UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO DE MORFOFISIOLOGA I
INFORME DE PRCTICA
DISCIPLINA: Fisiologa
NOMBRE: Angulo Celestino Alessandro Angelo Nicola
TITULO: Odo

FECHA: 20/04/05

1. Conceptos previos esenciales para el desarrollo de la prctica.

La membrana timpnica y la cadena de huesecillos, conducen el sonido a travs
del odo medio hasta la cclea. La membrana timpnica es cnica, anclado en el centro
de ella se encuentra el mango del martillo. En su otro extremo, el martillo est unido al
yunque por ligamentos, de modo que siempre que el martillo se mueve, el yunque, se
mueve con l. El extremo opuesto del yunque, a su vez, se articula con la cabeza del
estribo, y la base del estribo se apoya sobre el laberinto membranoso en la apertura de la
ventan oval, donde las ondas sonoras se conducen al odo interno, la cclea ocaracol.
Los huesecillos del odo medio estn sostenidos por ligamentos de tal manera
que el martillo y el yunque, combinados, actan como una sola palanca que tiene un
fulcro aproximadamente en el borde de la membrana timpnica.
La articulacin del yunque con el estribo hace que este ltimo empuje hacia
adelante al lquido coclear cada vez que la membrana timpnica y el mango del martillo
se desplazan hacia dentro, y lo hace retroceder cada vez que el martillo se desplaza
hacia fuera, lo que promueve un movimiento de la base del estribo hacia dentro y hacia
fuera en la membrana oval.
Del mango del martillo tira constantemente hacia dentro el msculo tensor del
tmpano, que mantiene tensa la membrana timpnica. Esto permite que las vibraciones
sonoras de cualquier porcin de la membrana timpnica se transmitan al martillo, lo
cual no sucedera si la membrana fuese laxa.
En ausencia de la cadena de huesecillos y del tmpano, las ondas sonoras pueden
propagarse directamente por el aire del odo medio y llegar a la cclea por la ventana
oval. Sin embargo, la sensibilidad para or es entonces entre 16 y 20 decibelios menor
que con la transmisin por los huesecillos, lo que equivale a un descenso del nivel de
voz desde mediano hasta apenas perceptible.
La audiometra es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la
audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico
denominado audiograma.

2. Preguntas centrales a ser resueltas en la prctica.

Mecanismo de trabajo de las pruebas de:
Weber.
Rinne.
Shwabach.
3. Desarrollo de la prctica (hallazgos significativos).
La primera parte de la prctica, se hizo las Pruebas de Weber, Rinne y Swabach.
Los resultados de mi compaero, fueron los siguientes:

NORMAL
HIPOACUSIA
DE
CONDUCCIN

WEBER
Igual en ambos
lados
lateralizado al odo
derecho

RINNE

SCHWABACH

CA > CO (+)

COp = COe

CA < CO (-)

COp > COe (alargado

al lado derecho)

4. Interpretacin, explicacin y generalizacin de los hallazgos.

En la prueba de Weber, el mdico hace vibrar el diapasn y coloca la base de
este sobre la parte media de la cabeza, y tiene que escuchar con la misma
intensidad por ambos lados, entonces sera normal. Si se escucha mejor por el
lado afectado, el dao seria hipoacusia conductiva, y si se escucha mejor en el
lado no afectado, sera una hipoacusia neurosensorial.
En Rinne, igual, el mdico, hace vibrar el diapasn, pero esta vez, lo coloca en
la apfisis mastoides del paciente, en este caso esta examinando la conduccin
sea, y cuando el paciente deje de or, el mdico le coloca el diapasn a una
distancia muy corta del pabelln auricular, y ahora, calcula la conduccin area,
y va a ser normal cuando la conduccin area sea mayor que la conduccin
sea; ser hipoacusia conductiva cuando, en el lado afectado, la conduccin
sea sea mayor que la conduccin area; y por ltimo ser hipoacusia
neurosensorial, cuando la conduccin area sea mayor que la conduccin sea,
pero ambos estn disminuidos.
La prueba de Shwabach, es casi idntica a la prueba de Rinne, pero esta vez
slo se prueba la conduccin sea, y est vez se toma como punto de referencia
la conduccin sea del mdico. Cuando el valor del tiempo estn iguales o
aproximados, indicar que estn normal, cuando la conduccin sea del
paciente sea mayor que la conduccin sea del mdico, ser una hipoacusia
conductiva, y cuando la conduccin sea del mdico sea mayor que la

conduccin sea del paciente, ser una hipoacusia neurosensorial. Para hacer
esta prueba, el mdico debe estar sano.
5. Conclusiones.
Mediante los exmenes hechos en clase, se concluye que estas pruebas, son muy
prcticas para determinar los tipos de hipoacusia, o si esta normal, y, puedo determinar
que mi compaero padeca una hipoacusa de conduccin.
En la otra prctica, tambin se concluye con lo estudiado, con respecto al
tmpano, se pudo ver las fibras radiadas en la pared externa del tmpano, lo cual le da
una apariencia brillosa.
6. Juicios de valor.
La prctica estuvo muy eficaz, y se aprendi a utilizar los distintos instrumentos
de trabajo, diapasn, otoscopio, as como el uso de las pruebas, Weber, Rinne y
Schwabach.