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Rev. geogr. Valpso.

(En lnea)
N 44 / 2011
ISSN 0718 - 9877
[ 80. 89. ]

LA ORGANIZACIN Y DISTRIBUCIN ESPACIAL DE LOS


SERVICIOS SANITARIOS EN LA REGIN DE VALPARASO*.
*Este artculo presenta resultados preliminares del proyecto VRIEA 037.307/2011
.

ManuelFuenzalida**yMinervaMiranda***
** Profesor Instituto de Geografa, Pontificia Universidad Catlica de Valparaso.
*** Departamento de Salud Pblica y Planificacin Sanitaria, SEREMI de Salud Valparaso.

LAORGANIZACINYDISTRIBUCINESPACIALDELOSSERVICIOSSANITARIOSENLAREGINDEVALPARASO.

RESUMEN

ABSTRACT

En la mayora de las sociedades occidentales, el acceso universal a los servicios


sanitarios constituye una conquista social de naturaleza irrenunciable, a la vez que
materializa una de las ms convenientes oportunidades-beneficios que el desarrollo
brinda a los habitantes de un pas, regin o comunidad.
Es por ello que el propsito de esta investigacin estriba en describir de manera
sucinta la organizacin y distribucin espacial de los Servicios de Salud (SS) que
componen y dan soporte a la Red Asistencial del Sistema Pblico Salud (RASPS), en
la Regin de Valparaso. Ello permitir por un lado, establecer bases realistas para
formular los diagnsticos de la organizacin espacio-funcional actual, y por otro,
plantear escenarios de futuro, con vistas a mejorar la situacin presente.

In most of Western societies, universal access to health services is an indispensable


social conquest being one of the most important and convenient opportunity for
development and also a benefit to the inhabitants of a country, region or community.
That is why the purpose of this research is to describe briefly the organization and
spatial distribution of Health Services (SS) that give support to the Healthcare Network
of the Public Health (RASPS) in the Region of Valparaso.
The investigation will be, on one hand, establishing a realistic fundament for making
diagnoses of current functional space organization, and in second hand, will help to the
planning of future scenarios in order to improve the situation.

Palabras clave: Cobertura, modelo espacial, Red Asistencial.

Key words: Coverage, spatial model, Healthcare Network.

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INTRODUCCIN
A partir de 2002 el Estado ha concedido una importante prioridad al
mejoramiento del sector pblico de salud, impulsando una reforma, con el objetivo de
que la poblacin tuviera mayor y mejor acceso a los tratamientos de enfermedades, se
redujeran los tiempos de atencin, se ampliara la red de establecimientos de salud y
que no existieran impedimentos econmicos para que las personas pudiesen
someterse a tratamientos mdicos complejos.

hospitales tipo 1, 2, 3 y 4), que pertenecen en forma directa al Ministerio de Salud


(MINSAL) y equipamientos de atencin ambulatoria (consultorios generales urbanos1 y
rurales, postas de salud rural) delegados en general, para su administracin, a los
municipios, pero manteniendo, respecto de stos, la tuicin tcnica de sus actividades
(ver tabla 1), existiendo la posibilidad de que algunos consultorios generales urbanos
estn adosados a hospitales tipo 4.
Tabla1:NivelesdecomplejidaddelaRedAsistencial.

Desde la perspectiva geogrfica, la prestacin de servicios sanitarios en el


territorio y el anlisis de las imperfecciones en la provisin, tiene larga data de
inters, en especial porque stos presentan unos patrones espaciales de ubicacin,
cantidad y caractersticas que proporcionan a los habitantes unas oportunidades
desiguales de uso y disfrute de los mismos (Moreno, 2008), mereciendo citarse las
investigaciones de Charroalde (1982); Lpez (1992); Calvo et al. (2001); Guagliardo
(2004); De Santis y Herrero (2006); Garrocho y Campos (2006); Ramrez (2008).
Esta reforma se ha visto respaldada por la promulgacin en el Congreso
Nacional de tres destacadas leyes, la 19.966 que establece un Rgimen de Garantas
en Salud, la 20.015 sobre Instituciones de Salud Previsional y la 19.937 de
Autoridad Sanitaria. De ellas, esta ltima es la que provee el marco institucional para
el anlisis que nos concierne realizar aqu, y que en su artculo 5 establece que el
Ministerio de Salud estar integrado por el Ministerio; la Subsecretara de Redes
Asistenciales; la Subsecretara de Salud Pblica y las secretaras regionales
ministeriales.
En lo particular, la Subsecretara de Redes Asistenciales tendr a su cargo
las materias relativas a la articulacin y desarrollo de la Red Asistencial del Sistema
Pblico Salud (RASPS) para la atencin integral de las personas y la regulacin de la
prestacin de acciones de salud, tales como las normas destinadas a definir los niveles
de complejidad asistencial necesarios para distintos tipos de prestaciones y los
estndares de calidad que sern exigibles (artculo 8). La RASPS est compuesta por
veinte y nueve Servicios de Salud (SS) repartidos a lo largo del territorio nacional
(Fuenzalida, 2010).
La red asistencial de cada SS est constituida por el conjunto de
equipamientos hospitalarios de mayor, mediana y baja complejidad (clasificados en

Nivel de complejidad
Baja

Sistema de atencin abierta


Consultorio general urbano
Consultorio general rural
Posta de salud rural

Mediana
Alta

Sistema de atencin cerrada


Hospital tipo 4
Hospital tipo 3
Hospital tipo 1
Hospital tipo 2

[Fuete:DepartamentodeEstadsticaseInformacindeSalud,Ministeriode
Salud.Chile.]
La Regin de Valparaso cuenta con tres Servicios de Salud (SS), siendo
stos los de Valparaso-San Antonio (SSVSA), Aconcagua (SSA) y Via del MarQuillota (SSVQ).
La organizacin de cada SS gira en torno a una Direccin de Servicio y tres
Subdirecciones denominadas Gestin Asistencial (atencin abierta y cerrada),
Recursos Fsicos y Financieros (finanzas, logstica, tecnologas de la informacin y

Algunos CG han pasado a llamarse centro de salud familiar (CESFAM), que son
consultorios que funcionan en base al Modelo de Salud Familiar, organizados en
equipos de salud pequeos que trabajan con las mismas familias a lo largo del tiempo,
generando entre s, relaciones cercanas y permanentes, con el objetivo de mejorar la
calidad de vida y satisfacer necesidades de salud del individuo, su grupo familiar y su
comunidad (Oliva e Hidalgo, 2004).

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comunicacin e ingeniera y proyectos) y Recursos Humanos (capacitacin, bienestar),


ms los importantes consejos asesores en la integracin de la red asistencial (RA).
Cada parte de esta organizacin funcional contribuye a la puesta en marcha
del nuevo modelo de atencin de salud que los SS deben seguir, inspirado en cuatro
principios esenciales2:
El derecho a la salud, a travs del establecimiento de garantas explcitas
de acceso, oportunidad, calidad y proteccin financiera, y de dotar a los
usuarios de las facultades para hacerlas exigibles.
La equidad en salud, que apunta a identificar y disminuir los factores o
condiciones que generan desigualdades evitables.
La solidaridad en salud, para que los mas vulnerables tengan iguales
garantas que los ms favorecidos.
La eficiencia en el uso de recursos, para optimizar su uso.
Esto implica colocar en el centro o meollo la satisfaccin de las
necesidades de salud de la poblacin y reordenar a los oferentes, desde el tradicional
esquema burocrtico piramidal, por niveles, desconectados entre s en lo funcional,
hasta un moderno esquema de redes asistenciales de equipamientos, en el que stos
colaboran y se complementan entres s, independientemente de su pertenencia
administrativa, responsabilizndose por la atencin de salud de una comunidad
(MINSAL, 2005).
Por lo tanto, la atencin de las personas en los SS se deber hacer en red,
ya que ningn equipamiento es capaz de otorgar la totalidad de las prestaciones
requeridas. Cada SS tendr la dotacin necesaria para entregar prestaciones de salud
de baja, mediana y alta complejidad y los pacientes sern derivados entre los
equipamientos de la red.
Para lograr este estilo de atencin, el MINSAL desde el inicio de la Reforma
ha invertido en la construccin y/o remodelacin de equipamientos para prestar los
distintos servicios sanitarios. Sin embargo, la meta de operatividad para todo el

Ministerio de Salud, Subsecretara de Redes Asistenciales: Modelo Integral de Atencin


en Salud, marzo de 2005.

territorio nacional a finales de 2010, se ha visto retrasada, entre otras causas, por el
aplazamiento de licitaciones de construccin de hospitales o CAPS, y las demoras en
la entrega pactada originalmente de las obras.
El beneficio que supone el cambio radical al histrico modelo pblico de
atencin, que establece un flujo de derivacin desde establecimientos de baja
complejidad hacia los de mayor complejidad considerando el mbito geogrfico, es
importantsimo para la eficiencia en el uso de recursos. An hoy, las postas rurales
derivan a un consultorio general urbano o rural y estos a un hospital. Los hospitales
tipo 4 a los tipo 3 y stos a un hospital de nivel 1 o 2.

MATERIALES Y MTODOS
El diseo metodolgico utilizado para esta investigacin involucr, en una
primera instancia, la recopilacin de antecedentes en el Departamento de Estadsticas
e Informacin de Salud (DEIS), dependiente del Ministerio de Salud, referentes a (1)
distribucin del equipamiento hospitalario, y (2) distribucin del equipamiento de
atencin primaria, ambos segn Servicio de Salud. Cada uno de las instalaciones
sanitarias fueron georeferenciadas con los parmetros oficiales del Sistema Nacional
de Coordinacin de Informacin Territorial (SNIT).
En una segunda instancia, se recurri a tcnicas estadstico-grficas de
anlisis exploratorio de datos espaciales, para reconocer territorios con mejores/peores
ventajas de prestacin de atencin abierta y/o cerrada para cada uno de los niveles de
complejidad existentes.

RESULTADOS
En la regin de Valparaso, la demanda potencial de usuarios del sistema
pblico de salud alcanza a 1.720.160 personas al ao 20083, las que estn
desigualmente repartidas en los SS (ver figura 1 y tabla 2). El SSVQ exhibe la mayor
poblacin asignada, con 993.948 personas (57,78%). Le sigue el SSVSA con 470.794
(27,37%). En ltimo lugar, est el SSA que exhibe 255.418 (14, 85%).

ltimo ao disponible con estadsticas oficiales.

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Figura1:DistribucinterritorialdelaRedAsistencialdelSistemaPblicode
Salud,regindeValparaso.

Tabla2:Poblacinproyectadaao2008,segnServiciodeSalud.
PROVINCIA

COMUNA

Hombres
2008

Mujeres
2008

Superficie
km

Densidad
hab/km
104,91

1.720.160

846.830

873.330

16.396,10

SS Valparaso-San Antonio

470.794

234.354

236.440

3.176,80

148,2

Valparaso

Valparaso

274.444

136.065

138.379

401,6

683,38

Valparaso

Casablanca

27.752

14.181

13.571

952,5

29,14

Valparaso

Juan Fernndez

792

483

309

147,5

5,37

Isla de Pascua

Isla de Pascua

4.653

2.345

2.308

163,6

28,44

San Antonio

San Antonio

96.571

47.665

48.906

404,5

238,74

San Antonio

Algarrobo

11.737

5.901

5.836

175,6

66,84

San Antonio

Cartagena

22.632

11.315

11.317

245,9

92,04

San Antonio

El Quisco

13.503

6.931

6.572

50,7

266,33

San Antonio

El Tabo

10.059

5.089

4.970

98,8

101,81

San Antonio

Santo Domingo

8.651

4.379

4.272

536,1

16,14

255.418

127.542

127.876

5.713,30

44,71

Regin de Valparaso

SS Aconcagua
Los Andes

Los Andes

71.220

36.303

34.917

1.248,30

57,05

Los Andes

Calle Larga

11.006

5.727

5.279

321,7

34,21
62,97

Los Andes

Rinconada

7.714

3.945

3.769

122,5

Los Andes

San Esteban

16.748

8.443

8.305

1.361,60

12,3

San Felipe

San Felipe

74.330

35.916

38.414

185,9

399,84

San Felipe

Catemu

13.090

6.684

6.406

361,6

36,2

San Felipe

Llaillay

23.246

11.550

11.696

349,1

66,59

San Felipe

Panquehue

7.301

3.615

3.686

121,9

59,89

San Felipe

Putaendo

16.564

8.292

8.272

1.474,40

11,23

San Felipe

Santa Mara

14.199

7.066

7.133

166,3

85,38

993.948

484.935

509.013

7.506,00

132,42

Valparaso

Concn

51.298

24.796

26.502

76

674,97

Valparaso

Puchuncav

15.419

7.774

7.645

299,9

51,41

Valparaso

Quilpu

152.445

74.145

78.300

536,9

283,94

SS Via del Mar-Quillota

[Fuete:Elaboracinpropia.]

Pob. Proy.
2008

Valparaso

Quintero

24.661

11.905

12.756

147,5

167,19

Valparaso

Villa Alemana

122.048

59.472

62.576

96,5

1264,75

Valparaso

Via del Mar

291.902

139.922

151.980

121,6

2400,51

Petorca

La Ligua

36.686

18.470

18.216

1.163,40

31,53

Petorca

Cabildo

20.591

10.143

10.448

1.455,30

14,15

Petorca

Papudo

5.344

2.809

2.535

165,6

32,27

Petorca

Petorca

9.557

4.829

4.728

1.516,60

6,3

Petorca

Zapallar

6.782

3.423

3.359

288

23,55

Quillota

Quillota

85.196

42.097

43.099

302

282,11

Quillota

Calera

53.871

26.308

27.563

60,5

890,43

Quillota

Hijuelas

18.268

9.237

9.031

267,2

68,37

Quillota

La Cruz

15.162

7.389

7.773

78,2

193,89

Quillota

Limache

44.031

21.853

22.178

293,8

149,87

Quillota

Nogales

25.041

12.461

12.580

405,2

61,8

Quillota

Olmu

15.646

7.901

7.745

231,8

67,5

[Fuete:Elaboracinpropia.]

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Esta dispar distribucin de la demanda potencial, no parece estar bien


compensada por la cantidad o eficiencia de los recursos de la RA, y provoca
desigualdades en atencin de salud. Ello se manifiesta en las listas de espera por
alguna patologa AUGE, que a Marzo de 2011 alcanza 8.356 para el SSVQ, 5.618 para
SSVSA y 314 en el SSA.

Tabla3a:Distribucindeequipamientohospitalarioydeatencinprimaria,
segnServiciodeSalud.

Hospital

CGR

1.720.160

11

41

21

SS Valparaso-San Antonio

470.794

19

Valparaso

Valparaso

274.444

10

Valparaso

Casablanca

27.752

PROVINCIA

Dentro de la jurisdiccin del SSVQ se encuentran dieciocho comunas


(45,78% de la superficie regional), correspondientes a las provincias de Petorca,
Quillota y Valparaso; esta ltima, compartida con el SSVSA en el que se sitan diez
comunas (19,38% sup. reg.) pertenecientes a las provincias de Isla de Pascua, San
Antonio y Valparaso. Las restantes diez comunas (34,85% sup. reg.) pertenecen al
SSA, circunscritas a las provincias de San Felipe y Los Andes.
La distribucin territorial de los equipamientos sanitarios de la RASPS
regional, que se aprecia en la figura 1, y se complementa con la tabla 3a y 3b,
presenta las siguientes caractersticas:
El SSVSA est compuesto por seis hospitales, ubicados en las comunas de
Valparaso (tipo 1, tipo 2 y tipo 3), San Antonio (tipo 2), Casablanca e Isla de Pascua
(tipo 4). El triple rol administrativo que cumple Valparaso como capital comunal,
provincial y regional, determina su peculiar concentracin de equipamientos de este
tipo. La RA del Servicio se ve complementada por veinticinco consultorios generales
que se reparten en quince para Valparaso, cinco para San Antonio, y los restantes, en
uno para Casablanca, Isla de Pascua, Algarrobo, Cartagena y El Quisco. Existen tres
comunas, Juan Fernndez, El Tabo y Santo Domingo que carecen de este tipo de
equipamiento, presentando slo postas de salud rural.
El SSA est formado por cuatro hospitales, situados en las comunas de Los
Andes y San Felipe (tipo 2), Llaillay y Putaendo (tipo 4). Los consultorios generales
llegan a doce, distribuidos en cada una de las diez comunas que pertenecen al
Servicio, con la excepcin de que Los Andes y San Felipe exhiben dos. La principal
caracterstica de este SS es que tanto la oferta como la demanda por servicios
sanitarios se muestran espacialmente compactas.

Consultorio General

Pob. Proy.
2008 Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 CGU

COMUNA

Regin de Valparaso

Valparaso

Juan Fernndez

Isla de Pascua

Isla de Pascua

792

4.653

San Antonio

San Antonio

96.571

San Antonio

Algarrobo

11.737

San Antonio

Cartagena

22.632

San Antonio

El Quisco

13.503

San Antonio

El Tabo

10.059

San Antonio

Santo Domingo

8.651

255.418

SS Aconcagua
Los Andes

Los Andes

71.220

Los Andes

Calle Larga

11.006

Los Andes

Rinconada

7.714

Los Andes

San Esteban

16.748

San Felipe

San Felipe

74.330

San Felipe

Catemu

13.090

San Felipe

Llaillay

23.246

San Felipe

Panquehue

7.301

San Felipe

Putaendo

16.564

San Felipe

Santa Mara

14.199

[a:CorrespondeaCESFAM
b:Correspondeaconsultorioadosadoahospitaltipo4
Fuete:Elaboracinpropia.]

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Tabla3b:Distribucindeequipamientohospitalarioydeatencinprimaria,
segnServiciodeSalud.
Hospital
PROVINCIA

COMUNA

Regin de Valparaso
SS Via del Mar-Quillota
Valparaso

Concn

Figura2:Nivelderesolutividaddelosterritorios.

Consultorio General

Pob. Proy.
2008 Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 CGU

CGR

1.720.160

11

41

21

993.948

18

11

51.298

Valparaso

Puchuncav

Valparaso

Quilpu

15.419

152.445

Valparaso

Quintero

24.661

Valparaso

Villa Alemana

122.048

Valparaso

Via del Mar

291.902

10

Petorca

La Ligua

36.686

Petorca

Cabildo

20.591

Petorca

Papudo

5.344

Petorca

Petorca

9.557

Petorca

Zapallar

6.782

Quillota

Quillota

85.196

Quillota

Calera

53.871

Quillota

Hijuelas

18.268

Quillota

La Cruz

15.162

Quillota

Limache

44.031

Quillota

Nogales

25.041

Quillota

Olmu

15.646

[a:CorrespondeaCESFAM
b:Correspondeaconsultorioadosadoahospitaltipo4
Fuete:Elaboracinpropia.]
Asimismo, es el SS que ms consultorios generales posee, asignando once a
Via del Mar, cinco a Quillota, dos Puchuncav, Quilpu, Villa Alemana, Petorca,
Calera y Nogales, y finalmente uno a Concn, Quintero, La Ligua, Cabildo, Hijuelas, La
Cruz, Limache y Olmu. Las comunas litorales de Papudo y Zapallar, estn privadas
de este tipo de equipamiento, mostrando slo postas de salud rural.
[Fuete:Elaboracinpropia.]

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Un aspecto que conviene resaltar, es la situacin dotacional que exhibe el


continuo urbano denominado rea Metropolitana de Valparaso (AMV). En cuanto a
cifras generales, dos de sus comunas aglomeran una parte importante de la demanda
potencial por atencin de salud. Son las comunas de Via del Mar (291.902 hab.
2400,51 hab/km2) y Valparaso (274.444 hab. 683,38 hab/km2), quienes concentran,
por separado, ms demanda que todo el Servicio de Salud Aconcagua (255.418).
Tambin, si se comparan estas cifras a nivel nacional, ambas comunas
poseen mayor demanda que algunas regiones administrativas, como las de Arica y
Parinacota, Magallanes o Aysn, que registran cantidades no mayores a las
doscientas mil personas.
Si se agregan las poblaciones de Quilpu (152.445) y Villa Alemana
(122.048), generan un escenario dotacional a nivel regional que privilegia al MV con
un nmero importante de los equipamientos hospitalarios de mayor complejidad y de
los consultorios generales urbanos.
Sin embargo, a los habitantes del AMV no se les presta un servicio de
atencin en salud conveniente, por un cmulo de factores que los recientemente
constituidos consejos asesores en la integracin de la red asistencial habran de
abordar en el mediano plazo: (1) est dividida entre el SSVSA y el SSVQ; (2)
Valparaso, por ser capital regional, concentra tres hospitales, versus uno en Quilpu,
Villa Alemana y Via del Mar; y (3) la expansin urbana y el crecimiento poblacional se
ubica fundamentalmente en la cuenca del Marga-Marga. Ello explica en parte que la
regin de Valparaso presente un uso de 30,66% de los Bono Auge que se otorgan a
nivel nacional.
En este mismo mbito, es relevante destacar que si consideramos la
distribucin poblacional la demanda potencial y la(s) posibilidad(es) de atencin
sanitaria de alta y baja complejidad, abierta y cerrada, y sometemos dichas variables a
un anlisis estadstico multivariado de Clasificacin Ascendente Jerrquica4, es posible
reconocer 3 niveles de resolutividad en la Red Asistencial. El primer grupo C01

corresponde a las comunas de Valparaso y Via del Mar, que teniendo una alta
demanda potencial, es posible acceder a varias posibilidades de alta y mediana
complejidad en atencin cerrada y abierta. El segundo grupo C02 corresponde a las
comunas de Los Andes, Quillota, Quilpu, San Felipe y San Antonio, y presentan la
caracterstica de estar bien provistas de atencin abierta de baja complejidad, pero
estn menguadas las posibilidades de requerimiento de atencin cerrada y de alta
complejidad. El tercer grupo C03, corresponden a las restantes 29 comunas de la parte
continental de la regin de Valparaso, y en estos territorios la atencin para los
distintos niveles de complejidad y sistemas de atencin es limitada e insuficiente,
generando un escenario complejo para la resolutividad de prestaciones de urgencia, y
retrasando las prestaciones programadas al interior de la RASPS.

CONCLUSIONES
Actualmente, la provisin de atenciones de salud se cumple por medio de los
equipamientos que conforman la RASPS, siendo stos hospitalarios de mayor,
mediana y baja complejidad (administrados por el MINSAL) y de atencin primaria
como los consultorios generales, urbanos o rurales, o de atencin ambulatoria como
las postas de salud rural (administrados por los municipios).
Sobre la distribucin territorial de los equipamientos sanitarios en la regin de
Valparaso, se puede colegir lo siguiente:
En relacin a los equipamientos hospitalarios, slo en dieciocho de las
treinta y ocho comunas de la regin se localiza un hospital (47,37%), totalizando veinte
(Valparaso concentra tres), los cuales se distribuyen en seis para el SSVSA (30%),
cuatro para el SSA (20%) y diez para el SSVQ (50%). Mientras los dos primeros SS
muestran dos hospitales de la ms baja complejidad, el tercero posee siete.
La complejidad determina el nmero de poblacin que los hospitales pueden
atender por camas y actividades (DINRED, 1997), as, actualmente la clasificacin
contempla para: Tipo 1: dos (10%) ms de 100.000; tipo 2: seis (30%) de 50.000 a
100.000; tipo 3: uno (5%) de 30.000 a 50.000; y tipo 4: once (55%) de 10.000 a 30.000.

Mediante el uso de la tcnica de k-medias: Mtodo de anlisis de conglomerados que


tiene como objetivo la particin n observaciones en k clusters en los que cada
observacin pertenece al grupo ms cercano con la media.

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Se considera la situacin actual de hospitales como infradotada, puesto de


que si se corrige la anterior relacin, segn la demanda potencial regional ao 2008, la
dotacin debera ser mejorada a:

Tipo 1: cuatro (20%). A los actuales hospitales de Valparaso y Via del Mar,
se agregara el de Quilpu (tipo 2) y el de Villa Alemana (tipo 4).
Tipo 2: seis (30%). A los actuales hospitales de Valparaso, San Antonio, San
Felipe, Los Andes y Quillota, se agregara el de Calera (tipo 4).
Tipo 3: tres (15%). Al actual hospital de Valparaso, se agregara el de
Limache (tipo 4) y La Ligua (tipo 4).
Tipo 4: siete (35%). Se mantendran los de Casablanca, Quintero, Llaillay,
Cabildo, Putaendo, Petorca e Isla de Pascua.

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Por otra parte, la comuna de Concn muestra suficiente poblacin como para
que fuera instalado un hospital tipo 2.

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Nogales, Cartagena, Hijuelas, San Esteban, Olmu, Puchuncav, La Cruz,


Santa Mara, El Quisco, Catemu, Algarrobo, Calle Larga y El Tabo, son comunas
candidatas a la instalacin de un hospital tipo 4, de acuerdo con su poblacin.

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(1997): Estudio de Red Asistencial: Gua Metodolgica. Santiago de Chile, Ministerio
de Salud.

En relacin a los consultorios generales, existe al menos uno, en treinta y


tres de las treinta y ocho comunas de la regin (86,84%), totalizando setenta y tres, los
cules se distribuyen en veinticinco para el SSVSA (34,25%), doce para el SSA
(16,44%) y treinta y seis para el SSVQ (49,32%).

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Office for Official Publications of the European Communities.

Al respecto de la dotacin de consultorios generales, las comunas que ms


presentan en el SSVSA son Valparaso con quince y San Antonio con cinco. En el
SSA, Los Andes y San Felipe, ambos con dos. Finalmente en el SSVQ, Via del Mar
con once y Quillota con cinco.
A excepcin de Juan Fernndez (territorio insular), las comunas litorales de
Petorca y Zapallar (en el norte), El Tabo y Santo Domingo (en el sur) muestran
poblacin suficiente como para poseer al menos, un consultorio general rural.
Actualmente slo presentan postas de salud rural, considerando que son localidades
con una fuerte vocacin al turismo de balneario, y que slo ven incrementada la
demanda por atencin de salud en los meses estivales.

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