INFORME

I. DATOS DE IDENTIFICACIN

Nombre completo:

Juan Manuel Castro Guzmn

Fecha de nacimiento:

05 /03/2003

Domicilio

B Hugo Chvez, de la Escuela Hugo

Chavez 2 c al lago. 1 arriba. Casa # A 19,
color Amarilla.

Curso

3er grado (Educacin Primaria)

Centro escolar

Colegio Hugo Chvez

Fecha de consulta

17/04/2015

Solicitado por:

Centro Escolar Hugo Chvez

reas evaluadas

rea de Aprendizaje

Nombre del Padre:

Manuel Castro

Nombre de la Madre:

Elena Guzmn

N de Telfono de Contacto:

22104416

METODOLOGA Y TCNICA
Motivo de consulta
Remitido por el colegio Hugo Chvez por Profesora: Josefina Maradiaga,
Docente Gua del 3er grado de educacin Primaria de dicho colegio, para
evaluacin por presentar bajo rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de
atencin y concentracin.
Entrevista
Px de 07 aos el cual el docente manifiesta ser un nio con desatencin, ansiedad
y depresin excesiva desde el primer ao de su escolaridad. El Px viene
presentando somnolencia recurrente, por lo que no atiende las clases y se le
dificulta la concentracin, sigue manifestando el maestro que este nio en sus
ataques de ansiedad se comporta de una manera grosera, irritable y responde con
brusquedad a la hora de hablar o tratar con el maestro y el resto de sus

compaeros de la clase. Adems parece no escuchar cuando se le hacen

llamados de atencin, es incapaz de quedarse sentado y tranquilo en el saln de
clase por lo que se levanta continuamente abandonando su asiento
correspondiente.
El px manifiesta que en el colegio existen a su alrededor demasiado ruido, poca
iluminacin, poca visibilidad hacia el pizarrn, que las tareas son demasiadas
complicadas y que no las entiende; por tal razn, distrae su atencin hacia otra
actividad ya que l lo considera una actividad ms divertida a las que hay en el
centro escolar.
La madre del Px expresa que fue un nio no deseado debido a que su embarazo
fue un accidente, fue abandonada por su esposo por lo cual la etapa de gestacin
no fue muy placentera para ella adems de presentar complicaciones durante el
embarazo. Al momento del parto se complic debido al estrs constante en el que
ella viva provocndole un parto prematuro el cual fue frustrante ya que dilato
aproximadamente 12 horas en labor de parto.
La madre manifiesta que el crecimiento del nio desde su nacimiento a la
actualidad ha sido normal a pesar de las limitaciones y carencias durante su
desarrollo. El nio creci normal hasta la edad de 3 aos que fue cuando empez
a demostrar ataques de ansiedad y/o rabietas lo cual ella lo considero normal por
la edad. Que el nio ingreso a la escuela a la edad de 5 aos, siempre ella
recibiendo quejas por parte de los docentes por la desatencin, la ansiedad,
groseras para con el docente y compaeros siendo esto motivo de sus bajas
calificaciones y por esto no le ha sido fcil cursar de ao como los otros nios. La
madre expresa que generalmente ella se encuentra trabajando por que el nio
pasa al cuidado de la abuela materna. Ella convive con el pequeo los fines de
semana.
La Abuela materna expresa que el crecimiento del pequeo no ha sido a como
cualquier nio debera haber vivido debido a las carencias econmicas, las faltas
de atencin al bebe por parte de la madre y la falta de la figura paterna
considerando esto como razn principal para el mal comportamiento e
inconformidad del pequeo. Nos dice que ella es quien se mantiene a cargo de la
criatura debido a que la madre trabaja y al estar al cuidado del pequeo ha
observado lo siguiente:
1.
2.
3.
4.

Habla en exceso.
Corre, salta y todo toca al extremo de quebrar objetos y negar culpabilidad.
Acta como si tuviera un motor con gasolina sin lmite.
Se entromete en las conversiones de los adultos interrumpiendo para dar el
su propia versin correcta e incorrecta del tema en conversacin.
5. Generalmente llega a la casa sin los tiles escolares aduciendo que perdi
el lpiz, que le robaron el cuaderno, que se quebr la punta del lpiz etc.
Anamnesis

 El Px fue un nio no deseado debido a que el embarazo fue un accidente,

La madre fue abandonada por su esposo por lo cual la etapa de gestacin
no fue muy placentera para ella.
Presento complicaciones durante el embarazo.
Al momento del parto se complic debido al estrs constante en el que ella
viva provocndole un parto prematuro el cual fue frustrante ya que dilato
aproximadamente 12 horas en labor de parto.

Antecedentes patolgicos
Tambin la abuela materna del pequeo hace mencin de que su marido (abuelo
materno del pequeo) desarrollo un problema de personalidad que lo acompao
hasta el momento de su muerto.
Intervenciones anteriores (Test)
Se realiza evaluacin psicomtrica aplicando el Test de Bender en Agosto del ao
2015, con los siguientes resultados: En la aplicacin del test se observa
claramente la sustitucin de los crculos por rayas con remarcacin, por lo que
determinamos, distorsin de la imagen, aumento el tamao comn de la imagen
presentada utilizando una pgina por dibujo. Por lo cual se determina:
Profunda perturbacin emocional. En l nio que puede estar relacionado
con impulsividad y falta de inters o atencin.
Baja tolerancia a la frustracin e impulsividad. En los casos ms claros
pueden indicar conductas disruptivas e incluso violentas.
Puede estar relacionado con ansiedad, impulsividad y trastornos
emocionales.
Este nio a la primera tentativa no estaba contento con su dibujo, ya que
fue consciente de que el dibujo estaba incorrecto pero no tuvo el control
necesario para corregir sus dibujos borrando los errores y volviendo a
empezar. Es muy probable, que en su entorno habitual empiecen muchas
actividades distintas y las abandonen con facilidad.

II. ENTREVISTAS PSQUICAS

Observaciones
Durante la entrevista J.M.C.G se notaba inquieto, en constante movimiento en el
asiento, observando al alrededor, con ansias de tocar los objetos existentes en el

escritorio. Rebelda con la madre, desatencin a preguntas realizadas. En

ocasiones demostr mucha curiosidad. Hizo preguntas del porque lo llevaban ah.
Cuestionaba quin era la persona (Psiclogo) que le haca un sinnmero de
preguntas y por qu.
En la entrevista con la madre de J.M.C.G se notaba en ocasiones ansiosa y
desesperada por la inquietud y desobediencia o indiferencia del pequeo hacia el
psiclogo. En algunas preguntas realizadas se expresaba molesta e inconforme
con el cuestionamiento durante el proceso de la entrevista. De igual manera se
exaltaba al momento de recordar y hablar acerca de su periodo de embarazo del
pequeo, esto debido al abandono del hogar por parte del padre del px.
Estado patolgico y actitudes.
Se notaba el nio algo plido, desatencin por parte de la madre, desaseado.
Uas largas y sucias, durante la sesin la madre le dio a ingerir una bebida, lo cual
el nio sin culminarla la rego en el piso, y la madre no demostr importancia ante
el suceso.
La aptitud tanto del pequeo como de la madre era de indiferencia e
inconformidad, en cambio la abuela al respecto brindo mucha informacin y se
mostraba preocupada por la situacin tanto de la madre como del nio.
Expresaron que el pequeo ha sido tratado medicamente debido a accidentes
provocados por su constante inquietud. (fractura de brazo, heridas leves con
objetos cortopunsante (Cuchillo, machete, vidrios, latas)
III. DIAGNSTICO
De acuerdo al promedio de los resultado de la evaluacin, El Px J. M. C.G. de 07
aos de edad presenta dificultades especficas en el aprendizaje al igual que
alteraciones en su personalidad sin determinar el medio en el que se encuentra,
con sus diferentes ataques entre ellos y las ms sobresalientes: rabietas,
desatencin, inquietud (Corre, salta, toca todo), imprudencia (Entrometerse en
conversaciones de adultos), falta de inters, agresividad. Por lo cual
determinamos como un Trastorno por dficit de Atencin con Hiperactividad.
Basndonos en las caractersticas presentadas en el DSM IV TR:
Desatencin
(a) A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
(b) tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas.
(c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.

(d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones.

(e) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades(g) Extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej.,juguetes,
ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas)
Hiperactividad
(a) Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
(b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
(c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo.
(e) est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor.
(f) habla en exceso.
Debido a todas las caractersticas antes expuestas el diagnstico correcto para J.
M. C. G., se determina como un Trastorno por dficit de Atencin con
Hiperactividad.
RECOMENDACIONES:
1. Es importante que los padres y familiares del nio que es demasiado
hiperactivo, estn enterados de que esta conducta no es algo que el nio se
propone; a partir de ah, se puede mirar la forma como se implementarn ciertos
comportamientos que el nio debe adoptar con el fin de lograr cambio.
2. Se le recomienda al Profesor mantener al nio siempre ocupado haciendo algo,
con el fin de que se vaya olvidando de su problema y se comience a centrar en ser
una persona til a la sociedad; desde luego que las actividades no siempre sern
realizando tareas dentro del hogar.
Un de las actividades puede ser la de realizar ciertos juegos que le
mantengan ocupado y que adems sean dinmicas que le hagan pensar,
esto adems de ir eliminando su problema de hiperactividad, le estar
conduciendo a la dinmica del estudio y en el aula no ser algo que se
torne aburridor.
Al nio se le debe ensear a arreglar la ropa en su lugar y realizar ciertas
actividades dentro del hogar, esta ser una forma de irle enseando
responsabilidad y proyectndole en el diario vivir de toda persona, de paso
esta es una forma correcta de trabajar con los Nios hiperactivos.

 Al nio hiperactivo se le deben asignar actividades en lugares que no tenga

la opcin de distraerse y comenzar de nuevo con el problema de
hiperactividad, es decir, no se debe asignar una tarea donde tenga acceso
a otros nios que le puedan distraer, tampoco cerca de un televisor u otros
medios de distraccin.
Al nio se debe evitar dejarle solo, siempre deben estar adultos o jvenes
con l, se debe invitar a salir de paseo, ir a trotar (en conformidad con su
edad) y otras actividades propias para los Nios hiperactivos. El estar
acompaado, le ayudar muchsimo a dejar de estar con el deseo de ser
hiperactivo.