NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades

repentinas que puedan amenazar la vida de una persona. Todo ciudadano est en
la obligacin tica, moral y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los
recursos y sus capacidades; es por ello que se debe tener conocimiento bsico
sobre primeros auxilios, sus implicaciones y limitaciones.
Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos, adecuados, y
temporales que se aplican a una persona vctima de un accidente o enfermedad
repentina, en el lugar de los acontecimientos y antes de ser trasladada a un centro
asistencial.
PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los objetivos de los primeros auxilios son para:
v Conservar la vida.
v Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
v Aliviar el dolor fsico.
v Ayudar a la recuperacin.
v Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted
como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
-

Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y

rapidez, esto da confianza al lesionado y contribuye a la ejecucin
correcta y oportuna de las tcnicas.

- Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es preferible no hacer nada,

porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y
contribuya a agravar al lesionado.

Permanezca siempre con la vctima, si est slo, solicite la ayuda

necesaria (elementos, transporte, etc.).

- Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y

registre la hora en que se produjo la lesin y los datos ms resaltantes de
la situacin.
- Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones
claras y precisas.
- Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Explique
lo que hace y por qu lo hace. Use un lenguaje simple, de fcil
comprensin.
- No acte individualmente, pida ayuda.
Recuerda: al atender una persona herida
PRIMERO MIRELUEGO PIENSEDESPUS ACTE

1. ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

El Cdigo Civil de la Repblica Bolivariana de Venezuela, artculo 2,
establece:
la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento
Este artculo coloca al individuo dentro de un contexto legal que lo ampara y
obliga al mismo tiempo, imponindole multas y sanciones an cuando no sean
conocidas por ste.
Segn el artculo 3 de la Ley del Ejercicio de la Medicina, ejercen legalmente la
Medicina los doctores en Ciencias Mdicas y los Mdicos Cirujanos.

El artculo 114 establece el ejercicio ilegal de la medicina por:

v Quienes haban obtenido el ttulo de mdico realicen actos o gestiones
profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la
profesin.
v Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como mdicos.
v Los miembros de otra profesin y oficio que prescriban drogas o preparados
medicinales y otros medios auxiliares de teraputica, de carcter mdico,
quirrgico o farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un
mdico, asuman el tratamiento de personas que estn, o deban estar, bajo
atencin mdica.
v Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizado por las
leyes de ejercicio de su profesin, indiquen, interpreten o califiquen
exmenes de laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o
quirrgico con fines de diagnstico.
v Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el medio de comunicacin
que utilicen para tales fines.
Este mismo artculo establece las excepciones para el ejercicio ilegal, en la
cual entran las acciones de auxilio en emergencias, entre las cuales cuentan:
v La intervencin de las y los farmacuticos en los casos previstos en la Ley de
Ejercicio de la Farmacia.
v Las personas no autorizadas por esta ley que en situaciones de urgencia,
realicen ocasin almente actos encaminados a proteger la vida de una
persona mientras llega un profesional autorizado.
v La prctica o actuacin del personal auxiliar, tcnico-sanitario o paramdico
dentro de los lmites de sus funciones, de conformidad con las instrucciones
del mdico y con normas especficas de los organismos de salud del Estado.
Alcance Legal de los Primeros Auxilios:
Es el lmite que tiene todo persona para aplicar los Primeros Auxilios, de
acuerdo a su capacidad y conocimientos sin EXTRALIMITARSE de sus funciones.

Responsabilidad Civil:
Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado,
haya o no producido daos que pudieran derivarse directa o indirectamente de las
atenciones presentadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la aplicacin de los
Primeros Auxilio, es la negligencia, imprudencia e impericia. stas podrn ser
investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y
podran acarrear sanciones establecidas por las leyes.
ERRORES E IMPLICACONES LEGALES
Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales correspondientes
al arte o profesin.
Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo.
Impericia: falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.
2. RECUENTO ANATMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma,
debe conocer la ubicacin y funcionamiento de los principales rganos y
estructuras del cuerpo humano, sin necesitad de ser tan preciso como un
profesional de la Medicina.
3.1DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO
Se divide en tres partes:
Crneo: (Conjunto de huesos que protegen el cerebro).
CABEZA
Cara: (Contiene la boca y nariz; es la nica parte del cuerpo con los
cinco sentidos).

Cuello: posee grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular) y

vas respiratorias
TRONCO Trax: conformado por el esternn con 12 pares de costillas y en la
parte inferior el Apndice (Xifoides). Contiene parte de la columna
vertebral
Abdomen: compuesto por el diafragma, estomago, hgado,
pncreas, intestinos grueso y delgado y parte de la columna
vertebral
Articulacin del hombro
Brazo
EXTREMIDADES Articulacin del codo
Antebrazo
Articulacin de la mueca
Mano

EXTREMIDADES
Articulacin de la cadera
Muslo
EXTREMIDADES Articulacin de la rodilla
Pierna
Articulacin del tobillo
Pie
La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesin puede causar
daos severos o la muerte de la vctima en muy poco tiempo, principalmente por
daos en el cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor
parte de las actividades motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia,
entre otras funciones.
La cara es importante por la presencia de las vas areas superiores, la boca y
la nariz, a travs de las cuales podemos respirar. Cualquier lesin en la cara podra
interrumpir la respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy poco

tiempo. La cara es la nica parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco
sentidos: vista, gusto, tacto, odo y olfato.
En la parte posterior del tronco se encuentra la columna vertebral, de suma
importancia ya que es la estructura que sostiene el cuerpo, y protege la mdula
espinal.
La importancia del cuello radica en que posee elementos vitales, como
grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular) y vas respiratorias
(trquea). En l se puede palpar el cartlago tiroides o manzana de Adn, para
palpar la arteria cartida. En el cuello se inicia la columna vertebral.
El trax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones,
el corazn, parte de la va respiratoria y parte de la va digestiva (el esfago, tubo
que conecta la boca con el estmago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torcica, y se extiende hasta la
pelvis. Es importante por el diafragma (msculo que interviene en el proceso
respiratorio) y los rganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia de
otras no est rodeada por huesos, lo que permite que sea ms vulnerable por la falta
de proteccin.
Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados, podemos dividir la regin
abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:
-

Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estmago, bazo,

intestino

grueso

y pncreas.
-

Cuadrante superior derecho: (CSD) en ste se encuentran el hgado, la

vescula

parte

del

intestino grueso.
-

Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino grueso y

delgado.

- Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apndice y el intestino grueso y

delgado.
Esfago
Hgado
Vescula biliar
Conducto heptico
Segunda porcin del duodeno
Colon ascendente
Lleon
Vlvula ileocecal
Ciego
Apndice
Aorta descendente
Estmago
Pncreas
Yeyuno
Colon descendente
Colon sigmoides
Ampolla rectal
rganos del abdomen

En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis que es una

cavidad del cuerpo que I se articula con las extremidades inferiores. Est formada
por un conjunto de huesos llamados I coxales (sacro y coxis). En ella se alojan los
rganos reproductores, vejiga urinaria y urteres y i b terminacin de /as vas
digestivas.
COLUMNA VERTEBRAL
Es una estructura flexible, que constituye el eje longitudinal del esqueleto,
que comienza en la base del crneo hasta el coxis. Por ella pasa la mdula
espinal que transporta los impulsos elctricos que le dan movilidad y sensibilidad a
nuestro cuerpo. Por ejemplo, una lesin en ella podra dejar cuadraplgico
(incapacidad funcional y sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.
La columna vertebral est conformada por 33 vrtebras o huesos que se
dividen en 5 regiones, regin cervical, regin dorsal, regin lumbar, regin sacra y
regin coxgea.

2.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

Cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar entre los principales
tenemos:

Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio que

permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente, de manera
que el organismo toma oxigeno y libera bixido de carbono. Este sistema
est conformado por la nariz, la raquea, los bronquios y pulmones.

- El sistema Circulatorio: es el responsable de llevar la sangre por todo el

organismo trasportando sustancias necesarias para la vida de las clulas
como nutrientes y oxgeno tomando a su vez los productos de desecho

metablico (dixido de carbono). Tambin acta en la regulacin de la

temperatura corporal. Este sistema est formado por el corazn, arterias,
venas, capilares y la sangre.
-

El Sistema Nervioso: tiene la capacidad de recibir, transmitir, elaborar y

almacenar informacin. Recibe informacin acerca de cambios que
ocurren en el medio externo o interno es decir, relaciona al individuo con
su entorno y consigo mismo, e inicia y regula las respuestas adecuadas.
Est compuesto por el encfalo (cerebro y bulbo raqudeo), la mdula
espinal y los nervios perifricos.

Sistema seo: el cuerpo humano est compuesto por 206 huesos

articulados, que pos cuatro funciones principales: actuar como soporte al
organismo, dar forma al cuerpo, proteger los rganos y la de generar los
glbulos rojos sanguneos. El conjunto de todos huesos forma el
esqueleto.

4- SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado
de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler, medir, palpar sin la
intervencin directa de la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades,
coloraciones, entre otros.

Los sntomas son cualquier manifestacin subjetiva que slo siente la

persona afectada; puede indicar cualquier alteracin del organismo, por ejemplo:
dolor, sed y nuseas. Los sntomas se pueden cuantificar ni determinar de ninguna
manera sin la participacin de la vctima.

Los signos vitales son aquellas caractersticas o parmetros verificables y

medibles de una persona que nos indican su estado de salud del mismo. Son:
- Respiracin Pulso
- Temperatura
- Prensin Arterial
El auxiliador puede medir los signos vitales simultneamente con la entrevista,
por simple palpacin ' observacin apoyndose de instrumentos bsicos como el
termmetro, tensimetro con estetoscopio y reloj, pues en la evaluacin
secundaria interesan las caractersticas. Si no se posee el jipo, slo se mide la
respiracin y el pulso, captamos la temperatura palpando la piel.
Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos de 5 minutos,
aproximadamente, ya que las variaciones indican si hay mejora o deterioro.
RESPIRACIN
El valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la edad, el sexo, la
condicin fsica de la persona y otras. Cuando se mide la frecuencia respiratoria,
la vctima no debe saber que lo esta-haciendo ya que esto altera su ritmo.
Nios de meses

30 a 40 respiraciones por
minutos

Nios hasta seis aos

26 a 30 respiraciones por
minutos

Adultos

16 a 20 respiraciones por
minutos

Ancianos

Menos de 16 respiraciones por

minutos

Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso. Los pasos

que debemos seguir son:
1. Observar la caja torxico abdominal de la vctima.
2. Contar el nmero de veces que el trax / abdomen se expande en un (1) minuto.

LA RESPIRACIN O FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el mecanismo de

todo ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio
ambiente, introduciendo oxgeno (O2) a tos pulmones y eliminando dixido de
carbono (CO2), mediante los procesos de inspiracin y espiracin (inhalar exhalar).
ALTERACIN

DE

LA

RESPIRACIN

DE

LA

FRECUENCIA

RESPIRATORIA
Los siguientes trminos describen alteraciones en la frecuencia
respiratoria. El socorrista deber familiarizarse con ellos para poder reportarlos
como tal, en caso de que el paciente sea trasladado a algn lugar para recibir
asistencia mdica.
Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria por arriba de las
24 respiraciones por minutos.
Bradipnea: es la disminucin de la frecuencia respiratoria por debajo de 12
respira^ por minuto.
Apnea: es la total ausencia de la respiracin. La apnea persistente es
llamada paro respiratorio. La apnea puede ser causada por obstruccin mecnica
de las vas areas: por un tapn mi por ejemplo; sangre, vmito o cuerpos
extraos.

Disnea: Se le llama as a la dificultad para respirar.

Pulso:es la onda o latido que coincide con cada compresin o bombeo de
sangre por el corazn y que puede percibirse por la palpacin de una arteria
superficial sobre un plano dure valores del pulso, al igual que la respiracin,
tambin varan con la edad para una pe adulta, sana y en estado de reposo.
Frecuencia cardiaca: se define como las veces que late corazn por unidad de
tiempo. No mente se expresa en pulsaciones por minuto.

Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por arriba de los valores

normales), o la intensidad o ritmo estn alterados pueden ser seal de problemas
en el lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso
radial, braquial y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:
1. Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o acostada).
2. Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el pulso.
3. Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.
4. Mantenga registro escrito del valor obtenido.
PRESIN ARTERIAL
Se entiende por presin arterial, la fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias; sta es un ndice de la eficiencia del sistema circulatorio.
El resultado de la contraccin c corazn para bombear la sangre a las arterias
genera la llamada presin sistlica (comnmente tambin llamada mxima); la

relajacin del corazn entre las contracciones nos marca la presin diastlica
(conocida como mnima).
La presin arterial vara de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de la zona
donde se habita, alimentacin, condiciones fsicas de la persona. Se expresa en
forma de la presin sistlica, sota presin diastlica, y sus valores normales
fluctan en valores de: 120/80 mmhg (segn la Organizacin Panamericana de la
Salud).
Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con
estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y descubrir su extremidad superior
de ropas y prendas ajustadas. SI siguen los siguientes pasos:
Nios de meses

130 a 140 pulsaciones por

minutos

Nios hasta seis aos

80 a 100 pulsaciones por minutos

Adultos

60 a 80 pulsaciones por minutos

Ancianos

60 o menos pulsaciones por

minutos

1.Revisar el equipo.
2.Colocar y ajustar bien el brazalete.
3.Ubicar el pulso braquial.
4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubic el pulso
braquial.
5.Inflar el brazalete hasta 160 180 mmHg.
6.Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la
presin mxima y mnima (sistlica y diastlica). El valor de la presin sistlica

ser el sealado por el manmetro, a tomento de escuchar el primer sonido del

pulso a travs del estetoscopio; la presin diastlica es a sealada por el
manmetro al momento de dejar escuchar el pulso.
7.Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas para tomar la presin arterial:
No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre la misma
extremidad.
No golpear el equipo.
Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de su uso.
Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la produccin de calor y la prdida del mismo por parte
del organismo. En condiciones norma/es, la temperatura del organismo vara entre
36,5 C - 37,5C.
5.- PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA
El propsito de los principios de atencin de emergencia es el de establecer
una serie de pasos zara garantizar que se preste la mejor atencin a las vctimas
con el mnimo riesgo para la salud del auxiliador.
1. Evaluacin y control de la escena.
2. Evaluacin primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluacin secundaria del lesionado.
5. Aplicacin de los primeros auxilios.

6. Traslado a un centro asistencial.

1. EVALUACIN Y CONTROL DE LA ESCENA
Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rpida y concienzudamente las
condiciones del lugar del incidente tanto para tomar una decisin acertada, como
para:

- Proteger su propia integridad fsica, la de la vctima y la de las personas

presentes.
- Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.
- Establecer las necesidades de recursos.

Adems, la escena nos puede suministrar informacin sobre los lesionados

a travs de aspecto como: posicin en que encontramos a la vctima, ubicacin de
objetos que permitan inferir sobre el mecanismo de la lesin, objetos o
medicamentos en la escena, entre otros, as como pe ejemplo las condiciones
ambientales, tipo de terreno, etc., para identificar los peligros.

Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:

Es la escena segura?
Se debe evitar la visin de tnel o visin focalizada sobre las vctimas ya
que podra haber muchos factores externos que nos impidan el acceso a las
mismas, o que representen un pe gro inminente, como podran ser: derrames de
combustible con peligro de explosin o incendio, estructuras a punto de colapsar,
violencia (por ejemplo: rias con armas), fuego, animales pe grosos, sustancias
txicas, radiaciones, trfico automotor, riesgos biolgicos, entre otros.

Para poder atender a las vctimas ser necesario identificar, controlar y

eliminar los riesgos presentes. Para esto, el auxiliador deber conocer sus
limitaciones y los recursos disponible, especialmente la ayuda de los
observadores. Si el riesgo no es controlable, debe buscar ayuda lo ms pronto
posible, tratar de alejar a las personas de los riesgos y evitar que otras personas
se expongan a ellos.

Qu proteccin necesito?

El auxiliador debe protegerse tambin de los riesgos biolgicos que pueda

transmitir la vctima tal como enfermedades: Sida, hepatitis, tuberculosis y otras.
La proteccin ser dada por i equipo de proteccin universal, que incluye
obligatoriamente guantes de ltex desechables; preferiblemente, lentes de
seguridad, tapa boca, delantal, y mscara para Resucitacin cardiopulmonar
(RCP), entre otros.

Qu pas?

Observando la escena y escuchando a los testigos podemos determinar

qu fue lo que sucedi qu posibilidades hay de repetirse el suceso y qu hacer.

Nmero y condicin de las vctimas

Primero hay que saber la cantidad y condicin de las vctimas para poder
ayudarlas en forma eficaz. As sabremos por ejemplo, qu ayuda se necesita, el
nmero de ambulancias y los organismos requeridos en el sitio.

Para atender a numerosas vctimas debemos seguir un orden, haciendo la

evaluacin primaria de todos, con un mximo de dos minutos para cada uno.

2.- EVALUACIN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS

Constituye la primera evaluacin del lesionado a travs de un proceso

ordenado para detectar y controlar los problemas que amenacen la vida a corto
plazo, los cuales son los relacionados con la respiracin y la circulacin
sangunea.
Los pasos para realizar la evaluacin primaria son:

Verificar el nivel de conciencia.

Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin
Verificar la Circulacin.

Verificar el nivel de conciencia

- Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que est respirando
y tiene pulso.
- Para verificar el nivel de concienciase debe estimular a la persona, en su
sentido auditivo y tacto, llamndola y palmotedola.

Si la persona est inconsciente, inmediatamente se deber llamar al

servicio de emergencias mdicas de la localidad (ambulancias,
bomberos, etc.).

Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos con

sentimiento o autorizacin para la atencin.

- Este consentimiento se considerara implcito en los casos de nios, nias

y adolescentes o personas con un estado mental alterado que no les
permita tomar decisiones por si mismo, as como en personas
inconscientes.

Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin

-

Si la vctima est inconsciente, debe determinar si est respira

adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie plana,
rgida y en posicin boca arriba. El auxiliador se debe colocar al costado
derecho de la vctima.

- Consiste en despejar las vas areas superiores de cualquier obstculo

que no permita el libre paso de aire a los pulmones, se hace
introduciendo el dedo ndice en la boca para retirar objetos y dientes
postizos. Para proteger el dedo se colocar algn objeto entre los dientes,
por si se cierra la boca.
- La tcnica para verificar la respiracin consiste en colocar una mano sobre
la frente de la vctima y tratar de inclinarla hacia atrs, mientras que la
otra mano se coloca en la barbilla empujando hacia arriba, apoyndose
en el maxilar inferior o quijada (sin oprimir los tejidos blandos). Esta
tcnica se realiza teniendo cuidado con una posible lesin cervical.
- La tcnica ver -or -sentir, consiste en inclinarse cerca del lesionado de
manera que la cabeza del auxiliador est cerca de la cara de la vctima de
tal forma que con el odo se pueda escuchar el murmullo respiratorio, con
la mejilla sentir el flujo de aire y con los ojos ver la expansin de la caja
torcica abdominal en cada inhalacin.

Verificar la circulacin

Al igual que en la respiracin, lo ms importante es verificar su presencia y

no sus caractersticas. Se realiza buscando sentir el pulso, tal como lo veremos
ms adelante.

La evaluacin primaria debe observar si la persona tiene respiracin y

pulso, pues son las funcione vitales ms crticas para la sobrevivencia.

Existe el sistema ABC de la vida:

El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la vida es una terminologa de

habla inglesa que hemos adaptado a nuestro lenguaje; indica el orden en que
debemos proceder en caso de emergencia y nos seala las prioridades con la que
debemos proceder.
A: Nos indica que debemos (airway) abrir las vas respiratorias y controlar
la respiracin, y que el cuerpo humano soporta muy poco tiempo sin oxgeno, por
otra parte, debemos considerar que puede existir pulso ms no respiracin, el
caso contrario nunca se presenta. Cuando no encontramos respiracin pasaremos
al punto B.

B. Se estima en general que si el cerebro queda totalmente privado de

sangre oxigenada por u perodo de 4 a 6 minutos, sufrir daos irreparables.

C: Esta letra se refiere a (Breathing o respiracin) boca a boca, esta tcnica

est disead para asistir al lesionado para que respire, forzando la respiracin por
la boca, cuando el socorrista inyecta aire por ella utilizando la suya.

D: En sta nos referimos a la (circulation) circulacin, cuando el pulso

desaparece, buscamos reponerlo controlando hemorragias, pero cuando ocurre el
paro cardaco y hay ausencia de la respiracin y del pulso recurrimos al
procedimiento de respiracin y circulacin artificial que se conoce como RCP.

Este sistema de verificacin ABC en ingls, se traduce como:

- Abrir vas
- Verificar la respiracin
- Verificar la circulacin

3.- PEDIR AYUDA

- Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios de
emergencias mdicas, polica, bomberos o alguien con la capacidad y el deseo
de ayudar.
- En Venezuela, a nivel nacional, el nmero nico de emergencias es 171.
- Cuando alerte a los sistemas de emergencia est preparado para suministrar
la informacin bsica que le ser solicitada:

* Que pas.
* Direccin exacta y punto de referencia.
* Nmero de telfono.
* Nombre del que llama.
* Cantidad y condiciones de las vctimas.
* Ayuda que se est presentando.

4.- EVALUACIN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS

Consiste en evaluar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para buscar

lesiones u otros problemas que no constituyen una amenaza inmediata contra la
vida, y/o que no son visibles, pe pudieran causar problemas si no se tratan a
tiempo.

Esta evaluacin se realiza en tres pasos:

v Entrevista
v Signos vtales
v Examen fsico de cabeza a pies.
v Entrevista

4.1. ENTREVISTA
- Es el proceso de recabar la informacin de la vctima, acompaantes o de
los testigos que la ayudar a atender la emergencia.
- La comunicacin constante con la vctima permite conocer su condicin,
mientras que simultneamente, se le informa las acciones a realizar, la

forma, el motivo por el que se realiza, si es procedente, la respuesta que

se puede esperar de l. Todo esto forma parte poyo emocional que se
brinda a la vctima como parte integral de la atencin.
- Con este proceso, se debe obtener informacin del historial mdico de la
vctima, como: enfermedades previas, alergias, medicamentos que toma
actualmente (o que suspendi su uso recientemente), informacin que
puede ser importante (alimentos ingeridos, fechas o datos, fecha de
ltima menstruacin), que pas inmediatamente antes del accidente, etc.
-

Se debe recabar la informacin referente a la queja actual tal como:

ubicacin del dolor, do comenz, cmo comenz, si se irradia o es
localizado, que tan fuerte es, si disminuye al cambiar la posicin; si le ha
sucedido antes, etc.

Identifique la queja principal de la vctima, que en ocasiones estar

asociada a una lesin, pero que en otras ocasiones puede venir
acompaada de lesiones "menos llamativas" que podran tener una
mayor importancia.

4.2.-MEDIR LOS SIGNOS VITALES (segn lo visto en el capitulo anterior).

4.3.- EXAMEN FSICO DE CABEZA A PIES
Consiste en la evaluacin de todo el cuerpo del lesionado, haciendo uso de
nuestros sentidos, para buscar lesiones o signos de ellos, como: inflamacin,
deformidad, sangrado, heridas, dolores, otros.
Si recordamos en la evaluacin primaria, se deben tratar o atender las
condiciones que amenacen la vida en el momento que se encuentran. En la
evaluacin secundaria por el contrario, como se buscan lesiones que no
amenacen la vida a corto plazo, el tratamiento a stas comienza luego de que el
examen fsico se ha completado.

Antes de comenzar se debe explicar a la vctima lo que usted va a hacer y

para qu. La comunicacin con la vctima es muy importante, parte de la entrevista
contina mientras se realiza este examen.
Este examen debe realizarse de manera sistemtica y organizada para no
pasar por alto partes ni aspectos que pueden ser importantes. Se inicia por la
cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atencin en
la parte sospechosa si hubiera alguna seal de probable localizacin de una
herida, como dolor, deformidad, ropa rota o desgarrada, con sangre y otras.

De toda persona que haya sido vctima de un

trauma debe sospecharse una lesin en la columna
vertebral, por lo cual deber ser inmovilizada,
especialmente su cuello. NO la mueva | menos que
exista un riesgo inminente a la vida. Pida y espere
ayuda especializada.

5.- APLICAR PRIMEROS AUXILIOS

Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de la

evaluacin secundara. Aqu se aplicarn todas las tcnicas bsicas descritas en
los siguientes temas.
6.- TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL
Es muy importante este paso ya que en ocasiones la magnitud de las
lesiones obligar a q el traslado se efecte en una ambulancia, pero en otras, ser
viable el traslado en un vehculo particular u otro medio de transporte disponible.

Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial se debe estabilizar,

esto es, asegurar su respiracin y pulso, controlar hemorragias, atender heridas o
quemaduras, inmovilizar fracturas y otros.
Sin importar cul medio sea usado para transportar un lesionado, ste debe
cumplir con los siguientes requisitos:
a) Cmodo: usando el mtodo ms adecuado de acuerdo a las necesidades,
situacin y disponibilidad. Ejemplo, una persona con lesin de columna
vertebral no puede ser trasladada en un vehculo particular pero si la lesin es
en una mano si se puede.
b) Seguro: respetando las normas de trnsito y seguridad. Ejemplo, accidentes
de trnsito de ambulancias o vehculos trasladando heridos.
c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las vctimas.
No debemos recoger un lesionado, trasladar un moribundo y entregar un
cadver

6.- HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido
blandos ocasionada generalmente por un factor externo.
Si no se tratan, stas pueden conducir al shock y luego a la muerte.

Cerrada: una lesin interna donde la piel no est rota; causada

esencialmente por un impacto de un objeto romo (sin filo). La
extensin de la lesin puede ir desde un simple hematoma hasta
la ruptura de rganos.
Abierta: la piel est lesionada, puede pasar de una simple
herida superficial (excoriacin) hasta una herida que ocasiona

daos a otros tejidos (vasos sanguneos, nervios, rganos y

otros), adems puede generar infecciones como resultado de la
contaminacin, que complican la condicin de la vctima y su
posterior rehabilitacin.

Tipos
Punzantes: producidas por objetos con punta (tijera, clavo,
punzn); dejan un orificio oval o redondo poco sangrante.
Punz-penetrante: son aqullas que lesionan rganos o vasos
grandes.
Cortantes: son aqullas que sus bordes son iguales y precisos
hechas con objetos cortantes: cuchillos, navajas, machetes, etc.
Lacerante: la piel sufre desgarros en forma irregular.
Contusa: inflamacin, edema.
Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial de la piel (son
los llamados raspones) resultan son muy fciles de infectar.

TRATAMIENTO GENERAL
1. Chequear la presencia de respiracin y pulso de ser necesario, iniciar las tcnicas
de reanimacin cardio-pulmonar-cerebral.
2. Evaluar el tipo de herida.
3. Detener rpidamente el sangramiento.
4. Tratar la herida y protegerla.
5. Prevenir el estado de shock
6. Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano.

7. Aplicar proteccin antitetnica.

8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la parte afectada.

LIMPIEZA Y PROTECCIN DE LA HERIDA

-

Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estril y jabn

antisptico, y en forma circular siempre de adentro hacia fuera.

- Limpiar y secar con gasa, nunca con algodn.

- Si son heridas superficiales aplicar algn cicatrizante.
- Colocar un apsito o cura compresiva en heridas profundas.
- Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna complicacin como
fractura u objetos extraos).

TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS

En cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique
tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe controlar la hemorragia.
Acte de acuerdo a los principios de accin de emergencia.

Recuerde su proteccin universal: guantes de ltex

El objetivo bsico de la atencin de las heridas es el prevenir la infeccin, y
reducir el dolor, para ello trate la herida cumpliendo con los siguientes pasos:
1. Limpie la herida: hgalo en forma semicircular desde el borde de la herida hacia
fuera. En condiciones ideales se usa solucin o agua esterilizada con jabn
antisptico; si no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y
jabn azul u otro jabn neutro.

No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podra empeorar la

condicin de la vctima, Fjelo firmemente para evitar su movimiento y
traslade a la vctima al centro asistencial.
Cuando se atiendan heridas que contengan rganos o estructuras
corporales fuera del organismo o de su ubicacin natural, proteja estos rganos
para evitar su contaminacin. Nunca trate de recolocarlos en su posicin original ni
los manipule, inmovilcelos y procure un pronto traslado a un centro asistencial.

2. Coloque apsitos: cualquier material estril que se pueda utilizar para controlar
hemorragias y prevenir la contaminacin (gasa, toallas sanitarias u otro). En caso
de que tenga que improvisar, utilice pauelos, trapos que estn limpios o cualquier
otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que
dejen residuos, como el algodn.
3. Fije el apsito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o similar que se
coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa,
vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).

LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER

- Aplicar barro, caf, kerosene, ramas, etc.
- Lavar con alcohol, agua sucia o no estril, etc.
- Aplicar ungentos, cremas, etc.
- Explorar la herida o abrirla.
- Retirar el objeto extrao, de tenerlo incrustado.

HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIN ESPECIAL

A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el animal si es posible,

aplicar tratamiento, lavado y proteccin. Prevenir el estado de shock y trasladar el
lesionado al centro asistencial ms cercano de inmediato.
B. Heridas en trax: aplique de inmediato presin directa sobre la herida,
coloque al lesionado en posicin semi-sentado, inicie de inmediato las maniobras
de reanimacin cardiopulmonar si es necesario, evalu los signos vitales,
prevenga el estado de shock y traslade de inmediato al centro asistencial ms
cercano.
C.

Heridas en abdomen: evisceracin, es decir, exposicin de viseras.

Coloque a la vctima en posicin acostada, cubra la herida con un apsito o tela

limpia y hmeda con agua hervida o estril, Prevenga el estado de shock.
Traslade al lesionado en posicin acostado y con las piernas flexionadas al centro
asistencial ms cercano.

D. Amputacin traumtica: detenga el sangramiento, prevenga el estado

de shock, evalu los signos vitales, recoja los extremos amputados y colquelos
sobre una gasa estril e introdzcalos en una bolsa plstica, coloque la primera
bolsa en una segunda que contengan suficiente hielo, debe estar sellada, traslade
a la vctima y partes amputadas al centro asistencial ms cercano, lo ms rpido
posible.

7.- HEMORRAGIAS

Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que sale de sus

conductos naturales, generalmente ocasionada por una herida.

Falta de oxgeno a los rganos vitales.

Baja en la presin arterial.
Producen Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido y dbil.
Piel fra y plida.
Shock

TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguneo lesionado:
- Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con fuerza, en un
chorro pulstil (intermitente). Son las ms peligrosas.
- Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
- Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja
pero no tan brillante como la arterial.
- Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a simple vista ya
que sta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted slo
podr sospechar de sta por algunos de sus signos y sntomas:
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente),
enfermedades como lceras sangrantes y otros.
El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrar en la atencin
del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro
asistencial.

- Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguneo

hacia afuera del cuerpo, generalmente como resultado de una herida
abierta.

v Signos y sntomas de shock.

v Hematomas.
v Endurecimiento en el abdomen.
v Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz, odos, recto).
v Vomito o tos con sangre.
v Orina o heces con sangre

CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Una hemorragia externa se debe controlar rpidamente, para ello mantenga

la calma, revise zona afectada y use su proteccin universal, ya que se corren
grandes riesgos de contraer enfermedades infecto-contagiosas.

Use las siguientes tcnicas

a) Presin directa
Es el medio ms rpido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida
directamente. Use un apsito o gasa estril sobre el lugar donde brota la sangre y
un vendaje compresivo sobre la herida.

Nunca cambie un apsito que se encuentre empapado de sangre, pues

tendr que suspender la presin sobre la herida. Aplique una nueva gasa sobre la
primera, y fije ambas en forma conveniente. Repita cuan-tas veces sea necesario.
b) Elevacin de la extremidad
Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presin directa sobre la
herida, el efecto de gravedad ayuda a reducir la presin de la sangre en el rea
afectada y de este modo ayuda a controlar la hemorragia. No puede hacerlo si
existe fractura.

c) Puntos de presin
Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la
extremidad, usted deber hacer presin sobre la arteria que irriga sangre al rea
afectada, oprimindola contra el hueso, mientras mantiene de forma simultnea
las tcnicas anteriores.

De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano, entre los
que ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.

d) Torniquete
Slo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia
severa o profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la vctima
y que no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con
plena conciencia de que puede significar la prdida de la extremidad de la vctima
pero que es necesario para salvar su vida.

Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado mdico es imperioso.

Anote la hora de aplicacin.

Tcnica para realizar un torniquete

1. Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm de ancho aproximadamente.

2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en dicho lugar.
5. Coloque las inciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar visible de la
vctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera que el personal mdico en
el centro asistencial pueda disponer de esta informacin de forma rpida y fiable y
as determinar las pautas del tratamiento.
6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.
7. Trate el shock.
8. Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.

8.- CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS

Mantenga acostado al lesionado.
Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con sumo cuidado.
No suministre ningn tipo de lquido por va oral.

 Vigile los signos vitales.

Prevenga o trate el shock.
LAS QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos producidas por contacto trmico, fsico, qumico,
o radiactivo, que ocasionan destruccin celular, edema (inflamacin) y prdida de
lquido por destruccin de los vasos sanguneos. En la mayora de las ocasiones
producen una salida de lquido transparente parecido al agua. Pueden pasar
desde

un

enrojecimiento

de

poca

importancia

hasta

lesiones

severas

(calcinamiento).

La piel: es el ms grande rgano del cuerpo; contiene dos capas, la

epidermis y la dermis. La epidermis es la capa ms extrema y que forma la
cubierta protectora. La dermis es la capa ms gruesa e interna, ella contiene los
vasos sanguneos, terminaciones nerviosas, glndulas sebceas y sudorparas,
folculos del pelo. Cuando esta se destruye, tambin se destruyen las
terminaciones nerviosas que le permite a la persona sentir el dolor, la temperatura
y las sensaciones tctiles.

La funcin ms importante de la piel es la de actuar como una barrera

contra las infecciones, tambin evita la prdida de fluidos y previene la
deshidratacin, ayuda a regular la temperatura y tiene efecto cosmtico.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden
completamente. Motivado a la importancia de la piel, est claro que una
quemadura puede ser amenazante a la vida.
AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS

Trmicos: (fro o calor): son bebidas a fuentes externas de calor o fro que
elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o
carbonizacin de las clulas de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis
fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios similares a
los que ocurren por calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin prolongada a los
rayos ultravioleta emitidos por el Sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos
X. La insolacin es el tpico ejemplo de esta quemadura.

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS

Segn las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.

Quemadura de primer grado

Afecta nicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Son aqullas
que resultan de una excesiva exposicin al Sol, contactos ligeros con objetos
calientes, agua caliente o vapor de agua, produciendo un enrojecimiento que se
presenta despus de un lapso de tiempo variable.

Signos
v Enrojecimiento o decoloracin de la piel.

v Ardor y dolor al tacto o al roce.

v Ligero edema de la piel.
v Aumento de la temperatura corporal.
Quemadura de segundo grado
Son lesiones ms profundas que afectan la epidermis y la dermis (segunda
capa de la piel). Se caracterizan por la aparicin de ampollas y suele haber un
grado moderado de inflamacin que puede extenderse a zonas corporales no
quemadas.
Signos

v Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.

v Aparicin de ampollas (flictenas).
v Edema considerable por varios das.
v Cicatrizacin lenta de (25 a 40 das).

Quemaduras de tercer grado

Son lesiones ms graves que destruyen todas las capas de la piel,

(epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como rganos, msculos
y huesos. Producen inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor
de ellas y una coloracin blanca a negra. No hay dolor (insensibilidad) en la zona
afectada, pero si en su periferia.

Signos
v Shock hipovolmico, deshidratacin severa.
v No hay dolor.
v Taquicardia.
v Hipotensin.
v Escalofros.
v Destruccin profunda del tejido.
v Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
v Insensibilidad.
v Amerita injertos.
v Su caracterizacin es en meses o aos.

SEGN SU EXTENSIN

REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una divisin corporal en porcentaje

de acuerdo a la gravedad que presenta una quemadura en un rea. Se distribuye
as:

VALORACIN DE UNA QUEMADURA

El pronstico de una quemadura est en funcin de las variables: superficie

afectada, profundidad, ubicacin de la quemadura, edad, estado de salud de la
persona. Se tornar ms crtica en DS y ancianos.

Se considerarn graves todas las quemaduras que:

v Involucren una gran rea de superficie corporal quemada.
v Sean de tercer grado, independientemente de su extensin
v Todas las ocurridas a nios o ancianos.
v Las que afecten las vas respiratorias.
v Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los pies, la ingle, los
glteos o una articulacin importante.
FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS

La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica

profesional puede disminuir la severidad de la quemadura, y la atencin mdica
oportuna, en los casos de quema-3 graves, puede ayudar a la cicatrizacin, y
evitar incapacidad y deformaciones.

Acte de acuerdo a los principios de atencin de emergencia y use la proteccin

universal.

Las normas generales para la atencin de quemaduras son:

- verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y
para la vctima.
- Pida ayuda.
- Tranquilice a la vctima.
- Valore el tipo de quemadura y el grado.
- No arranque la tela pegada en el rea quemada.
- Enfri el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a
temperatura ambiente sobre la lesin. No use hielo sobre la zona
quemada.

- No pincheo rompa las flictenas o ampollas.

- No aplique pomadas o ungentos.
- Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia hmeda y fjela con
una venda floja.
- Controle la respiracin y el pulso. Est preparado para aplicar RCP., si es
necesario.
- Prevenga o trate el shock.
- traslade a la vctima a un centro asistencial.
Primeros auxilios para quemaduras qumicas
Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la concentracin
del qumico.
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del qumico.
Cubra la quemadura con una venda estril o un pao limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si stos fueron afectados. Cbralos con
apsitos.
Evite o trate el shock.

Primeros auxilios para quemaduras elctricas

En el tratamiento de quemaduras elctricas se procede de la misma forma
general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido elctrico antes de atender a
la vctima.

 Retire el agente causal.

Proteja heridas con apsitos.
Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si fuese necesario.
Evite o trate el shock.

9.- FRACTURAS
na fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un
hueso, causada principalmente por traumas, es decir, un impacto fuerte. Las
fracturas pueden venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos
sanguneos circundantes. Se clasifican en:

Fractura cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel esto es,

permanece oculta la estructura sea. Esta puede ocasionar daos a los tejidos
blandos.

Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, se hace

visible la estructura sea. En sta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de
la fractura hasta la piel, crendose una herida que se puede contaminar
fcilmente.

Signos y sntomas de las fracturas

Dolor: a menudo severo y constante, los tejidos por encima de la fractura

estarn muy sensibles.

Deformidad: en el rea afectada se presenta una diferencia en cuanto al

tamao y forma en relacin a la referencia anatmica normal de nuestro cuerpo,
pudindose observar un acortamiento o angulacin.
Edema: es una inflamacin que se inicia poco despus de ocurrida la lesin
en el rea afectada.

Hematoma: enrojecimiento o coloracin morada de la piel como resultado

de la acumulacin de la sangre en los tejidos, ocurre despus de haberse
fracturado el hueso.

Incapacidad funcional: incapacidad para mover la extremidad o parte de

la misma. Sern posibles algunos movimientos pero producirn un dolor intenso.

Shock: consiste en la alteracin del estado de conciencia aunado a los

sntomas del shock.

Primeros auxilios en caso de fracturas

La atencin de una fractura est orientada a preservar la vida, disminuir el

dolor, evitar lesiones adicionales y prevenir el shock; para ello se debe:

1. Evitar enderezar las fracturas.

2. Inmovilizar las articulaciones prximas al hueso fracturado. Utilice una
frula o fabrique un entablillado con algn objeto largo, rgido, ligero. Es la
regla de oro para la atencin de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia, proteger el hueso con
apsito estril y fijar con vendaje.
4. Trasladar a un centro asistencial.
5. En caso de fractura de crneo o columna, debe mantener el mismo
procedimiento.

Sospeche de lesin en la columna vertebral en vctimas con un traumatismo

fuerte. En accidentes de trnsito dude de lesin en la regin cervical motivado por
el efecto "latigazo". En todo anciano vctima de un traumatismo sospeche de
fractura de fmur.

Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un

centro asistencial, donde la atencin mdica y el estudio radiolgico determinarn
la veracidad de sus sospechas.

La mayora de las lesiones en el hueso son fracturas, aunque en las

lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar:

Luxaciones: es cuando un extremo de una articulacin se rota o gira, se

desplaza fuera de lugar y los ligamentos que sostienen la articulacin estn tos o
alargados. Si una articulacin recibe demasiada presin, los huesos le se
encuentran en ella pueden desconectarse o dislocarse. La articulacin deja de
funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia,
una depresin que normalmente no est presente.

Esguinces: se originan cuando se lastiman los tejidos (msculos y

tendones) e estn bajo la piel, por estirar o forzar en exceso los ligamentos,
cuando articulacin sufre un golpe o una torsin forzada. La sangre y los fluidos
filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados ocasionando inflamacin y
dolor en el rea de la lesin, los movimientos son posibles, pero dolorosos. Los
tipos de esguinces son:

1 grado: inflamacin leve de un malolo (tobillo).

2 grado: inflamacin en los dos malolos (tobillos).
3 grado: inflamacin y hematoma en ambos malolos (tobillos).

Un esguince complejo puede incluir una fractura o luxacin de los huesos

de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que
se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.

Desgarre muscular: un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o

tendones se estiran y se desgarran o rompen. Las distensiones a menudo son
causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.

10.-INMOVILIZACIN

Es la accin que se realiza con el fin de impedir el movimiento de una parte

del cuerpo. Esto se puede lograr a travs de diferentes elementos o tcnicas. Una
buena inmovilizacin ayudar en la disminucin del dolor, impedir un agravamiento
de la lesin y a la estabilizacin de la vctima.

Tcnicas para la inmovilizacin

1. Vendajes
2. Frulas y entablillado.
3. Otros equipos especiales

1. Vendajes
Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del
cuerpo, a fin de: proteger, comprimir o inmovilizar.
Clasificacin segn su1. Vendaje protector.
uso:
2. Vendaje compresivo.
3. Vendaje inmovilizador.

4. Vendaje mixto.

1. Circular o bsico.
Clasificacin segn su2. Espiral.
forma:
3. Cruzado.
4. Tipo B.

Reglas:
Un buen vendaje es aquel:
- Necesario y suficiente
- Fcil de aplicar y retirar
- Cmodo e indoloro
- Permite la movilidad
- Comenzar y terminar con un vendaje circular
- No tapar las uas cuando se haga vendaje de las extremidades superiores
e inferiores.

2.- Frulas entablilladas

Son instrumentos o dispositivos rectos, rgidos, y preferiblemente planos

que sirven para contener y sujetar brazos, piernas o troncos, impidiendo su
movilidad, cuando se sospecha o hay fractura. Se suele colocar con vendas.

Para que sean efectivas, deben:

Ser tan ancha como el miembro.
Abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y abajo del
hueso roto.
Estar acolchadas en el rea que tiene contacto con el miembro lesionado.
Amarrarse para fijarlas, sin apretarlas.
Frulas rgidas
Clasificacin
Frulas blandas

- Con palos y madera.

- Con tubos
- Con ropa
Improvisadas de
Frulas

- Con zapatos
-

Con

peridicos

revistas.
-

Con

almohadas

cobijas
- Cualquier objeto rgido.

REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIN

1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesin (Proximales y
Dstales), antes y despus de la inmovilizacin.
2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma forma que se
encuentre.

3. Inmovilizar, por lo menos, las articulaciones proximales y dstales (por

arriba y por abajo de la lesin.
4. Realizar con materiales anchos (de al menos 5 cm) los amarres.
5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguneo.
6. Evitar amarres sobre el sitio donde se sospeche la lesin. Las ataduras
deben ubicahacia un lado, en lugares donde no maltrate al lesionado.
7. No mover la regin afectada o realizarlo lo menos posible para colocar la
inmovilizacin.
8. Asegurar primero los amarres de los extremos de la frula y luego los
centrales.

11. -SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la
circulacin sangunea, lo que produce una disminucin del oxgeno en el cerebro y
rganos vitales. Es una condicin grave ocasionada en el momento que el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente
asociado con presin sangunea muy baja, y daos en las clulas o tejidos.

El shock puede originarse a travs de factores como: hemorragias,

deshidratacin, problemas con el corazn, infecciones, reacciones alrgicas,
lesiones respiratorias, envenenamiento, hemorragia cerebral, vmitos, emociones
fuertes, dolor, otros.

El shock es una condicin que puede ser mortal por tanto requiere de
tratamiento

mdico

inmediato. Algunas

emergencias

mdicas

pueden

ir

acompaadas de cierto grado de shock. El shock puede empeorar rpidamente,

por lo que se debe estar preparado para actuar.

Signos y sntomas del shock

- Respiracin rpida o lenta.

- Dolor en el pecho.
- Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.
- Pulso rpido y dbil.
- Presin arterial baja.
- Temperatura baja.
- Piel plida, fra, hmeda y pegajosa.
- Debilidad general.
- Sed.
- Temblor, vrtigo, adormecimiento de las extremidades.
- Mareo, nauseas y vmito.
- Alteracin del estado de conciencia, inconsciencia, confusin.
- Ansiedad, nerviosismo.
- Sensacin de vaco en la boca del estmago.
- Disminucin o ausencia de orina.

A medida que va avanzando el estado de shock, el lesionado se vuelve

aptico e insensible, con DJOS hundidos, expresin vaga, pupilas dilatadas,
presin sangunea y temperatura en disminucin, entre otras. Si no es atendido
puede perder el conocimiento.

TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK

El shock requiere de tratamiento mdico inmediato para prevenir daos a
rganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere traslado inmediato, pero como es

mortal, debe iniciarse el tratamiento, mientras se trata de determinar las causas

del shock.

Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulacin, la oxigenacin,

mantener la temperatura ' la hidratacin.

Acte segn los principios de accin de emergencia.

1. Monitoree permanentemente los signos vitales, especialmente la espiracin y

pulso.
2. Mantenga el calor corporal: abrigar al paciente pero sin sobrecalentar porque
puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del paciente ara
impedir la prdida de calor por el contacto directo con el suelo.
3. Coloque en posicin anti shock: acueste al paciente en posicin horizontal boca
arriba y leve sus extremidades inferiores aproximadamente de 30 a 40 cm., con la
finalidad de que aumente el flujo sanguneo al corazn y cerebro para mejorar de
este modo la circulacin y la oxigenacin. No es recomendable utilizar esta tcnica
cuando existan lesiones en la cabeza trax casos en los cuales se recomienda
disminuir la presin. No eleve las extremidades si sospecha de fractura de pelvis o
de las extremidades. Vigile si la persona vomita, en cuyo caso grela para poder
mantener abiertas las vas areas y evitar una bronco aspiracin.
Si la persona est inconsciente acustela sobre un costado del cuerpo.

4. De apoyo psicoemocional: hblele al paciente con amabilidad, esto le permitir

calmarla establecer un estado de confianza entre los dos facilitando la ayuda.
Estar tranquilo(a) mejora su estado.
5. Afloje las prendas de vestir que estn apretadas o le ajusten como: corbatas,
correas, brassier u otros, con la finalidad de que haya una mejor circulacin y por
ende una mejor oxigenacin. No suministre lquido.
6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado
7. Traslade a un centro asistencial: de acuerdo a la posicin ms cmoda o
conveniente parapaciente, monitoree y registre los signos vitales para entregar la
informacin al personal mdico.
12.-INTOXICACIONES
Sustancias txicas: conocidas tambin como toxinas, son sustancias que
transforman la salud causa la muerte por su accin qumica, al ingresar en el
organismo o entrar en contacto con la piel.
Sustancias txicas ingeridas: la intoxicacin por ingestin se produce
cuando una persona traga una sustancia txica.

La mayora de las sustancias txicas tienen poco efecto txico o se ingieren

en cantidades tan pequeas que rara vez se produce una intoxicacin grave. Sin
embargo, siempre existe la posibilidad de una intoxicacin grave o fatal.

Cmo reconocer una intoxicacin por ingestin?

Los signos de una intoxicacin por ingestin son:

Dolor y clicos abdominales.

Nusea o vmitos.
Diarrea.
Quemaduras, hedor o manchas alrededor y en el interior de la boca.
Letargo o falta ce respuesta.
Recipiente de la sustancia txica cerca.

Tratamiento de las intoxicaciones por ingestin

1. Determine lo siguiente:
La edad y el tamao de la vctima.
Qu ingiri, si es posible saberlo, puesto que generalmente el recipiente queda cerca
del suceso si es as, lea la etiqueta y tome muestra del vmito para analizarlo.
Cunto ingiri (por ejemplo, una docena de comprimidos).
Aproximadamente el tiempo de ingestin.
2. En el caso que la persona afectada responda, llame al centro de intoxicacin local.
La mayora Je las intoxicaciones se pueden tratar siguiendo instrucciones mdicas
o en su defecto traslado inmediato a un centro asistencial.
3. En el caso que el afectado no responda, abra la va area verifique la respiracin y
trate segn corresponda el caso. Llame al servicio de emergencias local.

4. En el caso que respire colquela en posicin de recuperacin sobre el costado

izquierdo, para demorar la absorcin de la sustancia txica y evitar que aspire el
vmito hacia el interior de lo pulmones.

Atencin NO administre agua o leche para diluir sustancias qumicas, a menos

que as lo indique un centro de control de intoxicaciones
Cmo reconocer la intoxicacin por alcohol
En ocasiones es difcil ayudar a una persona intoxicada por alcohol porque
se vuelve hostil o combativa. Su estado puede ser muy grave e incluso llegar a ser
fatal. Si bien los siguientes son signos de una intoxicacin por alcohol, alguno
tambin puede indicar una lesin o enfermedad diferente como diabetes:
Hedor de alcohol en el aliento o en la ropa de la persona.
Inestabilidad, marcha tambaleante.
Confusin.
Habla farfullada.
Nuseas y vmitos.
Cara demacrada.
Atencin de una intoxicacin por alcohol
Para tratar una intoxicacin por alcohol haga lo siguiente:
Controle la respiracin.
Verifique si hay lesiones.
Coloque a la vctima en la posicin de recuperacin.

Llame al centro de control de intoxicaciones para pedir ayuda.

Si la vctima se pone agresiva aljese y llame al nmero de emergencia local.
13.- REANIMACIN CARDIO PULMONAR
La Reanimacin Cardio-Pulmonar, conocida tambin como RCP, es una de
las tcnicas m usadas y de vital importancia en los primeros auxilios, que ha
ayudado a salvar cantidades vidas. Forman parte del soporte bsico de vida, o
secuencia de acciones que se toman durar los primeros minutos de una
emergencia y que son crticas para la sobre- vivencia.
Emergencia espiratoria: cuando la respiracin est completamente ausente o
es claramente inadecuada para mantener una efectiva oxigenacin y ventilacin.
Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro cardaco puede
ser el resultado de un nmero de causas tales como: inmersin, obstruccin de la
va area por cuerpo extrao (OVACE), inhalacin de humo, edema de glotis,
sobredosis de drogas, electrocucin, sofocacin y lesiones, entre otros.
Emergencia cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la funcin de bombeo de
sangre del corazn es inadecuado o inexistente, como son el infarto al miocardio y
el paro cardaco entre otros.
PASOS PARA LA RCP
1. Establecer el nivel de conciencia
Debe determinarse si la escena es segura y verificar el nivel de conciencia de la
vctima y sus potenciales lesiones (como lo establecen los Principios de accin de
emergencias). Si est inconsciente, llame al servicio de emergencias o pida a otra
persona que lo haga, y comience con la evaluacin primaria.
2. Abra las vas areas

Como se dijo anteriormente, en la evaluacin primaria debe observarse

inmediatamente si la persona tiene respiracin y pulso. Tcnica ABC:
Abrir vas
Verificar la respiracin
Verificar la circulacin
Si la vctima est inconsciente, debe determinar si respira adecuadamente.
Para ello debe acomodarla en una superficie plana, rgida y en posicin boca
arriba.
El socorrista debe ubicarse al costado derecho de la vctima, listo para realizar
las compresiones torcicas y las ventilaciones de rescate, de ser necesario.
Abra la va area realizando la maniobra de hiperextensin, cuidadosamente.
Remueva cualquier material extrao o vmito que se observe en la boca.
Saque lquidos de la boca con los dedos ndices y medio, de la mano enguantada
(utilizando proteccin universal).
3.- RESPIRACIN
La respiracin se debe valorar para determinar si est ausente o es
inadecuada. Para evaluarla, se usar la tcnica del VOS, esto es: Ver, Or, Sentir.
La mayora de vctimas de un paro respiratorio o cardaco no tendrn
seales de respiracin. Otras vctimas, harn un esfuerzo aparente de respirar con
obstruccin de las vas areas superiores, ello probablemente podrn hacerlo al
abrirles las vas areas.
Si la vctima recupera su respiracin y sus seales de circulacin
(Respiracin normal, tos o movimientos) durante o luego de la reanimacin,

mantenga abiertas las vas areas hasta que la vctima este consciente. Colquela
en posicin de reposo si su respiracin o seales de circulacin son adecuadas.
La posicin de recuperacin es usada en el manejo de vctimas que,
estando inconscientes, respiran y tienen seales de circulacin, en estos casos las
vas areas pueden ser obstruidas por la lengua, moco o vmito. Para prevenir
estos problemas la vctima se coloca en una posicin Je costado de manera que
los fluidos puedan drenar fcilmente de su boca.
Ventilacin boca a boca:
Esta es una forma rpida y efectiva de proveer oxgeno a la vctima, a que
el aire exhalado por el socorrista contiene el suficiente oxgeno para cubrir sus
necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las vas
areas de la vctima, cierre las fosas nasales nariz de la vctima haciendo pinza
con sus dedos ndice y pulgar para evitar que el aire que suministra se escape por
esta, tome una respiracin profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la
vctima haciendo un sello hermtico.

Suministre dos respiraciones lentas y profanadas con una duracin

cada una de aproximadamente 2 segundos, asegurndose que el trax se
expanda con cada ventilacin.
Si los intentos de ventilacin inicial o subsecuentes no son efectivos,
reposicione la cabeza de vctima y reintente las dos ventilaciones de auxilio.
La posicin inadecuada de la cabeza a causa ms comn de dificultades con las
ventilaciones.

Se usa la tcnica de la ventilacin de boca a nariz, cuando hay lesiones

serias en la boca de la vctima; la ventilacin de boca a estoma, cuando la persona
tiene un traqueotomo.
Para la ventilacin, soplo o insuflaciones de auxilio se debe utilizar
barreras como gasas o pauelos; de ser posible, usar dispositivos como por
ejemplo protectores faciales para R.C.P. o caras para RCP O, en ltima instancia,
puede protegerse con una bolsa plstica entre usted y la vctima, al cual le ha
abierto un orificio.
4. CIRCULACIN
Un paro cardaco resulta en la ausencia de seales de circulacin. El
socorrista debe evaluar las seales de circulacin. Si no hay, debe comenzar las
compresiones torcicas, tambin conocidas como masajes cardacos.
Compresiones torcicas:
La tcnica de la compresin torcica consiste en una serie rtmica de
aplicacin de presin en la mitad inferior del esternn, (entre las dos tetillas de la
vctima) la cual genera la circulacin sangunea al comprimir el corazn.
Cuando se suministra ventilacin de auxilio y la sangre circula a los
pulmones por las compresiones torcicas, la vctima recibir suficiente oxgeno
para mantener la oxigenacin del cerebro y los rganos vitales hasta que se
pueda aplicar cuidados avanzados.
Durante las compresiones cardacas, la vctima debe mantenerse en
posicin boca arriba ya que el flujo sanguneo al cerebro es reducido, aun, con las
compresiones realizadas de manera efectiva.
Un mtodo simplificado de encontrar la correcta posicin de la mano, es
colocar la palma de la mano en el centro del trax entre las tetillas o pezones. Otra
forma de ubicar el sitio es deslizando el dedo medio de la mano por el arco de las

costillas hasta llegar a la unin en el esternn donde se ubica el apndice xifoides,

en este punto coloque al lado su dedo ndice y al lado de este el taln de la mano.
Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo la siguiente
gua:

1. Los codos se mantienen firmes en la posicin de brazos extendidos y los

hombros del socorrista posicionados directamente sobre sus manos de
manera que la direccin de cada compresin es directa hacia abajo en el
esternn.
2. La compresin debe comprimir el esternn de la vctima de 4 a 5cm.
(adulto promedio).
Un auxiliador debe efectuar la maniobra completa de RCP como sigue:
1. Evaluar el estado de conciencia de la vctima, llamndola y preguntndole
si est bien.
2. Si esta inconsciente, activar el sistema de emergencias mdicas.
3. Oiga, vea y sienta su respiracin.
4. Revise si la lengua u algn objeto obstaculiza la respiracin.
5. Si no respira, abra la va area con la tcnica de la inclinacin de la
cabeza.
6. Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiracin se recupero. Si no es
as, repita las dos insuflaciones.
7. Verifique si hay circulacin.
8. Si no hay respiracin.
a)

Realice 30 compresiones cardacas. Oprima el pecho 4 a 5 cm.

Asegrese de permitir que el trax regrese a su posicin normal antes de
la siguiente compresin, debe contar "1, 2, 3, 4, 5 , ,7,8,9,
10,11,12,13,14,15-30"

b) Verifique si hay pulso y/o respiracin, si no hay respuesta.

c) Regrese sus manos al trax, ubique la posicin correcta y comience 15
compresiones ms.
d) Realice 4 ciclos completos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y
rechequee las seales de circulacin y respiracin.

9. Revaloracin: luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones reevale

la vctima, chequeando seales de circulacin. No tome ms de 10
segundos en esto.
a) Si no hay seales de circulacin, reanude la RCP, comenzando con las
compresiones cardacas.
b) Si hay seales de circulacin, chequee la respiracin.
I. Si la respiracin est presente, coloque a la vctima en posicin de
reposo y monitoree la respiracin y la circulacin.
II. Si la respiracin est ausente, provea ventilacin de rescate a una
velocidad de 1 ventilacin de cada 4 a 5 segundos y monitoree la
circulacin frecuentemente.

Si se contina con la RCP, detngase y chequee por seales de circulacin

y respiracin espontanea cada pocos minutos. No interrumpa la RCP, excepto
por alguna circunstancia especial.
ATAQUE CARDACO / INFARTO
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o
ms vasos sanguneos le suministran sangre se bloquean, la sangre no circula y
las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear
sangre totalmente, producindose el paro cardaco.

Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor
oportunidad de salvarse una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan
los primeros auxilios rpidamente.
SEALES
- Dolor tipo picada.
- Presin incmoda, apretn.
-

Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta

generalmente en el centro el pecho, pero tambin se puede presentar en
la boca del estmago.

- Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el

lado izquierdo.
- Malestar general, sudoracin debilidad.
- Pulso rpido y dbil.
- Palidez o cianosis (color morado en la piel).
- Nauseas.
- Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS
-

Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni

siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a exigir ms trabajo al corazn.

- Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente

semi-sentado.
- Afloje las prendas apretadas.
- Tranquilice a la vctima
- Trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial.
-

Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las

maniobras de RCP.

14.- OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS POR CUERPOS EXTRAOS

(OVACE)

Es cuando la persona deja de respirar porque hay un objeto que bloquea

la va area. Una obstruccin parcial o total de las vas areas es una emergencia
que resultar en la muerte de I vctima en pocos minutos si no es tratada a tiempo.
Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una sorpresiva
dificultad respiratoria se torna ciantica o inconsciente sin razn aparente.
RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES
Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el factor clave en la
atencin y recuperacin de la vctima, es que se debe rpidamente diferenciar
entre el OVACE de un desmayo, un shock, un paro cardaco, una sobredosis de
drogas, una crisis convulsiva, u otra condicin que puede ocasionar una falla
respiratoria, pero que requiera de otro tratamiento diferente.
Las seales del OVACE son generalmente obvias para l y la observador(a). Los
cuerpos extraos pueden causar obstrucciones totales o parciales de la va area.
Con una obstruccin parcial la vctima puede tener una buena o pobre ventilacin.
Con una buena ventilacin la vctima estar consciente y podr toser fuertemente
a pesar de tener algunos sonidos sibilantes. Mientras se mantenga la ventilacin,
pdale a la vctima que contine tosiendo, no interfiera con los intentos de la
vctima para expeler el objeto extrao, mantngase con ella y monitoree su
condicin Si el OVACE persiste active el sistema de emergencias mdicas.
La vctima con un OVACE severo, inmediatamente demostrar una pobre
ventilacin o u buena ventilacin que se deteriorar rpidamente. Los signos de
una pobre ventilacin pueden incluir una tos dbil e inefectiva, un sonido agudo a
la inspiracin, y cianosis. Una obstruccin parcial severa se trata de la misma
manera que una obstruccin total.
En la obstruccin total, la vctima no puede hablar, toser fuertemente ni
respirar. Esta tambin puede tomarse el cuello con las manos con la seal
universal de atragantamiento.

TRATAMIENTO DE UN OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresin abdominal fuerza la salida del aire
de los pulmones, elevando el diafragma, creando una tos artificial que expele el
cuerpo extrao. La compresin abdominal puede repetirla varias veces hasta
desalojar el cuerpo extrao de las vas areas.
Aplicacin de la maniobra de Heimlich
Para aplicar la maniobra, el auxiliador deber pararse detrs de la vctima,
pasar sus brazos por la cintura de esta y continuar como sigue:
- Cierre el puo de una mano.
- Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen de la vctima, en
su lnea media, ligeramente arriba del ombligo y por debajo de la
apndice xifoides.
-

Tome su puo con la otra mano y presione sobre la vctima con un

movimiento rpido ascendente.

- Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la va area o

hasta que el paciente se torne inconsciente.
- Cada nueva compresin debe ser un movimiento distinto y separado con
la intencin de liberar la va area.
Si la vctima esta inconsciente colquela en el piso boca arriba y haga una
presin brusca con las plantas de sus dos manos enlazadas, en la boca del
estmago, hacia adentro y arriba, y chequee su boca para ver si sali algn
objeto. Si no, repita nuevamente.
Otra tcnica, si est inconsciente, consiste en realizar la maniobra de la
RCP con una ligera modificacin que consiste en que cada vez que se suministre
una ventilacin de auxilio (no se ejecutaran compresiones cardacas) se debe abrir
la boca de la vctima para buscar un objeto extrao. Si lo ve, trate de removerlo. El
resto de la secuencia de la RCP se realizar de la misma manera.

En la vctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extrao, se deber

aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y chequear por seales de circulacin. En
caso de no haber circulacin, realice RCP. Si hay circulacin pero no respira,
proceda con slo ventilacin de auxilio. Si respira t hay seales de circulacin,
ubquela en posicin de reposo y contine monitorendolo hasta que llegue el
servicio de emergencia o haya llegado al hospital.
15.-MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS
Un tema de gran importancia en los primeros auxilios consiste en la
movilizacin y transporte le lesionados. De nada vale conocer o aplicar
tratamientos que nos permitan aminorar los riesgos de muerte o estabilizar a una
persona, si lo movilizamos indebidamente causando daos reversibles en su
humanidad. Es alarmante el ndice de personas que despus de sufrir un
accidente son llevadas a centros asistenciales donde se determinan que son
mayores los daos producidos por el mal traslado a los ya sucedidos en el
accidente.

La movilizacin de lesionados es el cambio justificado de la ubicacin del

paciente en la escena. Consiste en las tcnicas aplicadas para moverlo en la
misma escena del accidente, desde posicin original hasta un lugar seguro. El
transporte del lesionado es la tcnica usada para lie a una vctima, previamente
atendida y estabilizada, desde el lugar del accidente hasta un centro asistencial o
lugar donde se le presten cuidados definitivos.
Hay varias consideraciones por las cuales se debe movilizar una vctima en la
escena:
- Riesgos en el rea (incendios, estructuras inestables o materiales peligrosos,
por ejemplo).

Las condiciones de la escena estn causando dao al paciente como

condiciones climatolgicas, el fro, el calor, las reacciones a estmulos
externos.

Se requiere moverlo para brindar cuidados como, por ejemplo, aplicar

Reanimacin Cardiaco Pulmonar o ganar acceso a una herida que sangre
profusamente.
Reglas generales para la movilizacin y transporte de lesionados:

1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada, todas las

lesiones deben haber sido atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (cadas, accidentes, etc.), se deber tratar
al paciente como si tuviera lesin cervical, inmovilizar el cuello y manipular
cuidadosamente.
3. Sea cuidadoso(a) al mover la persona, tenga suficiente ayuda para
asegurar un buen transporte.
4. Seleccione la tcnica adecuada de acuerdo a la condicin de la vctima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.

Tcnicas para la movilizacin y transporte de lesionados

Hay varias tcnicas bsicas para la movilizacin de lesionados, que
depender de situacin, en algunas ocasiones se tendr que mover a la vctima de
la escena de forma rpida o inmediata. Las tcnicas de movilizacin ms
importante, sin ayuda de equipos los arrastres, de carga y con camillas.
Transporte en silla: se usa cuando la persona est consciente y NO tiene
sienes severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe
tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que

las y los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se

necesitan 2 auxiliadores. Se debe verificar que la silla sea fuerte.
Cimillas: son un tipo especial de dispositivo para transportar vctimas por
largas distancias, consiguen de forma comercial, (las que tienen las ambulancias u
hospitales, camillas o camas clnicas, camillas telescpicas, camillas de lona y
camillas scoopers) o se pueden improvisar con algunos materiales de fcil
ubicacin, como con cobijas, correas o chaquetas.
Normas para el traslado en camilla:
Probar antes de usarla toda camilla improvisada con un peso mayor al
del lesionado.
La camilla va al lesionado y no el lesionado o la lesionada a la camilla.
Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado o la
lesionada a la camilla y evitar que sus brazos estn fuera de ella.
La cabeza del lesionado(a) servir como punta de flecha para indicar el
camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo impidan.
Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una lnea horizontal.
Los movimientos para levantar o bajar la camilla debern ser
coordinados y simultneos. Uno de los socorristas que va a la cabeza del
lesionado(a) tomar el liderazgo de la operacin (normalmente quien
funge como paramdico).
Los socorristas de mayor capacidad fsica debern ir al lado del tronco
de la vctima y los de menor capacidad a las extremidades inferiores.
Caractersticas de todo transporte de lesionados:
Los transportes deben ser:
Cmodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles. No se
podr trasladar un poli traumatizado en un vehculo particular ya que
este requiere una ambulancia.
Seguro: se deben respetar las leyes de trnsito, especialmente los lmites
de velocidad y semforos, entre otros.

Eficaz: debemos procurar entregar la vctima en el centro asistencial en

mejor forma de laque lo encontramos y nunca en peores condiciones.

16.- EL MALETN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Consiste en cualquier tipo de envase -caja, morral, maleta, etc.- de fcil
manipulacin y traslado con los implementos mnimos necesarios para prestar los
primeros auxilios. Los materiales bsicos son:
- Guantes estriles
- Gasas estriles
- Algodn
- Isopos
- Curitas
- Vendas de distintos tamaos
- Adhesivo
- Baja lenguas
- Tapaboca
- Tijera
- Pinza
- Alcohol isoproplico
- Solucin germicida, antisptica o agua estril
- Aplicadores
- Gotas para ojos y para dolor de odos
- Pomada para quemaduras
- Pomada para golpes
- Pomada para emponzoamiento, mordedura de insectos y animales
- Termmetro
- Tensimetro con estetoscopio
- Toallas sanitarias
- Bolsa para hielo o gel fro

MEDICAMENTOS
- Incluir para adultos y nios (preferible aquellos que hayan tomado antes o
que tomen comnmente).
-

Incluir los indicados para tratamientos especficos y de uso regular, en

cantidad suficiente para 15 das o ms y con las indicaciones del mdico,
por escrito, con el nombre de la persona.

- Revise peridicamente la fecha de vencimiento y sustityalos tiempo antes

del vencimiento.
Son de uso principal:
- Para el dolor en general: analgsicos
- Para el dolor, malestar y acidez estomacal
- Para el dolor de muelas
- Para dolor de garganta
- Lquidos o sobres de hidratacin
- Para dolores y torceduras musculares
- Para la fiebre: antipirticos
- Para las reacciones alrgicas: antialrgicos
- Para la gripe
- Para la diarrea
- Para el mareo y vmito