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ENTREVISTA DIAGNSTICA ESTRUCTURADA PARA LA HIPOCONDRA

(Structured Diagnostic Interview for Hypochondriasis, SDIH; Barsky, Cleary, Wyshak, Spitzer,
Williams y Klerman, 1992)

PREGUNTAS DE INDAGACIN:
1. Tiene muchos problemas mdicos?
2. Tiene sntomas que le molestan mucho?

S q
S q

No q
No q

Sntomas persistentes y explicacin fsica inadecuada


1. Qu tipo de sntomas ha estado teniendo en los ltimos 6 meses?
Nota para el entrevistador: Anote cada uno de los sntomas del paciente. Explore cada uno
utilizando las tcnicas y verifique la lista del DIS-3R. Si el paciente obtiene un 5, codifquelos
como sntomas somticos sin explicacin mdica.

Sntoma #1

.........................................................................

Sntoma #2

.........................................................................

Sntoma #3

.........................................................................

Sntoma #4

.........................................................................

Sntoma #5

.........................................................................

Sntomas
somticos

Sin sntomas
somticos

Explicacin
fsica adecuada

Sin explicacin
fsica adecuada

No tranquilizable
1.El mdico ha intentado tranquilizarle en relacin a estos sntomas (preguntar sobre los
sntomas que han obtenido un 5)?
S q
No q
2.El hecho de que le tranquilizase le hizo sentirse mejor?

S q

No q

3.Siente que su(s) mdico(s) examinaron y manejaron su enfermedad bien o se sinti insatisfecho con la forma en que la examinaron o manejaron? Buen manejo q Insatisfecho q
4.Con frecuencia pens que sus mdicos estaban equivocados sobre la causa o el diagnstico o sobre lo que deban haber hecho al respecto?
No q Algunas veces q S q
Tranquilizable

Vicente E. Caballo

No tranquilizable

 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos


Miedo o conviccin de enfermedad
1. Piensa mucho en su salud?

S q

No q

2. Est preocupado por su salud? 

S q

No q

3. Le preocupa enfermar o estar enfermo? 

S q

No q

4. Le preocupa que pueda tener una grave enfermedad que todava


4. no le han detectado?

S q

No q

5. En los ltimos doce meses ha tenido un perodo de 6 meses o ms en el que


4. usted estuviera preocupado la mayor parte del tiempo por tener una grave
4. enfermedad fsica? 
S q

No q

Diagnstico de hipocondra del DSM-IV


Nota para el entrevistador: Basndose en las respuestas del paciente a las preguntas anteriores,
codifique si se cumplen o no cada uno de los siguientes criterios. Todos los criterios deben cumplirse para recibir el diagnstico.
Criterio A)
Preocupacin por el miedo a tener, o la creencia de que se tiene, una grave enfermedad,
basada en la interpretacin que realiza la persona de los signos o sensaciones fsicas como
evidencia de enfermedad fsica.
1 = Se cumple el criterio A
0 = No se cumple el criterio A
Criterio B)
La evaluacin fsica apropiada no apoya el diagnstico de ningn trastorno fsico que pueda
explicar los signos o sensaciones fsicas o la interpretacin injustificada que la persona hace
de ellos, y los sntomas de A no son slo los sntomas de los ataques de pnico.
1 = Se cumple el criterio B
0 = No se cumple el criterio B
Criterio C)
El miedo de tener, o la creencia de que se tiene, una enfermedad persiste a pesar de la informacin mdica tranquilizadora.
1 = Se cumple el criterio C
0 = No se cumple el criterio C
Hipocondra del DSM-IV
1 = Diagnstico de hipocondra
0 = Ausencia de diagnstico de hipocondra

Ediciones Pirmide

Entrevista diagnstica estructurada para la hipocondra / 

Historia de hipocondra
PREGUNTAS DE INDAGACIN:
1.Cundo comenzaron a incomodarle las preocupaciones por su salud?
2.Desde que sus preocupaciones empezaron a incomodarle, se ha preocupado por su salud
todo el tiempo o ha tenido algunos perodos de tiempo en los que no se ha preocupado mucho por su salud (ms das no preocupado que preocupado)?
Preocupado por la salud
todo el tiempo

Perodos sin preocupacin


por la salud

3.Cul es el perodo de tiempo ms largo que recuerda en el que las preocupaciones por su
salud no le molestaron mucho?
......................... meses (nota para el entrevistador: se requiere un perodo de 6 meses o
ms para que el curso sea episdico).
4.Qu porcentaje de tiempo, desde que empezaron sus preocupaciones, ha estado preocupado/a por su salud o la ha tenido mucho en su mente? ........................ %
Nota para el entrevistador: Basndose en las respuestas del paciente a las preguntas anteriores, codifique la siguiente informacin para la historia del diagnstico.
Edad de inicio ........................................
Curso: 0 = Crnico; 1 = Episdico
S
 i es episdico, estimacin del porcentaje de tiempo dedicado a preocuparse ....................%
(desde el inicio de las preocupaciones)
Direccin del autor:
Arthur J. Barsky, Department of Psychiatry, Brigham and Womens Hospital, 75 Francis
St., Boston, MA 02115 (United States).

Vicente E. Caballo