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Clase IV:

Esta clase es semejante a la anterior salvo que la zona desdentada es todo el grupo
anterior de dientes. Si la ausencia es de los cuatro incisivos probablemente podr
hacerse una prtesis dentosoportada, pero el inconveniente es que prcticamente toda
la gua incisal es removible y para una boca es importante tener una gua incisal
potente que guie los movimientos mandibulares y proteja los premolares y molares. El
ideal sera transformar una prtesis removible en una fija mediante implantes. Si
existen los caninos probablemente la mejor solucin ser un puente fijo en metal
cermica. Habr que hacer un correcto diagnostico en cada caso mediante una
prtesis de acrlico provisional, para, a partir de ello, realizar el tratamiento definitivo.
Clase V:
Esta clase solo posee un par de premolares en un a hemiarcada y el resto esta
completamente desdentado. Es una solucin difcil y en muchos casos ser
aconsejable la extraccin para poner una dentadura completa, si se tuviera que hacer
una PPR, sera una buena solucin que fuera mucosoportada. Debe considerarse una
prtesis de transicin a una completa.
Clase VI
Esta clase solo permanecen en boca los dos incisivos centrales. El hecho de que los
dientes restantes estn en la lnea media pueden tener mayor duracin que la clase V,
pero se pierde la zona de reborde anterior para poder hacer una dentadura completa.
Tambin debe ser considerada una prtesis de transicin. Si ambos incisivos son
potentes se puede sugerir dos opciones. La primera ferulizarlos y tomarlos como apoyo
de dos ganchos en caso de que no sean visibles en la sonrisa, y la otra solucin sera
ferulizarlos tallando dos cofias que pueden estar independientes o estar ferulizadas
para cubrirlas con dos cofias de Cr-Co que van unidas a las prtesis removible, es
decir, actuaran como coronas telescpicas. Estas dos ltimas clases fueron aadidas
en 1960 por Applegate

Las PPR se dividen en dos grandes grupos, las dentosoportadas y las


dentomucosoportadas. La biomecnica es distinta en cada grupo de ellas como
tambin el diseo y los elementos que intervienen en su retencin y estabilidad
PRINCIPIOS BIOMECANICOS
Prtesis dentosoportada
Se podra decir que acta de forma similar a una prtesis fija y las fuerzas que actan
sobre ella se transmiten a los dientes siguiendo una direccin axial sobre los ejes de
los mismos dientes. Las fuerzas transversales y oblicuas pueden compensarse con los
dientes remanentes siempre que estos estn en ptimas condiciones periodontales: y
las fuerzas que actan sobre la prtesis debern compensarse equilibrando la oclusin

y colocando los dientes de tal forma que pueda neutralizar estas fuerzas. Las fuerzas
de traccin que aparecen cuando se abre la boca tienden a levantar y a sacar la
prtesis de su asentamiento en la boca, este movimiento debe ser compensado con
elementos retentivos diseados previamente con el remodelado y preparacin de los
dientes remanentes.
A este grupo pertenece la clase II de Kennedy
Prtesis dentomucosoportadas
Este grupo lo constituyen las prtesis que pertenecen a las clases I, II y IV de Kennedy,
y refirindonos especialmente a las clases I y II, la biomecnica acta desarrollando
tres tipos de palancas que se generan tanto en los movimiento s funcionales como en
los parafuncionales, los cuales se localizan principalmente en los fulcros situados en el
diente que esta junto al espacio desdentado del extremo libre.