Las 5 bacterias que ms se estn fortaleciendo a raz de nuestras ingestiones

irresponsables de antibiticos y que se prodigan cada vez ms en nuestro ambiente,

sobre todo en hospitales, son las siguientes:

La Streptococcus pneumoniae, que es una de las causantes de la sinusitis,

la otitis y la neumona. A veces provoca enfermedades ms graves, como la
septicemia o la meningitis. Resiste los antibiticos que se acostumbran a usar
para tratarlas: penicilina y macrlidos.

La Enterococcus sp, que forma parte de la flora intestinal y puede originar

infecciones en el tracto urinario y, adems, endocarditis, peritonitis y abscesos
intraabdominales.

La Escherichia coli, que es la primera causante de infecciones del tracto

urinario y de la septicemia. Las formas resistentes a los antibiticos tipo
penicilina, cefalosporina y aminoglicosida son cada vez ms habituales.

La Klebsiella pneumoniae, que coloniza la piel, el tracto gastrointestinal y las

vas respiratorias de los pacientes hospitalizados. Est asociada a infecciones
urinarias y respiratorias en pacientes con las defensas bajas.

La Pseudomonas aeruginosa, que provoca infecciones nosocomiales y

complicaciones bacterianas en pacientes con fibrosis qustica.

Pseudomonas

Son bacilos G(-), mviles con flagelos polares, aerobios estrictos,

metabolismo oxidativo no fermentativo. La principal especie es la
Pseudomona Aeruginosa, crecen entre 10 y 42. Muy repartidas por el
medio: suelo, agua y de aqu pasan a las plantas o animales. En el
hombre son oportunistas. Los alimentos implicados: vegetales crudos,
agua, leche no pasteurizada.
POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 8:11 PM

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Pseudomonas aeruginosa:
La Pseudomonas aeruginosa, es una bacteria flagelada con forma de
bastoncillo, que produce pigmentos fluorescentes de colores que pueden variar
desde el rojo hasta el negro. Es una bacteria muy extendida, y puede
encontrarse en el agua, la tierra, animales o plantas, ya que sus necesidades
alimenticias son mnimas, aunque las enfermedades producidas por esta
bacteria estn asociadas a su preferencia por los medios hmedos. En los

seres humanos puede encontrarse en las zonas ms hmedas del cuerpo,

como son las axilas, los odos y la zona alrededor del ano.
Es muy poco frecuente que la Pseudomonas aeruginosa produzca trastornos
en personas sanas. La enfermedad se origina como resultado de alteraciones
en las defensas normales del husped. Esto puede suponer la prdida de
proteccin que proporcionan las membranas mucosas o la piel, como ocurre
con la "otitis externa". Sus mnimas necesidades de nutricin, adaptabilidad y
relativa resistencia a los antibiticos permiten a esta bacteria sobrevivir cerca
de su anfitrin.
Las infecciones por Pseudomonas aeruginosa son graves, especialmente
cuando existe bacteriemia. sta suele presentarse en pacientes con
enfermedad grave de base, larga estancia hospitalaria y uso previo de
antibiticos.
Al parecer la lesin inicial provocada por la P. aeruginosa al epitelio respiratorio
y otras mucosas est mediada por pili o fimbrias y por un exopolisacrido
mucoide conocido como alginato. Existen receptores de estas adhesinas en las
clulas epiteliales.
El microorganismo produce diversas enzimas extracelulares como la proteasa
alcalina, elastasa, fosfolipasa, citotoxina y exoenzimas A y S. la alteracin de
los tejidos del husped por estos productos bacterianos extracelulares crea las
condiciones necesarias para la proliferacin e invasin bacteriana y la
consiguiente destruccin del tejido.
La Pseudomonas aeruginosa frecuentemente ocasiona infecciones adquiridas
en el hospital, prolongando el perodo de hospitalizacin, incrementando los
costos mdicos, particularmente en pacientes inmunocomprometidos o
crticamente enfermos. Estas infecciones son difciles de tratar debido a que las
cepas responsables pueden ser resistentes a mltiples antibiticos, incluyendo
cefalosporinas de tercera generacin. Puede ocurrir resistencia antibitica
durante o despus del tratamiento de las infecciones por P. aeruginosa.
El espectro clnico de las infecciones es muy cambiante y est influenciado por
factores dependientes del husped, el agente y el medio ambiente, por ello es
importante revisar peridicamente las caractersticas clnicas y microbiolgicas

de las infecciones como parte de un sistema de vigilancia epidemiolgica y

control de las mismas.
POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:58 PM

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Epidemiologa

La Pseudomona aeruginosa tiene

una

distribucin

mundial,

es

cosmopolita.

Se asla de suelos, agua, plantas, animales, incluyendo al hombre,

algunas veces es patgeno para animales y vegetales.

La epidemiologa de la P. aeruginosa refleja predileccin por un medio

ambiente hmedo, esto es evidente ya que ambiente natural esta
relacionado con agua y suelo.

La colonizacin humana por esta bacteria ocurre en sitios hmedos

como las axilas, los odos y la zona alrededor del ano.

La humedad es un factor crtico en los hospitales, los reservorios en

hospitales pueden ser: equipos de ventilacin mecnica, soluciones de
limpieza, medicamentos, desinfectantes, etc.

La enfermedad humana extrahospitalaria tambin se asocia a ambientes

hmedos como en piscinas, soluciones para lentes de contacto, etc.

Los pacientes con quemaduras serias en la piel, pacientes ventilados o

con heridas pueden producir una infeccin por la presencia de P.
aeruginosa.

POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:56 PM

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Enfermedades producidas por P. aeruginosa

La P. aeruginosa es responsable de un amplio espectro de enfermedades,
incluyendo la otitis externa (en la cual nos evocaremos), foliculitis del bao
caliente y enfermedades de las uas, principalmente en los buceadores.
Las Pseudomona aeruginosa tambin causan infecciones en pacientes con
quemaduras o heridas, esto lo podemos observar a en la siguiente imagen.

POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:35 PM

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La otitis externa

La otitis externa es el segundo problema ms frecuente en los odos de los

buceadores. Tambin llamada otitis del nadador porque las condiciones de
humedad y calor de esta parte del cuerpo, as como la facilidad de contacto con
agentes patgenos en suspensin en el agua, son las idneas para que
proliferen este tipo de infecciones. Nadar en un lago, ro o estanque
contaminado puede causar otitis externa debido a la entrada directa de una
bacteria infecciosa al canal auditivo. Pero nadar frecuentemente en agua
clorada de piscina tambin puede provocar otitis externa, ya que el agua
clorada reseca la piel del canal auditivo, facilitando la infeccin por bacterias y
hongos.
POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:26 PM

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Sntomas
Picor en el canal auditivo.
Sensacin de humedad en el odo afectado.

 El sntoma ms caracterstico es un fuerte dolor de iodos que empeora cuando

se toca o mueve el lbulo o cualquier otra parte externa del pabelln auditivo. La
presin en el odo y la inflamacin o existencia de partculas en el canal auditivo
pueden hacer que el dolor sea mayor.
Tambin puede haber una supuracin de pus amarillo-verdoso en el orificio.
La capacidad auditiva del odo afectado puede disminuir si el o la hinchazn en
el canal auditivo comienza a impedir el paso del sonido hacia el exterior.
Hay una inflamacin de los tejidos blandos y ndulos linfticos.
la otitis externa puede estar acompaada de fiebre ligera.
POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:18 PM

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Diagnstico

En la exploracin mdica el especialista detectar la existencia de esta

patologa porque:

En la otoscopa se observa conducto estenosado congestivo

El conducto auditivo externo aparece edematoso y rojo, ocupado por un

detritus ftido.

El trago es doloroso. Traccin dolorosa del pabelln auricular.

La membrana timpnica es normal.

La audicin suele ser normal, en caso de sordera es porque la oclusin

es total.

Weber: indiferente.

Radiologa normal.

POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:15 PM

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Prevencin
La prevencin para la otitis externa pasa por mantener secos, libres de cera y
sin heridas, los canales auditivos externos. En situaciones de riesgo o las
personas con predisposicin debemos tomar medidas preventivas despus de
cada inmersin irrigndonos los odos con:

Alcohol para fricciones, vinagre y agua o aplicando alcohol boricado a

saturacin (cido brico, disuelto a saturacin en alcohol de 70 grados).

Profilaxis del odo externo mediante unas gotas de agua de Burow

(solucin de acetato de aluminio), una solucin de cido actico al 2 %
en acetato de aluminio o propilenglicol. La solucin deber permanecer
al menos 5 minutos en el canal del odo para que funcione
correctamente, tiempo necesario para secar y eliminar las bacterias.

Una prevencin general es refrigerar los alimentos, clorar las aguas, la leche
debe tratada en condiciones de higiene adecuada.
POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 7:01 PM

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Tratamiento
El tratamiento nunca debe ser con un solo frmaco, ya que esta bacteria
genera

resistencia

a los

antibiticos

con

mucha

rapidez.

Contra la P. aeruginosa se debe utilizar penicilinas activas como: ticarcilina,

mezlocilina, piperacilina, combinandolas con aminoglicosidos (gentamicina,
tobramicina o amikacina.
Otros

frmacos:

Aztreonam,

imipenem,

quinolosnas

cefalosporinas (ceftazidima, cefoperazona)

POSTED BY CAROLI.TAPIA AT 6:59 PM

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Bibliografa

www.unap.cl/csmar/MicrobMed/Micromed11.pdf

(ciprofloxacino),

www.microbiologia.org.mx/microbiosenlinea/CAPITULO_06/Capitul
o06.pdf

Microbiologa Mdica 4 edicin P. R. Murria. K. Rosenthal. G. S.

Kobashi. M. A. Pfaller.

Microbiloga Mdica de Jawetz, Melinick y Adelberg 21 edicion.

Microbiologa Mdica 2 edicin Mims; Playfarir; Roitt Walkelin Williams.