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Resumen
La agenesia dentaria ha sido observada con relativa frecuencia en nuestro
medio. Es una anomala de nmero caracterizada por la ausencia congnita de
dientes temporales y/o permanentes. Se ha designado con otros trminos
como oligodoncia e hipodoncia.
Este reporte de caso consiste en un paciente menor de edad que presenta
ausencias dentarias y que su madre nunca se explica el por qu no
erupcionaron, tambin presenta diente supernumerario, el motivo de consulta
de este paciente es buscar un tratamiento rpido y la extraccin del diente
supernumerario que se encuentra en el paladar y explicar la etiologa de esta
enfermedad.
Palabras claves:
Agenesia, oligodoncia, hipodoncia, anodoncia, tratamiento, origen.
Abstract
The dental agenesis has been observed with relative frequency in our
environment. It is a number anomaly characterized by congenital absence of
the permanent teeth temporary and / or. It has been designated with other terms
oligodontia and hypodontia.
This case report is a minor patient who has missing teeth and that his mother
never explained why not erupted, also presents supernumerary tooth, the
complaint of this patient is to seek prompt treatment and tooth extraction
supernumerary found in the palate and explain the etiology of this disease.
Keywords
Introduccin
El trmino agenesia dentaria se utiliza para designar la ausencia congnita de
uno o ms dientes en la denticin temporal o permanente, debido a un disturbio
en el sitio normal de iniciacin durante el proceso de formacin de la lmina
dentaria. Otras denominaciones para referirse a esta entidad han sido las de
oligodoncia que es una anomala del desarrollo de los dientes poco frecuente
en humanos, que se caracteriza por la ausencia de seis o ms dientes, La
Hipodoncia es la anomala del desarrollo dental ms comn y se caracteriza
por la falta de 1 o ms dientes (<6) y por ultimo La hipodoncia puede ser no
sindrmica (aislada) o sindrmica (asociada con una condicin sistmica o
sndrome) posterior a esto, La anodoncia tambin es otro tipo de la
agenesia que es una enfermedad congnita rara que se caracteriza por la
ausencia de un nmero de dientes(2). De este modo Alrededor de la sexta
semana de vida intrauterina comienza la formacin de los rganos dentarios a
partir de una expansin epitelial de la copa basal. A partir de esta sexta semana
se originan 20 sitios de forma alineada que darn definitivamente la posicin de
los futuros dientes temporales del maxilar posterior a esto entre el quinto mes
de vida intrauterina y el nacimiento, comienza la formacin de los dientes
permanentes a partir de una proliferacin hacia lingual de la lmina dentaria del
germen del diente temporal, comenzando por los incisivos centrales y
terminando con los segundos premolares. En el cuarto mes de gestacin se
inician los primeros molares permanentes, mientras que los segundos y
terceros molares comienzan su formacin despus del nacimiento, El momento
Reporte de caso
Paciente de 17 aos de edad, sexo masculino asiste a consulta odontolgica
con su acudiente. En la anamnesis el paciente no presenta compromiso
sistmico, su peso es 60kg, RH A+, presin arterial, 120-80 mmgh, en la
historia estomatolgica presenta dolor en ATM, ruido articular, alteracin en el
movimiento, desarmona oclusal, y sangrado gingival y alteracin en el reborde
alveolar debido al colapso que presenta por la ausencia dental en la zona del
45.
Un examen clnico y radiogrfico donde se pudo observar ausencias de piezas
dentarias de los siguientes, (15, 25, 24, 34,45) sin tener en cuenta los terceros
molares; en la arcada superior hay presencia de un diente supernumerario en
el paladar, se les explica a las personas que posiblemente presenta esta
alteracin que la agenesia dentaria es una patologa congnita que deriva en la
ausencia de uno o ms dientes, temporales o permanentes.
La causa de esta patologa se debe a un disturbio durante el proceso de
formacin de la lmina dentaria, que comienza entre el quinto mes de vida
intrauterina y el nacimiento.
En el proceso de formacin y calcificacin dentaria, puede haber alteraciones
que daen la formacin de la lmina dental, provocando una agenesia o falta
total de dientes temporales y permanentes. Si la alteracin se produce en la
maduracin de la lmina dental del germen temporario, del cual se forman los
dientes permanentes, habr agenesia de dos dientes.
Discusin
Se explican las posibilidades de tratamiento al paciente, que consiste en
colocar implante dental, u otro fin restaurativo, para mejorar la oclusin del
paciente ya sea una prtesis parcial fija, o una prtesis removible.
La exodoncia del diente supernumerario se realiza por orden del ortodoncista
ya que no presenta una morfologa adecuada para reposicionar en la arcada
superior, y no va a soportar las fuerzas de traccin que se realizaran para dicho
procedimiento.
La manifestacin clnica ms observada ante esta afeccin es el
espaciamiento que se produce entre los dientes brotados, con la
correspondiente ruptura del equilibrio dentario y las consecuentes afectaciones
de la mal oclusin. Un diagnostico precoz mediante radiografas panormicas
mejoraran su manejo y controlara la aparicin de mal oclusiones.
El fenmeno de las agenesias dentarias, ha sido muy estudiado en los ltimos
aos, pudiendo por ello, encontrar mltiples estudios y revisiones sobre dicho
tema en la literatura actual, y solo por el hecho de existir agenesia de los cuatro
segundos premolares, cuando lo habitual podra ser que faltase slo alguno de
esos dientes. Destaca la relacin con la herencia familiar, pero esta
circunstancia no hemos podido constatarla, pues la paciente no conoca
antecedentes familiares al respecto.
La seleccin del tratamiento a realizar para solucionar el problema de la
ausencia de piezas en pacientes jvenes, debe involucrar aspectos biolgicos,
Conclusiones
Las anomalas de nmero, como dientes supernumerarios y ausencias
congnitas, constituyen uno de los factores locales asociados a la etiologa de
ciertas mal oclusiones, ya que ellas pueden causar desde simples alteraciones
de alineacin dentaria hasta crear problemas ms complejos de mal oclusin.
1. Existen posibilidades de tratamiento con el fin de lograr un plano oclusal.
2. Agenesia dental es una alteracin que se divide en tres como lo son
oligodoncia, anodoncia, hipodoncia.
3. Hallazgos principales Con el paso del tiempo, se estn produciendo
cambios morfo genticos en las arcadas dentarias, debido a nuestros
hbitos de vida y de alimentacin, provocando la aparicin de agenesias
y de un menor desarrollo de los maxilares. La ausencia congnita de
algn diente se le denomina agenesia dental, es decir, es la falta de
formacin o desarrollo de uno o ms grmenes dentales, de forma que
en la denticin temporal o definitiva, uno o ms dientes no estaran
presentes, habiendo por lo tanto, ausencia clnica y radiolgica del diente
en cuestin.
La frecuencia de aparicin de este fenmeno gira en torno al 67% en la
poblacin general, siendo los segundos premolares inferiores y los
incisivos laterales superiores, los dientes que con mayor frecuencia estn
ausentes, excluyendo los cordales. Existen situaciones en las que la
ausencia de dientes es extensa, pudiendo llegar a afectar a toda la
denticin (anodoncia).
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