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MARCO TERICO
HIPOGLUCEMIANTE
Hipoglucemiante tambin llamado antidiabtico oral, es una sustancia con propiedades para reducir
los niveles de azcar en sangre. Se utilizan para tratar la diabetes mellitus tipo 2.
segn
su
secrecin
endgena
pancreticos.
clulas beta
Sensibilizantes:
Biguanidas: Reducen la sntesis heptica de glucosa, inhiben su absorcin intestinal y
aumentan la sensibilidad perifrica de la insulina.
Tiazolidinedionas: Mejoran la sensibilidad celular a la insulina.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa intestinal: Reducen la absorcin de glucosa en
el intestino delgado.
Anlogos tipo protenas:
Inhibidores de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV: inhiben la accin de esta enzima favoreciendo
la accin de las hormonas llamadas incretinas sobre sus rganos diana.
Incretinas, un pptido similar al glucagn tipo 1.
Tambin se suele clasificar los antidiabticos orales en aquellos que son antihiperglicemiantes,
es decir, evitan la sobreconcentracin de glucosa en el plasma sanguneo, como las
biguanidas, glitazonas y los inhibidores de la alfa-glucosidasa, que mejoran la resistencia
perifrica a la accin de la insulina. El otro grupo son los verdaderos hipoglucemiantes, pues
estimulan a la clula beta del pncreas para que produzca ms insulina, de modo que reducen
de manera indirecta la concentracin circulante de glucosa, los llamados secretagogos,
incluyendo las sulfonilureas y las meglitnidas.
MATERIALES Y EQUIPOS
Animales: 3 ratas
Frmacos:
Dosis
Solucin
4 UI/mL
5 mg/mL
- Glucosa 30%
Equipos:
Jeringas 10 cc
Jeringas 05 cc
Jeringas tuberculina
Guantes descartables
Jaulas
PROCEDIMIENTO:
1- Paso: se pes a las tres ratas .
Cabeza 269 kg
Lomo 259kg
Base de cola 227 kg
2-Paso: se administr a las tres ratas la solucin glucosada 1 ml/100g va IP a todas las ratas.
Quince minutos despus se deber medir los niveles de glucosa a las 3 ratas.
Solucin :
Cabeza
Lomo
1ml
100mg
269mg
1ml
B.cola
259mg
1ml
100mg
227mg
208ml/dl
Lomo
263ml/dl
Base de cola
226ml/dl
4UI
1000mg
269mg
1UI
ml
X
Se aplicara glimenclamida
lomo
5UI
1000mg
ml
= 0.01ml
259mg
1000mg
1.3UI
= 1ml
Se obtuvo
RESULTADOS
TRATAMIENTO
NIVEL BASAL DE
GLUCOSA
ADMINISTRACIO
N
20
INSULINA
GLIBENCLAMID
A
CUESTIONARIO
208 ml/dl.
263 ml/dl.
OBSERVACION
40
Se observ que el
glucosa haba bajado
nivel
de
101 ml/dl
nivel
de
175 ml/dl
Se observ que el
glucosa haba bajado
personas con diabetes tambin corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones. En casi todos
los pases de ingresos altos, la diabetes es una de las principales causas de enfermedad
cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y amputacin de extremidades inferiores. Mantener
los niveles de glucemia, de tensin arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a
retrasar o prevenir las complicaciones diabticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse
revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.
TRATAMIENTO DE LA DIABETES FARMACOLGICO
El tratamiento de la diabetes farmacolgico se basa en la utilizacin de pastillas, en ocasiones
asociadas a insulina.
El medicamento antidiabtico de referencia para el tratamiento de la diabetes es la metformina.
Existen otros grupos de frmacos cuya utilidad ser valorada por el mdico en cada caso; se trata
de las sulfonilureas, como gliclazida, glibenclamida, glinidas, y las tiazolindionas o glitazonas.
Tambin estn disponibles dos nuevos grupos de medicamentos pertenecientes a una nueva clase
de tratamientos de la diabetes. Unos son los inhibidores de la DPP-4, como sitagliptina,
vidagliptina; y los otros, los denominados anlogos de la GLP-1, como exenatide.
2. Explique el mecanismo de accin de insulina e hipoglicemiantes orales
INSULINA
Mecanismo de accin
Disminuye la glucosa en sangre y promueve los efectos anablicos adems de reducir los
catablicos. Incrementa el transporte de glucosa a las clulas, induce la formacin de glucgeno
en el hgado y mejora la utilizacin de piruvato. Inhibe la glucogenolisis y gluconeognesis,
incrementa la lipognesis en hgado y tejido adiposo e inhibe la liplisis. Adems promueve la
captacin de aminocidos por las clulas y la sntesis de protenas, e intensifica la captacin del
potasio por las clulas.
HIPOGLICEMIANTES ORALES
Mecanismo de accin
El mecanismo de accin de estas drogas comprende tanto efectos pancreticos como
extrapancreticos. Los mecanismos prancreticos se caracterizan por incrementar la secrecin de
insulina por parte de las clulas beta del pancres. Esto se debe a que dichos frmacos se unen a
los receptores de membrana e inducen el cierre de los canales de potasio sensibles a ATP y en
conscuencia aumenta las concentraciones de potasion intracelular y por ende un cambio
potencial elctrico en la clula. Este cambio elctrico facilita la entrada de calcio a la celula, lo
que genera la liberacin de insulina mediante grnulos secretores al torrente sanguneo. Los
mecanismos extrapancreticos consisten en el aumento de receptores de insulina en monocitos,
eritrocitos y adipocitos, tambin aumentan los transportadores de dicha hormona.Los efectos
secundarios (hambre, diaforesis, palpitaciones, nerviosismo, confusin, mareo, prdida de la
conciencia, convulciones) son poco frecuentes y el ms severo de ellos es la hipoglucemia, la cual
se presenta frecuentemente en ancianos y en pacientes con insuficiencia renal o heptica
3. Seale las RAM evidenciadas con el uso de insulina e hipoglicemiantes orales
INSULINA
Ram
Es importante que el paciente conozca los sntomas de hiperglucemia, cetosis y cetoacidosis
(somnolencia, sequedad de boca, poliuria, anorexia, nuseas o vmitos, sed, taquipnea) y los de
hipoglucemia (ansiedad, visin borrosa, escalofros, sudor fro, confusin, cefaleas, nerviosismo,
taquicardia, cansancio o debilidad no habituales).
HIPOGLICEMIANTES ORALES
Ram
hipoglucemia
coma
nauseas
vomito
ictericia colestatica
agranulocitosis
anemias aplasicas
reacciones de hipersensibilidad
dermatologias
hiponatremia
4. Que acciones deben realizarse frente a un shock hipoglicemico inducido por hipoglicemiantes
SHOCK HIPOGLICEMICO
Es cierto que estos sntomas se pueden notar en el caso de otros problemas de salud tambin,
pero si usted sabe que su amigo o miembro de la familia tiene diabetes y toma inyecciones de
insulina y medicamentos para bajar los niveles de glucosa en la sangre, entonces los sntomas
anteriores indican en su mayora insulina shock. Dependiendo del tipo de la insulina (de accin
rpida o de accin prolongada) y otras circunstancias, la persona puede sufrir de choque de
insulina dentro de los 15 minutos despus de una inyeccin, o incluso varias horas ms tarde.
Usted debe tener en mente que se trata de una emergencia, y el paciente debe tener la
glucosa pura en la sangre tan pronto como sea posible. Si el paciente se queja de debilidad y
mareos (o si aprecia inestabilidad y confusin), inmediatamente debe hacerle comer un poco
de azcar o comer algo dulce, junto con algunas nueces o una barra de energa (una merienda
alta en protenas). En caso de hipoglucemia leve, la ingestin de azcar, jugos de frutas,
tabletas de glucosa o caramelos puede ayudar a prevenir el empeoramiento de los sntomas.
Pero si el paciente es incapaz de comer o beber, inmediatamente debe insertar un poco de
azcar o una barra de glucosa en la boca (si no est inconsciente). Mientras introduce el
azcar, se debe frotar en las encas y los dientes, y lo coloca debajo de la lengua. Esto
promover una rpida absorcin de azcar en sangre. Recuerde que el propsito del
tratamiento es aumentar los niveles de azcar en sangre inmediatamente. Si la persona pierde
el conocimiento, velar por que se le administra una inyeccin de glucagn. Esto ayudara a la
persona a recuperar la conciencia como su azcar en la sangre se levantaba y alcanzar el nivel
deseado dentro de unos minutos. Afloje la ropa de la vctima y ver que la habitacin est bien
ventilada.
REFERENCIA BIBLIOGRFICA
http://www.rdnattural.es/blog/hipoglucemiante/
http://med.unne.edu.ar/revista/revista106/hipoglu_orales.html
https://www.google.com.pe/search?
q=que+es+el+efecto+hipoglucemiante&es_sm=122&biw=1366&bih=667&source=l
nms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIqs3H5IHyQIVwVUUCh2qbgpp#imgrc=swjsXMzfY7HxOM%3A