Revista Eletrnica Novo Enfoque, ano 2010, v. 11, n. 11, p.

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A INSERO DO BIOMDICO NO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA

Flvia B. da Costa; Mara A.do N. Trindade; Mauro Lcio T. Pereira. 1

RESUMO
O projeto criado no Brasil pelo Ministrio da Sade em 1994, intitulado Programa da Sade da
Famlia (PSF), tem como principal propsito reorganizar a prtica da ateno sade em novas bases e
substituir o modelo tradicional, que se configurava. Para isso, prioriza aes de preveno, promoo e
recuperao da sade das pessoas de forma integral e contnua. Esse atendimento prestado por profissionais
da rea de sade: mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, entre outros. O presente estudo teve por
objetivo caracterizar o potencial do profissional biomdico, bem como analisar a sua insero junto equipe
de sade no atendimento populao, atuando direta ou indiretamente no Programa de Sade da Famlia.

PALAVRAS-CHAVE: PSF. Biomdico. Atendimento a Populao.

INTRODUO
Evidencia-se no cenrio atual a crescente conscientizao para que as disciplinas do conhecimento se
integrem em prol do bem comum da sociedade. Todavia, o que se observa ainda em algumas reas so
embates quanto habilitao concedida legalmente pelos respectivos rgos legais para o exerccio pleno da
funo, alm do acesso incluso e insero de profisses relativamente recentes no mercado de trabalho.
Neste contexto encontra-se o biomdico, cuja regulamentao se deu pela Lei n. 6.684, de 03 de
setembro de 1979, quando tambm foram criados os Conselhos Federal e Regional de Biomedicina. Segundo
o Art. 4 da referida lei, ao biomdico compete atuar em equipes de sade, a nvel tecnolgico, nas atividades
complementares de diagnsticos.
Assim, uma iniciativa relevante que possibilita absorver um significativo nmero de profissionais
biomdicos o Programa de Sade da Famlia (PSF). Este programa foi uma estratgia criada pelo Ministrio
da Sade com o objetivo de reorientar o modelo assistencial de sade, implementando equipes
multiprofissionais em unidades bsicas de sade para o acompanhamento de um nmero de famlias
localizados em determinada rea geogrfica. (1)
O presente estudo possibilitou uma anlise crtica sobre a atuao do profissional biomdico,

Alunos do curso de Graduao em Biomedicina na Universidade Castelo Branco

especificamente no Programa de Sade da Famlia (PSF), onde a insero ainda incipiente.

O programa de sade da famlia vem sendo utilizado h mais de 10 anos e tem como objetivo a
preveno de doenas, assistncia coletiva e a formao de uma estratgia de educao e conscientizao
sanitria.
Vrios profissionais esto inseridos nesse contexto: mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem,
agentes sanitrios entre outros. Espera-se que o biomdico possa fazer parte desta equipe multiprofissional,
haja vista sua habilitao para atuar nas reas do conhecimento tcnico cientfico e comportamental. A
contribuio funcional estende-se na preveno da sade por meio de educao sanitria, coleta e
armazenamento de material biolgico para anlise laboratorial e pesquisa de possveis agentes etiolgicos de
maior incidncia na comunidade em que est inserido o PSF. Estas aes esto previstas para serem
desenvolvidas em um ciclo de padres estabelecidos seguindo-se uma viso articulada do estudo da sade, da
doena e da interao do homem com o meio ambiente.
Esses aspectos supracitados podem esclarecer a comunidade mdica e os responsveis pela gesto do
Programa de Sade da Famlia (PSF) quanto aos benefcios auferidos na insero de profissionais biomdicos
para comporem a equipe multidisciplinar, podendo contribuir significativamente para o atendimento da
sociedade.

DESENVOLVIMENTO
No ano de 1991, foi iniciado pelo Ministrio da Sade o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS), que tem por objetivo financiar equipes de Agentes Comunitrios de Sade (ACS)
trabalhadores leigos oriundos da comunidade local, cuja atuao se d por meio de aes envolvendo
vigilncia e educao em sade. Aps dois anos, houve um encontro oficial do governo, no qual foram
avaliadas as experincias com os PACS dentre outras iniciativas de atendimento comunitrio com finalidades
afins.
Em 1994 foi criado o Programa de Sade da Famlia (PSF), tambm sob a esfera do Ministrio da
Sade, tendo o primeiro documento oficial intitulado Programa Sade da Famlia: Dentro de Casa. Sua
distino em relao ao PAC configura-se pela incorporao equipe pelas profisses de auxiliar de
enfermagem e mdico, ocasionando a diminuio da populao e do territrio delimitados ao atendimento por
equipe, assim como a reduo do montante de ACS. No mesmo ano de sua criao, o PSF passa a ter outra
viso empreendida pelo Ministrio da Sade, que deixa progressivamente de reconhec-lo como um programa
verticalizado e focalizado, endereando-o como uma estratgia para a reorientao do modelo de aes s
necessidades provindas da sade. (2)

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Em 2004, a sade no Brasil foi marcada pelos 10 anos de implantao da estratgia de sade da
famlia. Foram identificadas mais de 60 milhes de pessoas acompanhadas por quase 19.200 equipes, na
maior parte dos municpios brasileiros. (4)
O programa de sade da famlia hoje uma das principais respostas do Ministrio da Sade crise
vivida no setor, nascido exatamente no bojo do Sistema nico de Sade (SUS). Por ser um modelo
assistencial centrado no usurio, prope-se um processo de trabalho multiprofissional, determinado pela
"produo do cuidado", entendido enquanto aes de acolhimento, vnculo e resoluo. (5)
As equipes do PSF foram designadas para atuarem nas aes de promoo da sade; na preveno,
recuperao, reabilitao e agravos mais frequentes de doenas, e na manuteno da sade coletiva e
individual. (6)
Como ideia principal, o Ministrio da Sade props a reorganizao da prtica de ateno sade,
substituindo o modelo tradicional antigo, garantindo s comunidades um acesso mais prximo sade e
qualidade de vida. Esse novo modelo prioriza a preveno e promoo de forma integral e contnua. O
atendimento prestado em unidades bsicas de sade, prximas s casas das pessoas ou na prpria residncia,
onde h a visita dos profissionais da sade participantes desse projeto. Dessa forma, tornou-se acessvel o
controle de determinadas doenas, pois os profissionais conhecem mais de perto as famlias, seus problemas e
podem direcionar melhor a preveno e/ou a recuperao salutar das mesmas. (6)
O Ministrio da Sade vem alcanando timos resultados e por isso tem estimulado a
ampliao do nmero de equipes de sade para atuarem nesse projeto. Vrios municpios atravs de suas
prefeituras esto se tornando receptivos a esse trabalho. importante tambm a participao das comunidades
para que esse programa ganhe cada vez mais um nmero significativo de atendimentos e mobilizao dos
profissionais.

Com isso mais rpida a informao sobre quais doenas tm afetado determinada

comunidade, como possvel fazer um controle para que menos pessoas sejam atingidas por certas patologias,
alm de se criar uma forma de acesso s informaes de sade para as comunidades, atravs de palestras para
adultos, jovens e crianas. (6)
Ao perceber a expanso do Programa Sade da Famlia que se consolidou como estratgia
prioritria para a reorganizao da Ateno Bsica no Brasil, o Ministrio da Sade emitiu a Portaria n. 648,
de 28 de maro de 2006, na qual ficou estabelecido que o PSF a estratgia prioritria do Ministrio da Sade
para organizar a ateno bsica no Brasil. Segundo a referida Portaria, a ateno bsica caracteriza-se por um
conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade,
a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade. desenvolvida
por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de trabalho
em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade
sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Orienta-se
pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade,

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da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. (3)

A ateno bsica possui seis fundamentos que norteiam sua atuao de modo que seja possvel
delimitar seu campo de ao, bem como possibilitar aos responsveis legais acompanhar os progressos de sua
insero na sociedade.
Atualmente, o PSF definido com Estratgia Sade da Famlia (ESF), ao invs de programa, visto
que o termo programa aponta para uma atividade com incio, desenvolvimento e finalizao. O PSF uma
estrtgia de reorganizao da ateno primria e no prev um tempo para finalizar esta reorganizao.
Um dos legados acentuados na Portaria n. 648, de 28 de maro de 2006, o carter integrador entre
disciplinas do saber propostos no PSF, pois das nove caractersticas do processo de trabalho da Sade da
Famlia, trs dispem sobre esta natureza, a saber: trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando reas
tcnicas e profissionais de diferentes formaes; promoo e desenvolvimento de aes intersetoriais,
buscando parcerias e integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoo da sade, de
acordo com prioridades e sob a coordenao da gesto municipal; valorizao dos diversos saberes e
prticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criao de vnculos de
confiana com tica, compromisso e respeito. (3)
Esta abordagem da referida Portaria n. 648, de 28 de maro de 2006, expande a possibilidade da
insero de outros profissionais atuantes no PSF, j que de competncia do Ministrio da Sade articular
junto ao Ministrio da Educao mecanismos de capacitao dos profissionais da sade, inclusive
viabilizando estratgias s mudanas curriculares nos cursos de graduao na rea da sade, em especial de
medicina, enfermagem e odontologia, visando formao de profissionais com perfil adequado ateno
bsica, conforme a Poltica Nacional de Ateno Bsica no captulo I do instrumento legal em questo.
Assim, corroborando com a viso interdisciplinar, o profissional Biomdico, devidamente
regulamentado pela Lei n. 6.684, de 3 de setembro de 1979, detm a competncia de atuar em equipes de
sade, com amplitude no nvel tecnolgico, realizando atividades complementares de diagnsticos.
Cabe destacar que o biomdico um profissional que pode atuar na rea de anlises ambientais,
realizando anlises fsico-qumicas e microbiolgicas para o saneamento do meio ambiente. A insero deste
profissional poder tambm ser em suas reas de especializaes, tais como: anlise ambiental, microbiologia,
citologia

onctica,

parasitologia,

hematologia,

virologia,

sade

pblica,

sanitarista,

toxicologia,

epidemiologia; contribua assim para a preveno da sade coletiva e individual.

Especificamente no PSF, ele poder desenvolver palestras que visem conscientizao das formas
de higiene pessoal, demonstrando a importncia do cuidado com a manipulao adequada dos alimentos e

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com a eliminao adequada dos resduos de forma a comprometer minimamente o meio ambiente, tanto em
mbito local quanto global.
Para uma atuao adequada, o Biomdico integrante da equipe de sade da famlia dever conhecer
as famlias do territrio de abrangncia, identificar os problemas de sade e as situaes de riscos existentes
na comunidade. Poder tambm elaborar um plano que contenha programaes de atividades para lidar com
os determinantes do processo sade/doena, desenvolvendo aes educativas e intersetoriais relacionadas com
os problemas de sade identificados na comunidade sob sua responsabilidade.

CONCLUSO
A sade coletiva no Brasil lograr maior xito na medida em que houver uma real interao entre
profissionais envolvidos. Acredita-se que o ideal para o PSF que as equipes de trabalho instaurem um
dilogo entre os diferentes campos de atuao, propondo uma comunicao horizontal, sem o predomnio de
um sobre o outro, a fim de gerar novos dispositivos capazes de lidar com a complexidade do processo sadedoena-cuidado. Um exemplo desta abordagem configura-se no aproveitamento de reunies das equipes
interdisciplinares objetivando compartilhar novas abordagens de trabalho, identificando situaes-problemas
pela ao de mltiplos olhares na direo de uma soluo compartilhada.
Contudo, estudos recentes sobre o trabalho em equipe no PSF revelaram ausncia de
responsabilidade coletiva do trabalho e baixo grau de interao entre as categorias profissionais. Cenrio este
que destoa do discurso de teor igualitrio, pois os membros das equipes de sade da famlia mantm
representaes sobre hierarquia entre profissionais e no profissionais, nvel superior e nvel mdio de
educao, mdico e enfermeiro, entre outros. (9)
Destacou-se ainda que o trabalho do biomdico no se restringe apenas identificao dentro de um
laboratrio dos agentes etiolgicos que podem causar doenas na comunidade. Ele tambm pode e deve atuar
como orientador no descarte adequado desses dejetos que podem contaminar o meio ambiente e trazer srias
consequncias sade das pessoas.
O biomdico pode tambm ministrar palestras educativas com os agentes comunitrios e tambm
com a prpria comunidade, buscando um dilogo atravs de uma linguagem simples, para atingir seus
objetivos em alertar, corrigir e transformar as atitudes das pessoas na mudana de certos hbitos h tanto
tempo praticados, como por exemplo, o descuido com os restos alimentares.
O presente trabalho pretendeu estimular discusses acerca da insero do profissional Biomdico no
Programa de Sade da Famlia (PSF) de modo que possibilitem analisar os acertos e as possibilidades de
melhorias desta iniciativa social que se prope obter resultados de qualidade na esfera da sade junto
sociedade brasileira.

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ANEXO: RELATRIO: VISITA COMUNIDADE

Foi realizada uma visita ao Conjunto Habitacional COHAB em Realengo sendo observados os
seguintes aspectos: a comunidade est assistida pelo saneamento bsico e gua tratada, com grande parte de
suas ruas asfaltadas, com coleta de lixo realizada trs vezes por semana, com uma pracinha com brinquedos
para as crianas da comunidade, com cinco escolas pblicas, com alguns animais como gatos cachorros e
cavalos soltos pelas ruas.
Foi feita uma visita tambm no interior do posto de sade onde fomos informados das vrias
especialidades de atendimento mdico: ginecologia, pediatria, clnica mdica, odontologia, entre outras. Sua
rea fsica composta de sala de informtica (para o armazenamento dos dados de atendimento), sala de
curativos, sala de imunizao, consultrios mdico e odontolgico, sala de esterilizao e espurgo.
Apesar dessa coleta de lixo ser realizada semanalmente, este aparecia jogado no cho fora dos
recipientes de coleta, inclusive ao redor da rea de lazer das crianas. Constatou-se que a comunidade
apresentava problemas referentes falta de informao de cuidados bsicos de preveno de doenas
causadas pelo acmulo de lixo pelas ruas.
Na maioria das ruas visitadas, observaram-se muitos animais comendo, inclusive restos de alimentos
colocados em sacolas, mas que espalhados pelo cho, eram abertos por esses animais e consumidos no
prprio local.
Ao redor da pracinha onde as crianas brincavam, tambm observamos pacotes de biscoito e papis
de balas pelo cho, alm de restos destes e pombos no local. Esses acmulos de restos alimentares atraem
animais que podem transmitir doenas para as crianas e, consequentemente, levarem para as suas famlias.

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REFERNCIAS
1. http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/area.cfm?id_area=149
2. http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/doc_justificativa_detalhada_unasus.pdf
3. http://www.saude.sc.gov.br/gestores/Pacto_de_Gestao/portarias/GM-648.html
4.http://www.administradores.com.br/artigos/saude_publica_uma_decada_de_psf_no_brasil/11085/
5.http://www.webartigos.com/articles/21277/1/os-avancos-do-programa-de-saude-da-familia-psf-nobrasil/pagina1.html
6.www.portaleducacao.com.br
7.www.wikipedia.com.br
8.

http://www.scribd.com/doc/10178153/A-transdisciplinaridade-no-trabalho-em-equipes-do-Programa-

Saude-da-Familia-um-estudo-de-caso
9. BASTOS, L. G. C. Trabalho em equipe em ateno primria sade e o Programa Sade da Famlia.
2003. Dissertao (Mestrado) - Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo, So Paulo.

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