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INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN

ORGANIZACIN PANAMERICANA
DE LA SALUD

NUTRICIN COMUNITARIA. CONCEPTOS Y METODOLOGAS

SERIE: NUTRICIN COMUNITARIA


Para los Instructores

MDULO
Caracas, 2002

S E R I E: N U T R I C I N C O M U N I T A R I A
I
N
S
T
R
U
C
T
O
R
E
S

MDULO 1:

NUTRICIN COMUNITARIA. CONCEPTOS Y


METODOLOGAS

MDULO 2:

TALLER DE EDUCACIN NUTRICIONAL


COMUNITARIA

MDULO 3:

CONOCIMIENTOS BSICOS DE NUTRICIN


Y GUIAS DE ALIMENTACIN

MDULO 4:

PLANIFICACIN DE MENS

MDULO 5:

MANIPULACIN HIGINICA DE ALIMENTOS

MDULO 6:

ALIMENTACIN EN GRUPOS VULNERABLES:

MDULO 7:

IDENTIFICACIN DE SEALES DE RIESGO


DEL ESTADO NUTRICIONAL

P
R
O
M
O
T
O
R
E

MUJER, MENOR DE 6 AOS, ADOLESCENTE Y ADULTO MAYOR

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN


Lic. ZAIDA CARRILLO
Directora Ejecutiva
Lic. YELIXZA VILLAROEL
Sub - Directora Ejecutiva
Lic. ESPAA MARCO
Directora Tcnica
Lic. GIOMAR MICHELANGELI
Directora de Gestin Alimentaria
Lic. REBECA LARES
Directora de SISVAN
Lic. OSCAR LOVERA
Director de Administracin
Econ. ANA LUISA MORALES
Directora de Personal
Dra. MAGALY PRNCIPE
Directora de Consultora Jurdica
Econ. NINO DIGERONIMO
Director de Contralora Interna
Econ. MARLENI RODRGUEZ
Directora de Planificacin y Presupuesto
Lic. ELEYMI ROSAS
Directora de Informacin y Relaciones Pblicas
Lic. CAROLINA HERRERA
Directora de Informtica

I NSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN


DIRECCIN TCNICA
DIVISIN DE EDUCACIN
SUPERVISIN TCNICA:

Lic. Espaa Marco


Lic. Ana Hernndez

ELABORACIN :

Dra. Rosario Garrido y Lic. Amrica Pirela

REVISIN:

OPS / OMS Soc. Soledad Prez


Escuela de Nutricin y Diettica. Facultad de Medicina. UCV.
Ctedra Educacin Nutricional Lic. Mariam Araujo
Ctedra Nutricin Comunitaria Lic. Aura Torres y Lic. Yaritza Sifontes
Ministerio de Educacin Cultura y Deportes.
Direccin de Educacin Media y Diversificada Prof. Dalia Diez, Prof. Lisbeth Reyes y
Prof. Jazmin Garca.
Instituto Nacional de Nutricin. INN.
Direccin de Gestin Alimentaria Lic. Giomar Michelangeli
Divisin de Salud Pblica Soc. Maria Helena Lpez y Dra. Tibisay Machn
Divisin de Educacin Lic. Marilyn Di Luca
Centro de Atencin Nutricional Infantil Antmano. CANIA Lic. Omaira Plceres

DISEO Y DIAGRAMACIN:

Lic. Marilyn Di Luca


Lic. Diana Caldern Daz

Depsito Legal:
ISSN: 1690-1681
SERIE: Nutricin Comunitaria.
Instituto Nacional de Nutricin. Av. Baralt. Esq. El Carmen, Edif. INN- Caracas -Venezuela 2002.
Telfonos: 483.19.52 / 481.70.03 / 481.82.54

Este documento ha sido elaborado por la Divisin de Educacin del INN para reforzar las actividades de capacitacin a nivel comunitario.

ISBN: 980-6129-55-5

TABLA DE CONTENIDO

Pgina
I- INTRODUCCIN -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II- CUADRO N 1: SERIE NUTRICIN COMUNITARIA. Poblacin objetivo y propsito de los mdulos de capacitacin----------------------------------III - OBJETIVOS- CONTENIDOS-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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6
7

IV- NUTRICIN COMUNITARIA:


- Antecedentes ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Definicin. Conceptos Complementarios.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Objetivos en un proyecto de .---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pilares que la sustentan. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Metodologas propuestas:

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9-10
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13

Cuadro Resumen de las Metodologas Propuestas.----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Etapas del proceso de Planificacin:


Diagnstico: Descripcin, Explicacin y Pronstico. Cmo hacer la deteccin de necesidades?--------------------------------------------------Intervencin------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Evaluacin------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Descripcin del Modelo Causal de Ivan Beghin:
Instrumentos bsicos:
a) Modelo Hipottico Causal. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------b) Ficha Tcnica: elementos y ejemplo. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------c) Cuadro resumen. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------d) Modelo Dinmico. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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20
21
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26

Otros elementos comunes de las diferentes metodologas. ------------------------------------------------------------------------------------------------ Pautas Claves en la fase preparatoria de un Plan de Intervencin en Nutricin Comunitaria.-------------------------------------------------------- Fases:

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28

Prediagnstico. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Diagnstico.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Anlisis de los datos e Interpretacin de la informacin. Pronstico de la situacin. ---------------------------------------------------------------Preparacin del Plan de Accin: Criterios para seleccin de problemas. -------------------------------------------------------------------------------

29
30
30
31

V- Referencias Bibliogrficas. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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INTRODUCCIN

Una de las estrategias fundamentales de la actual Poltica de Salud y Desarrollo Social,


de la cual forma parte la Poltica Nutricional, es la Promocin de la Participacin Social en
el abordaje integral del diagnstico, prevencin y/o solucin de los problemas de la
comunidad, a fin de lograr mayor impacto con las acciones realizadas.
En este contexto el Instituto Nacional de Nutricin (INN), como ente Normativo, Rector y
Asesor de Polticas en Alimentacin y Nutricin ha desarrollado una Propuesta de
Nutricin Comunitaria conformada por Materiales para la Capacitacin-Serie Nutricin
Comunitaria, para la capacitacin y formacin de instructores y promotores, en reas
temticas de la Educacin Nutricional, para el Componente Educativo de los Programas
Sociales de Asistencia Alimentaria y Nutricional y de otras intervenciones que se realicen
con el objeto de mejorar la situacin nutricional y la calidad de vida, con la participacin
activa de la comunidad. As mismo podrn ser utilizados en la formacin profesional de
estudiantes y del recurso humano del rea de la salud, para que durante su desempeo
promuevan la participacin ciudadana a travs de la educacin para la nutricin y la
salud.
Hasta la fecha la Serie Nutricin Comunitaria se compone de siete mdulos. Cada mdulo
representa una modalidad de intervencin, adecuada a las necesidades detectadas por
medio del diagnstico realizado en la comunidad (ver cuadro N 1: Serie Nutricin
Comunitaria. Poblacin objetivo y propsito de los Mdulos de Capacitacin).
En un contexto mas amplio la Propuesta de Nutricin Comunitaria del INN ha sugerido 5
intervenciones prioritarias (Atencin a la Embarazada y Madre que Lacta, Promocin de la
Lactancia Materna, Promocin y Monitoreo del Crecimiento y Desarrollo, Promocin de las
Guas Alimentarias en los menores de seis aos y Promocin de la Seguridad Alimentaria
en la Familia y la Comunidad), sin que ello signifique que son nicas o excluyentes de
otras que surjan como producto de las necesidades sentidas en las comunidades. Dentro
de este mdulo se cita como ejemplo la intervencin sobre Seguridad Alimentaria en
Hogares.

SERIE NUTRICIN COMUNITARIA. Poblacin objetivo y propsito de los Mdulos de Capacitacin.


NOMBRE DEL MODULO

POBLACIN
OBJETIVO

P R O P S I T O

1-NUTRICIN COMUNITARIA
CONCEPTOS Y METODOLOGAS

Instructores

Proponer algunos lineamientos generales de accin para el abordaje de los problemas y necesidades
nutricionales de la comunidad. El uso de metodologa s conocidas e intervenciones pertinentes con la
participacin activa de la comunidad.

2-TALLER DE EDUCACIN
NUTRICIONAL COMUNITARIA

Instructores

Proponer algunas estrategias pedaggicas tiles para la formacin y actualizacin de promotores


comunitarios en el rea de alimentacin y nutricin, mediante la capacitacin y actualizacin en los
contenidos desarrollados en los mdulos de esta serie, as como otros temas que se requieran de acuerdo a
la problemtica y necesidades detectadas en cada comunidad.

3-CONCEPTOS BSICOS DE
ALIMENTACIN Y NUTRICIN
Y GUIAS DE ALIMENTACIN

Instructores y
promotores.

Dar a conocer los conceptos y conocimientos bsicos de alimentacin, nutricin y los enunciados y criterios
tcnicos de las Guas de Alimentacin.

4-MANIPULACIN HIGINICA
DE ALIMENTOS

Instructores y
promotores.

Dar informacin actualizada en materia de manipulacin higinica de los alimentos y tpicos relacionados con
el rea, para contribuir a que la comunidad tome conciencia acerca del significado y relacin de este tema
con la salud individual y colectiva.

5-PLANIFICACIN DE MENS.

Instructores y
promotores.

Brindar orientaciones terico-prcticas sobre los aspectos relacionados con la combinacin de alimentos y la
planificacin de mens a fin de facilitar y contribuir a mejorar el trabajo de cocina, bien sea como parte de la
labor familiar o en los servicios de alimentacin en general.

6-ALIMENTACIN Y
NUTRICIN EN GRUPOS
VULNERABLES:
-SUBMDULOS:
6.1-ALIMENTACIN
Y NUTRICIN DE LA MUJER.

Instructores y
promotores.

Proporcionar orientaciones terico prcticas en los t picos claves para la alimentacin y nutricin de los
grupos vulnerables de la poblacin (mujer, nios, nias, adolescente y adulto mayor), a fin de contribuir a
mejorar las prcticas y hbitos alimentarios de los mismos.

Instructores y
promotores.

Proporcionar datos e informacin actualizada y sencilla utiles para la deteccin oportuna de posibles
poblemas del estado nutricional de la poblacin.

6.2.-ALIMENTACIN DEL
MENOR DE SEIS A OS.
6.3.-ALIMENTACIN DEL
ADOLESCENTE.
6.4.-ALIMENTACIN DEL
ADULTO MAYOR
7- IDENTIFICACIN DE
SEALES DE RIESGO DEL
ESTADO. NUTRICIONAL

TABLA DE OBJETIVOS Y CONTENIDOS

OBJETIVOS

CONTENIDOS

Al manejar este mdulo usted podr:

1.

Disponer y transmitir informaci


informaci
n
actualizada sobre aspectos conceptuales y
metodol
metodol
gicos de la Nutrici
utrici
n
Comunitaria .

1.-- Conceptos, antecedentes, objetivos y


1.
metodologias de la Nutricin
Comunitaria.

2.

Promover la participaci
participaci n de la
comunidad en todas las fases del proceso
de las intervenciones para mejorar la
nutrici
nutrici
n de la poblaci
poblaci n, especialmente
de la poblaci
poblaci n vulnerable.

2.-- Pautas claves para un Programa de


2.
Nutricin Comunitaria. Plan de
Accin Local.

NUTRICIN COMUNITARIA
Antecedentes
La participacin de la sociedad en la busqueda de soluciones de sus problemas es un proceso que contribuye a mejorar la calidad de vida de los
miembros de una comunidad, en especial cuando se concientizan los aspectos relacionados con la salud y la nutricin; sin embargo el manejo de
estos elementos es una concepcin relativamente nueva. En este sentido se presentan cronolgicamente algunos de los hechos mas resaltantes en el
rea de la nutricin con un enfoque comunitario (Nutricin Comunitaria):
1966

Se crea el Centro Clnico Nutricional Menca de Leoni, cuya est rategia consiste en el abordaje integral del nio malnutrido, mediante el
estudio e intervencin de los contextos familiar y la red social comunal.

DESDE LOS SETENTA

Experiencia piloto. El nutricionista en el campo de la Salud Pblica. Centro de Salud H Rivero Saldivia. Caucagua. Edo. Miranda. Escuela
de Salud Pblica. Facultad de Medicina. U.C.V.

DESDE LOS SETENTA

Los Organismos Internacionales de Salud, han venido fomentando la participacin de la poblacin en la planificacin y aplicacin de su
atencin de salud, con la estrategia de Atencin Primaria de Salud (APS). Lo que se reafirma al incorporar la nutricin en la estrategia del
Fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud (SILOS), de donde surge la expresin Nutricin Comunitaria para referirse al
diagnstico, vigilancia, recuperacin y promocin de la nutricin en un rea especifica limitada, ya por razones administrativas (Municipio)
o sanitarias (Distrito. Sanitario). En venezuela se han realizado diversas acciones en el rea.

1974

Creacin del Programas Hogares y Multihogares de Cuidado Diario, donde se pone de manifiesto la participacin activa de la comunidad
dentro del programa.

1992

Se inicia el Movimiento de los Municipios Saludables, sustentados la Promocin de Salud y Programacin Local Participativa desde la
gestin municipal.

1995

Creacin de una unidad de Atencin Integral de la Malnutricin Infantil: Centro de Atencin Nutricional Infantil Antmano (CANIA),
dirigido a prestar una atencin integral al ni@ con la participacin activa de la comunidad.

1997

(1) Se implementa el Programa para el Desarrollo de las Comunidades Rurales Pobres (PRODECOP), ejecutado por la Fundacin para
la Capacitacin e Investigacin Aplicada a la Reforma Agraria (CIARA), cuya estratgia es el desarrollo humano sostenible local. (2) Se
inicia el Inventario de Organizaciones de Desarrollo Social sin fines de lucro (ODS) por parte del Centro de Investigaciones Sociales
(CISOR) a fin de informar e incentivar la participacin de la comunidad organizada.

Entre el 97-98

Realizacin del Portafolio Social por la Red Venezolana de Informacin y Accin (REVISA), del Servicio de Apoyo Local (SOCSAL), donde
se promueve el concepto de desarrollo local.

1999

(1) Se crea la Coordinadora Nacional de Participacin Comunitaria en Salud (CNPCS), agrupando a numerosas organizaciones civiles e institucionales
involucradas en el desarrollo local, principalmente en las reas de salud, educacin y produccin de ingresos, las cuales se relacionan directamente con la
nutricin en las comunidades.(2) Se publica en la Constitucin Bolivariana de Venezuela de 1999 el marco jurdico para una verdadera participacin
comunitaria, as mismo en el Plan Estratgico de Salud y Desarrollo Social se promueve la participacin protagnica de la comunidad. (3) El INN realiza
las Primeras Jornadas de Nutricin Comunitaria, con el fin de propiciar un espacio de dilogo entre los diferentes actores relacionados con el rea, para el
logro de una nutricin adecuada que contribuya a mejorar los estilos y la calidad de vida a nivel local.

NUTRICIN COMUNITARIA

- Definicin:

Es la bsqueda de soluciones a los problemas y


necesidades planteadas en relacin a la
situacin nutricional en un rea delimitada, con
la participacin activa de la comunidad organizada,
a fin de promover hbitos y conductas de
alimentacin adecuadas adems de contribuir a
mejorar la situacin nutricional y la calidad de vida
de la poblacin.

Este abordaje incluye el diagnstico de la situacin, la seleccin de intervenciones pertinentes de acuerdo


al diagnstico y vigilancia nutricional,

ejecucin y evaluacin de las acciones

(que pueden ser de

educacin, preventivas y curativas), acciones que requieren el consenso y participacin de la


comunidad.

- Conceptos Complementarios:
Participacin Comunitaria

Comunidad
Se entiende a la comunidad como la
agrupacin de familias que ocupan
espacios cercanos y se relacionan, con
la finalidad de enfrentar sus problemas
y buscar soluciones y satisfacer
necesidades comunes y particulares.

Es la accin o conjunto de acciones por


medio de las cuales la comunidad se
involucra, toma parte y se responsabiliza
por la situacin que la afecta, asumiendo
los aportes a que hubiere lugar, para
modificar las condiciones que rompen la
armona de sus integrantes.

Trabajo Comunitario
Para llevar a cabo una labor comunitaria efectiva es
importante contar con la presencia activa de la
comunidad y sus instituciones, por estas entendemos
los entes gubernamentales y privados que promueven
la cooperacin y la participacin de la comunidad en la
solucin de sus problemas y alcanzar mayor calidad de
vida. De esta manera se le imparte sostenibilidad a las
acciones y se estimula la comunicacin y consolidacin
de los grupos.

10

NUTRICION COMUNITARIA

Objetivos en un proyecto de Nutricin Comunitaria:


q General
Contribuir a mejorar el estado nutricional y la calidad de vida de la poblacin venezolana, a travs del
diagnstico, seleccin de intervenciones pertinentes (que pueden ser de proteccin y educacin nutricional
para promover prcticas adecuadas de alimentacin y salud, prevencin y/o curacin de enfermedades),
ejecucin y evaluacin de las acciones y vigilancia de la situacin nutricional, todo ello con la participacin de
la comunidad organizada a lo largo de este proceso de diagnstico- planificacin-accin- evaluacin.
q Especficos:

1.- Realizar el diagnstico nutricional participativo de la comunidad a estudiar.


2.- Promover el manejo de estrategias para lograr la participacin efectiva de la comunidad
3.- Determinar los factores causales mas importantes que condicionan la situacin nutricional de la familia y /o
la comunidad.
4.- Seleccionar
prioridades.

y ejecutar intervenciones nutricionales ajustadas al diagnstico, recursos disponibles y

5.- Evaluar las intervenciones desarrolladas a travs de indicadores seleccionados, con participacin de la
comunidad.

11

NUTRICION COMUNITARIA

Pilares que sustentan la Nutricin Comunitaria:


La Nutricin Comunitaria se sustenta sobre tres pilares:

1)
2)
3)

Municipalidad (Interrelacin Alcaldia-comunidad).


De servicios de salud y educacin.
La iniciativa de la comunidad.

La Nutricin Comunitaria es la estrategia de choque de la Seguridad Alimentaria,


siendo esta una condicin que se cumple cuando la disponibilidad y el acceso a
los alimentos de la calidad y en la cantidad adecuadas para el grupo familiar es
permanente.
El consumo de alimentos depende adems del tamao y de la composicin del
grupo familiar, de los hbitos y creencias y del nivel de ingresos. Los servicios de
salud y de educacin en alimentacin y nutricin son algunos de los factores mas
importantes en el mejoramiento del estado nutricional, sin embargo en
comunidades donde los alimentos escasean y la gente es muy pobre debe
gestionarse la implementacin de acciones para que el acceso a los alimentos sea
posible y sostenido.
Es necesario actuar en las mismas comunidades locales, con la cooperacin de las
personas afectadas por los problemas, a quienes hay que inculcar el deseo de
superacin y reavivar su sentido de autoestima. A nivel local las personas ven
mas claramente los beneficios de las acciones, lo cual posibilita la movilizacin de
recursos impartindole sustentabilidad a los programas que se han considerado
implementar.

12

NUTRICION COMUNITARIA

Metodologas propuestas para Proyectos de Nutricin Comunitaria

Para el apoyo participativo en el mbito local y realizar el abordaje de los


problemas y necesidades de las comunidades en nutricin y salud, se han
propuesto varias metodologas y entre las mas difundidas y recomendadas
se encuentran las siguientes:
q Marco Lgico.
q Mtodo de la Apreciacin, Anlisis y Accin.
q Gua Para Proyectos Participativos en Nutricin.
q Modelo Causal de Ivan Beghin.

Las metodologas se describen en el siguiente cuadro resumen.

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NUTRICION COMUNITARIA
Cuadro Resumen de las Metodologas Propuestas:
Metodologa

Generalidades

Marco Lgico

Desarrollada por la OPS/OMS, una de las ms difundidas en


Venezuela. Ha sido utilizada en el Proyecto SILOS (ver pgina
# 8), y en el Programa Municipios hacia la Salud. Se refiere
a como los diferentes elementos del plan o proyecto son
articulados de manera lgica reduciendo posibles
vulnerabilidades y aumentando la viabilidad del proyecto.

Instrumentos/Componentes
- Tabla de Jerarquizacin de Problemas. Arbol

de problemas.
- Matriz Lgica (Anteproyecto). Factores
externos.
- Matriz de Monitoreo.
- Estrella de Evaluacin (Resumen de
resultados en funcin del tiempo)

Mtodo de Apreciacin,
Anlisis y Accin (Triple A)

Guas para Proyectos


Participativos en Nutricin

Desarrollada por el UNICEF, consiste en un proceso cclico que


incluye la apreciacin de los problemas, el anlisis de sus
causas y el diseo e implementacin de las acciones factibles.
Desarrollada por la FAO (1994). Se basa en experiencias de
desarrollo rural participativo para aumentar el ingreso de los
campesinos, con consecuencias nutricionales, en pases
apoyados por la FAO.

- Marco Conceptual.
- Sistema de monitoreo y registro que permita
reformular las acciones tomadas.
- Etapa preparatoria.

- Diagnstico participativo de la situacin


alimentaria y nutricional.
- Seleccin e implementacin de actividades.
- Seguimiento y Evaluacin.

Modelo Causal (Ivan


Beghin)

Desarrollado por Ivan Beghin, parte de una idea original de


Alberto Pradilla aplicada a mediados de los 70 por el INCAP. Es
un mtodo general de anlisis de las causas de una situacin o
de un fenmeno. Representa un conjunto de hiptesis
explcitas, ordenadas y jerarquizadas, para representar en
forma simplificada la causalidad compleja de un fenmeno en
una situacin dada.

- Modelo Causal. (Representacin grfica del

problema y sus posibles causas).

- Ficha Tcnica. (Fomato donde se describe


las caractersticas de la informacin)
- Cuadro Resumen. (Insumos, acciones y
resultados)
- Modelo Dinmico.(Esquema de las
acciones, factores externos y resultados
esperados).

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NUTRICION COMUNITARIA
Etapas del Proceso de Planificacin
Estas etapas son las siguientes:
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO

INTERVENCIN

EVALUACIN

Es la primera etapa de todo proceso de planificacin y se compone de 3 aspectos fundamentales:


descripcin, explicacin y pronstico, los cuales deben realizarse de forma participativa en el seno de la
comunidad.

DESCRIPCIN
Consiste en describir lo que est aconteciendo en la comunidad a travs de una colecta de datos que permitirn conocer la situacin,
necesidades y problemas, que la afectan directa o indirectamente, en cuanto a salud, nutricin y bienestar integral, la magnitud y posibles
causas y grupos de la poblacin ms afectados; estos datos pueden referirse a:
-INCIDENCIA DE ENFERMEDADES ms comunes, estado nutricional de la poblacin. Programas Sociales en desarrollo, condiciones sanitarias de
la comunidad.
-DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS a nivel local, vas de comunicacin, accesibilidad y consumo.
-CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS en alimentacin y nutricin.
-LAS REDES Y SERVICIOS DE ATENCIN pblicas o privadas en las reas salud, educacin,agroalimentaria, apoyo a la familia, entre otras.
Programas que se desarrollan en alimentacin, actividades de educacin alimentaria y nutricional.
-LOS RECURSOS DISPONIBLES EN LA COMUNIDAD, tanto humanos, de infraestructura, materiales, comunicacin e informacin.

En esta fase se requiere disponer de los indicadores de medida y de referencia,


que se utilizarn a lo largo del plan.

15

NUTRICION COMUNITARIA
Etapas del Proceso de Planificacin (continuacin)
EXPLICACIN
A partir de la informacin que aportan los datos se propone una explicacin de la situacin encontrada. En esta fase es importante recordar que
es necesario conocer las causas y comprender los mecanismos y no simplemente reconocer los sntomas. Las causas y los mecanismos deben ser
estudiados en el contexto en el cual ellos interactan.
Muchas de las situaciones y deficiencias encontradas en las comunidades se relacionan o derivan con carencia de informacin y conocimientos
apropiados sobre alimentacin y nutricin.

PRONSTICO

Es una proyeccin de lo que sucedar si no se implementan las acciones para cambiar la situacin, cuando sea necesario.

NOTA
Las acciones pueden comenzarse antes de tener un diagnstico detallado y puede utilizarse informacin cualitativa que
ser cuantificada en el anlisis estadstico.

16

NUTRICION COMUNITARIA

CMO HACER LA DETECCIN DE NECESIDADES?


Esta actividad puede iniciarse con una asamblea donde participa toda la comunidad, esta permite conocer la situaci n
general de la comunidad. Posteriormente a partir de la informacin obtenida, el equipo tcnico har una primera
seleccin de los problemas, los cuales conocer en detalle mediante distintos instrumentos metodolgicos, documentos
tcnicos, visitas y datos obtenidos en entrevistas, evaluaciones nutricionales o encuestas a personas o Instituciones de la
comunidad y reuniones de discusin, entre otros.
LA ENTREVISTA: Es una de las formas o mtodos ms comunes para investigar una situacin o problema y es una
manera de comunicarnos con las personas involucradas en el mismo. Esta comunicacin debe realizarse de forma
objetiva, en trminos claros, sencillos y concretos, previa elaboracin de una gua que oriente y ordene los aspectos que
se quieren conocer.
GRUPOS FOCALES: Es aquella herramienta metodolgica mediante la cual se consulta a un grupo de personas lo que
piensa de una situacin o problemtica X; para ello se establece un dilogo abierto y detallado, de forma tal que las
personas entrevistadas puedan ofrecer informacin que se relacione con la situacin o problema. De este dilogo es
conveniente ir anotando las ideas ms importantes. Adems de los aspectos relacionados con la situacin o problema,
tambin es importante conocer los recursos disponibles en las comunidades y los programas alimentarios de los cuales
son beneficiarios.
LA ENCUESTA: Es otra forma de entrevista en la cual se estructuran o formulan preguntas al entrevistado de forma
tal que responda concretamente a los planteamientos. La informacin que se obtiene es ms precisa, lo que facilita y
agiliza el proceso de recoleccin de informacin, as como el de organizacin o sistematizacin de la misma. Un
ejemplo lo constituyen las encuestas o cuestionarios de consumo de alimentos, a travs de los cuales se puede
recolectar informacin sobre el consumo de alimentos, horario de las comidas, seleccin y formas de preparacin, entre
otros.
Para la elaboracin del diagnstico en forma colectiva resultan muy tiles las tcnicas o dinmicas grupales como
Lluvia de Ideas o el Foro.

17

NUTRICION COMUNITARIA
INTERVENCIN

La Intervencin: se define como un grupo de acciones


que se ejecutan una vez que se ha realizado el
diagnstico, dirigidas a solucionar una situacin
nutricional dada, es la segunda etapa del proceso de
planificacin. La tcnica de seleccin de las
intervenciones es muy importante, principalmente
cuando se trata de zonas grandes con muchos
problemas y no se sabe por donde comenzar. Para ello
debe disponerse de algunos criterios de seleccin, los
cuales deben definirse trabajando participativamente,
en forma explcita y ser jerarquizados en orden de
importancia antes de comenzar las acciones.

Las intervenciones pueden ser:


Especficas, tienen como propsito principal mejorar directamente una situacin nutricional dada. Ejemplos:
Distribucin de suplementos alimenticios, educacin nutricional, centros de recuperacin nutricional.
No Especficas son aquellas que ayudan a mejorar la situacin nutricional de manera indirecta. Ejemplos:
Inmunizaciones, control de enfermedades diarreicas, planificacin familiar y generacin de empleos, entre otros.

18

NUTRICION COMUNITARIA

Evaluacin
Evaluacin es el proceso por medio del cual se determina la eficacia, la eficiencia,
la pertinencia y la seguridad de las acciones.
Debe ser global y participativa y se debe hacerse desde el mismo momento en que
se comienza la formulacin del proyecto de nutricin comunitaria, a lo largo de
toda la intervencin y despus de realizada.

Al evaluar se debe responder a las siguientes


preguntas:
Se estn alcanzando los resultados esperados?
Estamos haciendo bien nuestro trabajo?
Porque se estn alcanzando o no los objetivos? ,
Qu opinan los beneficiarios de las acciones?
Adicionalmente la evaluacin permite responder:
Cules son los costos?, Cules son los efectos no
previstos?, Cules son las limitaciones observadas?.
Las actividades de evaluacin deben estar presentes a lo largo de todo el proceso,
con nfasis en este y en los resultados. Permiten realizar cambios cuando los
objetivos no estan siendo alcanzados.
La evaluacin y la planificacin son procesos paralelos que se unen a intervalos
peridicos.

NOTA:
Durante el desarrollo de la
intervencin se realiza el monitoreo
y supervisin, para hacer el
seguimiento de la marcha de las
acciones
y
procedimientos
empleados, por medio de la
observacin, consulta, revisin de
informes y documentos, siguiendo
pautas establecidas.

19

NUTRICION COMUNITARIA

A continuacin como ejemplo de metodologa, se describe el modelo Causal de


Ivan Beghin:
Caso diagnstico del estado nutricional de los nios:
Desnutricin Infantil:

El estado nutricional de los nios depende principalmente de su consumo alimentario y de la utilizacin biolgica de
los alimentos ingeridos. Estos dos primeros factores causales dependen en parte del consumo familiar de alimentos,
de la lactancia materna y de la calidad y distribucin de alimentos en la familia, y del estado de salud. En este
contexto la educacin en alimentacin y nutricin juega un papel relevante al proporcionar a la poblacin los
conocimientos y herramientas que contribuyen a favorecer una actitud proactiva y preventiva en la cotidianidad o
contexto de vida, al poner prctica las medidas y acciones que promueven una alimentacin saludable de la familia
y la comunidad. Esta figura ofrece una visin global del problema sus posibles causas y finalmente su relacin con
las polticas socioeconmicas, As mismo facilita el anlisis participativo de la situacin y considerar las acciones mas
factibles y eficaces para mejorar el estado nutricional de los ni@s.
DESNUTRICIN

I NF A N T I L

Estado nutricional del ni@s


Consumo de alimentos en los ni@s
Consumo familiar
de alimentos

Prdidas

Donaciones

Lactancia
Materna

Alimentos
comprados

Educacin
Nutricional

Tamao de
la familia

Utilizacin de los alimentos


Distribucin de los
alimentos en la
familia

Actitudes
culturales

Calidad de los
alimentos

Estado de salud

Higiene del
medio

Enfermedades

20

NUTRICION COMUNITARIA

Ficha Tcnica

Es un formato estandarizado donde se describen las caractersticas principales de una intervencin. Su


finalidad es proporcionar a los planificadores y dems actores, un acceso permanente a un conjunto de
informaciones tcnicas necesarias que deben conocer, en lenguaje accesible y de forma coherente. Utiliza
13 elementos, los cuales se describen a continuacin:

1.- Ttulo.
2.- Definicin de la intervencin.
3.- Justificacin y pertinencia.
4.- Objetivos a corto y mediano plazo, expresados en trminos que
permiten medir la eficacia de la intervencin. Incluye la seleccin de los
indicadores de medida y de referencia (normas).
5.- Poblacin objetivo, en la cual se consideran tres grupos: el grupo a
riesgo, el grupo meta que es en sentido estricto aquel al cual va dirigida la
intervencin, sobre el cual se espera un efecto directo por ejemplo: en el
grupo menores de cinco aos los desnutridos, y el grupo de los
beneficiarios, quienes no necesariamente pertenecen al grupo meta,
ejemplo: la comunidad.
6.- Estrategias de la intervencin, las cuales incluyen: los actores, las
actividades que se desarrollaran, duracin del programa,
recursos
humanos, materiales y financieros. Las estrategias responden a las
preguntas quin, qu, dnde, cundo y con qu?.

8.- Factibilidad tcnica y operacional, esta ltima depende de la


factibilidad tcnica, organizacin, voluntad y motivacin de la gente.

9.- Participacin.
10.- Condiciones de eficacia a corto, mediano y largo plazo,
expresadas en porcentajes.
11.- Costos: expresados en trminos reales y en trminos de costobeneficio.
12.- Evaluacin. Este es un proceso continuo que debe comenzar
antes de la implementacin de las acciones. permite determinar la
eficiencia y la pertinencia de las acciones y propicia la reformulacin
cuando sea necesaria.

13- Durabilidad.
14.-Referencias Bibliogrficas (4 5), las que se consideren mas
importantes.

7.- Aceptabilidad por parte de la poblacin objetivo y del resto de los


actores.

La ficha tcnica ocupa aproximadamente cuatro pginas y en su elaboracin deben considerarse: flexibilidad en la secuencia de los puntos quien
(los actores)y que cosa (las acciones). Debe evitarse mezclar los objetivos y las estrategias; objetivo es una situacin en el futuro. En este
Manual se incluye un ejemplo de ficha tcnica de Estrategias para Fomentar la Seguridad Alimentaria en los Hogares, que es como se indic
antes, una de las intervenciones sugeridas en la Propuesta de Nutricin Comunitaria del INN, la cual se presenta en las pginas siguientes.

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NUTRICION COMUNITARIA
Elaborada por:
Dra. Rosario Garrido
Lic. Noris Bonett
Lic. Raquel Carrillo
Lic. Carmen Blanco

Ejemplo de Ficha Tcnica

1.-TITULO:
ESTRATEGIAS PARA FOMENTAR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN LOS HOGARES.
2.-DEFINICION
Conjunto de acciones orientadas a garantizar el acceso seguro y permanente a
alimentos, en cantidad y calidad adecuadas para el grupo familiar, por medio de la
utilizacin de los recursos disponibles localmente, produccin de alimentos y de otros
bienes y servicios, con la participacin de la comunidad.
3.-JUSTIFICACION Y PERTINENCIA
Independientemente del mtodo utilizado para medir pobreza, en la ltima dcada el
porcentaje de pobres creci progresivamente, la pobreza se hizo ms intensa y la
severidad de la pobreza aument en forma sostenida. Segn la OCEI, hoy Instituto
Nacional de Estadstica (INE), entre 1990 y 1999 la poblacin venezolana con
necesidades bsicas insatisfechas (NBI) aument de 44% a 49%. Por el mtodo de
Graffar-Mndez Castellano se determin que la pobreza extrema (estrato V) se
increment de 38% a 42% entre 1982 y 1998. La Encuesta de Seguimiento al
Consumo de Alimentos (ESCA), de la OCEI-INN y la de Condiciones de Vida de
FUNDACREDESA (dos encuestas de inventario de alimentos en el hogar) reportan
entre los aos 1990-1997 una contraccin de la compra de alimentos as como
algunas estrategias de sustitucin de alimentos, para mejorar la eficiencia del gasto.
Segn la ESCA la disponibilidad de energa en el hogar fue de 1842 Kcal, menor que
la recomendacin de 2300 Kcal. La incapacidad de las familias para adquirir alimentos
que satisfagan sus requerimientos diarios de caloras y de nutrientes se asocia a la
insatisfaccin de otras necesidades bsicas del grupo familiar como son salud,
educacin, vivienda, agua, saneamiento, vestuario, transporte, recreacin y
participacin en la sociedad.
4.-OBJETIVOS
A corto plazo:
Establecer y promover la utilizacin de indicadores de diagnstico y patrones de
referencia para el diagnstico, evaluacin y seguimiento de la situacin alimentaria y
nutricional y la seguridad alimentaria y las acciones a implementar en el corto plazo.

Mayor porcentaje de familias consumiendo una dieta balanceada adecuada a


sus requerimientos.
Promover a travs de la capacitacin, la produccin de alimentos y la cra de
especies menores, la produccin de otros bienes, servicios e ingresos y la
utilizacin y gestin de facilidades institucionales, para un mejor
abastecimiento y consumo de alimentos, en hogares rurales y urbanos.
Identificar las redes sociales existentes y vincular a la comunidad, con
organismos a nivel local, regional y nacional, a fin de materializar su
participacin en las acciones relacionadas con la situacin alimentarianutricional.
Impartir educacin a las familias en materia de alimentacin y nutricin,
distribucin del presupuesto familiar, higiene y conservacin de alimentos.
A Mediano y largo plazo:
Reforzamiento de la participacin activa de las familias para la identificacin de
los problemas nutricionales, sus posibles causas y soluciones, que afectan la
disponibilidad , el acceso, consumo y la utilizacin biolgica de los alimentos.
Fortalecimiento de la capacidad de gestin a nivel del hogar, para desarrollar
la organizacin de microempresas.
Mejoramiento de la calidad de vida de los beneficiarios.
5.-POBLACION OBJETIVO
Primaria: grupos familiares en situacin de pobreza
Secundaria:
Comunidad
Extensionistas Agrcolas
Personal de Salud
Instituciones (pblicas y privadas) del rea de influencia de los grupos
familiares.

22

NUTRICION COMUNITARIA

6.- ESTRATEGIAS
ACTORES:
Beneficiarios:
Grupos familiares de bajos ingresos, considerando los distintos grupos de edad y cultura local.

Proveedores de servicio:
Instituciones Pblicas y Privadas,
Instituciones Religiosas,
Organizaciones no Gubernamentales,
Extensionistas agrcolas,
Demostradoras del Hogar,
Personal de Salud: nutricionistas, mdicos, enfermeras, entre otros profesionales del rea.
Trabajadores Sociales,
Promotores Comunitarios,
Personal Docente,
Representantes de los medios de comunicacin masiva (prensa, radio, televisin).

ACTIVIDADES
- Visitas a la comunidad.
- Reuniones del grupo de trabajo con representantes de la comunidad y organismos locales para
coordinar el desarrollo de la intervencin.
- Diseo de un Plan de Accin.
- Inventario de: Instituciones, organismos locales, facilitadores, recursos materiales.
- Contactar posibles instituciones financieras para el proyecto.
- Elaboracin y validacin del material de apoyo para la sensibilizacin, capacitacin y difusin
de mensajes a travs de los medios de comunicacin masivos.
- Sensibilizacin de actores sociales.
- Capacitacin de facilitadores.

Actividades Educativas:
A travs de diferentes medios tales como: Reuniones, cursos talleres, mesas de
dialogo, entrevistas cara a cara. Materiales: afiches, trpticos, folletos, revistas,
carteleras, volantes. Abordaje a los medios locales: mensajes a travs de prensa,
radio y televisin. Medios alternativos: perodicos vecinales, megfonos, panfletos.

Continuacin.
Actividades relacionadas con la evaluacin y el monitoreo:
-

Elaboracin y aplicacin de instrumentos de evaluacin.


- Seguimiento y control continuo de los resultados de las actividades realizadas a fin
de detectar y superar las debilidades.
- Anlisis de resultados
- Elaboracin de Informes y su difusin
-

Reforzar las fortalezas encontradas

LUGAR DE ACCIN:
Centros de Extensin Agrcolas, Centros de Salud, Casas Comunitarias, Planteles
Educativos, Instituciones Religiosas. Alcaldas, entre otros centros existentes en la
comunidad.

DURACIN:
Un (1) ao, se renovar peridicamente con las modificaciones que sean
pertinentes
FASES
I.- Planificacin (diseo de plan de accin, conformar equipos de trabajo, diseo de
materiales, capacitacin , logstica)
II.-Ejecucin: de actividades para las familias pobres por personal de nutricin
capacitado para la intervencin con apoyo de los servicios de extensin agrcola,
alcaldas, direcciones de desarrollo social de las gobernaciones, organizaciones no
gubernamentales, locales, otros.
III.-Seguimiento y Evaluacin: en forma participativa y continua.

RECURSOS
Recursos humanos: Nutricionistas de las Unidades de Nutricin y del MSDS,
Extensionistas Agrcolas, Demostradoras del Hogar, Personal de Salud, Trabajadores
Sociales, Promotores Comunitarios, Pasantes de las Universidades, Personal Docente,
Representantes religiosos, Comunidad. Recursos materiales: Impresos,
audiovisuales, insumos para demostraciones prcticas y trabajo de campo, equipos
para la difusin de mensajes, viticos, transporte. Recursos financieros: Gobierno
Nacional (INN), Ministerio de Produccin y Comercio, Ministerio de Agricultura y
Tierras y sus dependencias, Ministerio de Educacin Cultura y Deporte, Fundacin
CIARA, Gobierno Estadal (Gobernaciones), Municipios (Alcaldas), Instituciones
pblicas y privadas, ONGs, Organizaciones Comunitarias, donaciones nacionales e
internacionales.

23

NUTRICION COMUNITARIA

Continuacin.

Ejemplo de Ficha Tcnica


7.- ACEPTABILIDAD

11.-COSTO BENEFICIO:

-Por parte de personal tcnico y dems proveedores de servicio Nro de personas


(docentes, promotores de salud, lderes comunitarios) e instituciones que participan en
relacin a lo planificado). Nro de actividades cumplidas/ Nro de actividades planificadas. Nro
de Municipios intervenidos/Nro de Municipios planificados para la intervencin, Nro de Cajas
de Ahorro y Crditos conformados.

La intervencin en Seguridad Alimentaria requiere inversiones altas en


recursos humanos, materiales y financieros, a corto, mediano y largo plazo
y se traduce en una mejor alimentacin, nutricin y calidad de vida en
hogares y comunidades intervenidas.

- Por parte de grupo familiar, comunidad: Nro de personas que asisten a las
actividades/actividades planificadas, Nro de grupos de trabajo consolidados para la
produccin, consumo y comercializacin de alimentos, Nro de familias de cultivan y adoptan
un huerto familiar y cra de especies menores en forma permanente.

8.- FACTIBILIDAD:
Tcnica: Se considera que la factibilidad para el cumplimiento de esta intervencin es alta ya
que:- Existe la disponibilidad de recursos humanos con el conocimiento necesario.- Las
actividades estn integradas a una propuesta de Nutricin Comunitaria diseada por el INN
que puede ser adaptada a las necesidades locales. Se debe planificar previamente para tomar
las previsiones presupuestarias de los diferentes entes involucrados.
Operacional: Se involucran organizaciones con la voluntad de trabajar en forma planificada,
coordinada, creativa para superar aquellos obstculos que pudieran presentarse .

9.- PARTICIPACIN
Se lograr la participacin comunitaria con base en la planificacin, coordinacin,
seguimiento y evaluacin de cada una de las etapas de la intervencin, que conlleve a la
motivacin y compromiso responsable de las familias, proveedores de servicios locales, entes
gubernamentales hacia el logro del objetivo de una comunidad organizada proactiva en la
identificacin y manejo de su situacin alimentaria y nutricional.

10.- RESULTADOS ESPERADOS (condiciones de eficiencia):

12.-DURABILIDAD
Depender de:
- Cumplimientos de objetivos planteados,
- Compromiso de actores sociales,
- Existencia de recursos humanos, materiales y financieros
- Actualizacin de contenidos, mtodos, tcnicas, procedimientos, material
utilizado.
13.-EVALUACION:
Revisar peridicamente si:
Estamos alcanzando los objetivos?
Estamos haciendo el trabajo correctamente?
Por qu estamos alcanzando o no los objetivos?
Por qu estamos haciendo bien o mal las cosas?
Ver indicadores de Aceptabilidad y Condiciones de Eficiencia (7 y 10).
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:

A corto y mediano plazo: - Alto porcentaje de familias consumiendo una dieta balanceada
adecuada a sus requerimientos nutricionales.- Porcentaje de familias con produccin propia
de alimentos (frescos y /o procesados) e incremento de sus ingresos. -Porcentaje de familias
con conocimientos en alimentacin, nutricin, e higiene, evidenciados en una adecuada
gestin del presupuesto destinado a alimentos, seleccin y distribucin intrafamiliar.
- Integracin de las familias en forma organizada, para optimizar la produccin, conservacin
y comercializacin de alimentos. Ahorro de recursos de diversos tipos.

Beghin I. Apuntes Didcticos de Nutricin. II Taller sobre Nutricin Comunitaria. Taller de


Nutricin Comunitaria. Fund. CAVENDES. Caracas. 1998.

A largo plazo: - Fortalecimiento del vnculo de la comunidad e instituciones para una


Seguridad Alimentaria sostenida. Mejoramiento de la calidad y cantidad de alimentos que
consume la familia. Mayor calidad de vida en la comunidad.

Valiente S. y otros. Alimentacin, Nutricin y Agricultura. Un enfoque multidisciplinario para


Amrica Latina. FAO. S. de Chile. 1986

Dehollain, P. Concepto y Factores Condicionantes de la Seguridad Alimentaria en los Hogares.


Agroalimentaria. (1). 55-57, 1995.
FAO /OMS. Conferencia Internacional sobre Nutricin elementos principales de estrategias
nutricionales. Documento tem tico No 1. Mejora de la Seguridad Alimentaria. 1992.
MAC/CIARA. BM.Programa de Extensin Agrcola. Manual Operativo. 1999.

24

NUTRICION COMUNITARIA

Cuadro Resumen (Cuadro Hippopoc *)


Est constituido
componentes:
INSUMOS
INPUTS (IP)
Insumos
necesarios para
llevar a cabo la
intervencin:
recursos
humanos,
materiales y
financieros.

por

cuatro

PROCESO (P)

columnas

para

siguientes

RESULTADOS
INMEDIATOS

RESULTADOS
FINALES

Resultados
inmediatos de la
intervencin. Por
lo general se
expresan con
variables
cuantitativas:

Resultados
finales, por lo
general se
expresan con
variables
cualitativas:

OUTPUTS (OP)

Acciones que
contribuyen a
resolver el
problema:
diagnstico,
capacitacin,
formulacin e
implementacin
de un plan de
accin.

los

identificacin de grupos
vulnerables,
abastecimiento de
alimentos en la
comunidad, tratamiento
nutricional de los nios
con alteraciones.

OUTCOMES (OC)

fortalecimiento de la
organizacin comunitaria,
mayor participacin de la
comunidad en el proyecto,
mejoramiento de la
situacin de salud en la
comunidad.

* El cuadro resumen se denomina en ingls cuadro HIPPOPOC, sigla que resume sus componentes:
INPUTS (IP) insumos, PROCESO (P) o transformacin de elementos de entrada en acciones. OUTPUTS
(OP), es el resultado de las acciones en el corto plazo, objetivo de los cuales hay que dar cuenta.
OUTCOMES (OC), beneficios en trminos de salud o de nutricin, resultados a largo plazo. Ejemplo: en el
Programa de Vacunacin el N de nios vacunados es el OUTPUT, la disminucin en la incidencia del
sarampin es un OUTCOME.

25

NUTRICION COMUNITARIA

Modelo Dinmico:

Es la teora de la accin de la intervencin, o el conjunto de hiptesis que explican


mediante cuales estrategias llegaremos a los resultados esperados. Es una
presentacin esquemtica de la relacin entre las acciones y los resultados. El
modelo dinmico puede ser cambiado durante la planificacin y la intervencin. Se
utiliza en la evaluacin de la intervencin.

Una vez que se determinen los problemas y sus posibles causas, se conjugarn en el modelo dinmico estos
elementos previos con las acciones a seguir, lo que secuencialmente establece los resultados esperados luego de
implementar las intervenciones, considerando stas como el conjunto de acciones necesarias para solucionar un
problema. A continuacin se muestra un ejemplo de algunas intervenciones y sus resultados:
I
D
P
E
R
N
D O
T
E B
I
F
L
I
E
C
M
A
A
C
I
S

I
D
C
E
A
N
D U
T
E S
I
F
A
I
S
C
A
C
I

I
D
A
E
C
N
D C
T
E I
I
F
O
I
N
C
E
A
S
C
I

Educacin
Nutricional

Distribucin
familiar

Plan de
Asistencia
Alimentaria
Popular

Aumento de
consumo de
alimentos en
el nio

Mejora en el
estado
nutricional
del preescolar

Tratamiento
del desnutrido

Saneamiento
ambiental

Mejor estado
de salud

Elementos previos a conjugarse en el modelo dinmico.

26

NUTRICION COMUNITARIA

Elementos comunes de las metodologas descritas.


Adems del diagnstico, la seleccin de intervenciones y la evaluacin las metodologas propuestas tienen
los elementos comunes siguientes:

1.- Suponen un proceso continuo que no tiene


un principio y un final claramente diferenciado
y que pasa por diferentes momentos,
instancias o coyunturas
2.- La planificacin- accin- evaluacin, son
procesos con la flexibilidad necesaria para
incorporar y facilitar modificaciones, lo que
significa una replanificacin continua. De igual
manera son adaptables a la realidad de cada
contexto ya que unen la reflexin y evaluacin
permanente a la accin diaria y a la visin
estratgica de mediano y largo plazo.
3.- Exigen utilizacin eficaz de la informacin,
por lo tanto no se requiere gran cantidad de
informacin, pero si mas adecuada y
oportuna.

4.- Se fundamentan en un enfoque integral de la


realidad, integral tanto en lo conceptual como en
lo operacional.
5.- Utilizan un marco conceptual que refleja las
causas del problema, base del diagnstico de la
situacin.
7.- Constituyen un vehculo de participacin
permanente entre los diferentes actores,
establecindose una comunicacin ininterrumpida
entre los niveles de concertacin y la gente.
8.- Estimula y facilita la capacitacin de los
diferentes actores del proceso.

27

Pautas Claves en la fase


preparatoria de un plan de
intervencin en nutricin
comunitaria.
Fase Preparatoria:Esta fase incluye varias actividades importantes e indispensables previas al inicio
del plan, las cuales no es necesario desarrollar en una sola secuencia, algunas pueden coincidir y
reforzarse, otras como la recopilacin y revisin de informacin para la preparacin de un diagnstico
inicial, no necesitan cumplirse en su totalidad, sino que pueden continuar en las fases siguientes. En la
fase preparatoria se sugiere tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Establecer buenas relaciones de trabajo con las personas, familias y grupos de la comunidad,
aprovechando todas las ocasiones de contacto, tanto formales como informales. La visita domiciliaria es
esencial para alcanzar una relacin de confianza y lograr que la comunidad exprese sus necesidades
sentidas y expectativas.
Identificar y concertar con las autoridades locales: el municipio juega un rol muy importante, por ser el
poder mas cercano a la comunidad, donde se plantean los problemas y se toman las decisiones para
producir respuestas rpidas. El municipio posee la estructura, organizacin y capacidad de convocatoria de
los diferentes sectores (educativo, salud, nutricin, produccin y econmicos) y la comunidad a travs de
sus lderes.

28

Pautas Claves para el diseo de


un Programa de Nutricin
Comunitaria
q Fases de un Programa de Nutricin Comunitaria.
A manera de gua se presentan las diferentes fases a seguir en un programa de Nutricin Comunitaria.
FASE DE PREDIAGNSTICO

Elegir la comunidad en base a criterios claros.

Recolectar y revisar la informacin preliminar para preparar un diagnstico inicial.


Establecer y reforzar vnculos con otras instituciones locales para el desarrollo, all se puede presentar el concepto de nutricin
participativa e inventariar los recursos disponibles.
Iniciar un dilogo con la comunidad sobre la alimentacin y la nutricin, reunindose con los lderes locales para discutir la
posibilidad de colaboracin de la comunidad en aspectos alimentarios y nutricionales e identificando diferentes relaciones entre
grupos dentro y fuera de la comunidad.
Estimular el inters sobre aspectos alimentarios y nutricionales, iniciando actividades en pequea escala, utilizando medios de
comunicacin (radio, video, teatro). Motivacin y capacitacin del personal de salud y de los lderes comunitarios en materia de
nutricin.

29

Pautas Claves para el diseo de


un Programa de Nutricin
Comunitaria
Fase de Diagnstico: en esta fase se lleva a cabo la IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS DE LA
COMUNIDAD, aplicando alguna de las metodologas descritas anteriormente en el diagnstico
participativo.
Para ello es necesario:
1- Determinar y establecer ciertos aspectos del problema, tales como:
La Magnitud.
Posibles causas.
Grupos de poblacin mas afectados.
Periodicidad.
2- Establecer los indicadores de medida y de referencia que se utilizaran a lo largo del programa (se
requieren en esta etapa y las siguientes).
3- Resumir la informacin recopilada en la fase anterior y recoger otros datos que se consideren
pertinentes para realizar el diagnstico definitivo.
Fase de anlisis de los datos e interpretacin de la informacin.
Pronstico de la situacin:
En esta fase es importante recordar que es necesario conocer las causas y
comprender los mecanismos y no simplemente reconocer los sntomas. Las
causas y los mecanismos deben ser estudiados en el contexto en el cual ellos
interactan.

30

Pautas Claves para el diseo de


un Programa de Nutricin
Comunitaria
Fase de preparacin del plan de accin basado en la consulta a la comunidad. En esta
fase es necesario establecer prioridades en cuanto:
Los problemas que deben abordarse en primer lugar,
Cules acciones se consideran mas eficaces?,
En cuanto tiempo?.

Criterios para la seleccin de los problemas: Para la seleccin de los problemas pueden utilizarse diferentes criterios,

entre ellos:

Subjetivo: Se basa en las necesidades sentidas de las familias, de la propia comunidad, la intuicin y las discusiones de grupos
representativos.
El enfoque de riesgo:
premisas:

Este mtodo se emplea para medir la necesidad de atencin a grupos especficos y est basado en dos

a) El anlisis de los diferentes factores de riesgo de que se produzca un dao a la salud y la nutricin como por ejemplo: factores
biolgicos, ambientales, de comportamiento, de atencin de salud, socioculturales, socioeconmicos; y el anlisis que establece cuales de
estos factores son modificables.
b) La seleccin de los problemas tambin puede hacerse de manera cuantitativa, la cual consiste en darle una ponderacin a cada
problema. La valoracin debe ser realizada por un Comit Local aplicando criterios de magnitud, posibilidades de prevencin, grupos
afectados, inters local y tendencias en el tiempo.
Simultneamente debe elaborarse el anteproyecto de intervencin con el propsito de obtener apoyo institucional y financiero. Este debe
contener informacin sobre las metas que debern alcanzarse para cambiar la situacin, metodologas de trabajo y de evaluacin,
cronogramas de actividades, estructura organizativa.

31

BIBLIOGRAFA

1.- Bengoa J M. Introduccin a la Nutricin Comunitaria. En Iras Jornadas de Nutricin Comunitaria. Instituto
Nacional de Nutricin. Caracas. 1999.

METODOLOGAS:

2.- Bengoa J M. Las Piezas del Rompecabezas. Anales Venezolanos de Nutricin. 1998. Vol. II (I): 131-139.

Apreciacin, anlisis, accin (triple A): Unicef.


Estrategia para mejorar la nutricin de nios y
mujeres en los pases en desarrollo. 1990

3.- INN. Iras Jornadas de Nutricin Comunitaria. Caracas, 1999.

Gua para Proyectos Participativos en Nutricin.


FAO. 1994.

4.- FAO. Conferencia Mundial de Nutricin.1996


5.- Machn T, (Coordinadora) y grupo tcnico de las diferentes direcciones INN. Nutricin Comunitaria.
Conceptos. Mtodos Propuesta. Instituto Nacional de Nutricin. Caracas. 2002.
6.- Machn T. Inventario Nacional de Experiencias en Nutricin Comunitaria, en Iras Jornadas de Nutricin
Comunitaria. INN. Caracas. 1999.

Marco Lgico: OPS/OMS. Planificacin Local


Participativa. Metodologas para la promocin de
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Modelo Causal: CAVENDES. Apuntes Didcticos
de Nutricin. Taller Nutricin Comunitaria. Prof.
Ivan Beghin. 1998.

7.- Orellana I. Papel de la mujer en la Nutricin Comunitaria, en Iras Jornadas de Nutricin Comunitaria. INN.
Caracas. 1999.
8.- Marco E. , Michelangelli G., Pirela
Local. INN. 2000.

Amrica. , Chac n Rita. Propuesta de Nutricin Comunitaria a Nivel

9.- Marco E. Pautas para Facilitar la Ejecucin de Actividades de Nutricin a Nivel Comunitario. Caracas.1999.
10.-Silva N. Sistema Poltico Venezolano y Participacin Comunitaria. I Jornadas de Nutricin Comunitaria.
Instituto Nacional de Nutricin. Caracas.1999.
11.- Valiente y col. Alimentacin Nutricin y Agricultura. Un Enfoque Multidisciplinario para Amrica Latina.
FAO. Chile. 1986.

32

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN


DIRECCIN TCNICA
DIVISIN DE EDUCACIN