De Confianza Y Seguridad

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Cuadro N5: Percepcin del tacto y la escucha

Grafico N5: Percepcin del tacto y la escucha

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Se puede observar en cuanto a la variable tacto-escucha, que si bien predomina una

Cuadro N6: Percepcin del confort

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Cuadro N 7: Percepcin de la tica y respeto

Cuadro N 7: Percepcin de la tica y respeto

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Mulens Ramos I. La Gestin de Enfermera desde las Dimensiones del

Recuerdo diferido (como parte de la memoria): (3 puntos) Puntuacin:

Comprensin del lenguaje: Puntuacin:

Se considera sugerente de una demencia valores bajo 23 puntos y la descartan

y 25 menos concluyentes). Para aplicar este test el paciente no debe tener

o durante su estancia hospitalaria?

Muchas Gracias por su colaboracin

Grafico N1:Percepcin del Fomento del auto cuidado

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Tabla N2:Percepcin del Fomento del auto cuidado

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Tabla N3:Percepcin del Fomento del auto cuidado

Fomento del auto

Grafico N3:Percepcin del Fomento del auto cuidado

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Tabla N4: Percepcin del fomento del auto cuidado

Grafico N4: Percepcin del fomento del auto cuidado

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital

Tabla N5: Percepcin del fomento del auto cuidado

Grafico N5: Percepcin del fomento del auto cuidado

Fuente: cuestionario realizado a usuarios ingresados en cuidados moderados del Hospital