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DECLARACION JURADA DE GASTOS

Responsable
Abraham A. Mamani Sanca
Nombre de Establecimiento de Salud (EESS)
Puesto de Salud Tiquitiqui
Ubicacin del EESS
C.P. Tiquitiqui
Que por D.U. N 022 se establece medidas extraordinarias y urgentes, destinadas a la ejecucin de Mantenimiento de los Centros y Puestos de Salud, asi como para
Hospitales
del Ministreio de Salud, correspondientes e el referido Decreto.
Asi mismo en aplicacin del articulo 12 del citado Decreto de Urgencia, se emitila Resolucin Ministerial N 229-2009/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa
N 147-MINSA/OGA V. 01 que establece los procedimientos para la Ejecucin y Rendicion de los Recursos Subencionados para el mantenimiento de los
Establecimientos de Salud.
Que en aplicacin de la citada Directiva en Rubro VI Disposiciones Especficas, acpite 6,2 Del Mecanismo de Informacin y Control y los incisos 6,2,1 u 6,2,2 se
procede al
detalle de los gastos como siguen.
ITEM

FECHA

C/P

DOCUMENTO
N RUC

DETALLE DEL GASTO


DESCRIPCION

PROVEEDOR
Materiales

8/14/2009 boleta

000182

10024485090 Romel Maquinarias

8/18/2009 boleta

013517

20563969209 D y Represenaciones del Sur S.R03 tubos de agua 3"

150.00

8/18/2009 boleta

000769

20447808871 Megacentro Cermico SAC

27m2 piso creta blanco

688.50

8/18/2009 boleta

000769

20447808871 Megacentro Cermico SAC

22,5m2 piso cret beige

573.75

8/18/2009 boleta

000769

20447808871 Megacentro Cermico SAC

1 Pd. Terminal metlico

17.00

8/18/2009 boleta

000769

20447808871 Megacentro Cermico SAC

4k pegamento

8/18/2009 boleta

000769

20447808871 Megacentro Cermico SAC

5kl porcelana celima

25.00

8/18/2009 boleta

000769

20447808871 Megacentro Cermico SAC

5kl porcelana celima

25.00

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

1 unid tubo de 1" H3

55.00

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

1 unid tubo de 1" PVC C/R

20.00

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

2 codos de 1" H3

10.00

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

1 unin simple de 1" H3

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

1 valvula de pie1" bronce

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

5 cintas teflon

5.00

8/18/2009 boleta

001828

10427761121 Comercial DIMACO

1 pegamento OATE y /

7.50

01 Electrobomba

ANEXO IMPORTE
7,872.00
270.00

112.00

4.00
35.00

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 tubo hidro 3/4

38.00

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

7 tubos 3/4 PVC

108.50

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 tubo 1/2 HIDRO

17.50

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

3 tubo 1/2 PVC

28.50

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

6 codos 3/4 PVC

9.00

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

3 codos de 3/4 HIA

7.50

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

7 codos 1/2 PVC

3.50

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

2 tee de 3/4 PVC

5.00

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

5 tee 1/2 PVC

2.50

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

4 codo inserto 1/2 H

38.00

9/15/2009 boleta

003588

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

6 unin unil re 3/4 H

33.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

05 union unil 1/2 HIA

15.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

2 llave de 3/4 CIN

66.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

3 llave 1/2 BOLACIN

81.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 ADEX

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

5 teflon

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

8 union de 3/4 HIDRO

20.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

5 union HIDRO 1/2

15.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

3 bushin 3/4 A 1/2 HIA

7.50

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 bushin IA 3/4 HIA

5.00

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

5 Adapt. 1/2 PVC

2.50

9/15/2009 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

2 codos HIDRO 1/2

3.00

9/15/2000 boleta

003590

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

7 tubos de 4"

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 tubo de 2"

9.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 tee 4 x 4"

5.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 codo 4 A 2"

5.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 Yee 4 a 3"

6.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

2 yee 4 a 2"

12.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 yee 2"

9.00
5.00

115.50

3.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

2 codo 4 x 1,50

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

5 codos 2 x 2

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

2 chicotes metusa

24.00

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 trampa P-LA-AM

7.50

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 registro 4"

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1 suministro de 2"

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

1/8 pegatubo

9/15/2000 boleta

003589

10082582440 Ferreteria La Distribuidora

6 tubos 3/4 luz

9/18/2009 boleta

000873

20447808871 Megacentro Cermico SAC

7,5m2 creta blanco ceramico

9/18/2009 boleta

000873

20447808871 Megacentro Cermico SAC

04 bolsas pegamento

64.00

9/18/2009 boleta

000873

20447808871 Megacentro Cermico SAC

02kgr fragua blanca

10.00

10

9/18/2009 boleta

000455

20447839246 Consorcio Comercial del Sur SRL01 tanque eternit 600ltr.

270.00

11

9/18/2009 boleta

007228

20447632811 Fice Distribuciones EIRL

35 bolsas de cemento

742.00

9/18/2009 boleta

007228

20447632811

10 baria corrugada 1/2

233.00

9/18/2009 boleta

007228

20447632811

3kg de alambre # 16

13.50

9/18/2009 boleta

007228

20447632811

5kg de alambre # 12

30.00

9/18/2009 boleta

007228

20447632811

19kg de alambre liso

55.10

9/18/2009 boleta

007228

20447632811

1kg de clavo 2 1/2

4.50

9/18/2009 boleta

007228

20447632811

01kg de clavo de 3"

4.50

12

9/18/2009 boleta

007094

10023915281 Incdustria Maderera La Buena Es06 Pzas de 2 x 2 x 10

13

9/18/2009 boleta

007056

20447730155 Shadai Representaciones EIRL una brocha de 03"

9/18/2009 boleta

007056

20447730155 Shadai Representaciones EIRL 05 lijar de fierro

10.00

9/18/2009 boleta

007056

20447730155 Shadai Representaciones EIRL 01 texaco cola

5.00

9/18/2009 boleta

007056

20447730155 Shadai Representaciones EIRL 05 tiza molida

5.00

9/18/2009 boleta

002077

20447936951 Distribuciones Yoshira SAC

14

boleta
447744377 LijcarRepresentaciones EIRL

8.00
7.50

11.00
5.00
9.00
15.00
191.25

36.00
7.50

01 Balde pintura latex x 20ltr

70.00

01 galon pintura esmalte

29.00

06 galones pintura latex anypsa

84.00

15

9/18/2009 boleta

003532

16

9/18/2009 boleta

000606

10023851623 Nazario Ignacio Quispe

arena hormigon

17

9/23/2009 boleta

002293

10400773764 COFEISUR

02 trampa

700.00
18.00

18

19

boleta

01 trampa botella

boleta

01 silicona

boleta

03 cina teflon

10/1/2009 boleta

3.00
225.00

boleta

01 llave labatorio

25.00

boleta

02 tubos de abasto de 1/2

20.00

boleta

01 juego de bao para labatorio

11.00

boleta

01 llave pico ganzo

30.00

000910

20406507336 Grupo KAT Mercantil EIRL

10.00

1/2 bao papi cret

10/2/2009 boleta

008351

6.00

20447808971 Megacentro Cermico SAC

01 bolsa pegamento celima

19

02 kl de fragua blanco
20

10/3/2009 boleta

020980

20406389112 Ferrecop EIRL

2 gl. Esmalte barniz

10.00
20

1/8 esmalte
10/8/2009 boleta

001493

10023868399 Ferreteria Piramide

20 bolsas tiza

60.00
7.00

2 galones thiner
21

17.50

34.00
21

40.00

05 lijar madera

17.50

05 lijar para metal

20.00

15 lijar pared

30.00

01 gln pintura esmalte blanco

25.00

1/8 gln pintura esmalte amarillo

8.00

03 brochas

45.00

04ks de waipe

22.00

03 galones de thiner

51.00

05 unid pegam PVC

17.50

03 unid de hoja sierra

13.50

2 unid de guantes de jebe

14.00

3 tubos silicona

27.00

2 unid planchas estampar

30.00

5 brazadas de jebe
15 mts de soga

7.50
30.00

1/2 kl de clavo

2.50

1 unidad marcador de pared

3.00

1 unid de tec de 1/2" IDRO

1.50

accesorios en general

720.00
300.00

22

10/9/2009 boleta

00408

10020416128 Vidrieria VIPlAN

vidrios dobles y semidobles

23

9/10/2009 boleta

000321

20447944546 Plast Center SAC

06 tubos PVC 1/2 Cto

45.00

02 llaves termomagnecas

24.00

24

10/15/2009 boleta

000769

10023847898 Tienda abarrotes MIJAED

2 cajas de llaves PVC

6.00

04 codos de 172PVC

4.00

06 uniones PVC

6.00

cinta metrica

2.50

25 mts de plastico

50.00

cinta de embalaje

20.00

pegamento

22.00

04 jbs

60.00

1kl de papel periodico

10.00

20 unid de bolsas

6.00

15 cinta masquim

30.00

otros productos en general

189.80

25

10/23/2009 boleta

136906

10012050017 Construc. Sur

01 bolsa de cemento

21.00

26

10/23/2009 boleta

004241

10024284056 Ferretodo Comercial

02 tubos de 3/4 PVC rosca

28.00

02 codos de 1 idro

6.00

01 union universal

6.00

02 codos 3/4 IDRo

5.00

27

10/23/2009 boleta

002919

20406449204 Coproel

01 rollo alambre 14AWG

28

1/26/2009 boleta

001639

10013268768 Copy Juliaca

132 copias

8.80

01 sobre manila

1.00

29

10/27/2009

097967

2015001532 Interneg

24 fotos
40 fotocopias

74.00

16.80
4.00

Estructuras Metalicas

560.00
200.00

31

10/1/2009 boleta

00019

10438524814 Industrias Metlicas DC y C

01 soporte tanque

31

10/20/2009 boleta

000020

10438524814 Industrias Metlicas DC y C

01 tapa tanque

65.00

01 soporte de tanque

20.00
75.00

32

10/26/2009 D. urada

Jesus Condori Mamani

alquiler de materiales en general

33

10/26/2009 D. Jurada

Esperanza Sucasaca Ticona

alquiler tablas y materiales

200.00

Transporte

950.00

34

9/1/2009 boleta

015204

20406067697 Top Servicio C y T SCRL Tda

traslado de maquinaria pozo tubular

200.00

35

9/18/2009 boleta

015112

20406067697 Top Servicio C y T SCRL Tda

traslado materiales construccion

200.00

36

9/26/2009 boleta

000607

10023851623 Nazario Quispe Quispe

traslado de materiales

550.00

ASESORIA TECNICA

4568.00

37

9/17/2009 R. Honorarios 000522

10024219637 Ingeniero Civil

Mej. de inf. P.S.Tmes agost,set.

500.00

38

10/23/2009 R. Honorarios 000523

10024219637 Ingeniero Civil

Mej. de inf. P.S.Tmes octubre

500.00

39

10/10/2009 R. Honorarios 000201

10023697641 Agape Faustino Vilca Peralta

enchapador con ceramico

648.00

40

10/12/2009 R. Honorarios 000109

10024230142 Geronimo Chipana Condori

vaciado de pisos, reinstalacin

750.00

41

10/18/2009 R. Honorarios 000203

10023697641 Agape Faustino Vilca Peralta

rotura de piso de cocreto, empedrado

675.00

42

10/23/2009 R. Honorarios 000110

10024230142 Geronimo Chipana Condori

Excavac. Para tendido de tuberias

895.00

43

10/23/2009 R. Honorarios 000013

10459357730 Condori Mamani Elmer

Servicios de pintado

600.00

TOTAL

13950.00

0.00

72.23

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