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1- Introduccin

2- Aplicaciones prcticas
3- Escala de Maduracin Infantil
4- Criterios de correccin
5- WISC y Bender
6- Los indicadores neurolgicos
7- Los indicadores emocionales
8- Ejemplos de casos
1- Introduccin
El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana,
entre los aos 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G.
(Bender Gestalt), dado que la autora se inspir para su confeccin en los principios
tericos de la Gestalt. Segn sta escuela, el organismo no reacciona a estmulos
locales con respuestas locales. Responde a constelaciones de estmulos con un
proceso total, que es la respuesta del organismo en su conjunto a la situacin
total.
La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un
papel en blanco, segn la muestra que se le proporciona y luego se analizan los
resultados.
La autora entiende que la tarea del sujeto consiste en integrar primero el patrn
estimular visual para despus intentar reproducirlo. Entre ambos procesos median
complejos sistemas sensoriales aferentes y eferentes, considerndose que un
patrn anmalo de respuesta, es decir, unos trazos que se alejan del modelo
original pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurolgico o incluso
emocional.
El test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas son las dos
capacidades fundamentales implicadas en su ejecucin.
Su aplicacin ha sido ampliamente documentada y estudiada en nios, si bien,
tambin se ha utilizado con frecuencia en adultos.
2- Aplicaciones prcticas
El test de Bender es un instrumento clnico con numerosas aplicaciones
psicolgicas y psiquitricas. Ha demostrado ser muy til en la exploracin del
desarrollo de la inteligencia infantil y en los diversos diagnsticos clnicos
de discapacidad mental, afasia, desrdenes cerebrales orgnicos, psicosis, etc.
(en la exposicin de casos prcticos se muestran 2 ejemplos -el 5 y 6- con
marcadores de alteracin neurolgica, un T.G.D. y un Sndrome de Williams).

Alrededor de los 11 aos la mayora de los nios son capaces de copiar los dibujos
del test sin errores. Un exceso de ellos segn a qu edades nos indicara la
presencia de algn trastorno.
La prueba puede aplicarse a partir de los 4 aos. Los nios la aceptan bien dado
que es poco intrusiva y requiere pocas explicaciones.
La psicloga E.M.Koppitz (1.918-1.983), -una de las figuras que ms ha investigado
el Test de Bender-, nos proporcion un nico protocolo a travs del cual, poder
evaluar:
1-La madurez perceptiva
2-El posible deterioro neurolgico
3-El ajuste emocional de los nios
Tras muchos estudios edit un libro con las normas de puntaje aplicables a todos
los nios entre 5 y 10 aos, cualquiera que sea su Inteligencia o el tipo de
problemas que presente. Tambin son de aplicacin en sujetos con discapacidad
mental con una edad cronolgica no superior a 16 aos pero con una edad mental
de 10 o inferior.
3- Escala de Maduracin Infantil (Sistema Koppitz)
A travs de sus estudios, E.M.Koppitz estableci un sistema para evaluar el nivel de
maduracin infantil expresado en aos. La prueba es de aplicacin de 5 a 11
aos y se basa en criterios objetivos de puntaje. En total son 25 items los que
deberemos avaluar tras la ejecucin de la prueba, asignando la puntuacin de 0 o
1, dependiendo si est presente o no la caracterstica especificada.
La forma de aplicacin es simple, basta decirle al nio que tenemos nueve tarjetas
con dibujos para que las copie. Se le debe entregar un folio en blanco y un lpiz. Si
solicita otro folio se le entregar. No hacer comentarios durante la prueba.
Se empieza por la tarjeta marcada como A y se le van enseando uno a uno los
restantes (siguiendo el orden del 1 al 8).
Aqu tengo el primer dibujo para que lo copies. Haz uno igual a ste. Si el nio
cuenta los puntos o se preocupa por algn aspecto concreto de la forma antes o
durante la prueba, hay que darle una respuesta neutra del tipo: Hazlo lo ms
parecido al de la tarjeta. Si persistiera en su inters por contarlos podemos
hipotetizar acerca de un perfil perfeccionista o compulsivo.

Se debe evitar que el nio rote la targeta en cualquier direccin, inicndole que
debe dibujarlo desde la posicin en que se lo colocamos (por encima del folio
dejando un pequeo espacio y en paralelo).
El test no tiene tiempo lmite pero s resulta conveniente anotar el tiempo total
empleado. Algunos autores sealan el tiempo lmite para cada dibujo en 5
minutos. Si se sobrepasa este tiempo debe anotarse y corresponderia a un nio
con un perfil lento, y metdico para el acercamiento a situaciones novedosas. Por
contra, si su tiempo es inferior a 3 minutos estaramos, probablemente, delante de
un nio con un patrn impulsivo (poco reflexivo).
De todas formas, si creemos que algn tem se ha realizado de forma muy rpida y
no refleja la destreza real del nio podemos pedirle que lo efecte de nuevo. En
este caso, deber anotarse en el protocolo, as como aspectos de su conducta
durante la ejecucin que consideremos relevantes.
Todos los tems del test puntuan 0 o 1 (sin error o con error). Se contabilizan
slo las desviaciones del patrn que son obvias. En caso de duda no se contabiliza.
Dado que el sistema de puntaje est diseado para nios pequeos con un control
motor fino todava inmaduro, se ignoran las desviaciones menores. Todos los
puntos se suman formando un puntaje compuesto con el que podremos acudir a
las correspondientes tablas con datos normativos y establecer as en aos la
correspondiente edad de maduracin viso-motora.
La autora utiliza cuatro categoras para clasificar los errores:
a) Distorsin de la forma
b) Rotacin
c) Dificultades de integracin
d) Perseveracin
A continuacin se muestra un resumen de los diferentes tems para el puntaje del
Bender. Para cada tem y su correspondiente dibujo se establecen los criterios de
correccin.
La prueba puede conseguirse en Tea Ediciones (Test Guestltico Visomotor para
nios de Elizabeth M. Koppitz)
4-Criterios correccin Test Bender
Figura a la que
se aplica:

Nombre del
error:

Descripcin:

1-Distorsin de la

a)El cuadrado el crculo o

forma

ambos estn excesivamente


achatados o
deformados. b)Desproporcin
entre el tamao del cuadrado y
el del crculo (uno es el doble de
grande que el otro).

2-Rotacin

Rotacin de la figura o parte de


la misma en ms de 45;
rotacin de la tarjeta aunque
luego se copie correctamente
en la posicin rotada.

3-Integracin

Falla en el intento de unir el


crculo y el cuadrado; el crculo
y el vrtice adyacente del
cuadrado se encuentran
separados o superpuestos en
ms de 3 mm.

4-Distorsin de la

Cinco o ms puntos convertidos

forma

en crculos; puntos agrandados


o crculos parcialmente llenados
no se consideran como crculos.

5-Rotacin

La rotacin de la figura en 45 o
ms.

6-Perseveracin

Ms de 15 puntos en una hilera

7-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o
ms; rotacin de la targeta
aunque luego se copie
correctamente en la posicin
rotada.

8-Integracin

Omisin de una o ms hileras


de crculos.

9-Perseveracin

Ms de 14 columnas de crculos
en una hilera

10-Distorsin de la

Cinco o ms puntos convertidos

forma

en crculos; puntos agrandados


o crculos parcialmente
rellenados no se consideran
crculos para este tem de
puntaje.

11-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o
ms.

12-Integracin

a)Desintegracin del diseo:


aumento de cada hilera
sucesiva de puntos no lograda;
"cabeza de flecha" irreconocible
o invertida; conglomeracin de
puntos. b)Lnea continua en
lugar de lneas de punto; la
lnea puede sustituir a los
puntos o estar agregada a
stos.

13-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o
ms.

14-Integracin

Una separacin de 3 mm entre


la curva y el ngulo adyacente.

15-Modificacin de

Cinco o ms puntos convertidos

la forma

en crculos; puntos agrandados.

16-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o
ms; rotacin de la extensin
(apunta hacia la derecha o la
izquierda)

17-Integracin

a)Desintegracin del diseo;


conglomeracin de puntos;

lnea recta o crculo de puntos


en lugar de arco.b)Lnea
continua en lugar de puntos, en
el arco, la extensin o ambos.
6

18-Distorsin de la

a)Tres o ms curvas sustituidas

forma

por ngulos (en caso de duda


no computar). b)Ninguna curva
en una o ambas lneas; lneas
rectas.

19-Integracin

Las dos lneas no se cruzan o se


cruzan en el extremo de una o
de ambas lneas; dos lneas
onduladas entrelazadas.

20-Perseveracin

Seis o ms curvas sinusoidales


completas en cualquiera de las
dos direcciones

21-Distorsin de la

a)Desproporcin entre el

forma

tamao de los 2 hexgonos:


uno debe ser al menos el doble
de grande que el otro. b)Los
hexgonos estn
excesivamente deformados;
adicn u omisin de angulos.

22-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o
ms

23-Integracin

Los hexgonos no se
superponen o lo hacen
excesivamente.

24-Distorsin de la

El hexgono o el rombo

forma

excesivamente deformados;
angulos agregados u omitidos.

25-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o
ms

Puntaje del Bender:

Edad correspondiente de capacidad


visomotora:

Ms de 13 puntos o errores

5 aos

10 errores

5 aos y medio

8 errores

6 aos

5 errores

7 aos

3 a 4 errores

8 aos

2 o menos errores

9 a 10 aos

Adjuntamos un prctico Protocolo de correccin [52 KB] para el Test de Bender


segn norma Koppitz en formato word.
5- WISC y Bender
Diferentes estudios realizados demuestran una alta correlacin entre la parte
ejecutiva (manipulativa) de las pruebas WISC con el Test de Bender (T.B.). Esto
suceda independientemente de la edad, lo que viene a confirmar que el test mide
muchas de las funciones de aquel y puede, en algunos casos concretos, servir de
sustituto. Como era de esperar no se encontraron correlaciones significativas con
las escalas del rea verbal.
Un hallazgo interesante es que en nios del grupo de 7 a 10 aos, el subtest de
Aritmtica del WISCcorrelacionaba positivamente con el T.B. La explicacin es que
la prueba de aritmtica implica ms relaciones parte-todo y conceptos numricos
que tambin se encuentran en el T.B. Los nios tienen que analizar mentalmente el
problema y recordar los principios involucrados.
En definitiva, segn los estudios de la autora, podemos concluir que el Test de
Bender se relaciona en grados variados con los de las pruebas ejecutivas
del WISC y, por tanto, puede utilizarse como test corto no verbal de inteligencia
para nios pequeos, especialmente con fines de exploracin (screening) para
valorar la necesidad de una evaluacin ms apurada.
6- Los indicadores neurolgicos
La deteccin de posibles alteraciones neurolgicas a partir de esta prueba es
cuestionable y no posee valor diagnstico, si bien, puede aportarnos la sospecha
de presencia del mismo. Una de las razones que se alega es que existen muchos
tipos de dao cerebral y que el Bender slo evalua el dao que pueda interferir con
la discriminacin visual y coordinacin visomotora. Otra razn es que los signos
que se proponen para el dao cerebral pueden encontrarse en los dibujos de los

nios con inmadurez neurolgica, pero que no tienen dao cerebral demostrable.
Por stas y otras razones nunca debe realizarse un diagnstico de dao cerebral
con base slo al Test de Bender.
Teniendo en cuenta lo anterior, se exponen a continuacin algunos de los
indicadores que se han asociado hipoteticamente a dao cerebral,
preferentemente en nios mayores de 11 aos:
Signos:

Descripcin:

1-Confusin de la Se refiere a dibujos que no siguen la secuencia esperada


secuencia
produciendose cambios de direcciones (hacia arriba o abajo
u en otras direcciones) y que rompen la progresin lgica o
esperada.
2-Colisin

Se trata de amontonar los diferentes diseos o permitir que


el extremo de alguno de ellos toque o se superponga a otro.

3-Superposicin
de diseos

En este caso se trata de que se dibujan las figuras

4-Repaso

Remarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo

directamente encima de otras.

el dibujo.
5-Calidad
irregular lnea

Lneas irregulares, en especial cuando se observa durante la


ejecucin de las mismas temblor aparente de la mano. (Ver
caso 5)

6-Dificultad de
angulacin

Se refiere a una distorsin notable en los ngulos que


configuran las diferentes figuras, observndose un
incremento, disminucin o distorsin de los mismos. (Ver
caso 3)

7-Perseveracin

Se trata de dibujar repetidamente un diseo completo o una


parte del mismo. Suele ser ms evidente en los dibujos con
hileras de puntos. (Ver caso 6)

8-Extensin de la Extender una lnea o aadir lneas que no estan presentes en


lnea
el dibujo de muestra. (Ver caso 5)
9-Contaminacin

Se trata de efectuar una combinacin de partes de dos


figuras del test diferentes. (Ver caso 5)

10-Rotacin

Rotar una o ms figuras en ms de 40-45 a partir de su


posicin estndar.

11-Omisin

Dejar un espacio en una figura, reproducir slo una parte de


ella, separar o fragmentar partes de un diseo u omitir
algunos elementos del mismo.

12-Retrogresin

Sustituir lneas o puntos por crculos; sustituir rayas por


puntos, rellenar (sobreado crculos) o una mezcla de los
anteriores. (Ver caso 2 y 3)

7- Los indicadores emocionales


A continuacin se exponen algunos de los indicadores emocionales planteados por
la autora. Se trata de orientaciones generales que no deben entenderse como
pruebas evidentes de la existencia de un trastorno, sino de indicadores de la
posible existencia de patologas que debern someterse a una evaluacin ms
detallada.
1-Orden confuso de los dibujos
Este indicador est relacionado con una falta de capacidad para planificar y
organizar el material. En los nios ms pequeos es normal el orden confuso de los
dibujos (5 a 7 aos). Este indicador no adquiere significacin diagnstica hasta los
8 aos aproximadamente, cuando la distribucin arbitraria por toda la hoja sera un
sntoma a considerar.
2-Lnea ondulada (en figuras 1 y 2)
Se asocia a falta de estabilidad. Su presencia es ms frecuente en nios pequeos
con problemas. No obstante, se encontr que no era un indicador respecto al grupo
de nios mayores. La razn de que slo se encontrara en nios pequeos obedece
a que stos no tan slo seran inestables emocionalmente sino tambin en la
coordinacin y control motriz fino.
3-Sustitucin de crculos por rayas
En adultos se asocia a una profunda perturbacin emocional. En los nios puede
estar relacionado con impulsividad y falta de inters o atencin. Su aparicin es
ms frecuente en el grupo con problemas emocionales en cualquier edad.
4-Aumento progresivo del tamao
Est relacionado con una baja tolerancia a la frustracin e impulsividad. En los
casos ms claros pueden indicar conductas disruptivas e incluso violentas.
Aparecen muy a menudo en nios conT.D.A.H. (Trastornos Dficit de Atencin
con Hiperactividad). En el grupo de nios ms grandes (8 a 10 aos) se da con
mayor frecuencia en los que presentan trastornos emocionales.

5-Gran tamao de las figuras


Se asocia a conductas de tipo externalizante. Suelen ser nios con patrones, en
ocasiones, muy obsesivos y exigentes.
6-Tamao pequeo de los dibujos
La disminucin del tamao de los dibujos correlaciona con las conductas
internalizantes, retraimiento, timidez, ansiedad. No obstante, el indicador adquiere
mayor valor diagnstico con nios de ms edad (8 a 10 aos). Si los dibujos
adems se concentran o comprimen en una zona concreta del papel confirmaran
an ms la sospecha de retraimiento, miedos, etc. (Ver caso 4 expuesto ms
adelante)
7-Lnea fina
Las lneas finas y un trazado poco firme suelen estar asociadas tambin a timidez y
retraimiento en nios pequeos no siendo tan claro en los nios ms mayores. Por
regla general, el retraimiento y la timidez de los nios pequeos pueden reflejarse
en la calidad de la lnea, mientras que los mayores lo hacen en el tamao del
dibujo.
8-Repaso de las figuras y las lneas
Se relaciona con agresividad manifiesta e impulsividad.
9-Segunda tentativa
Puede estar relacionado con ansiedad, impulsividad y trastornos emocionales.
Hay nios que tras la primera tentativa no estn contentos con su dibujo, ya que
son conscientes de que son incorrectos pero no tienen el control necesario para
corregir sus dibujos borrando los errores y volviendo a empezar. Estos nios, es
muy probable, que en su entorno habitual empiecen muchas actividades distintas
y las abandonen con facilidad.
10-Expansin (uso de dos o ms hojas de papel)
Se trata de un indicador muy claro de tendencias de conductas disruptivas,
explosivas e incluso violentas. Tambin suele darse en nios con deterioro
neurolgico y con conductas externalizantes.
11-Costriccin (uso de menos de la mitad de la hoja)
Se relaciona con retraimiento, timidez, depresin (Ver Caso 4)

A continuacin se exponen 6 casos con el Test de Bender con un pequeo


comentario sobre los mismos a modo de ejemplo.
8- Ejemplos de casos