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Trichinella spiralis

Produce Triquinosis, presenta 2 formas evolutivas:


1. Larva
2. Gusano adulto
Se transmite por el consumo de carne de cerdo o de res contaminada con las larvas
encapsuladas, es la forma ms comn de adquirir el parsito.
Las larvas encapsuladas que se ingieren, son liberadas por accin de los jugos digestivos,
dejando a la larva libre para evolucionar a su forma adulta. Durante la copulacin, se realizan
perforaciones intestinales donde se deposita a la larva, que pasa a la circulacin linftica y de
all al tejido muscular, donde se fija y se encapsula.
Se observan 3 fases clnicas:
1. Invasin del intestino por el gusano adulto, provocando diarrea.
2. Migracin de las larvas a los msculos, donde se presentan mialgias severas.
3. Fase de reparacin, donde hay debilidad y caquexia.
Para su deteccin Se realizan pruebas serolgicas, ya que la obtencin de una biopsia
muscular, a pesar de que da el diagnstico definitivo, se considera una tcnica muy invasiva y
poco prctica. Entre las pruebas serolgicas, se encuentran aglutinaciones y la
intradermorreaccin de Bachman.

Artrpodos
Configuran el ms amplio de los filums animales, que engloba ms de un milln de especies
diferentes. El filum Arthropoda est formado por animales invertebrados con cuerpo
segmentado, varios pares de apndices articulados, simetra bilateral y un exoesqueleto
quitinoso rgido que se muda peridicamente a medida que se produce su crecimiento.
Es caracterstico que se desarrollen desde huevo hasta el adulto mediante un proceso llamado
metamorfosis. A medida que maduran, los microorganismos atraviesan diferentes estadios
morfolgicos: huevo, larva o ninfa, pupa (ciertos insectos) y adulto.
Existen cinco clases de artrpodos que tienen importancia mdica segn el nmero o la
gravedad de las enfermedades que producen: Myriapoda, Pentastomida, Crustacea,
Chelicerata e Insecta.
Afectar al ser humano de numerosas maneras, muchos se encuentran implicados de forma
indirecta en la enfermedad, transmiten la enfermedad, pero no la producen. Pueden transmitir
la enfermedad de manera mecnica, como las moscas que transportan bacterias
enteropatgenas de las heces a los alimentos del ser humano. Muchos actuan como vectores y
hospedadores intermediarios en la transmisin y el desarrollo de los ciclos vitales de virus,
bacterias, protozoos y metazoos. Ciertos artrpodos pueden producir una lesin directa por su
picadura o mordedura. Otras especies, como piojos, aradores de la sarna o larvas que invaden
tejidos, actan como verdaderos

parsitos. Y otras especies pueden actuar de parsitos y de vectores de la enfermedad.


Latrodectus mactans (viuda negra), se encuentra en las regiones meridionales y
occidentales de EE.UU. La hembra se reconoce fcilmente por la presencia de su abdomen
globoso negro lustroso, con las caractersticas marcas de color naranja o rojo en forma de reloj
de arena en su superficie ventral. Las hembras tienen de 5 a 13,5 mm de longitud; los machos
son mucho ms pequeos.
El veneno de la viuda negra es una potente neurotoxina perifrica que se libera a travs de
dos estructuras llamadas
quelceros, semejantes a mandbulas. Slo la hembra de Latrodectus es peligrosa para el ser
humano; la mordedura
del macho, ms pequeo y dbil, es inocua.
El cuadro clnico depende de factores como la cantidad de veneno inyectado, la localizacin de
la mordedura y la edad, el peso y la sensibilidad del paciente. Se experimenta un dolor sbito,
pero con una tumefaccin local escasa o no inmediata. Esto se sigue de enrojecimiento,
tumefaccin y sensacin de ardor. Los signos y sntomas sistmicos suelen presentarse
durante la hora siguiente a la mordedura y consisten en calambres musculares, dolor torcico,
nuseas, vmitos, diaforesis, espasmos intestinales (abdomen en tabla) y dificultades visuales.
Los sntomas agudos suelen desaparecer en 48 horas; sin embargo, en los casos ms graves,
la parlisis y el coma pueden predecir una insuficiencia respiratoria o cardaca. Se estima que
la mortalidad por mordedura de la viuda negra es de un 4-5%.
El tratamiento de eleccin es el antdoto especfico, los espasmos musculares pueden requerir
la administracin de gluconato clcico o de otros agentes relajantes musculares. En individuos
con certeza o sospecha de mordedura
es aconsejable la hospitalizacin.
Loxosceles Reclusa (araa reclusa parda) produce aracnoidismo necrtico, tienen un color
de amarillo a pardo y un tamao medio (5-10 mm de longitud), con patas relativamente
largas. Suelen presentan dos caractersticas distintivas: una marca oscura en forma de violn
en la cara dorsal del cefalotrax y seis ojos alineados en tres pares formando un semicrculo.
El veneno inyectado por la araa macho o hembra es una necrotoxina que produce lesiones
necrticas en los tejidos profundos; tambin puede tener propiedades hemolticas.
En un primer momento, la mordedura es indolora; sin embargo, al cabo de varias horas, el
rea de mordedura pica, duele y se hincha. Es comn que se forme una ampolla o vescula.
Los sntomas sistmicos (escalofros, cefalea y nuseas) son infrecuentes. Al cabo de 3 o 4
das la ampolla se reseca y puede degenerar en una lcera y en una
necrosis radial, que no desaparece, sino que contina extendindose a lo largo de semanas o
meses. Puede presentarse coagulacin intravascular o hemlisis, acompaada de
hemoglobinuria e insuficiencia cardaca y
renal. Este sndrome hemoltico puede suponer un riesgo para la vida.
El diagnstico de sospecha se basa en la aparicin de ampollas alrededor de las marcas de la
mordedura y en la
naturaleza de las lesiones que se desarrollan. La araa puede identificarse fcilmente por sus
caractersticas. Se ha desarrollado un anlisis de inmunoadsorcin ligada a enzimas para

confirmar el diagnstico de mordedura por la araa reclusa parda, pero no se emplea de


manera generalizada.
El tratamiento de la mordedura de araa reclusa parda vara y se basa en la gravedad de la
reaccin necrtica. Puede
estar indicada la limpieza de la zona y la administracin de profilaxis antitetnica y antibitica
con el fin de evitar
una infeccin secundaria. La curacin no suele presentar complicaciones y no debe practicarse
desbridamiento ni
exresis durante 3-6 semanas para permitir que d comienzo la cicatrizacin natural. La
exresis y el injerto de piel pueden llegar a ser necesarios en los casos que no han curado en
6-8 semanas. El tratamiento sistmico con corticoides puede ser til para tratar el sndrome
hemoltico, pero no se ha comprobado su valor en la prevencin o el tratamiento de la necrosis
cutnea. En Sudamrica se utiliza un antdotopara tratar el loxoscelismo visceral.

Cstodos
Sus cuerpos son planos y tienen forma de cinta, y sus cabezas estn dotadas de rganos de
fijacin. La cabeza, o esclice, del gusano suele tener cuatro estructuras succionadoras
musculares en forma de copa y una corona de ganchos.
Los segmentos individuales de los cestodos se llaman progltides y la cadena de progltides
conforma el estrbilo.
Conforme se desarrollan nuevas progltides, las existentes maduran a medida que se hacen
ms distales. Las progltides ms distales estn grvidas y ocupadas casi por completo por un
tero repleto de huevos, que son traspasados a las heces del portador, bien dentro de
progltides completas o bien libres tras la rotura de las mismas.
Todos los cestodos son hermafroditas. Poseen rganos reproductores masculinos y femeninos
en cada progltide madura.
Taenia solium
Es el agente etiolgico de la teniasis por tenia armada, sus formas evolutivas son el gusano
adulto (FP), huevo y cisticerco cellulosae (FI). El ser humano es su husped definitivo y el
intermediario el cerdo.
Es un gusano aplanado, segmentado, en forma de cinta. Su longitud puede llegar hasta los 4
metros. Su esclex es piriforme, con cuatro ventosas y a diferencia de T. saginata, s posee
ganchos. El esclex se contina con el cuello, con las progltides, que poseen de 7 a 12
ramificaciones laterales.
Los huevos de Taenia solium contienen a la oncsfera en su interior. No se puede distinguir del
huevo de T. saginata, por lo cual ambos se reportan en el laboratorio como "Huevo de Taenia
sp".
El Cisticerco cellulosae es traslcido opaco, con ganchos y ventosas.
El ser humano adquiere la teniasis por tenia armada al ingerir carne de cerdo cruda o mal
cocida que contiene los cisticercos.
El hombre ingiere la carne con el cisticerco cellulosae, el cual al llegar al intestino evagina al
esclex. ste se adhiere a la mucosa del intestino y llega a la forma adulta en unos meses. El
gusano adulto causa irritacin intestinal y sus ganchos pueden ocasionar una perforacin
intestinal.
El cuadro clnico presenta dolor abdominal vago, nuseas, vmitos, diarrea sin sangre (cuando
hay perforacin intestinal, se manifiesta la disentera), disminucin/aumento del apetito,
nerviosidad, vrtigo.
Para su diagnstico se puede observar macroscpicamente al gusano adulto. Al microscopio,
se observan las ramificaciones laterales (de 7 a 12). Con un examen coproparasitoscpico se
pueden detectar los huevos de Taenia solium.

Para su tratamiento se hace uso de Niclosamida.

Taenia saginata
Produce Teniasis por tenia inerme. Sus formas evolutivas son el gusano adulto (FP), huevo y
cisticerco bovis (FI). Su husped definitivo es el humano y el intermediario es la res.
Las caractersticas principales que presenta el gusano adulto, es un gusano aplanado,
segmentado, en forma de cinta.
Puede llegar a tener una longitud de 10 metros. Presenta un esclex piriforme, con 4 ventosas,
pero carece de gancho. El esclex se contina con el cuello, a partir del cual se forman las
progltides, que poseen de 15 a 30 ramificaciones laterales a cada lado del tero.
El huevo es de forma circular y de color amarillo pardo, por lo cual es indistinguible del huevo
de Taenia solium.
El cisticerco bovis de Taenia saginata es ovalado y translcido. Contiene un esclex invaginado
con cuatro ventosas y sin ganchos.
La fisiopatogenia en el husped intermediario se da cuando la res ingiere el huevo al comer
pasto o agua contaminada. En el intestino, el huevo libera la oncsfera que penetra en la
pared intestinal, luego a linfticos para finalmente llegar al tejido muscular, donde se
transforma en cisticerco bovis.
El ser humano adquiere la teniasis al ingerir carne cruda o mal cocida de res, que contiene al
Cisticerco bovis.
Cuando el humano ingiere el Cisticerco bovis, este al llega al intestino se evagina y se adhiere
a la mucosa intestinal con sus ventosas, produciendo ligera irritacin.
En su cuadro clinico se presenta dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea sin sangre,
disminucin/aumento del apetito, nerviosidad y vrtigo.
El gusano adulto se puede observar macroscpicamente. En el microscopio, se pueden
observar las ramificaciones laterales de las progltides (de 15 a 30). El diagnstico puede
hacerse en laboratorio a partir de un estudio coproparasitoscpico en serie de 3.
Su tratamiento es con Niclosamida.