Gnero, salud y

polticas pblicas

EL ENFOQUE DE GNERO COMO EJE

TRANSVERSAL DE LAS POLTICAS PBLICAS
PARA LA IGUALDAD DE GNERO
Todos y todas somos diferentes en o
hechos (a nivel fsico psquico, social,
raza, etc), pero somos iguales en
derechos.
MIMP-AECID, 2012
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Ttulo de la presentacin| 2013

Roles de gnero
o Productivo

Incluye produccin de bienes y

servicios remunerados en
dinero o especies.
o Reproductivo

Reproduccin biolgica y
actividades para garantizar
bienestar familiar.
o Gestin Comunitaria

Aportar al desarrollo
3 | Ttulo de la presentacin| 2013
comunitario.

Caractersticas del concepto de Gnero

o Relacional

Interdependencias
construidas socialmente

o Jerrquico

Relaciones poder

o Cambiante

Modificables en el
tiempo

o Contextual

Vara de acuerdo a
clase, etnia, edad

o Institucional

Sistmico

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Ttulo de la presentacin| 2013

Las relaciones de gnero

o Relaciones de poder y control (dominio)
o Relaciones jerrquicas (subordinacin)
o Relaciones asimtricas (subvaloracin)
El gnero al ser una construccin social. No innata.
PUEDE CAMBIAR!!. Cmo?
A travs de:
POLTICAS PBLICAS CON LENTES DE IGUALDAD DE
DERECHOS, GNERO, ETNICIDAD Y CURSO DE VIDA
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Ttulo de la presentacin| 2013

Empoderando a los desiguales

Proceso subjetivo a travs del cual las personas desarrollan
fortalezas y destrezas que les permite sentir confianza en s
mismas para tomar decisiones propias, planear su futuro,
privilegiar el autocuidado y estar dispuesto a actuar en pos del
bien personal y colectivo
-Se refiere a la capacidad de distinguir opciones, tomar decisiones
y llevarlas a la prctica en contextos donde esta capacidad haba
sido negada
-El E de las Ms es esencial para el logro de la igualdad de gnero
-El E no se otorga, las personas se empoderan a si mismas, pero
las instituciones pueden apoyar los procesos de empoderamiento
tanto individual como colectivo

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Ttulo de la presentacin| 2013

7|

Ttulo de la presentacin| 2013

Leccin N 2

No existe neutralidad de
gnero en las polticas pblicas
Las polticas que desconocen las
diferencias entre M y H en
trminos de sus necesidades,
contribuciones, acceso a los
recursos y el poder, contribuyen
a perpetuar, exacerbar, o crear
inequidades de gnero
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Ttulo de la presentacin| 2013

Leccin N 3

La igualdad de gnero es una

determinante social de la salud

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Ttulo de la presentacin| 2013

Leccin N 4

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Ttulo de la presentacin| 2013

ORIGEN DE LAS DIFERENCIAS EN LOS PERFILES

DE SALUD/ENFERMEDAD
DIFERENCIAS BIOLOGICAS

DIFERENCIAS DE GNERO
a) roles

a) requerimientos

b) acceso y control

b) susceptibilidades

c) patrones culturales

c) resistencias o inmunidades

d) identidad subjetiva

SITUACIONES, CONDICIONES O PROBLEMAS DE

SALUD:
a) Exclusivos

b) Ms prevalentes
c) Con caractersticas diferentes
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d) Reciben respuestas diferentes del sistema

Ttulo de la presentacin| 2013

El enfoque de gnero en salud

Se mide en torno a :
o Posibilidades de mantener la salud
o Enfermar o morir por causas prevenibles
o La equidad con que se distribuye el poder, las

responsabilidades, los recursos y la retribuciones

en el proceso de produccin de la salud
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Ttulo de la presentacin| 2013

Por qu es importante la perspectiva de gnero en

salud ?
o Examinar diferencias entre sexo y gnero.
o Identificar las inequidades
o Discutir el enfoque de gnero y su relevancia
particular en el rea de la salud pblica y el
desarrollo.
o Desarrollar habilidades y metodologas para hacer
operativo el enfoque de gnero en los programas
de salud y desarrollo.

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Ttulo de la presentacin| 2013

Dimensiones analticas de la igualdad

de gnero en salud
1. Estado de salud y sus determinantes

socioeconmicos
2. La atencin de la salud
3. Participacin en la gestin de la salud

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Ttulo de la presentacin| 2013

Igualdad de gnero en la atencin de la salud

a) Los recursos para cuidado de la salud se
asignen, y los servicios se reciban, de acuerdo
con las necesidades de cada sexo, etapas del
ciclo de vida y contextos culturales;
b) Las contribuciones para el cuidado de la salud
se distribuya socialmente segn la capacidad
econmica de las personas.

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Ttulo de la presentacin| 2013

Estrategias para incorporar el enfoque de gnero en

las polticas pblicas
o Polticas de igualdad de oportunidades
o Polticas de accin afirmativa o medidas
compensatorias
o Transversalizacin programtica del enfoque de gnero
o Polticas saludables basadas en determinantes sociales
e intersectorialidad: Interseccionalidad
o Polticas de reduccin de brechas de gnero

o Institucionalizacin del enfoque de gnero

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Ttulo de la presentacin| 2013

Transversal izar gnero en salud

o La transversalizacin de gnero surge con la intencin
de corregir las polticas de gnero basadas en medidas
prcticas como colocar oficinas nacionales o puntos
focales, al margen de la inversin en polticas que
definen la vida social, poltica, econmica, cultural e
institucional. MIMP, 2012.
o Para Transversalizar hay que abogar, institucionalizar ,
invertir, monitorear y evaluar las polticas prcticas y
estratgicas de gnero.
o El institucionalizar implica creacin de mecanismos de
aplicacin
17 | Ttulo de la presentacin| 2013

Por qu las polticas pblicas son

instrumento de cambio?
o Las polticas pblicas son relevantes porque
constituyen uno de los instrumentos socialmente
disponibles para atender las necesidades prcticas y
estratgicas de la poblacin excluida.
o Constituyen un medio para la resolucin de los
problemas sociales e inciden en la cultura
institucional.
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Ttulo de la presentacin| 2013

Cmo surgieron?

o El concepto de poltica pblica surge en EEUU

durante los aos 50 y es introducido en la
ciencia poltica norteamericana por Harold D.
Lasswell en su obra The policy Orientation.

o Slo en los 70 el concepto comenz a adquirir la

importancia que hoy tiene.
FERRI, Jaime Dur. Polticas Pblicas. Universidad Complutense de Madrid.
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Ttulo de la presentacin| 2013

Construyendo marco conceptual de PPPP

o Una PP es (o debiera ser): un sistema que integra (o debiera
integrar) orgnicamente un discurso o representacin social del
sujeto (donde se define la cobertura social y geogrfica, los
problemas y necesidades, as como tambin las demandas sociales
que asume el Estado) al cual se dirige de manera preferente; un
sistema de informacin que permite optimizar la calidad y
transparencia de las acciones y procedimientos; un flujo de
recursos que permite financiarlas; un marco normativo que las
regula y faculta; un sistema de comunicacin e informacin
pblica; un conjunto de ofertas programticas o acciones de
beneficio o transferencia; y, una institucionalidad o soporte
organizacional a travs del cual se realizan las acciones para la
reduccin de brechas sociales. Organizacin Iberoamericana de Juventud Madrid, 2004
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Ttulo de la presentacin| 2013

o Para Luis F. Aguilar, las dos las principales razones que justifican el
surgimiento de las polticas pblicas como concepto en
Norteamrica fueron:
o La ausencia de importancia instrumental de la ciencia poltica
convencional.
o La inexistencia de un anlisis sistemtico de los procedimientos de
gobierno en la ciencia poltica y en la administracin.
o Thomas R. Dye afirma que los cientistas polticos se han
interesado en las instituciones y estructuras del gobierno, en los
procesos y comportamientos polticos, ms que en el contenido
mismo de la poltica.
o La ciencia poltica tradicional enfoc la atencin a la estructura
institucional y a la justificacin filosfica del gobierno.
o AGUILAR V., Luis F. El estudio de las polticas pblicas. Mxico,
21 | Ttulo de la presentacin| 2013
marzo de 2000

o Para Ives Meny y Jean Claude Thoening una poltica

pblica se presenta como un programa de accin
gubernamental en un sector de la sociedad o en un
espacio geogrfico concreto.
o Para ellos las polticas pblicas deben estar dotadas de
las siguientes caractersticas:
i) Un contenido que se entiende como los resultados o
productos. Estos productos son los que el analista examina
como un problema de investigacin para la accin.
22 |

Ttulo de la presentacin| 2013

ii) Un programa que se explica como la articulacin de

los actos, una estructura relativamente permanente de
referencia u orientacin.
iii) Una orientacin normativa que especifican es la
expresin de finalidades y preferencias que el decisor,
conscientemente o no, voluntariamente o bajo el peso
de las circunstancias, no puede dejar de asumir.

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Ttulo de la presentacin| 2013

iv) Un factor de coercin en el que la actividad pblica

procede de la naturaleza autoritaria de que se halla
investido el actor gubernamental. En otras palabras,
ste posee una legitimidad que es la de la autoridad
legal, o ejerce una coercin que se apoya en el
monopolio de la fuerza.
v) Una competencia social, por la que el analista debe
identificar al pblico, a los individuos, grupos,
instituciones que componen el campo de la accin
gubernamental considerada.
MENY, I. y THOENING, J.C. Las Polticas Pblicas. Ediciones Ariel. Barcelona,
| Ttulo de la presentacin| 2013
24 1992

Para Salazar las polticas pblicas incorporan tres

sistemas: el poltico, el administrativo y el social.
a. El poltico porque es fundamentalmente en este
espacio donde tienen curso las decisiones.
b. El administrativo porque es el encargado de ejecutarlas
e implementarlas.
c. El social, porque la poltica pblica es una respuesta del
Estado frente a un problema o situacin planteados
como socialmente relevantes.
25 |

Ttulo de la presentacin| 2013

Salazar tambin define el proceso de las PPPP en 6 etapas:

o Gestacin: El principio de una PP tiene lugar cuando una problemtica
pasa a ser considerada prioritaria para el Estado.
o Formulacin: El Estado examina los modos de intervencin teniendo en
cuenta las presiones y los procesos de negociacin con los agentes
polticos y sociales.
o Implementacin: El Estado mediante la administracin pblica pone en
marcha acciones para la materializacin de los objetivos planteados en la
poltica pblica.
o Evaluacin: Medicin de las transformaciones y los efectos alcanzados las
acciones del Estado a travs de las PPPP.
o Anlisis: El estudio del conjunto del proceso anterior a esta etapa permite
encontrar los elementos necesarios para construir mejores estrategias
para la gestin estatal.
o Reformulacin: La reestructuracin de la poltica.
26 |

Ttulo de la presentacin| 2013

Qu es institucionalizar polticas?
o Institucionalizar el enfoque de gnero es el proceso
mediante el cual se incluyen explcitamente reglas y
mecanismos para darle el carcter de cosa establecida
a una poltica con enfoque de gnero, con la intencin
de convertirla en una prctica regular de la
organizacin. MIMP-AECID-2012
Una adecuada transversalizacin de las
polticas produce modificaciones de las
estructuras y de la cultura institucional
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Ttulo de la presentacin| 2013

Voluntad poltica al ms alto nivel

Correspon
sabilidad

Principios
Esenciales de
los enfoques
Integralidad y curso de vida

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Ttulo de la presentacin| 2013

Intersectori
alidad,
interseccion
alidad,
interdiscipli
nariedad

Polticas pblicas
saludables con
enfoque de
derechos gnero y
diversidad cultural

29 |

Ttulo de la presentacin| 2013

Las polticas pblicas saludables

o Es un consenso organizado sobre las ideas y
aspiraciones, sostenidas en los derechos humanos
universales, los determinantes sociales, las cuales
se convierten en el pilar de la accin y del quehacer
del Estado, las instituciones y organizaciones.
o Una poltica debe direccionar la toma de decisiones
en los niveles del sistema Ecolgico:
Macro sistema
Meso Sistema
Micro Sistema
30 |

Ttulo de la presentacin| 2013

La persona

Lneas de accin en salud pblica

Curacin /
Promocin Salud: Rehabilitacin:
Dao /Enfermedad
Determinantes
Sociales de
La Salud
Promocin de factores
protectores
y Prevencin de factores de
riesgo
31 |

Ttulo de la presentacin| 2013

La PPS y la actuacin sobre los

determinantes sociales de la salud
1.
2.

Condiciones que contribuyen al mantenimiento o

mejoramiento de la salud.
Condiciones sociales que influyen en la salud que
pueden ser potencialmente cambiados a travs de
acciones informadas e inclusivas.

*Basados

en evidencias cientficas potencian formulacin de

PPS para modificar prcticas y entornos favorables
*Se logra mayor prosperidad y bienestar para la poblacin
*Menores gastos en salud
*Mejora clima general de estabilidad
*Mujeres y hombres ms saludables
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Ttulo de la presentacin| 2013

Matriz de anlisis de gnero de un problema de salud: La malaria

Problema de
Salud: Malaria

Cmo las diferencias

biolgicas entre los sexos
influyen en Hs y Ms?

Cmo las normas/roles de

gnero afectan la salud de
Ms y Hs ?

Cmo el acceso a los

recursos y el control de los
mismo afecta la salud de
Ms y Hs?

Riesgos para la
salud

4 veces + probable de afectar a

Ms embarazadas que otros
adultos

En ciertas comunidades los Hs

tienen mayor riesgo por el tipo
de ocupacin. Nios en la calle
por las noche. Rol de la madre
que hace entregar mosquiteros
a otros

Ms controlan pocos recursos

para pagar cuidado y compra de
mosquiteros
Ms son ms responsables por el
mantenimiento de los
mosquiteros, pero falta de
control de dinero las pde. limitar
a comprar insecticidas

Capacidad de
acceder y usar
los servicios de
salud

Exclusin de Ms a pruebas
clnicas de vacunas podra
resultar en vacunas con efectos
secundarias imprevistos para
Ms

Ocupaciones de Hs podran
estar lejos de los SS.
En ciertas comunidades las Ms
necesitan pedir permiso para
tratamiento

Ms tienen + problemas de
transporte para acceder a SS y
para pagar tratamiento
completo.
Mayor prioridad de Hs en tener
mosquiteros.

Dificultades de Ms para acceder

a los SS, retrasa tratamiento.
Recuperacin lenta. Cuida
enfermos.
Hs desplazamiento frecuente no
permite continuidad de
tratamiento

Los hombres tienen ms

capacidad de obtener
tratamiento y ms rpida
recuperacin.

Resultado en la El embarazo puede complicar

curso de enfermedad.
salud y
Complicaciones de embarazo,
consecuencias
anemia, parto prematuro
de problemas
Mayor muerte materna y
de salud
morbilidad| 2013
| Ttulo de la presentacin
33

Aplicacin de matriz para el anlisis de gnero a una intervencin

para prevenir la malaria
rea del programa
o proyecto

Insensible a dimensin de
gnero/neutral

Consciente de dimensin de Transformador de

gnero/sensible
gnero

Alcance,
formulacin y
planificacin
(visin y metas)

Formula poltica para

disminuir incidencia de
malaria en los pobres

Formula PP para disminuir

incidencia de malaria y los
resultados negativos de
malaria en embarazo.

Movilizacin de
recursos

Recauda fondos para

intervencin antimalrica,
sin asignar recursos para
abordar temas de gnero.

Implementacin

Aumento de # de
mosquiteros, sin haber
determinado si H y M
tienen acceso igualitario a
estos

Acompaamiento
y monitoreo
Evaluacin
34 |

Ttulo de la presentacin| 2013

Fomenta
responsabilidad de Hs y
Ms para prevencin y
tratamiento de malaria
Se cercioran que fondos
cubren gastos de transporte
y costo de tiempo de M y H.
Contabilizan en
presupuestos trabajo
invisible de Ms

Reduce costo de mosquit. Se

asegura que informacin
corresponda a sus diferentes
vulnerabilid. y a su comportam.
de bsqueda de atencin

Se asegura que mensajes

sobre atencin apropiada
de la malaria estn dirigidas
a Ms y HS

Incorporacin de perspectiva de gnero en ciclo de programas y

proyectos
Fases de ciclo de proyectos y
programas

Explicacin y pautas para incorporar la perspectiva de

gnero

Anlisis de la situacin local

o
o

Anlisis de gnero forma parte de evaluacin de contexto local para

identificar necesidades
Datos desagregados por sexo, uso de varias fuentes y consultas

Planificacin y formulacin de
proyectos o programas, incluidos su
alcance, visin y meta.

o
o

Participativo, anlisis de necesidades de H y M

Reduccin de brechas de gnero y salud y cambios para mejorar la
salud y acceso a SS. Participacin activa de Ms y Hs

Movilizacin de recursos

Se debe involucrar a H y M para abogar iniciativas de gnero. Consultar

dialogar horizontalmente

Implementacin

Resultados esperados e indicadores deben ser claros en la perspectiva

de gnero y derechos
Hs y Ms involucrados en implementacin, cuidando necesidades
prcticas y estratgicas de gnero

Acompaamiento y monitoreo

Los criterios e indicadores de acompaamiento y monitoreo deben

reflejar el impacto del proyecto en materia de gnero. Asegurar
indicadores de proceso

Evaluacin de indicadores

La evaluacin de indicadores de procesos, resultados e impacto deben

medir repercusiones en la disminucin de brechas de gnero y cambio
de normas institucionales

RE-Planificacin

Informacin y lecciones aprendidas deben ser usadas para ajustar

planificacin en curso y futura en gnero

35 |

Ttulo de la presentacin| 2013

Muchas Gracias

36 |

Ttulo de la presentacin| 2013