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5 febrero, 2001

DE LOS SIETE PECADOS CAPITALES A LOS TRASTORNOS


DE PERSONALIDAD
Autor/es: Carmen Lpez Len
Palabras clave: Escolstica, Pecado Capital, Trastorno de Personalidad,
Narcisismo
INTRODUCCIN
El objetivo de este trabajo es, tanto establecer un paralelismo entre lo que la
Escolstica medieval define como Pecado Capital y lo que actualmente la
Psiquiatra entiende como Trastorno de Personalidad, como efectuar una
reflexin sobre el cambio que a travs de la historia se ha ido produciendo en
la calificacin y conceptualizacin de determinadas conductas, actitudes,
formas de entender la vida y de relacionarse con el entorno, que resultan,
cuando menos, conflictivas para los dems.
Recordemos que la Medicina Clsica toma en consideracin la enfermedad
mental en sus manifestaciones ms aparentes; pero al hablar de
temperamentos, predominio de humores y elementos, est estableciendo
solamente una clasificacin de lo que se considera la forma predisponente para
obrar de tal o cual manera, para entender cmo reaccionar tal o cual
individuo.
As, las personas eran clasificadas segn los cuatro temperamentos
concordantes -sanguneo, colrico, melanclico y flemtico- que se
consideraban indicativos de su orientacin emocional.
El funcionamiento de la personalidad alcanzaba un nivel ptimo al alcanzar la
"crasis", la interaccin apropiada de las fuerzas internas y externas.
El concepto de "aret" o de virtud era entendido precisamente en un sentido
semejante al de justicia o "dik", y se consideraba como la disponibilidad del
individuo ante una comunidad en la que a cada uno de los gneros y
estamentos corresponda una funcin.
Pero, paralelamente a una sociedad constituida en trminos legislativos y
racionales, la filosofa platnica pretende disear un plan para la explicacin
del desorden y para acceder a lograr una tica a nivel personal.
Al mismo tiempo, la literatura est ofreciendo las grandes obras trgicas, con
personajes ficticios tan dramticos, agnicos y alienados que dan salida a la
expresin de las prohibiciones sociales -incestos, parricidios- y las
transgresiones morales -sacrilegios- como manifestaciones emocionales de la
personalidad, si bien se subraya la relacin entre la violacin de estos
principios y el castigo consiguiente de los dioses como parte inevitable del
destino del hombre.
En el contexto del hombre medieval, individuo eminentemente religioso que

vive en relacin a la divinidad y sus leyes, la categorizacin de conductas


desviadas que hacen sufrir al individuo y crean malestar en la comunidad se
entienden como pecados derivados de la intervencin de las fuerzas del mal,
del demonio.
Se categorizan como Pecados Capitales por Gregorio el Magno hacia el ao
600, porque los telogos se percataron de que eran origen de otros muchos, es
decir, el que los comete, tambin desarrolla otras muchas conductas y
actitudes indeseables; de la misma forma que lo que hoy llamamos Trastornos
de Personalidad tiene unos lmites imprecisos, porque suelen coexistir en un
mismo individuo rasgos disfuncionales que pertenecen simultneamente a
varios de ellos.
Consideramos que esta primera clasificacin de la conducta humana imputable
(pues para hablar de pecado ha de haber libertad en el consentimiento, por lo
tanto no alienacin ni locura) y que privan de la Gracia, es decir, del desarrollo
de la vida armnica y en paz, es una primera aproximacin de la Escolstica a
una clasificacin de la psicologa humana. La Escolstica dedica un inters
especial al desarrollo y tipificacin de cada uno de estos pecados o vicios
capitales, como tratando de encontrar unos criterios definitorios en los que
encuadrar los pensamientos, sentimientos, pasiones y actitudes humanas, para
calificarlos adecuadamente con arreglo a un cuerpo doctrinal y filosfico
basado fundamentalmente en la Teologa.
Era central en la teora de la psicopatologa postulada por Alberto Magno y
Toms de Aquino, la idea de que el alma no poda enfermar, por lo que la
insania era fundamentalmente una enfermedad somtica. En la literatura
mstico-religiosa, la enfermedad del alma es el pecado.
Alberto Magno atribuye los rasgos de carcter como la timidez, la amargura, el
resentimiento o la impulsividad a factores somticos; en caso contrario, si las
pasiones son tan intensas que interfieren el razonamiento, estas pasiones se
consideran pecados.
El saber esotrico, muy prximo por otro lado a lo religioso, nos ofrece una
clasificacin de las personalidades basada en la influencia de los astros que se
ha mantenido vigente hasta la actualidad, en un intento ms de justificar, en
base a influencias incontrolables para los hombres, las conductas.
Durante la Edad Moderna, el pensamiento cientfico natural no puede
considerar a la personalidad desviada como patolgica, carga sus tintas en lo
moral, en la imputabilidad de sus actos. El Protestantismo, con su insistencia
en la corrupcin de la naturaleza humana, considera que el hombre es incapaz
de evitar el pecado, que es algo consustancial con l mismo, pero en absoluto
lo achaca a ningn tipo de enfermedad fsica o mental.
El concepto de "insania moral" aparece por primera vez en Jernimo Cardano
(1501-1567) , y Huarte de San Juan en su obra Examen de Ingenios (1574)
establece una primera clasificacin de la personalidad.
El fenmeno de la brujera que aparece en el siglo XIV y se extiende hasta el
XVII, cuya significacin para la historia de la psiquiatra no vamos a tratar aqu,

es una exponente ms de la ntima relacin entre el pecado y las desviaciones


de la personalidad y la conducta humana.
Puesto que la brujera consiste fundamentalmente en una transgresin del
orden existente, cabra identificar a la bruja con la persona que cumple uno de
los criterios bsicos en el Trastorno de Personalidad que es la inadaptacin o
mala adaptacin a las demandas sociales y del entorno .Este fenmeno se
puso de manifiesto especialmente en un periodo de elevado estrs relacionado
con guerras, hambruna, peste, pobreza y migraciones, al igual que los
Trastornos de Personalidad se hacen ms patentes cuanto mayor es la
demanda de adaptacin hacia el sujeto por parte del medio..
Por otro lado, el liberalismo en la economa y el puritanismo en religin,
identifican el trabajo con la moralidad y el ocio con el pecado, por lo que las
dificultades que una persona con un Trastorno de Personalidad tiene para
conseguir y mantener una adecuada actividad productiva, haran que
fcilmente se la considere como "pecadora".
Pero si se perfila lo que hasta principios del siglo XIX se califica de insania
moral, se tratara de una enfermedad del alma en sus atributos morales. As es
definido por Pirchard (1837) este concepto: una locura consistente en una
perversin mrbida de los sentimientos, afectos, inclinaciones, temperamento,
hbitos, disposicin moral e impulsos naturales normales sin trastorno
llamativo del intelecto o de las facultades de conocimiento y raciocinio y,
especialmente, sin ninguna ilusin o alucinacin insana.
El final del siglo XVIII y el XIX, suponen un cambio substancial en la concepcin
de la importancia que tienen las pasiones en la salud mental, unidas a la
predisposicin del individuo. Pinel es el primero en hablar de tratamiento moral
para equilibrar estas pasiones, e identifica pasin con emociones.
El romanticismo entroniza como hroes de sus producciones literarias a
personajes que hoy podemos calificar de Trastornos de Personalidad, por
exhibir unos rasgos tan disfuncionales y desadaptativos que no pueden por
menos que llevar a una peripecia vital azarosa y dramtica.
De nuevo la ruptura con la norma, pero esta vez considerada como un triunfo
de la afectividad sobre la razn y por lo tanto con una perspectiva hasta cierto
punto "positiva".
Estas "personalidades desviadas" no dudan de ser calificadas como pecadores
por sus creadores, pero dndole al pecado, en estos casos, una connotacin de
fatalidad que no hace sino acentuar el sufrimiento del hroe.
Encontramos aqu el inicio de la corriente exculpatoria de la responsabilidad del
pecador que no es sino un individuo pasional que hace sufrir inevitablemente,
toda vez que es l, el que sufre en primera instancia por sus rasgos de
personalidad.
A finales del siglo XIX, Ribot (1890) y Queyral (1896) intentan formular una
tipologa caracterial a modo de las clasificaciones botnicas.
Es a principios del siglo XX, en 1907, cuando Kraepelin describe cuatro

personalidades psicopticas con un carcter predominante de aberracin


moral, como personalidades mrbidas que tienden a la criminalidad y a otras
actitudes desviadas..
Entre las personalidades mrbidas, Kraepelin incluy un amplio abanico de
tipos predispuestos a las actividades criminales y describi detalladamente los
denominados tipos holgazanes, impulsivos, mentirosos, estafadores,
buscadores de problemas y otros caracteres de mala reputacin. Pero, an
con estas connotaciones, se perfila, desde esta poca el concepto de
"inferioridad psicoptica" que tratara de encontrar una exculpacin para la
responsabilidad de sus actos.
Debemos a Kurtz Schneider la primera clasificacin de las personalidades
anormales sobre la que luego se construirn los modelos Trastornos de
Personalidad.
Para Kurt Schneider la norma que da la medida del concepto genrico de
personalidades anormales es la norma del trmino medio, y no una norma de
valor. Las personalidades anormales efectuaran por doquier transiciones hacia
las personalidades que llamamos normales sin que sea posible sealar un
lmite que separe unas de las otras.
La presencia habitual de una estructura de personalidad no excluye segn Kurt
Schneider su variabilidad, no excluye oscilaciones y cambios que se producen
en el transcurso del desarrollo y del despliegue de una personalidad y que
dependen de factores pertenecientes al mundo circundante, o sea, las
experiencias, vivencias y destinos.
Kurt Schneider relativiza el criterio de lo perenne y constante, queda cierto
espacio de juego para la libertad, es decir, queda la posibilidad de la
autoconfrontacin frente a una completa determinacin por parte de factores
pertenecientes a la disposicin y al mundo circundante.
A diferencia de sus contemporneos, Kurt Schneider no contempla la patologa
de la personalidad como precursora de otros trastornos mentales, sino que la
concibe como entidades separadas de estos: "A los sujetos, a las
personalidades, no se les puede poner la etiqueta diagnstica de que son
enfermedades o causa de enfermedades. Lo ms que se puede hacer es
mostrar, subrayar, destacar propiedades que aparecen en estos sujetos y que
los caracterizan de una manera llamativa, sin que por ello tengamos en la
mano algo comparable a los sntomas de enfermedad".
Kurt Schneider considera que a parte del punto vista de cmo se encuentra
"subjetivamente" el individuo existen los puntos de vista ticos en relacin a la
conducta desarrollada por ste.
El hecho de que la personalidad sea un continuo dinmico permite, segn Kurt
Schneider, que ciertos rasgos sean frenados, fortalecidos, debilitados o
educados, lo que nos acercara a la idea de que el "pecado" puede ser
corregido y el "pecador" dejar de serlo.
A lo largo del siglo XX, vemos que los Trastorno de Personalidad han tenido
diversos enfoques segn tres direcciones o modelos: el modelo religioso-legal

que ha considerado a las personas con Trastorno de Personalidad como


inmorales o malvadas, el modelo sociolgico ha clasificado a estas personas,
no como malvadas o enfermas, sino necesariamente como marginales
desviantes con respecto a los usos sociales dominantes y la psicologa
acadmica que ha concebido los Trastorno de Personalidad como extremos del
continuo de las dimensiones normales de la personalidad.
DE LOS SIETE PECADOS CAPITALES
Vamos a tratar ahora de referirnos a los elementos de paralelismo que
encontramos entre el concepto de pecado y el de Trastorno de Personalidad
1.- En primer lugar, los niveles en los que se manifiestan; recordemos que se
habla de que se puede pecar de pensamiento, palabra, obra u omisin, lo que
nos parece superponible a los niveles en los que se manifiesta el Trastorno de
Personalidad: nivel cognitivo (pensamiento), nivel expresivo (palabra) y nivel
conductual (obra u omisin) .
2.- Pasemos luego a analizar el concepto de libertad; segn la doctrina
escolstica el pecado original nos condiciona a ser pecadores, lo que se
equiparara a lo disposicional, al temperamento de cada uno de nosotros, pero
tambin existe la libertad para elegir entre el bien y el mal, y ya hemos visto
como todos los autores hablan del continuo entre la personalidad normal y la
desviada en funcin de una interaccin del individuo y su entorno, del
aprendizaje social.
La personalidad es historia, la historia de este permanente proceso dialctico
entre necesidad y libertad (Kierkegaard), de esta especie de lucha entre lo que
nos viene dado, como capacidades y determinaciones fijas y la eleccin libre
de tal o cual opcin en un estar anticipndose al futuro.
3.- Insisten mucho los Padres de la Iglesia en la tristeza que acompaa al
pecado: con una concepcin teolgica se interpreta como causada por el
alejamiento de Dios que es el Bien Supremo; nosotros nos limitamos
nicamente a subrayar que el Trastorno de Personalidad causa al individuo un
malestar vital, un sentimiento de vaco e infelicidad para cuyo origen se
ofrecen explicaciones desde las diversas corrientes psicolgicas. Como dice
Von Gebsattel el psicpata se encuentra incapacitado frente al amor. Y el
paradigma supremo del amor, es el amor a Dios.
4.- Al pecador se le ofrece el tratamiento moral o educativo, tras el
Sacramento de la Penitencia, liberado de su culpabilidad por el arrepentimiento
y propsito de enmienda, se le insta modificar su conducta o hbitos vitales. El
tratamiento del Trastorno de Personalidad se enfoca desde la psicoterapia a
equilibrar polaridades (Millon) con un planteamiento cognitivo-conductual que
sugiere al sujeto que analice sus patrones de conducta, conozca el patrn
predominante de sta y sus respuestas y los modifique acercndose a pautas
ms sanas de reaccin.
5.- El pecador est imposibilitado para desarrollar su existencia conforme a un
plan armonioso y en paz, porque se aparta del plan de Dios, al igual que el

sujeto afecto de un Trastorno de Personalidad presenta un patrn


desadaptativo que le impide vivir en paz y armona con su entorno afectivo y
social, siendo incapaz de asumir la experiencia de la angustia existencial y del
ser-relativamente-a-la-muerte, al faltarle el contacto con Dios, sentido ltimo
de la vida.
6.- Y, por ltimo, al igual que se habla de una carrera del pecador en la que
parece que ste se va hundiendo cada vez ms en la miseria moral, existe un
desarrollo psicoptico de la personalidad por el que el individuo se va
haciendo cada vez ms inadaptado y desviado al reforzar los patrones
disfuncionales en su interaccin con el mundo.
En ambos casos se tratara de quedarse atrapado en un presente vaco e
inautntico que impide la capacidad de proyectarse, elegir y decidir hacia la
trascendencia.
Planteamos ahora, brevemente, las similitudes que creemos encontrar entre
cada uno de los siete Pecados Capitales y el correspondiente Trastorno de
Personalidad, con la salvedad de que se trata de una identificacin en base
tanto a rasgos conductuales como estructurales y cognitivos.
Est claro que la realidad del ser humano con el que nos encontramos cada
da, puede ser mucho ms compleja, menos delimitada, con todas las posibles
gradaciones entre unos patrones y otros.
Como dice Kurt Schneider, la gran cantidad de configuraciones y uniones
individuales convierte en un rareza que una propiedad ejerza un dominio tan
completo y caracterice de un modo tan profundo a un sujeto que sea posible
nombrar certeramente a este con el nombre de una sola propiedad.
De la misma manera, la Escolstica hace hincapi en que Pecado Capital es el
que es cabeza y raz de otros y que unos pecados se entrelazan con los otros
habitualmente: los que tienen estos vicios de ordinario tienen otros,
pudiendo un mismo individuo cometer varios de ellos simultnea o
sucesivamente, como reconocimiento de la imposibilidad de acotar, en un ser
humano, una caracterstica nica, ni siquiera para el mal.
Hemos establecido el orden de presentacin de los Pecados buscando una
coherencia interna basada en el nivel fenomenolgico ms evidente en cada
uno: as nos parece que la Soberbia y la Envidia tienen un asiento fundamental
en el plano notico, en las ideas y pensamientos; la Avaricia tiende ya un
puente hacia lo material, la Gula y la Lujuria se anclan bsicamente en lo
corporal, casi diramos que son pecados somticos; y la Ira y la Pereza,
aparentemente, son conductuales, uno con hiperactividad y explosividad, y
otro con inercia y pasividad.
Pero parece evidente que en la mente de los Escolsticos, al considerar que se
caa frecuentemente en varios de ellos, estaba presente la observacin de que
exista una relacin ntima entre los niveles cognitivo, corporal y conductual, y
que los pecados no eran sino la expresin de una nica falta primordial, que
ellos definieron como la prdida de la Gracia.
Igualmente, en los Trastornos de Personalidad consideramos que el Narcisismo

patolgico deriva en las manifestaciones de los Trastornos y que igualmente se


pueden deslizar de unos a otros .
La omnipotencia del Narcisista, se convierte fcilmente en hostilidad Paranoide
cuando la realidad le pone sus lmites. la desconfianza del Paranoide trata de
ser estabilizada con hipercontrol Obsesivo y la angustia insoportable de los
Compulsivos perfeccionistas que reprimen la agresividad de la que se
culpabilizan puede invertir la polaridad acercndose a la plasticidad de lo
Histrinico, en un mismo intento de manipulacin del entorno. Los fracasos de
esta manipulacin y la dificultad en tolerar la frustracin llevan al dominio de la
impulsividad del Lmite en busca constante de satisfaccin inmediata que
puede traspasar la barrera de lo Antisocial si domina la agresividad. La
indiferencia afectiva del Antisocial y su total falta de empata tienen mucho en
comn con la frialdad y el distanciamiento del Esquizoide, en quien es patente,
por otro lado el tremendo repliegue narcisista.
Encontramos pues, que el deficiente desarrollo del narcisismo primario ha ido
deslizndose desde los extremos de la omnipotencia al repliegue a travs de
las distintas formas de manifestarse en los diferentes Trastornos de
Personalidad, que forman as un continuo como define Kurt Schneider.
SOBERBIA TRASTORNO NARCISISTA
La Soberbia es entendida por la Iglesia como el Pecado Capital por excelencia
ya que se considera como el origen de la existencia del Demonio, ngel cado
al rebelarse contra Dios, por soberbia, al querer emularle y alcanzar su
grandeza.
As la Escolstica pone la Soberbia a la cabeza de todos los vicios, generadora
del mal por antonomasia. la entiende como desear ms excelencia de la que a
uno le conviene, que rehusa sujetarse a Dios como si fuera contra su
dignidad y quiere vivir a su antojo como si no tuviera necesidad de Dios,
quiere ser estimado y loado de los otros, se tiene por digno, ms de lo que
merece.
Vemos pues, como los Escolsticos captaron el patrn de grandiosidad que late
en el fondo del Trastorno Narcisista de Personalidad.
Este patrn de grandiosidad exige una admiracin excesiva, se tiene por nico
y especial, alberga fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez o belleza
imaginarias y presenta comportamientos o actitudes arrogantes y soberbias.
Podemos superponer lo que supone la fantasa narcisista de omnipotencia, a lo
que en el relato bblico supone el momento en que Luzbel se enfrenta Dios
para ser como l, es decir, no quiere tener una individualidad que le separara
de Dios, ansa identificarse con el poder absoluto del Creador, al igual que el
Narcisista se queda fijado en la fantasa de la omnipotencia.
Segn Freud, Dios y el Diablo en un principio eran idnticos, como una sola
figura disociada en dos. En el relato bblico Luzbel es el ms hermoso de los
ngeles, es una imagen especular de Dios que, para seguir sindolo, precisa
encarnar su anttesis.

Siguiendo igualmente a Freud, recordamos que desde el punto de vista


analtico, en la relacin con el padre aparecen asimismo estas dos instancias,
la de sumisin y la de rebelda.
Los esfuerzos desesperados del ngel Malo luchando contra Dios, para no
separase de l, an a costa de su condenacin, se repiten en cada Narcisista
en su afn desesperado de seguir sintindose omnipotente, conjurando as la
amenaza de perdida o abandono por parte del objeto, an a costa de la ms
absoluta soledad real.
ENVIDIA TRASTORNO PARANOIDE
Dice la Escolstica: hay hombres a los que pesa todo el bien que tiene el
prjimo, porque con ello piensan que quedan ellos menguados, como si el bien
del otro, y la honra que se les hace, se les quitara a ellos.
En esta definicin, en la que se hace bien patente como el individuo est
pendiente de los bienes de los que disfruta el otro, tenemos la clave de lo
que significa el Trastorno Paranoide: la percepcin amenazadora del otro como
usurpador del bien supremo, el amor de Dios, el amor del Padre.
Pero tras esta proyeccin amenazadora se esconden las instancias hostiles
hacia el padre que el individuo identifica con el otro en cuanto que el otro,
como elegido del padre, est ms identificado con l.
En la tragedia bblica de Can y Abel, el odio de Can hacia Abel no es ms que
un desplazamiento del odio al padre visto como objeto persecutorio.
La envidia slo existe en funcin de un otro y lo paranoide implica un patrn
de desconfianza y suspicacia que interpreta maliciosamente a los otros al
proyectar en ellos las instancias hostiles del sujeto.
Se cuestionan las intenciones de los dems, la lealtad, la fidelidad y los
sentimientos de ese otro a quien se envidia por poseer aquellos bienes de los
que se carece y a los que se cree merecedor.
Y, en este juego especular del bien del otro que es el reflejo del bien que el
sujeto deseara poseer y que interpreta maliciosamente que le ha sido
usurpado, sin ver que no se atreve a disfrutar del mismo precisamente para no
identificarse con el otro odiado.
Y junto a ello la profunda tristeza de la incapacidad de amarse a s mismo para
poder amar en el otro el reflejo del yo.
Y el odio y la tristeza es pecado, y es rivalidad fraterna con respecto a un
Padre-Dios al que se ama y se teme como objeto supremo de una pulsin
imposible y culpable.
Analticamente Freud interpreta que se trata de la pulsin homosexual
reprimida la que convierte el amor en odio y este en amenaza para el sujeto.
AVARICIA TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Hemos identificado la Avaricia definida por la Escolstica como deseo
desordenado de tener bienes exteriores con el Trastorno Obsesivo-

Compulsivo, al tener en cuenta que es lo que late en el fondo de ese dara su


alma por acaparar que indican los Santos Padres.
Porque el afn de poseer bienes materiales y riqueza del avaro supone un
mecanismo de defensa ante la angustia de la carencia. Y la carencia es el
miedo a sentirse sin recursos de todo tipo para afrontar cualquier situacin
nueva, inesperada, en la que haya que tomar decisiones sin un plan previo y
preconcebido.
El avaro cuenta su dinero de una forma compulsiva, comprobando
rutinariamente, casi diramos que ritualmente, las monedas, las escrituras de
propiedad, los valores bancarios.
No obtiene placer en el goce y disfrute de sus bienes sino en su posesin,
tratando de asegurarse as frente a un futuro incierto y angustioso.
El afn por el orden, por la meticulosidad, lo escrupuloso de su quehacer diario,
la falta de espontaneidad, de liberalidad, son corazas que constrien al
Obsesivo y al avaro.
El avaro est dispuesto a hacer cualquier injusticia a trueque de adquirir
riqueza, pero como no es para gozar de ella encuentra mecanismos de
defensa racionalizadores que justifican a sus ojos esta injusticia.
El avaro y el Obsesivo lo son en pos de la seguridad; la rigidez y la obstinacin
en sus planteamientos, los plazos inapelables y la dictadura de la letra
impresa, los documentos firmados, los pactos que no admiten demora en su
cumplimiento llevan al avaro a conductas que no dudaron en ser considerados
viciosas por los Escolsticos, teniendo en cuenta que parecan anteponer la
necesidad de acaparar a la salvacin de su alma.
Para el Obsesivo, la angustia ante la incertidumbre del futuro hace que pierda
una perspectiva trascendente aferrado a la miseria de unos bienes materiales
de por s, efmeros.
LUJURIA -TRASTORNO HISTRINICO
Tanto la Lujuria, considerada como Pecado Capital por los Escolsticos, como la
Histeria desde la Medicina Clsica, inciden sobre la importancia que los temas
relacionados con la sexualidad han tenido como objeto de controversia y han
supuesto como forma de ejercer un control sobre el individuo.
Los Escolsticos fueron conscientes de que la Lujuria no slo supone el
desenfreno en los apetitos carnales o venreos, sino que supone tambin el
deleite en cualquier abundancia y superfluidad de las cosas corporales, la
prdida del control de la mente, la inconstancia, la preferencia por los
bienes del siglo y el horror al futuro.
Todas estas caractersticas que configuran una personalidad anclada en el
presente, deseosa de gozar inmediatamente de los placeres, superficial y
cambiante, con poca capacidad para posponer la satisfaccin y con emotividad
exagerada estn presentes el Trastorno de Personalidad Histrinico.
Este Trastorno de Personalidad que se ha diferenciado del diagnstico clsico
de Histeria, ha asumido de ste los aspectos de teatralidad, sugestionabilidad y

comportamiento seductor, si bien no participa de los sntomas de conversin y


disociativos.
Tanto en la Lujuria como en el Trastorno de Personalidad Histrinico, late un
fondo de inconstancia, teatralidad e inautenticidad que hace anteponer las
satisfacciones inmediatas y superficiales a los vnculos profundos, sean en
relacin con Dios o con los hombres.
A los Escolsticos pareca preocuparles especialmente el protagonismo que lo
carnal adqura en el contexto de la Lujuria porque esto apartaba al individuo
de Dios.
En la Personalidad Histrinica nos encontramos con que el cuerpo adquiere un
protagonismo expresivo, con una total plasticidad incluso a nivel gestual para
obtener la recompensa narcisista que necesita.
Esta plasticidad que se percibe como inconstancia, impide, en consecuencia, el
establecimiento de unas relaciones objetales maduras.
GULA TRASTORNO LMITE
La Gula quizs sea uno de los Pecados Capitales ms actuales, considerando
que en nuestro medio, los trastornos de la alimentacin han tomado un
protagonismo importante, y el comer en exceso genera tanta o ms
culpabilidad que generara el pecado de la Gula en la Edad Media.
El entorno social actual anatemiza al comedor compulsivo y menosprecia al
obeso, para los Escolsticos, la Gula era sinnimo de desorden en el control de
los apetitos, considerando que daba prioridad a esta satisfaccin corporal por
encima de las necesidades reales del cuerpo, que pona en peligro la salud
de ste por el exceso y que supona no guardar las necesarias maneras en el
comer y en el beber.
Identificamos la Gula con el Trastorno Lmite de personalidad, por el aspecto
que hay en estos individuos de prdida del control en cuanto a la impulsividad,
por la tendencia al abuso de sustancias y de alimentos de forma daina para s
mismos y por los sentimientos crnicos de vaco del sujeto que le llevan a
necesitar colmarse a cualquier precio.
La angustia ante el abandono real o imaginario late en el fondo de la mayora
de los comedores compulsivos, aquellos que en la Edad Media seran
catalogados como pecadores por la Gula, y que no seran sino personas que
trataban de aferrarse a la gratificacin oral como forma de calmar una
impresionante angustia y soledad.
La organizacin interna de la Personalidad Lmite revela la debilidad de la
estructura del Yo. Carecen de los adecuados canales de sublimacin, con lo que
la tolerancia a la frustracin de sus demandas narcisistas es muy baja y tiende
a satisfacerse regresando a niveles de oralidad.
La Gula cubrir la faceta de satisfaccin inmediata de las necesidades, para
convertirse posteriormente el alimento en objeto malo, lo que induce a
maniobras autodestructivas.
Sin capacidad para posponer su apetito desordenado, con arrebatos de

irritabilidad y malhumor si no se sacian sus necesidades, el individuo Lmite se


encuentra en el punto ms regresivo de los Trastornos de Personalidad, que los
aproxima a niveles psicticos, como la Gula era percibida como uno de los
vicios ms primarios en que poda caer un ser humano.
IRA TRASTORNO ANTISOCIAL
Para los Escolsticos, la Ira es una pasin del apetito sensitivo que no atiende
a razn. Ya se la describe como una locura breve diferenciando a los que de
cualquier cosa se enojan, se les queda el agravio fijo en la memoria y no se les
olvida y con gran obstinacin procuran venganza y no hay como sacarles de
ello".
Carga pues los tintes la Escolstica, en este caso en la conducta que se
manifiesta en enojo, venganza y agresin, pero considerando que existe un
trasfondo de sentimiento, pasin sensitiva y falta de control por parte de la
razn.
En el Trastorno Antisocial, vemos que el individuo presenta habitualmente,
irritabilidad y agresividad, con peleas fsicas repetidas y agresiones, la ira sera
pues una de las conductas ms aparentes y habituales de este patrn, el
estado irascible es una actitud constante del individuo antisocial.
Llevado de esta irascibilidad arrolla los derechos de los dems sin tener en
cuenta las consecuencias de sus actos ni tomar en consideracin el dao que
causa en los otros.
Esta impulsividad, tan caracterstica del Trastorno Antisocial, creemos que
estaba ya en la mente de los Escolsticos al definir la Ira como vicio capital, al
decir que no atiende preferentemente a la razn, es decir, que no se
encuentran razones que justifiquen una conducta que desborda de tal manera
los lmites.
Este Trastorno de Personalidad es sobre el que se ha centrado preferentemente
la discusin sobre la imputabilidad de determinadas conductas delictivas, es
sobre el que se acu el termino psicopata que an hoy permanece en el
imaginario popular y al que primero atribuyeron los psicopatlogos el trmino
de insania moral considerando una carencia de sentimientos morales y
naturales. Es decir, sera el Trastorno de Personalidad que ms
frecuentemente se ha identificado con una falta en el terreno de la tica, es
decir, con el pecado, si bien, ltimamente, se est perfilando la orientacinn
organicista en base a hallazgos EEG y neurobiolgicos que hablaran de un
temperamento irascible.
PEREZA TRASTORNO ESQUIZOIDE
La Escolstica hace mencin a la Acedia, que posteriormente se convirti en
Pereza, caracterizndola fundamentalmente por la "tristeza o hasto ante los
bienes espirituales y el esfuerzo que implica su consecucin".
Posteriormente, la moral burguesa, trata de contraponer ms la Pereza con la

diligencia y la laboriosidad, como la consideramos actualmente.


Pero, en su formulacin clsica se incide en el tedio, la falta de satisfaccin a
obrar, el abandono de las obligaciones por esta indiferencia y desinters por
todo. La tendencia a ser tibios, flojos, como sin fuerzas para cumplir los
deberes para con Dios y para con el prjimo.
Nos parece que esta perspectiva es la que identifica la Pereza con el Trastorno
Esquizoide, a partir de este distanciamiento y falta de vibracin emocional que
se precisa para implicarse en los otros, para comprometerse.
La frialdad afectiva, la falta de sentimientos, de empata, de indiferencia a los
halagos y a las crticas del Esquizoide configuran un modelo de personalidad
que a los Escolsticos les pareci alejados de Dios precisamente por su
incapacidad de realizar el esfuerzo necesario en el cumplimiento de sus
deberes religiosos unido a la imposibilidad de sentir la satisfaccin de la
comunidad espiritual.
La Acedia preocupaba profundamente a los Escolsticos, puesto que en una
sociedad donde la vida contemplativa, especialemente en los monasterios, era
privilegiada y aureolada de santidad, no chocara el individuo que permanece
inactivo, retirado, aislado del mundo y sus afanes, siempre que estuviera cerca
de Dios.
Es decir, que es interesante hacer notar que supieron diferenciar los Santos
Padres la falta de productivida material pero con una adecuada capacidad para
ocuparse de los bienes espirtuales, con lo que hoy catalogariamos de sujeto
esquizoide en el que hay, en efecto, un aplanamiento afectivo que le impide un
compromiso autntico con Dios.
CONCLUSIN
Hay quien ha observado que en las ltimas dcadas del siglo XX ha habido un
resurgimiento del inters por el Demonio. Desde la esttica gore en el cine y
en la literatura, hasta la proliferacin de sectas satnicas, parece que en el
imaginario popular reaparece la tendencia a interpretar lo terribles sucesos de
violencia y crueldad que inundan los noticiarios como un resurgimiento del Mal,
as con maysculas, encarnado en el Diablo y sus seguidores.
Paralelamente tambin se ha ido prestando mayor inters desde la
psicopatologa acadmica a los Trastorno de Personalidad que se han ido
enriqueciendo y perfilando en las sucesivas ediciones de los DSM a partir de las
ya citadas formulaciones de Kurt Schneider a mediados del siglo pasado.
Hemos querido plantear este trabajo, sin nimo de ser exhaustivos, ni mucho
menos, como una reflexin a cerca de lo que existe de malo en el fondo de la
personalidad humana, entendiendo por malo aquello que causa dolor, ya sea al
propio individuo, ya sea a su entorno o a la sociedad entera si las
circunstancias lo favorecen.
La maldad siempre ha tenido un atractivo especial para el hombre, y el dolor
tambin. El arte ha sabido entenderlo as desde la antigedad como veamos
en los personajes de la tragedia griega. La maldad y el dolor han tenido que ser

explicados y justificados para poder convivir con ellos sin que la angustia sea
excesiva, para poder contenerlos en unos lmites que nos parezcan
comprensibles, en el sentido existencial del trmino. Si podemos comprender,
es decir, controlar el mal y el dolor estamos ms tranquilos.
Por eso las sociedades han tratado de etiquetarlo, clarificarlo, encuadrarlo y
nombrarlo de tal manera que sea posible hablar de ello dentro de un orden. Si
se dice: es un envidioso, es un avaro, es un soberbio, sus conductas y tambin
sus sentimientos estarn claros para los dems, sabrn a que atenerse, ya no
les pillar desprevenidos aquello que venga de l y ya no har tanto dao, y,
por ende, queda el consuelo (?) de que pagar por ello con la condenacin
eterna si no se arrepiente y rectifica.
Si decimos: es un Caracterial, es un Paranoide, un Compulsivo, un Narcisista,
podemos incluso, en un acto de magnanimidad, justificar y perdonar (?)
aquello que nos hace sufrir por causa de su Trastorno de Personalidad y
adems podemos esperar de los profesionales de la Salud Mental que le
curen, que le cambien, que hagan de l una persona encantadora.
En consecuencia, hemos psiquiatrizado el mal?, se trata de un mecanismo de
defensa de la sociedad para justificar lo injustificable?.
Porque a nuestro entender, seguimos en la misma disyuntiva que se planteaba
la Teologa cristiana sobre si el pecado (el mal) es innato y consustancial al ser
humano, (tesis seguida preferentemente por la Reforma), o bien puede ser
eliminado por el bautismo y limpiada la conciencia una y otra vez por la
penitencia hasta que el pecador recupere la Gracia, segn los catlicos.
La Psiquiatra tampoco ha encontrado todava solucin al tratamiento de los
Trastorno de Personalidad Las psicoterapias de muy diversas orientaciones,
tratan de ayudar, en principio a aquel que es capaz de dar el primer paso para
pedir ayuda y la psicofarmacologa, en base a ciertas alteraciones
neurobiolgicas encontradas en los Trastorno de Personalidad que los
acercaran a lo psictico, de alguna manera trata de modificar el fondo
endgeno de la personalidad.
Tampoco las leyes vigentes llegan a ninguna conclusin definitiva sobre la
imputabilidad/inimputabilidad de ciertos actos delictivos cometidos por quien
puede ser diagnosticado de Trastorno de Personalidad y ello da lugar a
interminables debates tcnicos que se acaban decantando en base quizs ms
a criterios de inters poltico o sociolgico del momento que cientfico.
Pero, sin alcanzar a aquellas conductas que llegan a los Tribunales, pensemos
en el mal cotidiano, en el dolor del da a da, en la tortura que supone la
convivencia con una persona diagnosticable, que no diagnosticada en muchos
casos, de un Trastorno de Personalidad, con la persona a quien su entorno
llama mala persona, viciosa, de mal genio, manitica, vaga
Sera posible que este mismo entorno le exigiera responsabilidades por el
dao que causa a sus padres, hermanos, pareja o hijos?, sera adecuado que
no le justificaran con un diagnstico psiquitrico y simplemente se apartaran
de l hasta que tocara fondo y se pusiera a la tarea de redimirse, de

cambiar?
Si, pero con matizaciones. Hay Trastornos de Personalidad ms curables que
otros.
Nos parece apreciar que el elemento que puede cambiar el pronstico de un
Trastorno de Personalidad es la presencia en la personalidad del individuo de
una estructura suficientemente desarrollada o bien no tan desestructurada
para mantener de alguna manera la capacidad de amar.
Y volvemos a encontrar aqu al Amor por antonomasia, que los telogos
identifican con el amor a Dios y la psicologa identifica con la libido.
Y as como para la Teologa, la Gracia es el amor de benevolencia que Dios
tiene a los hombres, y el que salva al hombre y al mundo convertido en respeto
y amor fraterno por la intervencin del Hijo, la libido narcisista, innata, cargada
de omnipotencia, se convertir en libido objetal con la maduracin del
individuo para investir a los objetos de carga afectiva.
Y es en este desarrollo de la libido narcisista a la libido objetal donde
encontramos las formas patolgicas de desarrollo de la personalidad.
Nos parece tambin interesante, a la hora de plantear las modalidades tcticas
de psicoterapia para cada uno de los Trastornos, hacer de nuevo una referencia
a la Escolstica cuando nos indica que a cada uno de estos siete vicios
corresponde una virtud. Intento de equilibrar polaridades? Seguramente.
A la soberbia, contraponen la humildad, as el enfoque teraputico tratar de
que el paciente internalice la aceptacin emptica por parte del terapeuta de
sus fallos y deficiencias. La actitud teraputica de que los errores son
inevitables y por lo tanto humanos, proporciona una oportunidad de evaluar su
propia vala de una forma realista como nunca tuviera en sus aprendizajes
tempranos.
En el campo de la envidia, nos hablan de la caridad, y la caridad no es sino
amor, el primer objetivo de la terapia es librar a los Paranoides de la
desconfianza demostrndoles que pueden compartir con otras personas sus
ansiedades sin sufrir el maltrato o la humillacin. Es decir, que pueden querer y
ser queridos. Entonces no slo percibirn el mundo desde su perspectiva, sino
a travs de la mirada de los dems.
Al avaro le sugieren largueza, largueza a la hora de arriesgarse,
desprendindose de todas las corazas defensivas con las que se han protegido
de los cambios y novedades.
Fomentar en el Obsesivo la posibilidad de perder la seguridad proporcionada
por el acaparar y acumular bienes de cara a futuros desastres y aceptar que
abrirse a la posibilidad del dolor, el desengao y el fracaso, es la nica
esperanza para una recompensa autntica.
Como son pacientes y cumplidores, la terapia estructurada les funciona, pero
hay que ensearles a actuar con espontaneidad, es decir, con generosidad y
largueza.
En el terreno de la lujuria, proponen castidad. Pero castidad tambin significa

tener la capacidad de estar solo, valerse por s mismo para lograr


satisfacciones ms duraderas y con una perspectiva de mayor profundidad y
trascendencia, ser capaz de introspeccin y conseguir tolerar la ansiedad
existencial sin huir a la superficialidad.
El Histrinico debe corregir la tendencia a satisfacer todas sus necesidades
recurriendo a los dems, no utilizar a los otros como medio de gratificacin
buscando constantemente el estmulo de acaparar una nueva fuente de
atencin.
Con la templanza los Escolsticos definen con una sola palabra todo lo que
tratamos de conseguir y equilibrar en el paciente Lmite.
Intentamos equilibrar, templar, las polaridades entre las que oscila el paciente
Lmite: dolor-placer, pasividad-actividad, pensamiento-sentimiento, aunque
resulta uno de los Trastornos de ms difcil tratamiento.
Manipulador y necesitado de gratificacin, tendra que aprender estrategias
para potenciar su independencia sin sentirse abandonado, poniendo unos
lmites claros a la intervencin teraputica y unos objetivos de control de sus
impulsos (apetitos) mediante tcnicas de feed-back.
Se contrapone la paciencia a la ira, entendemos que la paciencia comparte
etimolgicamente la raz de las palabras padecer y padecimiento, y as
consideramos que la orientacin teraputica sera conseguir que el individuo
Antisocial fuese capaz de sufrir con y por los dems, es decir, tuviera la
capacidad de experimentar empata.
Se trata de incrementar la orientacin hacia los otros, incrementar la
sensibilidad hacia las necesidades y sentimientos de los dems y, de esta
forma, tratar de buscar recompensas no a costa del sufrimiento ajeno.
Al perezoso, le exigen diligencia, nosotros intentamos mostrarle la posibilidad
de movilizarse para la bsqueda de gratificaciones y la evitacin del dolor.
Activar el aplanamiento afectivo del Esquizoide para incrementar su capacidad
para experimentar sentimientos, elevar el nivel de energa y promover las
capacidades expresivas.
Ayudar al paciente a identificar sus emociones y modificar sus cogniciones
pobres y desvinculadas.
Las tcnicas comportamentales resultarn efectivas si mejora mnimamente el
nivel basal energtico.
La religin catlica propone contriccin, arrepentimiento, propsito de
enmienda y penitencia para quedar limpio de pecado. La psiquiatra ofrece
tcnicas psicoteraputicas basadas en lo psicodinmico, lo cognitivo y lo
conductual, y, en ambos casos se apela al apoyo del entorno afectivo y los
recursos psicosociales del sujeto.
Pero, de cualquier manera, los hombres y las mujeres que exhiben un Trastorno
de Personalidad al igual que los etiquetados como pecadores segn los
criterios de la moral cristiana, siguen siendo personas que se debaten entre los
imprecisos lmites del bien y el mal, haciendo grandes esfuerzos para
adaptarse a un mundo que no entienden ni les entiende, al que culpan de

todas sus desdichas y, en consecuencia, en el que no pueden dejar de sufrir y


hacer sufrir.
Aunque no debemos olvidar que la personalidad es histrica y mantiene, por
cierto, sus caractersticas, pero a travs del cambio, que este permanente
juego entre s mismo y rol slo termina con la muerte, y siempre hay
posibilidades para este cambio, ya sea por golpes de fortuna, por amores que
remecen profundamente, por conversiones religiosas o por violentos
encuentros con Dios.
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