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- PARTO
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano,
hasta el periodo de salida del beb del tero materno. El proceso del parto humano
natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatacin del cuello uterino, el
descenso y nacimiento del beb y el alumbramiento de la placenta. El parto puede verse
asistido con medicamentos como ciertos anestsicos o la oxitocina, utilizada ante
complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotoma (incisin
quirrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria,
ya que el parto ms seguro es el que evoluciona espontneamente y en el que no se
interviene innecesariamente.
1.1 Fases del parto
El parto se produce alrededor de cuarenta semanas despus de la ltima regla. La
mayora de las mujeres inician su parto en los das previos o inmediatamente posteriores
a esta fecha. Sin embargo, en un pequeo grupo de mujeres, el parto puede adelantarse
incluso tres semanas o retrasarse casi dos, considerndose normales estas dos
situaciones.
1.1.1 Perodo de dilatacin
La dilatacin se consigue mediante las contracciones del tero. La frecuencia,
intensidad y duracin de estas contracciones son variables. sta es la fase ms larga del
parto y la que puede resultar ms pesada a la mujer. En las primerizas, puede durar
desde 4 a 5 horas, hasta ms de 12, y en las mujeres que ya han tenido un parto o ms,
desde 2 a 3 horas, hasta ms de 8. El perodo de dilatacin posee a su vez dos partes o
fases:
1.1.1.1. Borramiento del cuello
Las primeras contracciones son cortas, poco intensas y bastante espaciadas. Tienen
como finalidad ablandar y acortar el cuello hasta hacerlo desaparecer o borrarlo. Este
proceso puede durar bastantes horas sobre todo en primerizas.
1.1.1.2. Dilatacin
Una vez borrado el cuello comienza la dilatacin. Gradualmente las contracciones
aumentan en intensidad, frecuencia y duracin. Se hacen rtmicas, apareciendo cada dos

o tres minutos. Cada vez son ms dolorosas, aunque cada mujer va a sentir de forma
diferente el dolor.
Durante esta fase puede estar indicada la prctica de alguna tcnica de analgesia o
anestesia, al igual que determinadas medicaciones para aumentar, disminuir o
regularizar la frecuencia de las contracciones. La dilatacin se mide mediante
exploraciones vaginales y se cuenta en centmetros. Esta fase termina cuando se alcanza
la dilatacin completa, que suele corresponder a unos diez centmetros
aproximadamente.
1.1.2. Perodo expulsivo
El perodo expulsivo comienza cuando se alcanza la dilatacin completa y termina con
la salida del beb. Habitualmente este perodo se desarrolla en un paritorio. Su duracin
es muy variable, y depende de muchos factores. Se considera normal una duracin de
una hora en primerizas y 30 minutos en mujeres que ya han tenido otro/s parto/s. Pero
este perodo se puede prolongar, considerndose normal. Las contracciones son ahora
ms largas e intensas pero efectivas.
Con estas ltimas contracciones el beb desciende poco a poco a travs del canal del
parto girando sobre s mismo para facilitarse el paso. Cuando la cabeza sea visible y
asome a travs de la abertura de la vulva, el personal sanitario que te atiende puede
hacerte un pequeo corte o episiotoma para ensanchar dicha abertura. A continuacin,
saldr la cabeza del beb e inmediatamente el resto del cuerpo. Posteriormente se pinza
y corta el cordn umbilical.
1.1.3. Perodo de alumbramiento
Este perodo comienza cuando termina la expulsin del feto y se corta el cordn
umbilical

termina cuando se expulsa la placenta. Despus de una breve pausa las

contracciones reaparecen, aunque ahora son suaves y escasamente dolorosas.

Generalmente la placenta se desprende de las paredes del tero y sale espontneamente,
aunque a veces requiere una ligera presin o masaje sobre el vientre de la madre. Una
vez expulsada la placenta se cose la episiotoma, si esta se ha realizado.
1.2. Tipos de parto
1.2.1. Parto normal: descrito anteriormente, este tipo de parto tambin llamado natural,
no requiere de ninguna instrumentacin para su desenvolvimiento.

1.2.2. Parto instrumental: A veces se utilizan determinados instrumentos (frceps,

ventosas o esptulas) para ayudar al nio o nia a salir del canal del parto, cuando se
sospecha que el beb pueda presentar complicaciones o cuando la madre est agotada
por un parto laborioso o largo. Tambin es frecuente instrumentar los partos cuando
alguno de los partos anteriores fue mediante cesrea, para evitar que la cicatriz del tero
pueda lesionarse.
1.2.3. Cesrea: Es una operacin quirrgica que consiste en hacer una incisin o
apertura del abdomen y el tero de la madre para extraer al beb. Existen diversas
tcnicas para realizarla, que se diferencian sobre todo en la forma y el lugar donde se
practica la incisin en la piel. La utilizacin de una tcnica determinada depender de
varios factores, como la urgencia del caso, o la presencia de cicatrices previas (cesreas
u otras operaciones) en el abdomen. Se realiza cuando el nacimiento por va vaginal
presenta riesgos para la salud del feto o de la madre. La indicacin de hacer una cesrea
puede hacerse antes de que se inicie el parto, o durante la evolucin del mismo, incluso
en sus ltimas fases.
La cesrea tiene que ser realizada bajo anestesia. La anestesia puede ser general, o
regional. Es ms conveniente la Anestesia Regional tanto para la madre como para el
feto. La tcnica ms utilizada es la Anestesia Epidural, que es la empleada para aliviar el
dolor del parto, pero utilizando anestsicos ms potentes que permiten realizar una
intervencin quirrgica sin dolor.
Bibliografa

Centro Nacional de Informacin sobre la Salud de la Mujer (julio de 2007).

Parto. Citado por National Institutes of Health. ltimo acceso 20 de febrero de

2008.
Ruben Villacaqui, Vidal Mosquera, Mario Olivencia, Alberto Penaranda, Iliana
Herrera. (1988). Partograma con curvas de alerta en pacientes de la altura
Ginecologa y Obstetricia - Vol. 44 N 1 abril.