ASEPSIA

La asepsia se define como la ausencia de microorganismos patgenos en el tejido vivo. El

objetivo de las prcticas aspticas es eliminar los microorganismos infectantes en un intento de
reducir al mnimo la contaminacin de la herida y prevenir otras infecciones, y as favorecer una
recuperacin posoperatoria sin problemas. Las prcticas para la asepsia guan las acciones de la
enfermera por ejemplo, al abrir los suministros estriles, desplazarse hacia adentro y en torno al
campo estril, o colocar el instrumental estril en los carros. En algunas instancias, los principios
aportan slo lmites arbitrarios, pero dan asistencia a la enfermera perioperatoria para
determinar el sitio en que comienzan y terminan las reas estriles, y en ese sentido contribuyen
a la prctica segura.
El campo estril
El paciente constituye el centro del campo estril, que incluye al personal que utiliza atuendo
estril y las regiones del cuerpo del paciente, la mesa quirrgica, las mesas para instrumental y
cualquier otro inmobiliario que se encuentren cubiertos con campos estriles. La aplicacin de
los principios y las prcticas de las tcnica asptica, que se requieren para crear y conservar el
campo estril, recae en la enfermera y en otros miembros del equipo quirrgico, cuyo
desempeo se basa en la conciencia quirrgica.
Principios de asepsia
Los principios de la asepsia incluyen los siguientes:
El personal dentro del campo estril debe utilizar una bata estril y guantes, y slo tocar
utensilios esterilizados
El personal que no se conduce bajo la tcnica estril slo debe tocar los utensilios que no
estn estriles
Los campos estriles deben utilizarse para formar un campo estril en torno al sitio quirrgico
propuesto
nicamente se consideran estriles las superficies horizontales de las mesas cubiertas con
campos estriles; cualquier elemento que cuelgue bajo el nivel del borde de la mesa se
considera no estril
Todos los utensilios que se introducen al campo
estril deben abrirse, distribuirse y transferirse
mediante mtodos que mantengan su esterilidad e
integridad
El campo estril debe vigilarse todo el tiempo y
nunca debe dejarse sin atencin Todo el personal
que se desplaza en torno a un campo estril debe
hacerlo de tal manera que mantenga la integridad
del mismo.

 Los campos deben sostenerse por arriba del nivel de la cintura y, una vez colocados, no deben moverse. Si un
campo debe recolocarse, es necesario eliminarlo y utilizar uno limpio Debe vestirse primero el sitio de la incisin y
luego trabajar en direccin a la periferia, vistiendo primero el rea estril y avanzando luego hacia la que no lo es Es
necesario proteger las manos enguantadas de la contaminacin al dejar que el campo caiga encima de ellas durante
su colocacin. Penetracin de la barrera estril Las batas y los campos actan como barreras para prevenir la
transmisin de microorganismos desde reas no estriles hacia reas estriles. Si la humedad penetra las batas o los
campos, permite el paso de microorganismos desde una superficie que no se encuentra estril hacia una que si lo
est; esto se conoce como penetracin. La capacidad para prevenir la penetracin es un factor crtico para mantener
un campo estril, y se logra mediante el uso de campos y batas impermeables (o mediante la utilizacin de delantales
plsticos debajo de las batas de material permeable). Sin embargo, es necesario reemplazar las batas o los campos si
se presenta penetracin. Al terminar el procedimiento quirrgico y tras la aplicacin de una cubierta sobre la herida,
los campos se retiran de inmediato utilizando una estrategia para contener y confinar, como se describe para el retiro
de batas y guantes.